甲狀腺大部切除術_第1頁
甲狀腺大部切除術_第2頁
甲狀腺大部切除術_第3頁
甲狀腺大部切除術_第4頁
甲狀腺大部切除術_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

甲狀腺大部切除術的手術配合及護理要點一、適應癥1.單純性甲狀腺腫壓迫氣管、食管、喉返神經或頸部大靜脈而引起臨床癥狀者。2.青春期后單純性甲狀腺腫明顯增大。3.結節(jié)性甲狀腺腫伴有甲狀腺功能亢進癥或有惡性變的可能者.4.較嚴重的甲狀腺功能亢進癥其基礎代謝率在+30%以上，經抗甲狀腺藥物治療一年左右無明顯療效者。二、禁忌癥1.青少年甲狀腺功能亢進癥的病人手術治療的復發(fā)率高。青春期后，抗甲狀腺藥物治療不能控制癥狀者，才考慮施行手術治療。2.伴有其他嚴重疾病的病例。3.手術后復發(fā)的病例慎用手術治療。4.青年人患彌漫性單純性甲狀腺腫，常與青春期甲狀腺素需要量激增有關，應服用藥物或觀察機體自身內分泌調節(jié)平衡，一般不適宜手術治療。5.甲狀腺功能亢進能導致流產、胎兒宮內死亡和妊娠中毒癥狀，而妊娠又可能使甲狀腺功能亢進病情加重。手術治療宜在妊娠早期（前4~5個月）施行，在妊娠后期，需待分娩后再行手術。三、麻醉方式1.對腫瘤或腺體體積較小，無氣管受壓者，一般局部麻醉或頸叢神經阻滯麻醉。2.甲狀腺功能亢進伴有氣管嚴重受壓的病人，為保持術中呼吸道通暢和充分給氧，采用氣管插管全身麻醉。病史較長，甲狀腺腺瘤較大，可能有氣管軟化癥，應有術中或術后氣管切開的準備。四、物品準備

手術器械包，盆包，敷料包，手術衣，高頻電刀，手套，一、四、七號線，吸引器、負壓引流球，引流管，敷貼，22號刀片和11號刀片。體位墊，頭圈，沙袋兩個，中單一個，必要時備手術帽

五.術前準備1.巡回護士的常規(guī)準備（1）手術當日8點接病人，檢查病人的準備情況，生命體征，體溫，血壓是否正常是否感冒，來例假，睡眠情況，有無活動假牙，尿管是否通暢，手術區(qū)皮膚準備情況，換好清潔衣褲，貴重物品交于家屬，待病人的病歷到手術室（2）實施三方核查制度，巡回護士與手術醫(yī)生和麻醉師一起核對患者的姓名、性別、住院號、床號、手術名稱、手術部位及是否有過敏史（3）手術體位：頭高足低仰臥位，枕部墊頭圈，根據病人脖頸長短在肩下墊軟枕使頸根部抬高，頭板降低，使頸伸直，頭后仰。頭頸兩臵沙袋固定，以固定頭頸于正中位。六、手術步驟及配合1.常規(guī)外科洗手消毒皮膚，鋪巾。器械護士洗手后與巡回護士共同清點器械、敷料、縫針、刀片等。連接好電刀線，負壓吸引器。2.在胸骨切痕上二橫指沿頸部皮膚橫紋處做切口標志；遞手術刀在切口標志處做弧形切口，依次切開皮膚、皮下組織及頸

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論