周圍神經(jīng)病理性疼痛藥物治療共識推薦

，圍理理痛較疼協(xié)痛科醫(yī)師分會、國家臨床重點(diǎn)?？?中日醫(yī)院疼痛?？漆t(yī)聯(lián)體和北京市疼痛內(nèi)國新制周圍療理的藥。注：由于在臨床實(shí)踐中NP病人存在獨(dú)特性和差異性,未必完全與共識建議的情況一致故醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中可將本共識建議作為參考根據(jù)病人個體情況進(jìn)行獨(dú)立判斷和診療。概述國際疼痛學(xué)會(IASP)將神經(jīng)病理性疼痛(NP)定義為：“由軀體感覺系統(tǒng)的損傷或者疾病而導(dǎo)致的疼痛”?；趽p傷或者疾病的解剖位置可以分為周圍神經(jīng)病理性疼痛(pNP)和中樞神經(jīng)病理性疼痛。周圍神經(jīng)病理性疼痛在臨床中較常見,由周圍神經(jīng)損害而導(dǎo)致pNP的常見病因及綜合征見表仁表1pNP因缺血謝感染/創(chuàng)傷性其他

常征痛變D)帶狀皰痛H、HIV(人類免疫缺陷病毒)痛變T-P)后NP藥變癌舌藥物治療PNP整體的治療原則為①早期干預(yù)積極對因治療②有效緩解疼痛及伴隨癥狀、最常用的治療手段④藥物治療效果不理想或疼痛控制不滿意的病人可采取微創(chuàng)介入神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等治療手段;⑤配合康復(fù)心理物理等多種手段,采取多模式綜合治療。藥物是pNP目前主要治療手段”應(yīng)建立在保證睡眠、穩(wěn)定情緒的基礎(chǔ)上，并認(rèn)真評估疼痛性質(zhì)、治療前后的癥狀體征和治療反應(yīng)。藥物治療的目的不僅要緩解疼痛,同定治療效果的基礎(chǔ)上并采取逐步減量的方法。常用治療藥物見表2、3。表2不同類型pNP的治療推薦"5物疾病名稱 一踐椎薦 二踐物PDPN

曾TCAS序

阿帶網(wǎng)（術(shù)后NP腫性NP化性NPHIVDSP

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局部燒灼感、疼痛、皮膚紅艱.丘疹.局紀(jì)腫樂、干燦蟲注氨不打5?轟色咳能藥物＜?共濟(jì)失諷、便秘.瘴曲發(fā)SNRI，以eK色胺堆令征作、體位性低血壓 風(fēng)險；可就會降IUK福發(fā)作Mf：絢竊人慎用夠