相關(guān)護理人力資源和績效管理

護理人力資源管理

與護理績效考核實踐暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州華僑醫(yī)院

陳偉菊2012-08-12.昆明2講者簡介護理部主任，主任護師，碩士生導(dǎo)師廣東省護理學(xué)會副理事長廣東省醫(yī)院協(xié)會護理管理分會主委廣東省護理學(xué)會感染專業(yè)委員會主委廣東省護理教育中心糖尿病學(xué)組組長廣東現(xiàn)代醫(yī)院研究所研究員廣東省健康教育協(xié)會理事Story1:面試

農(nóng)夫+驢力資源經(jīng)理招聘一頭管所有耕地驢的驢頭和一頭耕地驢兩頭候選耕地驢甲：“這片地太荒蕪了，又很硬，我無法在短時間內(nèi)把它犁成可以耕種的土地。”乙：“這片地雖然荒蕪，也確實很硬，不好犁，但我相信，只要功夫深，鐵杵磨成針，早晚會把地犁好的?！眱深^候選驢頭

甲：“報告老板，這片地太荒蕪了，又很硬，我無法在短時間內(nèi)把它犁成可以耕種的土地。建議您可考慮雇用農(nóng)用機械來翻，翻好了以后再看能否在犁成可耕種的地。”乙：“這片地雖然荒蕪，也確實很硬，不好犁，但我相信，只要功夫深，鐵杵磨成針，早晚會把地犁好的?！蹦銜x擇誰呢？人力資源管理上的啟示：層級越高：做對的事Dorightthings

同樣的回答不同的判斷層級越低：把事做對dothethingsright人力資源管理上的啟示：把合適的人放在合適的崗位做合適的事情主要內(nèi)容人力資源管理概念1人力資源管理觀念的演變23護理人力資源管理內(nèi)容與方法4護理績效考核人力資源管理概念概念：人力資源管理，是指運用現(xiàn)代化的科學(xué)方法，對與一定物力相結(jié)合的人力進行合理的培訓(xùn)、組織和調(diào)配，使人力、物力經(jīng)常保持最佳比例，同時對人的思想、心理和行為進行恰當?shù)恼T導(dǎo)、控制和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮人的主觀能動性，使人盡其才，事得其人，人事相宜，以實現(xiàn)組織目標。

人力資源管理概念可以從兩個方面來理解人力資源管理對人力資源外在要素--量的管理。對人力資源進行量的管理，就是根據(jù)人力和物力及其變化，對人力進行恰當?shù)呐嘤?xùn)、組織和協(xié)調(diào)，使二者經(jīng)常保持最佳比例和有機的結(jié)合，使人和物都充分發(fā)揮出最佳效應(yīng)。對人力資源內(nèi)在要素--質(zhì)的管理。主要是指采用現(xiàn)代化的科學(xué)方法，對人的思想、心理和行為進行有效的管理（包括對個體和群體的思想、心理和行為的協(xié)調(diào)、控制和管理），充分發(fā)揮人的主觀能動性，以達到組織目標。人力資源管理概念學(xué)術(shù)界一般把人力資源管理六大模塊人力資源規(guī)劃招聘與配置培訓(xùn)與開發(fā)績效管理薪酬福利管理勞動關(guān)系管理人力資源管理概念管理：有效利用組織資源，以實現(xiàn)組織目標的過程。組織特征：共同目標，協(xié)調(diào)行動，人力、物力、財力的投入，貨幣或非貨幣收益最大化，等。物力資本+人力資本=產(chǎn)品商品組織資源——人力、財力、物力、信息、時間等。

人力資源管理制度創(chuàng)建目標

極大地激活人

人力資源管理制度定向

以人為本

人力資源管理制度內(nèi)涵

系統(tǒng)管理人人力資源管理觀念的演變?nèi)肆Y源管理觀念——指一個人對人的行為的基本假定以及據(jù)此采取的人事管理行動。假定觀念決策行為人力資源管理觀念的演變?nèi)肆Y源管理觀念取決于以下幾個因素：第一，高層管理當局的哲學(xué)觀。美國拍立得公司的首席行政官埃德溫·蘭德（EdwinLand）管理哲學(xué)是：“讓公司所有員工都有竭盡力智的機會，能表達其意見，能在其能力許可之下共享公司的繁榮，能賺足夠的錢，使他不至于把賺更多的錢這件事一直放在心頭?？偠灾?，讓他們的工作得到充分的報酬，而且使工作成為他們生活中重要的組成部分?！表n國三星集團的李健熙會長的管理哲學(xué)是：“三星不是我的公司，是我們的公司”。第二，關(guān)于人性的基本假定。X理論的基本假定：（1）人們普遍不喜歡工作，盡可能逃避；（2）由于人的本性不喜歡工作，所以必須用強迫、控制、指揮和懲罰等手段才能使人付出努力；（3）一般而言，人寧可接受指揮，而不愿承擔(dān)責(zé)任。Y理論的基本假定：（1）一般而言，人的本質(zhì)不是不喜歡工作；（2）要使人們努力工作來完成組織的目標，高壓控制與威脅懲罰并不是唯一的手段；（3）成就感、自尊和自我實現(xiàn)等較高層次的需要，可以激發(fā)人們工作的積極性；（4）在適當?shù)臈l件下，大多數(shù)人不僅會負擔(dān)責(zé)任，而且會更進一步主動承擔(dān)責(zé)任；（5）多數(shù)人都能發(fā)揮出相當水平的想像力、聰明才智和創(chuàng)造力，來解決組織中各種問題。第三，激勵員工的需要。經(jīng)理人員是通過別人來實現(xiàn)組織目標，因此，要激勵員工努力工作，才能成為有效的管理者。激勵機制包含兩個要素：其一，發(fā)現(xiàn)他需要什么，然后用這個作為員工完成工作的報酬。（欲望）其二，確定他的能力是否可能完成這項工作。（能力）（欲望和能力是實現(xiàn)激勵功能的兩個要素）護理人力資源管理

護理人力資源是以促進疾病康復(fù)，提高全體人民的健康水平，延長壽命為目標的國家衛(wèi)生計劃所需要的一種人力資源。護理人力資源管理（Staffing）的主要工作項目包含：選人（招募護士、甄選）、用人（進用）、在職教育、排班、人力規(guī)劃、用何種護理模式排班、請假、考核、獎懲、離職，以及如何協(xié)助護理人員的自我發(fā)展。護理人力資源管理內(nèi)容及方法

（一）建立護理標準

柯克（Kirk,1987）提出整合性護理標準：1.以病人結(jié)果為導(dǎo)向的具體可行的照顧標準。

2.以護理人員職責(zé)為導(dǎo)向的實行標準。

3.基于護理品質(zhì)所建立的預(yù)算標準之資源標準。護理人力資源管理內(nèi)容及方法

（二）確立護理方式

護理人員的適當運用應(yīng)考慮各類病人所需要的護理活動之專業(yè)性，及采用之護理模式來做最適當之組合。目前創(chuàng)優(yōu)要做三件事

改模式重臨床建機制－－－－衛(wèi)生部郭燕紅副司長

2012－06－272023/7/3125改革臨床護理工作模式，落實責(zé)任制整體護理的政策依據(jù)根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范，組織開展全員培訓(xùn)，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務(wù)

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準2023/7/3126改革臨床護理工作模式，落實責(zé)任制整體護理的政策依據(jù)建立護士崗位責(zé)任制，明確各級各類護士的崗位職責(zé)、工作標準和護理質(zhì)量考核標準，落實責(zé)任制整體護理，探索實施護士的崗位管理

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準2023/7/3127改革臨床護理工作模式，落實責(zé)任制整體護理的政策依據(jù)依據(jù)護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應(yīng)當≥1:0.4。每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準2023/7/3128改革臨床護理工作模式，落實責(zé)任制整體護理的政策依據(jù)病房實施責(zé)任制分工方式，責(zé)任護士為患者提供整體護理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作職責(zé)，使其對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)每個責(zé)任護士均負責(zé)一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責(zé)任護士對其全程全面負責(zé)

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準2023/7/3129改革臨床護理工作模式，落實責(zé)任制整體護理的政策依據(jù)責(zé)任護士熟悉自己負責(zé)患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通患者知曉自己的責(zé)任護士，并對護理服務(wù)有評價護患相互信任支持，關(guān)系融洽

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準2023/7/3130改革臨床護理工作模式，落實責(zé)任制整體護理的政策依據(jù)兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數(shù)病房排班有利于責(zé)任護士對患者提供全程、連續(xù)的護理服務(wù)

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準2023/7/3131改革臨床護理工作模式，落實責(zé)任制整體護理的方法和體會護士管床制小組負責(zé)制/層級管理制床邊工作制床邊記錄制2023/7/3132護士管床制每個責(zé)任護士“主管”“分管”一定數(shù)量的病床（人）每個病人都有固定護士管當責(zé)任護士在班時，負責(zé)“主管”自己的病人，“代管”或“分管”及本責(zé)任組其他不在班護士的病人無論在班與不在班，在醫(yī)院不在醫(yī)院，責(zé)任護士都要對病人“負責(zé)”責(zé)任護士及時與主管醫(yī)生溝通，共同解決病人的問題2023/7/3133小組負責(zé)制/層級管理制由幾名不同層級(職稱、年資、工作能力經(jīng)驗和責(zé)任心）的護士組成小組，共同對一組病人負責(zé)每個責(zé)任小組都有一個組長（專業(yè)方向），小組里每個護士分管一定數(shù)量的病人，有明確的崗位職責(zé)盡量讓本組護士主管或分管本組病人，即責(zé)任護士下班后，他的病人是交由本責(zé)任組其他護士分管，保證對同一組病人護理的延續(xù)性。小組內(nèi)不同層級的護士一起工作，能力互補，以團隊的智慧能力面對病人，滿足患者的需求，護士之間強調(diào)互相合作，團隊負責(zé)低年資護士在高年資護士的指導(dǎo)下能快速成長2023/7/3134床邊工作制常態(tài)情況下，護士是在病房或病人身邊工作，而不是在護士站或治療室或辦公室工作護士工作站前移到病房護士有床邊工作車，床邊工作車上攜帶有其負責(zé)的主管的病人所需要的所有治療護理記錄的用具，盡量減少來回走動的時間密切觀察患者的生命體征和病情變化定時巡視病人，認真執(zhí)行床邊交接班、治療、護理、健康教育2023/7/3135床邊記錄制病人的護理文書記錄應(yīng)實時、動態(tài)、客觀護理文書在病房或病人床邊記錄護理人力資源管理內(nèi)容及方法

（三）招募

「人」是組織最寶貴的資源，如何讓招募的新人都成為組織中的精英，有賴在招募和甄選時下工夫，因此做好招募和甄選計劃，用心而且嚴謹?shù)膱?zhí)行計劃就顯得非常重要。招募原則(1)要先了解護理人員的總數(shù)及各單位數(shù)。(2)要先訂定各種教育層級護理人員的百分比。

如：中專、大專、大學(xué)、碩士、博士等百分比(3)要先訂定各種職位等級或年齡等級的百分比。如護長..督導(dǎo).......。(4)要先訂定年資的需求(5)要先了解護理技能的需求(6)要先了解護理人員要同質(zhì)化或異質(zhì)化，即是否要來自同一學(xué)校。(7)要先確定招募工作是否具有彈性，如一年一次或隨時可以(8)要先確定招墓是公開甄選或其它方式(9)要先確定是以考試或面談或其它方式進行。醫(yī)院護理人員配備標準各級醫(yī)院護理人員配備總數(shù)：三級、二級綜合醫(yī)院，實際從事臨床護理的在編護士人數(shù)應(yīng)大于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，醫(yī)護比例1：2；一級醫(yī)院護士人數(shù)應(yīng)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的38%，醫(yī)護比例1：1。醫(yī)院實際開展的床位數(shù)與病區(qū)護士之比不少于1：0.4，三級醫(yī)院達到或接近1：0.6（廣東?。?。衛(wèi)生部十二五規(guī)劃綱要提出：三級醫(yī)院和部分專科二級醫(yī)院的實際開展的床位數(shù)與病區(qū)護士之比達到1：0.6。醫(yī)院人事部門應(yīng)協(xié)同護理部建立良性人力補償和應(yīng)急機制，儲備一定數(shù)量的機動護士。護士執(zhí)業(yè)準入制度凡具有國家承認的中專以上護理（或助產(chǎn)）專業(yè)學(xué)歷，通過全國護理專業(yè)初級（士）資格考試成績合格，并