新生兒訪視技術(shù)規(guī)范

新生兒家庭訪視技術(shù)規(guī)范一.考核指標(biāo)：

新生兒訪視率≥95%（戶籍+非戶籍常住）二.目的：

定期對新生兒進(jìn)行健康檢查，積極宣傳科學(xué)育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時處理和轉(zhuǎn)診。降低新生兒發(fā)病率和死亡率，促進(jìn)新生兒健康成長。

三.工作要求：（一）攜帶新生兒訪視包，出示相關(guān)工作證件訪視包包括：（保證在能使用的狀態(tài)）①體溫計②新生兒體重計（杠桿或電子）③聽診器④手電筒⑤消毒壓舌板⑥75%的酒精⑦消毒棉簽⑧訪視表、筆（二）注意消毒和醫(yī)療安全，預(yù)防交叉感染，檢查新生兒前清潔雙手，檢查時應(yīng)注意新生兒保暖，動作輕柔，使用杠桿秤時注意不要離床或地面過高，避免傷害隱患。

（三）加強(qiáng)宣教和健康指導(dǎo)，告知訪視目的和服務(wù)內(nèi)容，反饋訪視結(jié)果，提供新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病防治等健康指導(dǎo)，對新生兒疾病篩查的情況進(jìn)行隨訪。（四）發(fā)現(xiàn)新生兒危重征象，應(yīng)向家長說明情況，立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。

（五）保證工作質(zhì)量，按要求詢問相關(guān)信息，認(rèn)真完成測量和體檢。完整、準(zhǔn)確填寫新生兒家庭訪視記錄表，并納入兒童健康檔案。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住的新生兒。

三、內(nèi)容與方法（一）訪視時間1．新生兒家庭訪視新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視1次。首次訪視如果發(fā)現(xiàn)問題者，均應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，必要時轉(zhuǎn)診。

2．高危新生兒

根據(jù)高危的具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次訪視應(yīng)在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報告后24小時內(nèi)進(jìn)行。符合下列高危因素之一的新生兒為高危新生兒。（1）早產(chǎn)兒（胎齡<37周）及低出生體重兒（出生體重<2500克）。（2）宮內(nèi)、產(chǎn)時或產(chǎn)后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血。（3）病理性黃疸。

（4）新生兒肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。（5）新生兒患有各種影響生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心臟病等）以及遺傳代謝性疾病。（6）母親有異常妊娠及分娩史、高齡分娩（≥35歲）、患有殘疾（視、聽、智力、肢體、精神），并影響?zhàn)B育能力者等新生兒訪視保健路徑：

問診→測量→體格檢查→健康評價→指導(dǎo)→轉(zhuǎn)診（訪視表即時填寫）

1.問診：①出生情況（孕周、母親孕期情況、分娩情況、嬰兒出生情況）②一般情況（睡眠、有無嘔吐、驚厥、大小便、預(yù)防接種）③喂養(yǎng)情況（喂養(yǎng)方式、吃奶次數(shù)、奶量及存在問題）2.測量：