社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐-緒論-課件

社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐第一章緒論Communityhealthnursingtheoryandpractice1ppt課件案例

一個3歲的兒童由母親帶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行免疫接種。社區(qū)護(hù)士在評估該兒童時，發(fā)現(xiàn)她全身布滿了紅色的疹子。孩子母親告訴護(hù)士，三天前，孩子總是哭，不停用手去抓，皮膚被抓傷多處，她給孩子用了可的松軟膏，但身上的疹子更加嚴(yán)重了。社區(qū)護(hù)士關(guān)注到患兒的家庭照護(hù)和導(dǎo)致疹子的可能原因，立即給患兒采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，并給母親進(jìn)行了護(hù)理指導(dǎo)。同時，該護(hù)士還注意到了下列問題：患兒家中是否還有其他成員也發(fā)生了類似情況？孩子是否去了托兒所？社區(qū)服務(wù)中心是否近來有其他孩子也出現(xiàn)了類似情況？如果有，那么最近幾個月出現(xiàn)的其他病例與這個病例是否相似？引起疹子的可能病原體是什么？該案例從患兒個人護(hù)理角度，社區(qū)護(hù)士能得出什么可能的結(jié)論？從社區(qū)的角度，案例中是否存在有公共衛(wèi)生問題需要社區(qū)護(hù)士予以解決？人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件第一章緒論社區(qū)護(hù)理與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展與現(xiàn)狀

我國醫(yī)療保障體系

社區(qū)護(hù)理倫理社區(qū)護(hù)理管理

社區(qū)護(hù)理研究ppt課件第一節(jié)社區(qū)護(hù)理與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述※一、社區(qū)護(hù)理概述二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述三、相關(guān)政策法規(guī)ppt課件一、社區(qū)護(hù)理概述（一）社區(qū)護(hù)理的定義

社區(qū)護(hù)理是綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基層，以人群為對象，以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性、動態(tài)和綜合的護(hù)理服務(wù)?！鵳pt課件※（二）社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)1．以健康為中心2．以社區(qū)人群為對象3．社區(qū)護(hù)士具有高度的自主性4．與社區(qū)多部門的密切合作性5．服務(wù)內(nèi)容的綜合性ppt課件（三）我國社區(qū)護(hù)理的組織形式1．依托于醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2．獨(dú)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）ppt課件※（四）我國社區(qū)護(hù)理的工作范疇1．社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)。2．社區(qū)慢性身心疾病患者的管理。3．社區(qū)中傳染病與感染性疾病的預(yù)防和控制。4．社區(qū)環(huán)境、職業(yè)健康與安全管理。5．社區(qū)急、重癥患者的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。6．社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)。7．社區(qū)健康教育。8．社區(qū)康復(fù)。9．社區(qū)臨終關(guān)懷。ppt課件（五）社區(qū)護(hù)士的角色1.照顧者（caregiver）2.健康教育者（healtheducator）3.健康咨詢者（healthconsultant）4.健康代言者（healthadvocate）5.組織與管理者（manager）6.協(xié)調(diào)與合作者（coordinatorandcooperator）7.康復(fù)訓(xùn)練者（rehabilitator）8.觀察者及研究者（observerandtheresearcher）9.個案管理者（casemanager）ppt課件※（六）社區(qū)護(hù)士的能力要求1．分析評估能力2．人際溝通和協(xié)作能力3．決策和規(guī)劃能力4．社區(qū)實(shí)踐能力5．管理和財(cái)務(wù)規(guī)劃能力6．應(yīng)對多元文化能力7．領(lǐng)導(dǎo)能力ppt課件二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述

※

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)為一體，為居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。ppt課件（二）我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)及工作內(nèi)容1．我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)（1）公益性（2）主動性（3）綜合性（4）連續(xù)性（5）可及性（6）協(xié)調(diào)性ppt課件※2.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容公共衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療

ppt課件（三）我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的熱點(diǎn)問題

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)2．促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化3．健康檔案建設(shè)問題4．運(yùn)行機(jī)制問題5．人才培養(yǎng)問題ppt課件三、相關(guān)政策法規(guī)（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)護(hù)理的相關(guān)政策

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醞釀及試點(diǎn)階段（1990年~1999年）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架建設(shè)階段（1999年~2005年）3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完善建設(shè)階段（2006年至今）ppt課件（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)1．涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及社區(qū)護(hù)理工作主要法律

(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員管理

(2)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理

(3)社區(qū)衛(wèi)生基本醫(yī)療服務(wù)管理ppt課件

2．社區(qū)護(hù)理中常見的法律糾紛及其防范（1）社區(qū)護(hù)理中常見的法律糾紛

醫(yī)療糾紛（medicaldispute）:是指在診療護(hù)理過程中，醫(yī)患雙方對醫(yī)療過程、醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)提請?zhí)幚淼尼t(yī)患爭議。醫(yī)療事故（medicalmalpractice）:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，由過失造成患者人身損害的事故。ppt課件（2）社區(qū)護(hù)理中法律糾紛的防范注重對護(hù)士的崗位培訓(xùn)，不斷提高社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)和專業(yè)能力。需要加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)。溝通技巧訓(xùn)練，學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)等科學(xué)。嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，忠于職守，盡心盡責(zé)，以自己的良好品行贏得護(hù)理對象的信賴。ppt課件社區(qū)護(hù)理的發(fā)展與現(xiàn)狀

第二節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展與現(xiàn)狀一、國外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展與現(xiàn)狀二、我國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展與現(xiàn)狀ppt課件一、國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展與現(xiàn)狀（一）歐、美等國家社區(qū)護(hù)理發(fā)展與現(xiàn)狀1．英國社區(qū)護(hù)理2．美國社區(qū)護(hù)理3．德國社區(qū)護(hù)理4．澳大利亞社區(qū)護(hù)理ppt課件（二）亞洲等國家社區(qū)護(hù)理發(fā)展與現(xiàn)狀1．日本社區(qū)護(hù)理2．韓國社區(qū)護(hù)理ppt課件（三）國際性社區(qū)護(hù)理的發(fā)展趨勢1．社區(qū)護(hù)理管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化和網(wǎng)絡(luò)化。2．完善的社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)及教育體系。3．社區(qū)護(hù)士的專業(yè)化及角色分工越來越細(xì)。ppt課件二、我國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展與現(xiàn)狀（一）我國社區(qū)護(hù)理的歷史回顧（二）我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀（三）我國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展趨勢ppt課件我國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展趨勢1.我國社區(qū)主要的健康問題及其特點(diǎn)（1）人口老齡化問題（2）疾病譜的變化（3）計(jì)劃生育國策的實(shí)施（4）醫(yī)療費(fèi)用的上漲及醫(yī)療制度的改革ppt課件2．我國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展趨勢（1）社區(qū)護(hù)理不斷推廣、完善及發(fā)展。（2）政府的宏觀管理不斷加強(qiáng)。（3）社區(qū)護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步發(fā)展。（4）社區(qū)護(hù)理管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。（5）精神心理因素更加得到重視。（6）家庭及老年人的護(hù)理不斷發(fā)展、完善及提高。（7）完善的社區(qū)護(hù)理教育體制。ppt課件第三節(jié)我國醫(yī)療保障體系一、醫(yī)療保障概述二、我國醫(yī)療保障體系的構(gòu)成三、我國醫(yī)療保障體系的發(fā)展趨勢ppt課件一、醫(yī)療保障概述（一）社區(qū)保障

社會保障（socialsecurity）：是國家為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保持社會穩(wěn)定，對公民在失業(yè)、患病、生育、傷殘、年老、遭受各種自然災(zāi)害以及突發(fā)意外事故面臨基本生活困難時，由政府和社會通過法律法規(guī)，積極動員社會各方面資源，給予公民的物質(zhì)幫助或貨幣資助，以保障勞動者特別是保證低收入和無收入的公民能夠維持基本生存；同時根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展?fàn)顩r，逐步增進(jìn)公共福利水平，不斷提高國民生活質(zhì)量的一種經(jīng)濟(jì)行為或經(jīng)濟(jì)活動。ppt課件我國社會保障體系

1．社會保險(socialinsurance)2．社會福利（socialwelfare)3．社會救助(socialassistance)4．社會優(yōu)撫(socialspecialcarefortheparticularpersons)5．社會互助(socialmutualaid)ppt課件

（二）醫(yī)療保障和醫(yī)療保險

1．醫(yī)療保障（healthsecurity）:是國家通過法律法規(guī)，積極動員全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，不僅要保障勞動者在患病時能得到基本醫(yī)療的診治，還要特別保證無收入、低收入的公民，以及由于各種突發(fā)事故造成基本痛苦的公民能夠得到基本診治；同時要根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展?fàn)顩r，逐步增進(jìn)公民的健康福利水平，提高國民健康素質(zhì)。

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2．醫(yī)療保險（medicalinsurance）：是社會保障體系的重要組成部分，也稱健康保險或疾病保險津貼。廣義的醫(yī)療保險內(nèi)容包括醫(yī)藥費(fèi)用支出補(bǔ)償、患者的收入補(bǔ)償以及衛(wèi)生保健服務(wù)等內(nèi)容。狹義的醫(yī)療保險主要是對參保對象醫(yī)療費(fèi)用的償付或補(bǔ)償，或者僅限醫(yī)藥費(fèi)用的支出補(bǔ)償。ppt課件※二、我國醫(yī)療保障體系的構(gòu)成

是由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、大額醫(yī)療費(fèi)互助制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險以及相關(guān)法律法規(guī)等組成。ppt課件（一）基本醫(yī)療保險※1．城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險：是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加的保險，實(shí)行屬地管理，保險費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)，保險基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。

ppt課件※2．城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。基本原則為：低水平起步、自愿、堅(jiān)持中央和地方各負(fù)其責(zé)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?！?．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度：簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)村居民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村居民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。ppt課件（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

是指通過政府撥款和社會捐助等多渠道籌資建立基金，對患大病的農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭、城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險但個人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員以及其他特殊困難群眾給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的救助制度。ppt課件（三）補(bǔ)充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。ppt課件（四）商業(yè)健康保險是以被保險人的身體為保險的，當(dāng)被保險人在疾病或意外事故所致傷害時，該保險可保證其直接費(fèi)用或間接損失得到補(bǔ)償。商業(yè)保險有多種類型，如疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入保險和護(hù)理保險等。ppt課件三、我國醫(yī)療保障體系的發(fā)展趨勢（一）我國未來多層次醫(yī)療保障體系框架《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出我國醫(yī)療保障體系建設(shè)的目標(biāo)：是加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。ppt課件（二）我國未來多層次的醫(yī)療保障體系內(nèi)容1．城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助制度為網(wǎng)底。2．更加統(tǒng)一完善的基本醫(yī)療保險制度是主體。3．多層次需求補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險是補(bǔ)充。ppt課件第四節(jié)社區(qū)護(hù)理倫理

一、社區(qū)護(hù)理中的倫理難題二、社區(qū)護(hù)理倫理決策※▲※人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件※倫理（ethics）：是指調(diào)整人與人之間相互關(guān)系的道德和規(guī)則。社區(qū)護(hù)理倫理（communitynursingethics）：社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，調(diào)整自身與護(hù)理對象及其家屬、其他衛(wèi)生保健人員、社區(qū)管理人員以及社會其他部門之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》相關(guān)概念ppt課件（一）倫理難題的概念（二）倫理難題的類型一、社區(qū)護(hù)理中的倫理難題※（communitynursingpuzzle）人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件當(dāng)面對一個問題時，出現(xiàn)兩種或多種相互矛盾的解決方案，而每種解決方案均符合相應(yīng)的倫理原則，致使社區(qū)護(hù)理人員難以做出倫理上抉擇，此時的倫理問題稱之為社區(qū)護(hù)理倫理難題。（一）倫理難題的概念※人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件原則間沖突型效果間沖突型原則與效果間沖突型（二）倫理難題的類型※人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件原則間沖突型原則間沖突型倫理難題

在某些特定的情況下，護(hù)士如果遵循某一倫理原則采取行動，卻將違背另一倫理原則，導(dǎo)致兩個倫理原則間產(chǎn)生沖突，使護(hù)士陷于難以決策境地。不傷害原則對癌癥患者隱瞞診斷？知情權(quán)沖突人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件原則間沖突型效果間沖突型倫理難題

無論采取何種行動方案，其結(jié)果都可能損害患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員或社會公益的利益?；颊叻艞壚^續(xù)治療？

患者生命利益家屬精神利益沖突患者精神利益家屬物質(zhì)利益

人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件原則間沖突型原則與效果間沖突型倫理難題如果遵循應(yīng)當(dāng)遵守的原則可能不會導(dǎo)致好的結(jié)果，而好的結(jié)果卻可能要求放棄先行確立的道德規(guī)范。

告知患者前女友？

給患者前女友造成不良后果

沖突患者隱私權(quán)

人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件（一）護(hù)理倫理決策類型（二）護(hù)理倫理決策過程（三）護(hù)理倫理決策注意事項(xiàng)二、社區(qū)護(hù)理倫理決策※▲人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件按決策主體性質(zhì)劃分：個人決策團(tuán)體決策按倫理決策思維過程中道德判斷方式劃分：直覺型倫理決策推理型倫理決策商談型倫理決策（一）護(hù)理倫理決策類型※人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件主體適用時機(jī)護(hù)士本人團(tuán)體情況復(fù)雜，需要各方面專家集思廣益時，或牽涉到團(tuán)體利益時情況簡單或情況緊急時個人決策團(tuán)體決策人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件直覺型倫理決策決策主體在短時間內(nèi)對道德對象整體性價值的一種直接性把握過程。適用于緊急狀況時、社區(qū)護(hù)士具有一定的倫理決策經(jīng)驗(yàn)時、經(jīng)過嚴(yán)密的邏輯推理依然無法解決問題等情況。推理型倫理決策決策主體在面對倫理難題時，通過理性的思維方式，從價值前提推導(dǎo)出道德結(jié)論的過程。人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件商談型倫理決策

護(hù)理人員與護(hù)理對象之間就道德難題進(jìn)行協(xié)商議，達(dá)成共識的過程。適用于具有較復(fù)雜的倫理疑難，需要保證護(hù)理對象完整的自主權(quán)利的情況；以及護(hù)患之間、患者與其家屬之間具有明顯價值觀分歧的情況。人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件（二）護(hù)理倫理決策過程步驟直覺型倫理決策推理型倫理決策商談型倫理決策原則間沖突型倫理難題效果間沖突型倫理難題原則與效果間沖突型倫理難題1鑒定倫理難題：判斷是否為倫理難題，區(qū)分其在倫理上與非倫理上的成分。只有當(dāng)同一問題所涉及的多種價值觀念之間發(fā)生嚴(yán)重沖突時，才能確定為倫理難題，成為決策對象2通過直覺把握問題收集整理事實(shí)資料：列出與問題相關(guān)的人，每個人的價值觀和想法，以及所涉及的法規(guī)與制度等明確決策人及各方陳訴有關(guān)該問題的價值觀與想法3依據(jù)直覺判斷的結(jié)果，采取行動列出所有可能解決問題的方案，并預(yù)算各方案所帶來的價值量：討論各種價值觀所帶來的結(jié)果，各方提出理由并進(jìn)行辯駁對同一問題所涉及的所有原則重要性進(jìn)行排序，并設(shè)想遵守不同原則所帶來的不同后果，進(jìn)行各種后果的價值預(yù)算預(yù)設(shè)各行動方案的可能性結(jié)果。不僅預(yù)設(shè)醫(yī)學(xué)事實(shí)方面的結(jié)果，同時綜合考慮護(hù)理對象的各項(xiàng)社會性利益，如費(fèi)用、時間和涉及的社會公益等預(yù)算遵循道德規(guī)范的行動所帶來的價值量和注重結(jié)果的方案所帶來的價值量4評價權(quán)衡各方案所帶來的價值量大小，確定行動方案反復(fù)討論達(dá)成各方價值觀的共識，決策人確定最終方案比較各項(xiàng)原則的價值優(yōu)先性和其各自后果的價值量大小，確定最優(yōu)化方案比較各種結(jié)果的價值量，并以“不傷害”和“正義”這種普遍性的倫理原則來衡量方案的結(jié)果是否在道德允許范圍內(nèi)，確定最優(yōu)化方案衡量遵循原則的方案和遵循結(jié)果的方案所帶來的價值量，確定最優(yōu)化方案5依據(jù)方案采取行動6評價：對決策過程和決策所造成的結(jié)果進(jìn)行評價，考慮這個決策方案與過程是否有改進(jìn)的空間，這個倫理難題的決策方案對于其他類似的情景的借鑒意義等ppt課件（三）社區(qū)護(hù)理倫理決策注意事項(xiàng)1．尊重科學(xué)事實(shí)。2．熟悉相關(guān)法律、法規(guī)和政策。3．努力實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)士與護(hù)理對象價值觀統(tǒng)一。4．理解并合理運(yùn)用倫理原則。5．以實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民利益最大化為目標(biāo)尋求最優(yōu)化預(yù)設(shè)方案。6．動態(tài)調(diào)整社區(qū)護(hù)理倫理決策方案。7．強(qiáng)調(diào)慎獨(dú)精神、堅(jiān)持審慎的理性道德思維方式。8．特殊疑難倫理難題須及時提交醫(yī)學(xué)倫理委員會。

人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件第五節(jié)社區(qū)護(hù)理管理一、社區(qū)護(hù)理管理的概念二、社區(qū)護(hù)理管理的工作內(nèi)容※▲人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件

社區(qū)護(hù)理管理communitycaremanagement計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制是管理職能的四個方面計(jì)劃：what、why、who、when、where、how組織：組織職能包括組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)人員配備、社區(qū)護(hù)理管理的規(guī)劃、護(hù)理管理授權(quán)領(lǐng)導(dǎo)：領(lǐng)導(dǎo)行為包括激勵下屬、指導(dǎo)他人活動、選擇溝通渠道和解決成員的沖突控制：計(jì)劃是控制的前提，控制是實(shí)現(xiàn)計(jì)劃的手段一、社區(qū)護(hù)理管理的概念人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》※ppt課件工作內(nèi)容人才管理

業(yè)務(wù)管理

健康危機(jī)管理

預(yù)算管理

信息管理

二、社區(qū)護(hù)理管理的工作內(nèi)容組織管理

質(zhì)量與安全管理社區(qū)護(hù)理科研教學(xué)

人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件1.組織管理古典管理理論行為科學(xué)理論

現(xiàn)代組織管理理論組織管理工作內(nèi)容①設(shè)立相應(yīng)護(hù)士工作崗位②劃分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作部門③規(guī)定社區(qū)護(hù)士組織結(jié)構(gòu)中職務(wù)或職位④制訂規(guī)章制度組織管理理論人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件2.人才管理人才培養(yǎng)人事管理社區(qū)護(hù)士工作環(huán)境和健康管理人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件TEXT制定社區(qū)健康計(jì)劃社區(qū)健康計(jì)劃可分為個體健康計(jì)劃、家庭健康計(jì)劃和社區(qū)人群健康計(jì)劃三種

慢病管理社區(qū)慢病管理的內(nèi)容有：隨訪管理、健康教育、心理干預(yù)、社區(qū)運(yùn)動鍛煉指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、慢性患者自我管理指導(dǎo)等健康檔案管理社區(qū)健康檔案包括社區(qū)個人康檔案、社區(qū)家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案三個部分家庭訪視和健康教育管理隨訪工作方式：社區(qū)門診、體檢、家庭訪視、電話、短信和電子郵件、QQ群等3.業(yè)務(wù)管理人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件事中管理

事后管理

事前管理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理

4.健康危機(jī)管理人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件5.財(cái)務(wù)管理年度財(cái)務(wù)預(yù)算年度財(cái)務(wù)決算人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件1

社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)容①建立社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理體系②開展護(hù)理質(zhì)量教育③制定社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)④進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量控制2

社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理方法①PDCA循環(huán)管理模式②QUACERS模式3

護(hù)理安全管理①患者安全管理②護(hù)士職業(yè)防護(hù)

6.質(zhì)量與安全管理人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件社區(qū)常規(guī)護(hù)理信息管理

社區(qū)居民健康檔案信息管理

社區(qū)家庭健康檔案信息管理

社區(qū)人群健康檔案信息管理

常規(guī)傳染病疫情信息報(bào)告

7.信息管理人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件科研管理

臨床教學(xué)管理

8.社區(qū)護(hù)理科研教學(xué)管理人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件第六節(jié)社區(qū)護(hù)理研究

一、社區(qū)護(hù)理研究的領(lǐng)域二、社區(qū)護(hù)理常用的研究方法三、我國社區(qū)護(hù)理研究發(fā)展概況

※人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件社區(qū)護(hù)理理論與歷史研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)護(hù)理研究社區(qū)護(hù)理管理研究社區(qū)健康護(hù)理研究有健康問題護(hù)理對象社區(qū)護(hù)理研究重點(diǎn)人群社區(qū)護(hù)理研究社區(qū)護(hù)理研究一、社區(qū)護(hù)理研究的領(lǐng)域社區(qū)護(hù)理工作方法研究家庭健康護(hù)理研究臨終患者社區(qū)護(hù)理研究人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件現(xiàn)況研究（existingcircumstancesresearch）篩檢（screening）生態(tài)學(xué)研究（ecologicalstudy）病例對照研究（casecontrolstudy）隊(duì)列研究（cohortstudy）實(shí)驗(yàn)研究（experimentationresearch）質(zhì)性研究（qualitativeresearch）二、社區(qū)護(hù)理常用研究方法人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件現(xiàn)況研究篩檢生態(tài)學(xué)研究病例對照研究在確定人群中，在某一時點(diǎn)或短時間內(nèi)同時評價暴露與疾病的狀況，或在某特定的時點(diǎn)進(jìn)行的體檢等調(diào)查

應(yīng)用快速的檢查、試驗(yàn)或其他方法，從表面無病的人群中查出某病的可疑患者

在組群的水平研究因素與疾病之間的關(guān)系，即以組群為分析單位，描述某因素的暴露情況與疾病的頻率

在某人群中選擇一組患有某種病的人作病例組，選擇一組未患該病的人作對照組，調(diào)查他們過去暴露于某個或某些可疑因素的情況和程度社區(qū)護(hù)理常用研究方法人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件隊(duì)列研究實(shí)驗(yàn)研究質(zhì)性研究將特定人群根據(jù)暴露與否分為暴露組與非暴露組，或根據(jù)暴露的程度不同分為不同水平的暴露組，追蹤觀察一段時間，比較各組的發(fā)病率或死亡率，進(jìn)而判斷該暴露因素與某疾病之間是否有聯(lián)系將符合條件的研究對象按一定標(biāo)準(zhǔn)分組，實(shí)驗(yàn)組施加一定的干預(yù)措施，對照組不干預(yù)或僅施安慰措施，觀察一段時間，比較兩組結(jié)果的差異對某種現(xiàn)象在特定情況下的特征、方式、涵義進(jìn)行觀察、記錄、分析、解釋的過程，是從實(shí)際觀察的資料中發(fā)現(xiàn)不同層次的共同特性和內(nèi)涵過程社區(qū)護(hù)理常用研究方法人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件21世紀(jì)

20世紀(jì)90年代末期20世紀(jì)90年代中期

20世紀(jì)80年代末

三、我國社區(qū)護(hù)理研究發(fā)展概況

經(jīng)驗(yàn)類和綜述類論文科研論文（量性研究為主）

質(zhì)性研究開始出現(xiàn)并逐漸增多

人衛(wèi)研究生教材《社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐》ppt課件思考題1．胃癌術(shù)后3個月在家療養(yǎng)的王某近日感到頭暈，他來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測血壓，鄭護(hù)士接待了他。交談中鄭護(hù)士得知王某不知道自己的真正診斷。王某向護(hù)士詢問：“說我是胃潰瘍，做了手術(shù)，可手術(shù)后給我打的藥掉頭發(fā)、食欲不好，我是不是患了癌癥？”第二天，社區(qū)護(hù)士與該家庭預(yù)約進(jìn)行家訪。訪視中了解到王某妻子不想讓丈夫知道患了癌癥。她的理由是丈夫僅52歲，性格內(nèi)向，遇事容易想不開，怕他承受不了