藥劑科主任工作職責

...v.藥學部主任及副主任工作職責一、在院長領導下，負責藥學部的全面工作。制定藥學部工作規(guī)劃，組織實施，經(jīng)常催促檢查，按期總結匯報。二、擬訂藥材預算、采購方案，經(jīng)院長批準后組織實施。三、組織領導藥品調(diào)配與制劑工作，指導或親自參加復雜的藥品調(diào)配和制劑，保證配發(fā)的藥品質量合格。四、催促和檢查毒、麻、精神及貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗鑒定工作，領導所屬人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，確保平安，嚴防過失事故。五、經(jīng)常深入科室，了解臨床科室需要，征求意見，主動供給。組織藥劑人員積極配合危重病人搶救。開展臨床藥學工作。六、催促檢查各科室的藥品使用及管理情況。七、領導本科人員的政治業(yè)務學習，定期進展技術考核，提出晉升、調(diào)動、獎懲的意見。八、組織開展科學研究。九、組織及領導實習和進修人員的帶教和技術指導工作。十、組織實施藥品的登記、統(tǒng)計工作。十一、確定各科人員崗位輪轉和值班。十二、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。主任藥師〔中西〕工作職責一、在科主任領導下指導本科各項技術工作。二、指導復雜的藥劑調(diào)劑和制劑生產(chǎn)，保證配發(fā)的藥品質量合格，平安有效。三、催促檢查毒、麻、精神藥品；貴重藥品使用管理以及藥品檢驗鑒定工作。四、經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥，參加院內(nèi)疑難病例大會及病例討論。五、開展科學研究，配合臨床開展新劑型、新制劑、新技術。六、擔負教學工作，指導進修生、實習生學習。做好科內(nèi)各級人員技術考核和業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務水平。副主任藥師〔中西〕工作職責一、在科主任領導和主任藥師指導下進展工作。二、負責指導本科技術人員對藥品調(diào)劑，制劑和配液工作。三、負責藥品質量體系建立、保證藥品質量符合藥典規(guī)定。四、組織參加科學研究和技術革新，配合臨床研究，了解使用效果，征求意見，改良劑型，提高療效。五、檢查毒、麻、精神藥品，貴重藥品和其他藥品的使用，管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理匯報。六、擔任教學和進修，實習人員的培訓，指導本室技術人員的業(yè)務學習。藥師〔中西〕工作職責一、在科主任領導和主管藥師指導下進展工作。二、指導和參加藥品調(diào)劑、制劑工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防過失事故。三、負責藥品使用保養(yǎng)，保證藥品質量符合藥典規(guī)定。四、參加科學研究和技術革新，配合臨床，了解使用效果及不良反響報告，征求意見，改良工作，并經(jīng)常向科室介紹新藥知識。五、檢查毒麻藥精神藥品，貴重藥品和其他藥品的使用管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。六、擔任教學和進修，實習人員的培訓，指導藥士的業(yè)務學習和工作。藥士〔中西〕工作職責一、在藥師的指導下工作。二、按照分工，進展處方調(diào)配工作，負責藥品的預算，請領、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。三、經(jīng)常檢查和校正硬件設備運行情況。藥學部工作制度一、在院領導的領導下，按照?藥品管理法?及其實施細那么等有關規(guī)定擔負供給、監(jiān)視、檢查本院所各臨床科室治療和教學、科研藥品的供給及合理使用，確保藥品質量和平安。二、根據(jù)醫(yī)療和科研需要，遵守藥品采購制度及上級有關規(guī)定，按照?醫(yī)院根本用藥目錄?〔醫(yī)院處方集〕采購藥品，編制藥品采購方案，做好藥品保管、供給工作。嚴禁采購“三無產(chǎn)品〞，即無注冊商標、無批準文號、無廠牌的藥品，確保藥品質量，做好藥品保管、儲存和供給工作。三、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。按照?處方管理方法?，及時準確地調(diào)劑處方，堅持發(fā)藥核對制度，認真審查處方。對違反規(guī)定亂開處方、濫用藥品的情況，調(diào)劑人員有權拒絕調(diào)配。發(fā)藥時需向病人交代用法及考前須知，防止錯服、誤服。處方及制劑登記單須雙人簽字〔實習、進修人員無簽字權〕；藥品出入庫須認真檢查和驗收；藥品分裝須核對登記，防止發(fā)生過失，做好處方點評工作。四、加強藥品質量管理，建立健全藥品監(jiān)視、檢查制度和藥品質量控制系統(tǒng)，購進藥品經(jīng)常進展質量監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；原料藥應根據(jù)需要做必要的檢驗，保證臨床用藥平安有效。五、加強藥品管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品及精神藥品管理的各項規(guī)定，認真執(zhí)行藥品、材料消耗統(tǒng)計結賬制度，每月盤點，保證賬物相符并及時上報。六、對委托加工的制劑及本院制劑，要取得有關證照，嚴格質量控制，僅限本院臨床使用，不得供給其他單位使用。七、積極開展臨床藥學工作。作好藥事效勞，深入臨床，主動配合危重病人的搶救工作，做好用藥咨詢，搞好合理用藥，認真落實藥品不良反響監(jiān)測報告制度，協(xié)助臨床遴選藥物。藥庫要做好藥學信息資料的整理和傳遞工作，建立和維護藥品數(shù)據(jù)庫。八、加強藥價管理，認真執(zhí)行物價政策，各種藥品應做到明碼標價。藥劑工作中各項統(tǒng)計數(shù)字需有登記，并做出比照分析，按有關部門要求統(tǒng)計上報。九、認真執(zhí)行計量法，定期校驗天平、量具儀器等計量器具，并有校驗記錄，為確保藥品質量，未取得合格證的計量器具不得繼續(xù)使用。十、做好科內(nèi)專業(yè)人員繼續(xù)教育及新畢業(yè)生的教育工作，組織專業(yè)人員運用藥學新理論新知識，進展科學研究，開展新制劑、新技術的研究。十一、做好藥學院校學生的實習、教學及進修人員工作，指定專人負責，各組共同承當，保證實習方案的完成。十二、做好平安工作，認真落實“平安責任書〞。藥品質量控制制度一、全院藥品統(tǒng)一由藥學部管理，各部門和各科室不得自制、自購、自銷、代購、代銷一切藥品。二、藥學部對藥品實行庫房和調(diào)劑室、配液中心部門管理。三、調(diào)劑室應有方案地請領、儲藏藥品，防止積壓、過期。四、各組執(zhí)行?藥品質量驗收制度?，對領入藥品驗收并逐批檢查藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、質量、包裝、外觀等情況，發(fā)現(xiàn)疑問與藥庫管理人員及時聯(lián)系處理。五、藥品的有效期要有專人管理，在工作中執(zhí)行?藥品有效期管理規(guī)定?，距失效期前三個月時，填表報科主任。各組組長、藥庫積極聯(lián)系退貨，防止過期浪費。六、定期檢查藥品質量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。質量不合格或過期、失效的藥品不得發(fā)出。破損、過期藥品不能隨意銷毀，應如實填藥品報損單，經(jīng)科主任、主管院長簽字后，按規(guī)定統(tǒng)一銷毀。七、藥品按性質、劑型和用途分類保管，定位存放，設有標志。急救藥品應設專柜集中存放，便于應急取用。毒麻藥品、精神藥品、易燃易爆藥品等要按有關規(guī)定執(zhí)行。八、分裝藥品的瓶簽和藥袋必須寫明藥品名稱、劑量、用法、分裝日期和有效期。同包裝內(nèi)不能放兩個廠家或兩個批號的藥品，工作中嚴格執(zhí)行?藥品分裝制度?。九、定期深入科室，了解藥品使用管理情況，保證臨床根本藥品的供給。十、臨床治療需要購置非常藥品時，需填寫“購藥申請單〞交給藥庫。臨時急用藥品經(jīng)有關領導審批后，由藥庫及時購置，一般不超過24小時。其它新藥的“購藥申請單〞需經(jīng)整理匯總后，由院藥事管理委員會討論，審批前方可執(zhí)行采購。十一、藥品會計在本院財物科和審計人員的指導下，設立各項明細賬。各組對所有藥品定期進展盤點、核算及消耗登記、統(tǒng)計，并按要求及時統(tǒng)計上報。十二、藥品價格統(tǒng)一由藥庫根據(jù)XX省物價局的物價規(guī)定〔包括招標價〕執(zhí)行，藥品調(diào)價由藥庫負責執(zhí)行。醫(yī)院自制制劑價格，由藥學部提出意見，院里批準上報有關部門審批后，通知收費部門執(zhí)行。十三、藥品賬目、領藥單、制劑記錄、制劑檢驗記錄、制劑成品入庫單原始數(shù)據(jù)按日期整理裝訂成冊，年底打包封存，保管。普通處方保存一年，精神藥處方保存二年，醫(yī)保病人特殊病例處方保存二年，麻醉處方保存三年，到期后上報主管院長，統(tǒng)一銷毀。藥品物價制度為嚴格執(zhí)行國家有關物價政策，保證藥品價格的正常執(zhí)行，做好藥品物價工作，特制定本制度：一、藥價依據(jù)國家規(guī)定或XX省物價局的批文及招標文件。二、藥品調(diào)價：〔一〕接到藥品調(diào)價信息后，由藥庫物價員〔藥品采購人員〕輸入計算機打印藥品價風格價通知單，藥庫會計、藥品會計核對無誤后簽字?！捕趁縓調(diào)價通知單上都要注明調(diào)價的依據(jù)，如“國家物價局公布的物價信息，某年某月某日多少期〞等。三、制劑室所配制劑價格，首先報院物價領導小組，批復后按有關規(guī)定上報省物價局批準后執(zhí)行。四、制劑價格的調(diào)價通知，由制劑室會計通知制劑室?guī)旃軉T、各藥房、住院處。藥劑科計算機系統(tǒng)管理方法一、藥品計算機管理系統(tǒng)主要功能是對全院藥庫、門診藥房、住院藥房、配液中心藥品進展出入、統(tǒng)計管理。各病區(qū)的藥品價格管理。二、藥品計算機管理系統(tǒng)設專職計算機錄入人員〔藥品會計、藥品采購、各組管理人員〕，憑藥品發(fā)票調(diào)整藥品價格、藥品入庫、請領單據(jù)錄入、核對、打印憑證等工作。無關人員嚴禁進展操作。三、計算機輸入人員進展操作時，密碼專人專用，嚴禁混用密碼。輸入數(shù)據(jù)必須準確及時，定期檢查核對數(shù)據(jù)，確保計算機數(shù)據(jù)與實際數(shù)量相符。四、工作人員定期做好藥品管理字典庫的更新和維護工作。包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、產(chǎn)地、批號、有效期、類別、分類等。五、藥庫管理人員，對每種藥品的庫位編碼、存放順序進展編排，同時對其庫存設定上下限，便于制定采購方案。六、接到藥品調(diào)價通知后，及時、準確地調(diào)整相應藥品價格。七、充分利用效期報警功能，對快將到期的藥品及時發(fā)出報警。八、對庫內(nèi)沒有的藥品及時刪除。九、定期進展出入庫對帳，核查各種藥品某時間段內(nèi)的每一筆出入庫數(shù)據(jù)，做好相關工程的統(tǒng)計、查詢及打印工作。十、在操作和執(zhí)行過程中遇到問題，及時與計算機工程技術人員聯(lián)系。藥學研究工作制度一、結合臨床進展新藥開發(fā)、藥物性質、藥品質量藥品ADR、配伍禁忌的研究。二、圍繞合理用藥開展藥效學、藥動學、生物利用度以及藥物不良反響等研究。三、研究工作必須嚴肅認真，具有科學性和可用性。四、新藥研制過程中要做好文獻資料查閱，設計試制方案，指定專人試制，建立完整試制記錄，留樣觀察備查，并制定技術指標，做好實驗記錄和小結。五、新藥上臨床前需完成一些研究和實驗如：急性毒性實驗、熱源、無菌、刺激性、過敏、溶解試驗，然后上報衛(wèi)生部門備案。臨床試驗中要嚴密觀察新藥療效與不良反響。六、一切樣品的檢測要按有關規(guī)定進展，數(shù)據(jù)不得隨意涂改，必要時可劃去重寫并簽字。七、實驗中，操作人員不得擅自離開崗位，以免發(fā)生意外。八、一切試劑的配制應登記，標箋清楚，注明品名、濃度和配制日期。九、開展臨床藥學工作，積極培養(yǎng)臨床藥師。制劑室工作制度一、根據(jù)?中國藥典?及其有關制劑標準，結合本單位的技術條件與設備情況，按照本科技術操作規(guī)程負責配制本院的所需各種制劑。二、本室制劑工作人員，應根據(jù)?中國藥典?及有關制劑標準，結合具體條件，擬定各種制劑的操作方法，經(jīng)科主任批準，訂出操作規(guī)程。三、研配制劑，堅持自用原那么，不得流入市場，堅持按規(guī)定報批品種，并按審批標準配制制劑。四、制劑所用的原料、溶酶、附加劑等，均需符合藥用標準。化學試劑未經(jīng)歷證符合供藥用標準的不得使用。五、配制制劑前，需填寫制劑單并經(jīng)復核，配制時必須二人仔細查對藥品名稱、稱量、容量。嚴禁估量取藥。配制過程要詳細記錄，并由每個工序負責人簽字，以示負責。所配各種制劑，必須在6小時內(nèi)按要求滅菌。六、本室所配各種滅菌制劑，除澄明度由本室專人檢查外，其他各項檢查〔熱原檢查，含量測定等〕均送藥檢室，檢驗合格后，方可用于臨床。同批量同品種制劑，如分兩鍋滅菌，那么應分別做熱原檢查。七、制劑室所用各種儀器、濾材、用具等，其質量除應符合注射劑及該項滅菌制劑的要求外，處理方法應嚴格按照操作規(guī)程進展。八、配制制劑時，必須及時填寫各種記錄、報表，保證各種數(shù)據(jù)真實準確、有關技術材料完善并留檔備案。九、制劑室工作人員，必須樹立無菌觀念，經(jīng)常保持室內(nèi)及個人衛(wèi)生。配置制劑時，必須更換消毒工作衣、帽、口罩、專用鞋，在配置完畢后，做好清場工作。非本室工作人員，制止進入無菌室。十、本室所用的毒、麻藥品及配成的制劑，應遵照?藥品管理法?及其實施細那么進展檢查管理或中止實驗，并及時上報有關部門。十一、密切配合臨床開展新制劑，如該新制劑需協(xié)定時，應填寫新制劑申請單，經(jīng)醫(yī)院藥事委員會批準，報藥監(jiān)部門取得批準文號后，方可載入操作規(guī)程中。各項制劑配制規(guī)程，未經(jīng)科主任同意，不得隨意更改。十二、制劑室一切用具，不得隨意外借，工作時應嚴格認真，防止過失事故的發(fā)生。十三、制劑室所配制的各種滅菌制劑，所有制劑均由門診西藥調(diào)劑室及病房藥房發(fā)給病人及臨床各科室，制劑室一般不對外發(fā)藥。門診藥房工作制度一、調(diào)配處方應遵守?處方調(diào)配操作規(guī)程?，嚴格執(zhí)行雙人復核雙簽字制度。二、調(diào)配中嚴格執(zhí)行“查對制度〞及“四查十對〞，對處方認真審核、調(diào)配，核對無誤前方可發(fā)出，且做好用藥交待。三、藥房根據(jù)藥品消耗量制定藥品、制劑請領方案。認真清點驗收領入的藥品。嚴格執(zhí)行?藥品請領調(diào)拔制度?。四、藥品按照性質、劑型和用途分類保管、定位存放，并設有明顯標記。急救藥品設專柜集中存放，便于應急取用。五、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理嚴格執(zhí)行有關管理規(guī)定。六、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結；普通藥品每月定期盤點。七、工作人員著裝整潔；工作間整潔有序；室內(nèi)設施、用具放置有序，清潔整齊；分裝環(huán)境衛(wèi)生，嚴禁裸手直接接觸口服藥品。八、實行24小時值班制，負責藥品調(diào)劑、咨詢和藥房平安工作。九、協(xié)助科里做好處方點評工作。住院藥房工作制度一、調(diào)配處方應遵守“處方調(diào)配操作規(guī)程〞，嚴格執(zhí)行雙人復核簽字制度。二、調(diào)劑中嚴格執(zhí)行四查十對，無誤前方可發(fā)出。三、接方人員打印藥品發(fā)藥單〔處方〕時要調(diào)好確定日期，打印后及時確定記帳。在計算機操作中假設有疑問要與計算機室人員聯(lián)系及時處理。四、住院藥房根據(jù)藥品消耗量制定藥品、制劑請領方案。認真清點驗收領入的藥品。特殊需要品種隨用隨領。五、藥品按照性質、劑型和用途分類保管，定位存放，并設有明顯標記。急救藥品設專柜集中存放，便于應急取用。六、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理嚴格執(zhí)行有關管理方法。七、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結，普通藥品每月定期盤點。八、工作人員著裝整潔，工作間整潔有序，室內(nèi)設施、用具放置有序，清潔整劑，分裝環(huán)境衛(wèi)生，嚴禁裸手直接接觸口服藥品。九、住院處方要有取藥護士簽字。十、協(xié)助科里做好處方點評工作。中藥房工作制度一、藥房應設有配方室、煎藥室、中藥材及飲片貯存室。房屋應具備通風、防潮、防蟲鼠設備等條件。二、中藥處方調(diào)配應嚴格執(zhí)行?調(diào)配復核發(fā)藥制度?及醫(yī)院中藥飲片管理標準。收方后審查處方有無相反、相畏、配伍禁忌、毒劇藥品及腳注、需要臨時炮制的藥物、鮮藥等，對處方各項內(nèi)容審查無誤前方可調(diào)配。如有異議、缺藥或代用，必須經(jīng)處方醫(yī)師修正后重新簽字，方可調(diào)配。復核前方可發(fā)出〔或煎藥〕。三、調(diào)配處方應稱量準確，不可估計抓藥。對周歲以下小兒用藥或毒性藥物必須逐劑、逐味稱量。四、有先煎、后下、另煎、包煎、沖服、兌服、泡服、烊化等藥材必須單包并注明。需臨時炮制的藥材應按要求炮制。五、門診病人取藥時應核對XX，交代煎煮方法。六、協(xié)助科室做好處方點評工作。藥學部設備儀器保管維修制度一、科內(nèi)全部儀器設備等公物都應建有明細帳目，由科主任指定專人負責。各組建有分賬，由組長負責保管，定期清點。二、儀器設備由專人使用管理；精細儀器室由專人管理，未經(jīng)管理人員允許任何人不得私自動用儀器。儀器設備定期保養(yǎng)維修。三、精細儀器應建立使用登記本，用后登記、簽字。發(fā)現(xiàn)儀器異常應及時請有關部門修理。四、使用儀器設備時，要熟知本設備的性能和使用操作方法，嚴禁違章操作。五、精細儀器室內(nèi)不得存放任何化學藥品和個人物品，不得在室內(nèi)進展化學操作，不得在室內(nèi)會客，嚴禁吸煙和明火操作。六、設備、低度器出現(xiàn)故障時，應及時與維修部門聯(lián)系維修事宜，設備儀器出現(xiàn)大故障、經(jīng)維修不能排除時，應同時向科主任和醫(yī)院報告處理。七、凡因違章操作或失職而造成的儀器損壞，應視情況酌情賠償。藥學部衡器使用和校正規(guī)程一、衡器應放置于平穩(wěn)的臺面上，防止與陽光、熱原、濕氣以及對金屬有腐蝕性的氣體接觸。天平應有專用砝碼，使用完畢應放置在原定位置，托盤天平用完后應將兩托盤重疊放置。二、根據(jù)稱量物的大小選用適宜感量的天平。稱1-100g藥物可用稱量100g感量為0.1g的天平，稱100-200g藥物可用稱量200g感量為0.2g的天平，稱200-500g藥物可用稱量500g感量為0.5g的天平。三、使用儀器時，先校準平衡?？尚D橫梁兩端的螺絲〔上皿天平〕或底腳螺絲〔扭力天平〕使天平平衡。使用游碼的天平，砝碼必須放在右盤，藥物放在左盤；否那么用游碼為減重，易稱錯重量。四、稱取腐蝕性和液體藥物時，應將藥物置于外表器皿或小燒杯中。經(jīng)加熱的藥物應待冷卻后再行稱重。五、稱量操作中，應防止直接用手取砝碼，天平和砝碼應保持清潔，假設被污染，應用柔軟細布擦拭。必要時可蘸少量乙醇。六、定期檢查衡器靈敏度，天平每季度校正一次，特殊情況下可隨時校正，并將結果記錄備查。七、天平的校正：天平的準確性可用相對誤差的方法確定，即：相對誤差=天平感量/實際重量×100%。處方管理制度一、處方權限：〔1〕處方應經(jīng)享有本院處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名前方可有效，其鑒字樣留檔備查，否那么藥房應拒絕調(diào)劑。麻醉藥品處方權由醫(yī)務科統(tǒng)一考核后決定?！?〕實習醫(yī)師無單獨處方權，實習期間所開處方應經(jīng)上級醫(yī)師簽字方可有效。新畢業(yè)且已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師應由所在科室申請，科室負責人簽字，并報醫(yī)務科批準，簽字留樣一式三份藥劑科備案方可獲得處方權。〔3〕進修醫(yī)師需經(jīng)科主任申核同意，并經(jīng)醫(yī)務科批準備案后可獲處方權，進修期滿后處方權自動取消。二、處方書寫要求：〔1〕處方須用鋼筆或圓珠筆書寫?！?〕填寫工程齊全，字跡清楚，藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量準確?！脖仨殞懬寤颊吣挲g,嬰兒寫清日、月份或體重〕。〔3〕藥品名稱用通用名。用中文、沒有中文的可用英文，一X處方只能用一種文字?！?〕藥品劑量及數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字寫?！?〕藥品單位必須寫清?！?〕藥品劑型、每次劑量、每日用量不能省略。三、處方藥量：〔1〕嚴格按?處方管理方法?規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。〔2〕超出常規(guī)使用劑量的處方，醫(yī)師必須重新簽字，以示負責。否那么，藥房拒絕發(fā)藥。四、處方如有更改，醫(yī)師必須在更改處簽全名及日期。麻醉藥品、精神藥品處方不得更改，麻醉藥品處方“診斷〞項不得使用英文縮寫。五、麻醉藥品、精神藥品應分別開具處方，不得與其它藥品同時開具在一X處方上，并嚴格按處方管理規(guī)定執(zhí)行。六、不同病人使用不同顏色的處方。七、普通藥處方保存一年，精神藥品處方保存二年，麻醉藥品處方保存三年，醫(yī)療保險病人特種病〔透析〕處方保存兩年。特殊藥品的管理制度一、特殊藥品指麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品。二、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理，嚴格按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。三、執(zhí)行醫(yī)院有關麻醉藥品管理的各項規(guī)定。退藥制度一、臨床科室只有主管醫(yī)師開醫(yī)囑后可退藥，其它人無權私自退藥。二、在執(zhí)行退藥時，護士及藥師都要嚴格執(zhí)行院內(nèi)退藥規(guī)定：〔1〕病區(qū)將所退藥品輸入計算機?！?〕護士按退藥清單如數(shù)退回所退藥品。其中片劑、膠囊、顆粒劑、酊水劑、口服液、冷藏藥品和生物、生化制品等不能退藥。〔3〕藥房人員按臨床退藥要求打印退藥清單。〔4〕藥房人員將護士退回的藥品與退藥清單核對相符后，通知接機人員?！?〕藥房任何人都無權在接到通知時確認退藥，更不能在沒有收到藥品的情況下確認退藥，否那么因此造成的虧損由確認退藥人員負責，退藥只能由專人負責?！?〕假設退藥理由屬藥品不良反響時，主管醫(yī)師應準確填寫“藥品不良反響登記表〞。〔7〕退藥處方應有有關領導及藥劑科負責人和工作人員簽字?！?〕退藥必須要有正當理由〔如病故〕?！?〕門診退藥同住院患者。藥品盤存制度一、藥庫、門診藥房、住院藥房的藥品每月盤點。時間一般為每月最后一日〔要與財務一致〕，盤點工作應在中午12:00以后進展。二、施行藥品計算機管理的班組，盤點時打印盤點表，將其與當月實物庫存量進展核對。暫時未進展藥品庫存掛庫的班組，盤點時應在盤點表上認真填寫藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格，所有盤點資料都要簽名確認，以示負責。三、盤點表應一式兩份，一份組內(nèi)留存，一份交藥學部會計。每次盤點的同時要打印本階段出、入庫數(shù)〔藥房本月的發(fā)藥數(shù)、藥庫為本組的出庫數(shù)〕。四、藥品會計監(jiān)視貴重藥品的盤點。五、重點品種〔麻醉藥品、精神藥品、血制品、醫(yī)療用毒性藥品等〕專人管理，每日清點，帳物相符率為100%。其它品種定量儲存，每月清查，帳物相符。六、盤點實存數(shù)量與帳面數(shù)量有差異時，要及時追查原因。七、因不可抗據(jù)原因引起的藥品殘損、過期、變質等，應填寫藥品殘損報告單，經(jīng)科主任、主管院長審批后處理。銷毀藥品應在科主任監(jiān)視下執(zhí)行，并建檔備查。藥品領、調(diào)撥制度一、根據(jù)用藥和現(xiàn)存情況各藥房每日請領一次，特殊情況隨領隨發(fā)。各調(diào)劑室應提前一天由專人輸入計算機，藥庫管理人員根據(jù)庫存確認實發(fā)數(shù)量，然后發(fā)藥，藥品由專人送到各藥房。二、正式發(fā)藥單隨藥一起發(fā)到藥房，實際發(fā)藥日期與打印發(fā)藥單日期不一致時，要標明實際發(fā)藥日期。發(fā)藥單一式四份，藥庫發(fā)藥人、藥房收藥人、藥庫會計、藥品會計各一份。發(fā)藥單上要有發(fā)藥人、收藥人雙方簽字方可有效。三、藥庫不準借藥，經(jīng)藥庫發(fā)出的所有藥品必須憑計算機打印的正式發(fā)藥單。如遇特殊情況不能輸入計算機時，要有借條，第二天必須輸入計算機打印發(fā)藥單，按本制度第二條規(guī)定由相關人員簽字。四、各藥房負責收藥人員要認真接收藥品，檢查藥品包裝、質量、有效期；核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問題及時退換。經(jīng)審查驗收無誤，收藥人員可簽字辦理簽收手續(xù)，發(fā)藥單方可生效。五、貴重藥品及時入帳。所有藥品按規(guī)定分類碼放。六、每種藥品上藥架時都應看清批號，近效期的藥品放在前面或上層，批號早的藥品放在后面或下層，防止發(fā)生過期浪費。七、有效期藥品和用量少的藥品品種，不宜多領、多存，以免積壓、浪費。效期在三個月之內(nèi)的藥品用多少領多少。八、請領藥品時，應由專人〔組長或組長委派人員〕負責，其它人無權輸入請領方案。九、各藥房之間調(diào)拔藥品的規(guī)定：〔1〕調(diào)方將調(diào)拔藥品的數(shù)量輸入計算機，被調(diào)方接收確認。〔2〕在被調(diào)藥方的調(diào)拔本上認真填寫調(diào)拔日期、調(diào)拔藥品劑型、規(guī)格、調(diào)拔數(shù)量、實發(fā)數(shù)等項。每X調(diào)拔單只能用一次，有涂改時要在涂改處簽字?！?〕每次調(diào)拔都要由調(diào)拔雙方當事人及雙方組長在調(diào)拔單上簽字，假設組長當時不在，第二天由當事人交給組長補簽。調(diào)拔單缺項按無效處理?！?〕調(diào)拔單一式三份：調(diào)拔雙方及藥品會計各一份?！?〕每月盤點時各組要整理調(diào)拔單，按日期裝訂成冊備查。與藥品盤點單一起保存。十、每月盤點時各組要整理藥品請領單及調(diào)拔單，按日期和領藥單順序裝訂成冊，保存?zhèn)洳?。十一、每月盤點后及時統(tǒng)計實際領藥及調(diào)拔藥品金額，填報工作量表。藥品質量控制方法藥品質量的好壞，直接關系到的生命平安及醫(yī)院的醫(yī)療質量，把好藥品質量關是非常重要的。在藥品管理中，嚴格執(zhí)行?藥品管理法?及相關藥政法規(guī)，層層負責，建立有效的規(guī)章制度，采取嚴格的監(jiān)視和控制措施，把好藥品質量關。一、進貨渠道的控制：我院的藥品采購以合法的國家各級醫(yī)藥供給部門為主要進貨渠道，嚴禁從非法經(jīng)營單位或個人手中進藥。二、藥品采購：我院所有藥品的采購都由藥學部的采購人員按院方規(guī)定具體執(zhí)行，其它任何科室或個人不得采購藥品。藥品采購中嚴格執(zhí)行?藥品采購管理制度?、?藥品招標制度?，特殊藥品的采購執(zhí)行其相應的管理方法。三、藥品入庫質量驗收：藥品管理人員接收藥品時，所有藥品入庫嚴格執(zhí)行?藥品入庫質量驗收制度?，藥房從藥庫領入藥品或從他組調(diào)入藥品應視為入庫。在入庫存驗收中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，執(zhí)行?不合格藥品的管理制度?，及時退貨。四、藥品的保管護養(yǎng)：藥品管理人員對藥品按其理化性質、藥理作用分庫分類保管，并施行色標管理。在保管護養(yǎng)過程中注意藥品質量外，還要注意藥品的有效期，執(zhí)行?藥品的有效期管理規(guī)定?，防止過期浪費。對過期藥品、破損藥品、出現(xiàn)質量問題的藥品執(zhí)行?不合格藥品和報損藥品報告制度?及時報損。五、藥品質量復核：藥庫藥品出庫、藥房發(fā)藥、藥品分裝、煎藥室煎藥、擺藥室擺藥過程中都要認真進展藥品質量復核，施行雙方核對、雙簽字制度，嚴格保證藥品質量。六、成立藥學部領導下的藥品質量控制管理小組，建立小組工作制度。小組定期活動，檢查院內(nèi)藥品質量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。各班組質控小組成員協(xié)助組長做好藥品管理工作，把好藥品質量關，保證病人用藥平安有效。不合格藥品和報損報告制度一、不合格藥品：〔一〕不合格藥品包括國家制止使用或明確淘汰的藥品、假劣藥品、包裝破碎、污染、霉爛變質、殘損不能使用的藥品；過期失效的藥品；藥品監(jiān)視管理局通知停頓銷售的藥品以及其它外觀和內(nèi)在質量不合格的藥品?！捕辰⒉缓细袼幤穮^(qū)，并有明顯標志〔紅色〕。〔三〕不合格藥品確實認、報告、報損、銷毀應按規(guī)定辦理，并填寫不合格藥品登記本?！菜摹巢缓细袼幤凡坏贸鰩?。二、報損報告制度：〔一〕因不可抗據(jù)的原因造成藥品破損、失效、變質等，應及時報損，各組應建立藥品破損登記本，由專人負責?！捕嘲l(fā)現(xiàn)藥品破損，需及時查明原因并進展登記，并填寫“藥品單〞〔包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報損金額、報損原因、本人簽字、組長簽字〕，科主任、主管院長批準后辦理報損手續(xù)?！踩嘲l(fā)現(xiàn)原包裝個別藥品短缺、破損嚴重、發(fā)霉、變質，應由藥庫與進貨單位盡快聯(lián)系退換貨?！菜摹骋蜇熑涡牟粡姟⒐芾聿划斣斐伤幤愤^期失效、發(fā)霉變質，藥品損壞、喪失藥品等，應及時向科主作報告并進展登記，組內(nèi)討論提出處理意見，由科主任根據(jù)情況審批處理。責任者要認真檢查并酌情賠償?！参濉撑渲浦苿┮蛟?、輔料投錯；劑量計算錯誤或稱量失誤造成的成批制劑報損，由責任者登記填表后，組內(nèi)討論提出處理意見，科主任根據(jù)有關規(guī)定處理?！擦乘幤返膱髶p按有關要求執(zhí)行。藥品查對制度一、藥品入庫驗收中嚴格查對實物與進貨單中各項。二、各組對領入的藥品嚴格查對藥品與請領單各項。三、分裝藥品時對原包裝與分裝藥袋的品名、規(guī)格、數(shù)量等查對無誤前方可分裝。四、發(fā)藥窗口必須對所發(fā)出的藥品與處方內(nèi)容再次查對無誤前方可發(fā)出。五、調(diào)配工作在收方、調(diào)配、發(fā)藥中三次查對處方內(nèi)容有無問題，發(fā)藥時應仔細核對藥品實物與處方內(nèi)容是否一致。嚴格執(zhí)行"四查十對"和“唱收唱付〞。過失事故登記制度一、各科室定期召開會議，對過失事故進展登記、匯總、分析，并向全科通報，以教育過失責任者及全科人員。二、各組長負責組內(nèi)過失事故登記，應詳細登記事故發(fā)生時間、地點、原因、后果、處理方法及結果，確定責任。對過失事故要及時處理，情節(jié)嚴重者要向科主任及院領導匯報。三、醫(yī)療過失事故性質及等級：依據(jù)過失事故性質、責任原因及產(chǎn)生后果依次劃分為：內(nèi)部過失、過失、醫(yī)療技術事故、醫(yī)療責任事故、醫(yī)療過失事故糾紛。四、醫(yī)療過失事故確定原那么與標準：〔一〕醫(yī)療責任事故：〔1〕凡因玩忽職守、擅離崗位，延緩發(fā)藥時間，影響病人及時搶救，或借故推諉，拒發(fā)急救、急需藥品而導致病人產(chǎn)生嚴重后果〔指致死、致殘和嚴重功能障礙〕者；〔2〕凡不遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程將藥品錯配、錯發(fā)，而導致病人產(chǎn)生嚴重后果〔指致死、致殘和嚴重功能障礙〕者；〔3〕凡因搞錯藥品名稱、用法、用量、劑量、用藥部位、過敏試驗而導致病人產(chǎn)生嚴重后果者；〔4〕凡偽劣藥品或有規(guī)定的禁用藥品、過期失效藥品仍繼續(xù)發(fā)出而引起嚴重后果者；〔5〕貴重藥品帳物不符，經(jīng)查找無法追回，并已造成經(jīng)濟損失者?！捕翅t(yī)療技術事故：〔1〕凡屬藥劑人員盡職盡責，但因技術水平有限、對理論的誤解，在藥品調(diào)配和制劑操作中發(fā)生錯誤，導致病人產(chǎn)生嚴重后果〔致死、致殘和嚴重功能障礙〕者；〔2〕凡因設備條件所限、系統(tǒng)誤差及學術有爭議、目前無法解決的技術疑點所致錯誤，導致病人產(chǎn)生嚴重后果者；〔三〕過失：〔1〕凡錯給普通藥，病人服用后并無危害者；〔2〕凡給錯藥，但未使用，經(jīng)病人、護理人員發(fā)現(xiàn)追回者；〔3〕凡配制各種制劑不按制劑操作規(guī)程操作或配錯藥，經(jīng)檢查核對或分析鑒定發(fā)現(xiàn)停頓或更正，但造成物質損失者；〔4〕貴重藥品帳物不符，經(jīng)查找追回者?！菜摹硟?nèi)部過失：〔1〕凡給藥品錯貼瓶簽，寫錯藥袋、瓶簽，經(jīng)藥房內(nèi)部核查發(fā)現(xiàn)更正者；〔2〕凡配制制劑不符合制劑操作規(guī)程，經(jīng)更正未造成物質損失者?！参濉翅t(yī)療事故糾紛：〔1〕凡屬上述醫(yī)療責任事故、醫(yī)療技術過失所導致病人產(chǎn)生嚴重后果〔致死、致殘、嚴重功能障礙〕和不良毒副反響〔包括中樞、各器官、腺體功能暫時失調(diào)的障礙或反響〕后，造成病人或家屬上告、投訴、要求追究法律或刑事責任、追究經(jīng)濟損失和索賠，提出一些處理條件和要求者；〔2〕凡屬在過失事故原因、責任、界限、處理界限不清晰和經(jīng)處理后責任者和受損者不滿所致的上告、投訴。藥療事故報告制度一、為加強院藥品不良反響監(jiān)察工作，保障人民用藥平安有效，建立醫(yī)院藥品不良反響監(jiān)察報告制度。二、藥品不良反響是指經(jīng)批準上市和進口的藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反響，不包括因假、劣藥或用藥不當引起的不良反響。藥品不良反響報告資料是加強藥品監(jiān)視管理、促進合格用藥、防止藥源性疾病再發(fā)生的重要依據(jù)，不可作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質量事故的依據(jù)。三、藥品不良反響的報告范圍：對上市五年以上〔含五年〕的藥品，報告疑由該藥引起的嚴重的或新的不良反響；對上市不滿五年的藥品，報告疑由該藥引起的所有不良反響，包括輕度反響和說明書上已列入的不良反響。四、藥品不良反響監(jiān)察報告工作由藥學部專職人員承當，負責藥品不良反響報表的收集、登記、存檔、因果關系評價、信息反響與上報，并適時開展宣傳、培訓、交流工作。五、醫(yī)院成立藥品不良反響監(jiān)察小組，各臨床科室指定專人擔任科室藥品不良反響監(jiān)察員。藥品不良反響監(jiān)察員在各科科主任的領導下從事工作，要求責任心強，作風嚴謹。各監(jiān)察員應當及時將本科發(fā)生的藥品不良反響向有關部門報告，以科學的態(tài)度及時認真地填寫藥品不良反響報告表。遇到嚴重的、罕見的藥品不良反響那么必須盡快報告。六、全院醫(yī)務人員有義務報告藥品不良反響，各科室主任、工作人員應支持并參加該項工作。七、藥學部有責任指導開展全院藥品不良反響監(jiān)察工作，解答相關問題，開展咨詢工作。對某此藥物在使用過程中可能出現(xiàn)的重大藥品不良反響，及時提醒醫(yī)師注意并做好防范措施。八、藥品不良反響監(jiān)察小組每年不定期舉辦學術研討會、監(jiān)察員培訓等學術活動，加強醫(yī)、藥、護人員對藥品不良反響報告制度的落實，保證合理用藥，減少藥品不良反響危害。九、醫(yī)院由院方成立“醫(yī)院藥品不良反響〞監(jiān)察小組，加強藥品不良反響報告體系。藥品金額核算統(tǒng)計規(guī)定一、藥品數(shù)量統(tǒng)計金額管理及核算工作是藥劑管理的重要組成局部，目的是為了加強藥品管理，保障藥品供給，提高藥品周轉，減少庫存積壓。二、為了加強藥品數(shù)量統(tǒng)計、金額管理及核算工作，藥房各組負責每組的藥品統(tǒng)計與金額核算工作。三、各組長每月定期匯報工作與存在問題，定期上報各種報表。四、藥品管理依據(jù)重點統(tǒng)計、金額管理、實耗實消的原那么，實行日清、月結、月盤點。每月末日為盤點結賬日。由各組長負責組織安排藥品盤點工作。在會計的催促下，做好匯總與金額核算工作，并定期匯報數(shù)據(jù)內(nèi)涵分析。五、藥學部會計負責藥房的藥品金額帳目及各種消耗材料的帳目管理，按月上報財務工作。如有不符，應及時查找原因，催促解決。六、在藥學部工作的財務人員屬財務科編制并由財務科統(tǒng)一負責管理。藥品采購管理制度一、本院成立藥品采購管理小組，小組由主管院長負責，討論決定購置醫(yī)療、預防、科研、教學用藥。二、小組成員必須具備廉潔奉公、高風亮節(jié)的品質，熟悉有關藥品政策、法規(guī)，科學嚴謹、反腐倡廉，堅決抵抗醫(yī)藥購銷領域的不正之風。實施藥品陽光采購。三、嚴格執(zhí)行藥品集中網(wǎng)上競價采購的文件規(guī)定。四、每月定期討論購藥方案，并由專人負責執(zhí)行。五、新藥進院制度：〔一〕由兩名臨床科室主任〔副高以上職稱〕填寫新藥申請表?！捕掣鶕?jù)臨床需要，對擬進我院的新藥，購藥小組進展收集、初評、整理資料，為藥事委員會的評審做好準備工作。對本院科研和臨床治療急需品種，小組可決定臨時引進。假設遇重大問題決策時，由院紀檢、監(jiān)察部門牽頭制訂實施方案，監(jiān)視落實情況?！踩潮驹盒滤幰M實行藥事委員會集體負責制，藥事委員會工作會議按季度召開一次，特殊情況可臨時召開。將我院臨床副高以上人員建立專家?guī)?，在開會前一小時，由院紀檢辦公室隨機抽取評審專家21名，其中常設藥事委員會成員不超過10名。對擬進新藥進展充分的醞釀討論，同意票數(shù)超過參會人數(shù)三分之二的為通過。淘汰率不低于百分之五?！菜?/p>