2021下半年銅仁市印江土家族苗族自治縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題

2021下半年銅仁市印江土家族苗族自治縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》

試題一、選擇題1、人類血液中的主要吞噬細胞是（）。A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】C【解析】中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能，在體內(nèi)其中最重要的防御作用，也是人類血液中主要的吞噬細胞。故選C。2、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A、風疹B、傳染性單核細胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“麻疹”，說明對風疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風疹皮疹特點為細小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第3?4天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴重；②選答“猩紅熱”，猩紅熱皮疹多在3、下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說法，最確切的說法是（）。A、是一個人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的特征和傾向出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。24、間接受害人的賠償范圍有（）。A、死亡賠償金B(yǎng)、被撫養(yǎng)人生活費C、精神損失費D、喪葬費【答案】ABCD【解析】間接受害人的賠償范圍有喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損失費。故選ABCD。25、關(guān)于良性腫瘤說法正確的是（）。A、生長較快B、易復發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小【答案】CD【解析】良性腫瘤異型性小，分化較成熟；生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，一般不浸潤，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復發(fā)；良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。26、用閾刺激即可誘發(fā)心肌細胞產(chǎn)生期前收縮的興奮性周期時相是（）。A、超常期B、絕對不應期C、相對不應期D、低常期【答案】A【解析】在有效不應期之后，如果給心肌細胞施加大于正常閾強度的刺激，才可使心肌產(chǎn)生動作電位，這一時期稱為相對不應期；在相對不應期之后，給心肌小于正常閾強度的刺激，也可使其產(chǎn)生動作電位，這一時期稱為超常期。故選A。27、各種感光色素本質(zhì)上的區(qū)別在于（）。A、生色基團的成分B、視黃醛的結(jié)構(gòu)C、視黃醛與視蛋白的結(jié)合方式D、視蛋白的結(jié)構(gòu)【答案】D【解析】感光色素的本質(zhì)視網(wǎng)膜上存在三種視維細胞分別對紅、綠、藍光最敏感，三種視維細胞分別含有特異的感光色素，由視蛋白和視黃醛組成。三類視椎色素中的視黃醛的相同，不同點在于各含有特異的視蛋白。故選D。28、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是（）。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。29、關(guān)于貧血患者的血氧變化特點，正確的是（）。A、動脈血氧分壓降低B、動脈血氧含量降低C、動脈血氧飽和度降低D、動-靜脈氧含量差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低,主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導致血氧含量減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動脈血氧含量降低。故選B。30、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。A、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機體時，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。31、下列對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢認識，錯誤的是（）。A、防病治病形勢依然嚴重B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大C、人群間健康狀況差距有所加大D、國家投入太大，遠遠超過了居民基本衛(wèi)生需要【答案】D【解析】我國衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果，但在這過程中仍然存在一些問題。衛(wèi)生事業(yè)總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展，防病治病形勢依然嚴重；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有所加大；醫(yī)療保障體系不健全；醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應，相當多的群眾自費就醫(yī)，雖然已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但覆蓋面太小，人群間健康狀況差距有所加大。故選D。32、下列哪一種細菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。33、靜脈注射20%葡萄糖50ml,尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。34、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測定可采用（）。A、以上四種方法均可B、散射免疫比濁法C、RIA法D、單向瓊脂擴散法【答案】A【解析】單向瓊脂擴散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測定免疫球蛋白IgG、IgA、IgMo35、下列屬于良性的是（）。A、神經(jīng)鞘瘤B、淋巴瘤C、精原細胞瘤D、黑色素瘤【答案】A【解析】神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、腎母細胞瘤、精原細胞瘤雖然以“瘤”為后綴，但是均為惡性腫瘤。36、下列藥物，（）為治療過敏性休克首選藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】腎上腺素激動a受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；激動B受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。故選Ao37、血液凝固的發(fā)生是由于（）。A、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白B、血小板聚集與紅細胞疊連C、纖維蛋白溶解D、纖維蛋白的激活【答案】A【解析】血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。其實質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白的過程。纖維蛋白交織成網(wǎng)，把血細胞和血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi)，從而形成血凝塊。故選A。38、下列哪種免疫球蛋白在特應性的過敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應，故其在過敏患者血清中濃度高。39、腫瘤細胞等可產(chǎn)生下列哪種物質(zhì)破壞基質(zhì)的防御屏障（）。A、溶菌酶B、堿性磷酸酶C、透明質(zhì)酸酶D、膠原蛋白酶【答案】C【解析】在疏松結(jié)締組織中，透明質(zhì)酸與蛋白等大分子物質(zhì)形成理化防御屏障分子篩，透明質(zhì)酸酶可以水解透明質(zhì)酸，使防御屏障破壞。40、對一個因昏迷而入院治療的病人，首先應按照（）醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。A、主動一被動型B、指導一合作型C、共同參與型D、純技術(shù)【答案】A【解析】在臨床醫(yī)療活動中，醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例如，對于一個因昏迷而入院治療的病人，首先應按照“主動-被動”模式加以處理；隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識的恢復，就可逐漸轉(zhuǎn)入“指導-合作”模式；最后，病人進入復原或康復期，適宜的模式就變成“共同參與二故選Ao41、可傳遞抑制信號的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR【答案】A【解析】殺傷細胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達在NK、T細胞上的抑制性信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細胞不攻擊自身組織的重要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號可能是活化T細胞的負調(diào)節(jié)因素。42、1946年誕生的人體實驗的醫(yī)學倫理文件是（）。A、《赫爾辛基宣言》B、《悉尼宣言》C、《紐倫堡法典》D、《阿拉木圖宣言》【答案】C【解析】1946年誕生的人體實驗的醫(yī)學倫理學文件是《紐倫堡法典》。故選C。43、膽囊炎的牽涉痛區(qū)是（）。A、腹股溝區(qū)B、右肩胛C、上腹部和臍區(qū)D、左上腹和肩胛間【答案】B【解析】膽囊炎、膽石癥發(fā)作時，可感覺右肩區(qū)疼痛。44、腎實質(zhì)包括（）。A、腎竇B、腎皮質(zhì)C、腎錐體D、腎柱【答案】BCD【解析】腎實質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)主要位于腎實質(zhì)的淺層，厚約1?1.5cm,富含血管，新鮮標本為紅褐色，并可見許多紅色點狀細小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓質(zhì)位于腎實質(zhì)的深部，色淡紅，約占腎實質(zhì)厚度的2/3,由15?20個呈圓錐形的腎錐體構(gòu)成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱腎柱。故選BCD。45、輔助性CD4+T細胞識別的抗原（）oA、MHCTI類抗原B、MHC-I類抗原C、MHC-KII類抗原D、HLA-III類抗原【答案】A【解析】MHC-II類抗原能識別并提呈外源性抗原肽給CD4+T細胞。46、消化器官不具備下列哪項功能？（）A、消化B、內(nèi)分泌C、水平衡D、免疫【答案】C【解析】消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運、消化食物和吸收營養(yǎng)、排泄廢物，這些生理的完成有利于整個胃腸道協(xié)調(diào)的生理活動。消化系統(tǒng)除具有消化和吸收功能外，還有內(nèi)分泌功能和免疫功能。不包括水平衡。故選C。47、與動脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點是（）。A、管壁薄B、管腔大C、彈性小D、管腔不規(guī)則【答案】ABC【解析】靜脈與動脈一樣，分為微、小、中、大四級。小靜脈和中靜脈常與相應的動脈伴行，但其數(shù)量較動脈多、管徑較粗，管壁較薄，彈性較小，在切片中常呈塌陷。故選ABC。48、眼球前后徑過長，遠物聚焦在視網(wǎng)膜的前方（）。A、老視眼B、正視眼C、散光D、近視眼【答案】D【解析】近視是由于眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強，故遠處物體發(fā)出的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方，因而在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。49、能夠與人類免疫缺陷病毒特異性結(jié)合的CD分子是（）。A、CD2B、CD8C、CD4D、CD40【答案】C【解析】AIDS病毒能特異性結(jié)合人體CD4淋巴細胞，侵犯人體免疫系統(tǒng)。50、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應先考慮（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石【答案】C【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿為膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)。51、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線領劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征二最可能的診斷是（）。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核【答案】D【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回B、是指醫(yī)務人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識C、是指醫(yī)務人員基于對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習慣D、既包括醫(yī)務人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識，又包括醫(yī)務人員基于這種認識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習慣【答案】D【解析】醫(yī)德品質(zhì)是調(diào)整醫(yī)務人員與病人、醫(yī)務人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準則是一定社會的道德原則和規(guī)范在個人思想和行為中的體現(xiàn)。既包括醫(yī)務人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識，又4、對事物的知覺具有以下特點（）。A、以感覺為基礎B、受以往知識經(jīng)驗的影響C、是感覺的疊加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一系列組織并解釋外界客觀和時間產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎,對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體，受以往知識經(jīng)驗的影響的特點。故選AB。5、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。（）。A、立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑B、立即胸穿抽氣C、立即進行人工呼吸盲部“跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。52、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長1.5m,全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。53、02對呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過（）。A、刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞B、直接興奮腦橋調(diào)整中樞C、直接刺激呼吸中樞D、外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應【答案】D【解析】02對呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過刺激外周化學感受器。54、上呼吸包括（）。A、鼻B、咽C、喉D、氣管【答案】ABC【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)分支。故選ABC。55、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）。A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、5-羥色胺【答案】C【解析】大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維）所支配的效應器細胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當乙酰膽堿與這些受體結(jié)合時可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應。56、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細胞是（）。A、B淋巴細胞B、T淋巴細胞C、巨噬細胞D、漿細胞【答案】A【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，有較明確的境界，主要由B細胞密集而成。故選A。57、下述哪個器官或細胞可對抗原識別與應答（）。A、腦B、NK細胞C、漿細胞D、脾和淋巴結(jié)中的B細胞【答案】D【解析】本題旨在考核學生對特異性免疫應答的理解。常見錯誤是選脾和淋巴結(jié)中的巨噬細胞。巨噬細胞在特異性免疫應答中，主要做為抗原提呈細胞。58、下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥？（）A、癌變B、腸穿孔C、幽門梗阻D、出血【答案】BCD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復發(fā)生導致十二指腸管腔狹窄）。故選BCD。59、語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。60、屬于慢性肉芽腫性炎的是（）oA、慢性支氣管炎B、結(jié)核C、傷寒D、腸阿米巴病【答案】B【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬細胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結(jié)核病、麻風病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病以及異物引起的炎癥（如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等）。故選結(jié)核。61、快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、臟層上皮細胞增生B、內(nèi)皮增生C、壁層上皮細胞增生D、成纖維細胞增生【答案】C【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生為主；快速進行性腎小球腎炎以壁層上皮細胞增生為主。62、心肌梗死（）oA、干性壞疽B、氣性壞疽C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】C【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死一梗死。63、分泌縮膽囊素促進胰腺泡細胞分泌消化酶的細胞是（）。A、主細胞B、壁細胞C、胃竇黏膜D細胞D、小腸黏膜I細胞【答案】D【解析】小腸黏膜中I細胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。64、腸胃反射可（）。A、促進胃的排空、促進胃酸的分泌B、抑制胃的排空、促進胃酸的分泌C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌D、促進胃的排空、抑制胃酸的分泌【答案】C【解析】十二指腸和空腸黏膜具有多種感受器，可以感受酸、滲透壓、機械擴張以及脂肪、氨基酸、肽類等物質(zhì)的刺激反射性抑制胃的運動，延緩胃排空，抑制胃酸分泌等，此反射稱為胃腸反射。故選C。65、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析:pH7.25,PaC0264mmHg,Pa0252mmHg,治療宜在通暢氣道并給氧情況下應用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替味D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為II型呼吸衰竭，治療方面應保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。66、炎癥時有致痛作用的物質(zhì)是（）。A、細菌產(chǎn)物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽【答案】D【解析】緩激肽的作用是增加血管通透性；促進血管擴張、平滑肌收縮、引起疼痛（皮下注射）。67、學生解答問題時，能做到“一題多解”，這說明下列哪種思維能力強（）。A、再現(xiàn)思維B、求同思維C、輻合思維D、發(fā)散思維【答案】D【解析】發(fā)散思維，又叫求異思維。是指人們解決問題時從一個目標出發(fā)，思路朝著多個可能的方向進行，得出多種合乎條件的結(jié)論的思維。學生“一題多解”正是說明學生的發(fā)散思維強。故選D。68、黏膜壞死脫落而遺留的深達黏膜下層的缺損，稱為（）。A、竇道B、空洞C、潰瘍D、糜爛【答案】C【解析】壞死灶如位于皮膚或黏膜，脫落后形成缺損。局限在表皮和黏膜層的淺表缺損，稱為糜爛（erosion）；深達皮下和黏膜下的缺損稱為潰瘍。69、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發(fā)作1?2次，無夜間發(fā)作。應采用何種措施（）。A、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素B、規(guī)則吸入抗膽堿藥C、必要時吸入B2受體興奮藥D、規(guī)則口服B2受體興奮藥【答案】C【解析】長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，B2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。70、硝酸甘油、B受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學基礎是（）。A、擴張血管B、防止反射性心率加快C、減慢心率D、降低心肌耗氧量【答案】D【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負荷，使心腔容積縮小，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，從而使心肌耗氧量減少。B受體阻斷藥通過拮抗B受體使心肌收縮力減弱，心率減慢，因而可明顯減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，血管擴張，血壓下降，心臟負荷減輕，從而使心肌耗氧量減少。故選D。71、精神分析療法主要運用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識中的心理沖突，釋放到意識層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變原有的心理行為模式，達到消除癥狀的目的。故選ABCD。72、青少年心理健康問題主要有()。A、軀體健康問題B、成長問題C、情感問題D、性教育【答案】BCD【解析】青少年問題有很多，包含人際交往的壓力、學習壓力、成長問題、情感問題、性教育、道德問題等。軀體健康問題不屬于心理健康問題范疇。故選BCD。73、急性期的診斷指標()oA、HBsAg(+),HBeAg(+)B、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)C、HBsAg(+),抗-HBc(+)D、抗-HBe(+)【答案】C【解析】HBsAg(+)見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc(+)見于新近有過HBV感染。74、血液中數(shù)量最多和最少的白細胞是()。A、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞和嗜堿性粒細胞C、中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D、中性粒細胞和單核細胞【答案】C【解析】中性粒細胞是數(shù)量最多的白細胞，嗜堿性粒細胞數(shù)量最少。75、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是（）。A、性情改變.B、嗜睡、雙眼凝視C、驚厥D、頭痛【答案】A【解析】前驅(qū)期（早期）1?2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎上，出現(xiàn)性情改變。76、位于顱中窩的是（）。A、篩孔B、視神經(jīng)管C、頸靜脈孔D、舌下神經(jīng)管【答案】B【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側(cè)有視神經(jīng)管，管的外側(cè)有眶上裂，蝶骨體的兩側(cè)從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。77、下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）。A、腦神經(jīng)B、小腦C、間腦D、脊髓【答案】BCD【解析】神經(jīng)系統(tǒng)是機體內(nèi)對生理功能活動的調(diào)節(jié)起主導作用的系統(tǒng)，主要由神經(jīng)組織組成，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)又包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。腦由端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋和延髓組成。故選BCD。78、下列哪項是AIDS的致病微生物？()A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV【答案】D【解析】AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。79、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)()。A、腺甘脫氨酶(ADA)B、前列環(huán)素(PC12)C、環(huán)化-磷酸鳥甘(cGMP)D、慢反應物質(zhì)(SKS-A)【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴張。只有腺昔脫氨酶(ADA)與支氣管哮喘發(fā)病無關(guān)。80、膽堿酯酶復活藥的藥理作用中不包括()。D、立即采取體位引流，氣管切開或抽吸【答案】D【解析】搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。6、分泌縮膽囊素促進胰腺泡細胞分泌消化酶的細胞是（）。A、主細胞B、壁細胞C、胃竇黏膜D細胞D、小腸黏膜I細胞【答案】D【解析】小腸黏膜中I細胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。7、白色血栓的特點是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實C、鏡下觀可見紅細胞D、又稱纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實，與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。故選A。8、基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)功能不包括（）。A、紋狀體參與的調(diào)節(jié)功能B、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能A、提高全血膽堿酯酶活性B、恢復被抑制的膽堿酯酶活性C、恢復已老化的膽堿酯酶活性D、減輕煙堿樣癥狀【答案】C【解析】膽堿酯酶復活藥的藥理作用包括：（1）恢復AChE的活性：與磷?；憠A酯酶結(jié)合形成復合物，復合物再裂解成磷酰化氯解磷定，使膽堿酯酶游離而復活；（2）直接解毒作用：直接與體內(nèi)游離的有機磷酯類結(jié)合，成為無毒的磷?；冉饬锥◤哪蛑信懦瑥亩柚褂坞x的毒物繼續(xù)抑制AChE活性。氯解磷定可明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用更為明顯。故選C。81、胎兒致畸因子包括（）。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、長期酗酒、吸煙【答案】ABCD【解析】常見的致畸因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素、病毒、化學藥物等。故選ABCDo82、哪項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的（）。A、殘氣占肺總量的百分比增加B、生理無效腔氣量增大C、肺內(nèi)動靜脈分流D、動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低【答案】D【解析】并發(fā)阻塞性肺氣腫后，早期，閉合容積增大，動態(tài)肺順應性降低，但靜態(tài)肺順應性增加；最大通氣量和時間肺活量減低；此后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴大，殘氣占肺總景的百分比增加；隨著肺氣腫的日益加重，肺泡周圍的毛細血管受肺泡膨脹的擠壓而退化，使肺毛細血管大量減少，肺泡間的血流減少,肺泡壁無血液灌注，導致生理無效腔氣量增大；由于肺動脈壓的增高，可引起肺內(nèi)動靜脈分流。83、性腺可分泌的激素有（）。A、性激素B、皮質(zhì)醇C、二者都有D、二者均無【答案】A【解析】性腺主要是指男性的睪丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睪丸實質(zhì)由200~300個睪丸小葉組成，睪丸小葉內(nèi)有曲細精管和間質(zhì)細胞，前者是生成精子的部位，后者則具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢還可分泌多種肽類激素。故選A。84、限制子宮向兩側(cè)移位的韌帶是（）。A、子宮闊韌帶B、能子宮韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶【答案】A【解析】子宮闊韌帶在子宮的兩側(cè)，呈額狀位。由兩層腹膜和結(jié)締組織構(gòu)成?？上拗谱訉m向側(cè)方移位。85、降鈣素降低血鈣和血磷的主要機制是（）。A、增強溶骨過程，減弱成骨過程，增強腎小管的重吸收B、增強溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程，增強成骨過程，增強腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程，增強成骨過程，抑制腎小管的重吸收【答案】D【解析】降鈣素可抑制破骨細胞活動，減弱溶骨過程，增強成骨過程，減少腎小管對鈣、磷的重吸收。86、下列那種纖維具有完整的細胞結(jié)構(gòu)（）。A、膠原纖維B、肌纖維C、彈性纖維D、神經(jīng)元【答案】B【解析】肌肉纖維由肌肉細胞構(gòu)成，肌肉細胞屬于動物細胞，具有細胞膜、細胞質(zhì)、細胞核等細胞的基本結(jié)構(gòu)。故選B。87、凍傷患者的足壞死為（）。A、液化性壞死B、干性壞疽C、氣性壞疽D、凝固性壞死【答案】B【解析】干性壞疽大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。88、下述關(guān)于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是（）。A、胸部X線平片多無異常表現(xiàn)B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、反復咯血【答案】A【解析】備選項中的反復咳大母膿痰及反復咯血是支氣管擴張常見的臨床癥狀,病變部位固定的濕啰音是支氣管擴張常見的肺部體征。支氣管擴張在肺CT上典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔擴大，表現(xiàn)雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴張。胸部X線平片?？煽吹椒渭y理增多紊亂,典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚所致的雙軌征,黏液阻塞時可表現(xiàn)為管狀致密影。部分病例可以看到擴張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平89、人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎鏈球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原體【答案】D【解析】肺炎支原體可引起支原體肺炎，又稱原發(fā)性非典型肺炎。90、引起菌群失調(diào)癥的原因是（）。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變【答案】D【解析】在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，導致宿主某部位寄居細菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導致疾病稱為菌群失調(diào)”。引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化。故選D。91、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線,呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。92、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。A、使用脫水藥減輕腦水腫B、糾正電解質(zhì)紊亂C、以上都不是D、改善通氣【答案】D【解析】呼吸性酸中毒的治療（1）積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。（2）改善肺泡通氣，排出過多的C02。（3）一般不給堿性藥物。93、不位于腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙，其內(nèi)有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。94、特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標哪項是錯誤的（）。A、肺泡-動脈血氧分壓差（DA-aO2）增大B、肺活量（VC）下降C、一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D、一秒率（FEV1/FVC）下降【答案】D【解析】肺功能檢查特發(fā)性肺纖維化的典型肺功能改變包括包括限制性通氣功能障礙（肺活量減少，而FEV1/FVC正?；蛟黾樱┖停ɑ颍怏w交換障礙（靜態(tài)/運動時P（A-a）02增加或DLco降低）。95、劇烈運動時少尿的主要原因是（）。A、腎小球毛細血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多【答案】C【解析】當腎交感神經(jīng)強烈興奮引起入球小動脈阻力明顯增加時（如劇烈運動、大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球濾過率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時，可通過下列方式影響腎臟功能：①通過腎臟血管平滑肌的a受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動脈比出球小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細血管血漿流量減少，毛細血管血壓下降，腎小球濾過率下降。故選C。96、臨床診斷嚴重感染，盡快進行積極液體復蘇，下面哪項不是6h內(nèi)要達到的復蘇目標（）。A、體溫恢復正常B、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度（ScvO2或SvO2）三0.70C、中心靜脈壓（CVP）8?12cmH20D、尿量20.5ml/（kgeh）【答案】A【解析】液體復蘇是要保證有效循環(huán)血容量，糾正休克，與體溫無關(guān)。97、下列哪一項不是骨組織的結(jié)構(gòu)特點是（）。A、無血管和神經(jīng)B、骨組織是最大的鈣庫C、骨細胞有許多細長的突起D、由數(shù)種細胞和大量鈣化的細胞間質(zhì)組成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成，此外還有豐富的血管和神經(jīng)分布。98、下列哪項不是血清的特點（）。A、含鈣離子較少B、缺乏纖維蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血漿更多的清蛋白【答案】D【解析】血清由于是血液凝固后的產(chǎn)物，因此凡是血漿中參與了血液凝固的成分在血清中都可能減少或消失，清蛋白不參與凝血，基本無變化。故選D。99、視網(wǎng)膜中對暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無色覺功能。100、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是（）。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+【答案】D【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。C、黑質(zhì)參與的調(diào)節(jié)功能D、杏仁核參與的調(diào)節(jié)功能【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)功能包括紋狀體、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能。9、處理公共突發(fā)衛(wèi)生事件的工作方針和原則有（）。A、預防為主，常備不懈B、統(tǒng)一領導，分級負責C、反應及時，措施果斷D、依靠科學，加強合作【答案】ABCD【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急工作，應當遵循：預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。故選ABCD。10、屬隨意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A【解析】根據(jù)肌細胞的結(jié)構(gòu)和分布，肌組織可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活動既受神經(jīng)支配，又受意識的控制，所以又稱隨意肌。收縮的特點是快而有力，但不持久。故選A。11、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.51,消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20nlm,表面有水皰。X線胸片于右上2?4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）。A、右上肺癌B、右上大葉性肺炎C、右上支氣管擴張癥D、右上肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強陽性，考慮為肺結(jié)核。12、導致肺氣腫最常見的原因是（）。A、慢性阻塞性細支氣管炎B、重度吸煙C、空氣污染D、塵肺【答案】A【解析】肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見的并發(fā)癥。肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性疾病，其中最常見的是慢性支氣管炎。故選A。13、哪一項符合彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內(nèi)系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。14、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。A、適當?shù)姆秶鶥、比較穩(wěn)定C、善于分配D、主動轉(zhuǎn)移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當?shù)姆秶?、比較穩(wěn)定、善于分配和主動轉(zhuǎn)移的四個品質(zhì)。故選ABC