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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷1.女性,45歲,左胸痛4個月,胸悶氣短逐漸加重,消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液CT示左側(cè)胸膜凹凸不平,最可能的診斷是A、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移B、結(jié)核性胸膜炎C、胸膜間皮瘤D、膿胸E、肝硬化所致胸腔積液2.患者男性,歲??人裕劝滋?個月,伴間斷低熱,以午后為著,自服抗炎止咳藥物治療,癥狀略有緩解。3天前無明顯誘因感右胸劇痛,喘憋明顯,呈進行性加重,伴高熱,為進一步診療收入院。體檢:T38.6℃,P90次/分,R30次/分,BP120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平臥。唇輕度紫紺,右側(cè)肋間隙飽滿,語顫消失,右肺叩診鼓音,呼吸音消失。左側(cè)語顫正常,叩診清音,左肺呼吸音粗,左下散在細小濕啰音,心界輕度左移,心腹未見異常,雙下肢不腫。既往體健。應(yīng)緊急檢查的項目有A、血常規(guī)B、血沉D、全胸片+右側(cè)位E、抗結(jié)核抗體F、腺苷脫氨酶G、肝.腎功能3.女,28歲,午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液,血白細胞7.8×10/L,胸水為淡血性滲出液,淋巴細胞0.65。最可能的診斷是A、癌性胸腔積液C、細菌性肺炎伴胸膜炎D、化膿性胸膜炎E、結(jié)核性胸膜炎4.滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是A、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素B、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸C、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素E、異煙肼、利福平5.小兒結(jié)核病的病史主要包括()A、結(jié)核中毒癥狀B、結(jié)核接觸史C、卡介苗接種史D、發(fā)病前有無急性傳染病史E、既往有無結(jié)核過敏表現(xiàn)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:DB、胸腔鏡治療C、吸氧D、右胸腔閉式引流術(shù)E、抗感染治療F、外科行肺修補治療正確答案:C,D提示:治療天患者右胸腔閉式引流管中無氣體逸出,胸片示右肺復(fù)張。進一步應(yīng)采取的治療措施是A、夾管觀察24~36小時,肺復(fù)張良好可拔管B、夾管觀察12~24小時,肺復(fù)張良好可拔管C、直接拔管觀察D、夾管觀察2~4小時,肺復(fù)張良好可拔管E、夾管觀察8~12小時,肺復(fù)張良好可拔管F、夾管觀察4~8小時,肺復(fù)張良好可拔管正確答案:A提示:抗感染對癥治療周后,患者喘憋癥狀好轉(zhuǎn),但仍有咳嗽.低熱。血常規(guī):WBC8.7×109g/L,N64%,L35%,胸片示左下肺斑片條索陰影無明顯吸收。為明確診斷,應(yīng)進一步的做檢查是A、痰普通菌培養(yǎng)B、PPD皮試C、胸部CTD、纖維支氣管鏡E、抗結(jié)核抗體F、痰霉菌培養(yǎng)H、腺苷脫氨酶正確答案:A,B,C,D,E,F,G提示:PPD皮試顯示硬結(jié)20mm×20mm,,抗結(jié)核抗體陽性,纖維支氣管鏡顯示左下葉支氣管粘膜充血水腫,管腔狹窄。患者最可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、自發(fā)性氣胸C、
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