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文檔簡介

熱射病護(hù)理查房重癥醫(yī)學(xué)一科病例摘要患者賈傳捷，男34歲，以意識(shí)不清1天入院，民警代訴，患者2016-6-10在菜地拔草，于20：40左右完工并休息時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)不清，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴呼吸急促，否認(rèn)呼吸心跳停止，抽搐?？紤]診斷：急性腦血管病CT（顱內(nèi)平掃未見異常，多發(fā)肺大泡）將患者緊急送往昌吉州醫(yī)院，當(dāng)時(shí)體溫42℃，脈搏150次/分血壓90/60mmhg,患者呼吸困難，在該院給予氣管插管后轉(zhuǎn)入我院急救中心門診，門診醫(yī)師以意識(shí)不清查因收住我科，病程中患者神志昏迷，四肢僵直，近期否認(rèn)頭暈，頭痛，胸悶，胸痛，氣短，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，腹痛，腹瀉等不適病例摘要考慮診斷：中暑中暑重癥中暑中暑先兆輕度中暑熱痙攣熱衰竭熱射病日射病重癥中暑患者陽性體征意識(shí)不清、嘔吐、呼吸急促、體溫42℃、四肢僵直、血壓90/50mmHg凝血功能障礙，內(nèi)環(huán)境紊亂腰穿為淡紅色洗肉水色腦脊液非感染性多器官功能衰竭否認(rèn)心跳呼吸停止抽搐，頭暈、頭痛、發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉。血漿凝血酶原時(shí)間26.5s，凝血酶原活動(dòng)度32.00%，活化部分凝血酶原時(shí)間85.50s，D-二聚體定量>20.00mg/L患者鼻腔、口腔、胃內(nèi)均有血性液體吸出，為暗紅色患者高熱（體溫持續(xù)39度以上）血尿素氮8.87mmol/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶277.98U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶426.77U/L、乳酸脫氫酶1567.51U/L、磷酸肌酸激酶1704.6U/L,血pH7.290患者陽性體征診斷明確：熱射病MODS（呼吸衰竭）體溫過高與體內(nèi)熱蓄積，機(jī)體散熱機(jī)制受損有關(guān)護(hù)理診斷熱射病降溫措施是搶救成功的關(guān)鍵護(hù)理要點(diǎn)體內(nèi)降溫體外降溫

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