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文檔簡介
護(hù)理計劃2012年9月鄭虹護(hù)理診斷疼痛-與心肌缺血壞死有關(guān)潛在并發(fā)癥：猝死-與頻繁發(fā)生室顫，患者神志不清有關(guān)并發(fā)癥：心律失常室顫活動無耐力-與疼痛不適，氧的供需失調(diào)，心律失常，焦慮有關(guān)心輸出量減少-與心肌壞死，心泵血功能下降有關(guān)便秘-與長期臥床有關(guān)潛在并發(fā)癥：出血-與使用抗凝藥物及手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施疼痛
1囑病人絕對臥床休息，由護(hù)理人員協(xié)助生活護(hù)理，滿足病人的需要。2持續(xù)吸氧4L/min，并遵醫(yī)囑與止痛，擴(kuò)冠，抗凝等對癥處理。3持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察有無心律失常，病人面色，心率呼吸，血壓，密切觀察心電圖的變化。4疼痛時予疼痛評分，注意用藥后的反應(yīng)，詢問病人疼痛是否減輕。5于心理護(hù)理，指導(dǎo)病人放松技術(shù)：深呼吸，全身肌肉放松。潛在并發(fā)癥：猝死1持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，如出現(xiàn)心律失常立即匯報醫(yī)生，并遵醫(yī)囑用藥。2臨時起搏電極在位接除顫儀備用，出現(xiàn)惡性心律失常時立即遵醫(yī)囑電除顫，配合搶救。3密切觀察病人神志，瞳孔的變化，四肢肌力，警惕腦血管意外的發(fā)生。4定時復(fù)查血氣分析及電解
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