現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的步驟和方法教學(xué)課件

現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的步驟和方法冱縣疾病預(yù)防控制中心2019年3月·現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查是主要針對(duì)疾病的暴發(fā)或流行等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件展開的調(diào)查?，F(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)査的根本目的是及時(shí)控制疫情蔓延,確定病因(包括傳染源、傳播途徑、高危人群以及危險(xiǎn)因素),以便及時(shí)采取針對(duì)性措施控制疫情發(fā)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的主要目的①查明病因,或?qū)ふ也∫蚓€索及危險(xiǎn)因素,為進(jìn)一步調(diào)查研究提供依據(jù)②控制疾病進(jìn)一步發(fā)展,終止疾病暴發(fā)或流行;③預(yù)測(cè)疾病暴發(fā)或流行的發(fā)展趨勢(shì):④評(píng)價(jià)控制措施效果;⑤進(jìn)一步加強(qiáng)已有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或?yàn)榻⑿碌谋O(jiān)測(cè)系統(tǒng)提供依據(jù)·⑥培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)査人員。步驟和方法現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的步驟主要包括組織準(zhǔn)備核實(shí)診斷確定暴發(fā)或流行的存在建立病例定義核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)描述性分析(“三間分布”)建立假設(shè)并驗(yàn)證假設(shè)采取控制措施完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)査和書面報(bào)告等十個(gè)步驟組織準(zhǔn)備

首先要組成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)査組,明確調(diào)査目的和具體調(diào)查任務(wù)。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組應(yīng)由相應(yīng)的專業(yè)人員組成,

一般應(yīng)該包括流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員,必要時(shí)還應(yīng)增加其他衛(wèi)生專業(yè)和管理人員

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組應(yīng)有負(fù)責(zé)人,組織協(xié)調(diào)整個(gè)調(diào)查組在現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查工作,調(diào)查組成員應(yīng)明確各自的職責(zé)。組織準(zhǔn)備·現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組在奔赴現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)準(zhǔn)備必需的資料和物品,一般可以包括:相關(guān)調(diào)査表(有時(shí)需要在現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)初步調(diào)査結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)調(diào)查表用于調(diào)查)調(diào)査器材、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防控制器材采樣設(shè)備和相應(yīng)的采樣試劑現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系資料(聯(lián)系人及聯(lián)系電話)電腦、照相機(jī)和個(gè)人防護(hù)用品等。二、核實(shí)診斷

核實(shí)診斷的目的在于排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯(cuò)。

核實(shí)診斷可以通過(guò)檢査病例、査閱病史及核實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行。核實(shí)診斷應(yīng)包括相應(yīng)信息的收集,尤其是疾病的特征,從而為明確流行自然史提供線索。二、核實(shí)診斷首先,收集病人的基本情況,如年齡、性別、地址、職業(yè)以及發(fā)病日期,對(duì)流行作出簡(jiǎn)單描述?！て浯?收集病人的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室資料在調(diào)查時(shí),如果疾病是經(jīng)水或食物傳播的,則要詢問接觸的頻率、時(shí)間及性質(zhì)。如果疾病自然史是未知的或不能作出適當(dāng)?shù)亩x,則應(yīng)詢問有關(guān)疾病傳播以及危險(xiǎn)因子等問題核實(shí)診斷最后,根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢査與流行病學(xué)資料相互結(jié)合進(jìn)行綜合分析作出判斷。三、確定暴發(fā)或流行的存在個(gè)較為敏感的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是發(fā)現(xiàn)暴發(fā)或流行的前提條件。報(bào)告的病例數(shù)量與疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)資料相比較后,比較容易觀察到實(shí)際病例數(shù)量是否超過(guò)既往的