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文檔簡(jiǎn)介

X不自主運(yùn)動(dòng)病例·患者李XX,女性,63歲,退休工人主因“左側(cè)肢體不自主運(yùn)動(dòng)1天”由急診以“急性腦血管病”于2018年5月25日12:10時(shí)收入我科病房。病例患者于1天前與家人生氣后出現(xiàn)左側(cè)肢體不自主運(yùn)動(dòng),左側(cè)上肢伸直樣,下肢畫圓狀,幅度較大動(dòng)作相對(duì)緩慢,無(wú)面部肌肉及軀干不自主運(yùn)動(dòng)發(fā)作無(wú)肢體活動(dòng)不利及言語(yǔ)不利,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)意識(shí)障礙及二便失禁,每次發(fā)作1余分鐘可緩解,入我院急診,查頭顱CT雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗,蒼白球鈣化,今為求系統(tǒng)治療收入院。發(fā)病來(lái)精神差,情緒不穩(wěn)定,飲食、睡眠可,二便可。體格檢查般查體:血壓130/88mmHg心肺聽診無(wú)著征。體格檢查·神經(jīng)系統(tǒng)檢査:神清,語(yǔ)利,理解力定向力、計(jì)算力、記憶力正常。雙側(cè)瞳孔直徑約3mm,光反射靈敏,無(wú)眼震及復(fù)視,眼球運(yùn)動(dòng)充分,雙側(cè)面紋對(duì)稱,伸舌居中。四肢肌張力正常。腱反射正常(++),病理征均未引出。淺感覺對(duì)稱,左側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)欠穩(wěn)準(zhǔn),頸軟,無(wú)壓痛,克氏征陰性,布氏征陰性。頭顱CT頭顱CT頭顱CT:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞(2018-05-24)問(wèn)題1初步診斷?·2進(jìn)一步檢查?3鑒別診斷診斷初步診斷:左側(cè)肢體不自主運(yùn)動(dòng)查因:小舞

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