基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表(驗(yàn)槽)

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表(驗(yàn)槽)

-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

2

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）

工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N1基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

3

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了加N1基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)

定的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

4

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N3基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N4基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

5

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N5基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

6

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）

工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了加N6基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)

定的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

7

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）

工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N6基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

8

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N7基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

9

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N8基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

10

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N9基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

11

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N10基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

12

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N11基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

13

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N12基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

14

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N13基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

15

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N14基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

16

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N15基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

17

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N16基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

18

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N17基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）

19

工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N18基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

20

我單位已完成了N19基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N20基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

21

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）

工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N21基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

22

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N22基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

23

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N23基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

24

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N24基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

25

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N25基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

26

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N26基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

27

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N27基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

28

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N28基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

29

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N29基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

30

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N30基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

31

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N31基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

32

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N32基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

33

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N34基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）

34

工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N35基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

35

我單位已完成了N36基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N37基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

36

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）

工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N38基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

37

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N39基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

38

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N40基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

39

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N41基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

40

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N42基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

41

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N43基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

42

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N44基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

43

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N45基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

44

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N46基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

45

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N47基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

46

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N48基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

47

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N49基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

48

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N50基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）

49

工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N51基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

50

我單位已完成了N52基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）工程名稱：興文縣周家-上羅35kV輸電線路工程

編號(hào)：

致山西省建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：

我單位已完成了N53基礎(chǔ)ABCD腿開挖工作，已達(dá)到設(shè)計(jì)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

的要求，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。

51

附件：基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

監(jiān)理工程師：

日期：

本表由各施工單位填報(bào)，駐隊(duì)監(jiān)理、施工單位各存一份。

基礎(chǔ)驗(yàn)槽申請(qǐng)表

（基礎(chǔ)驗(yàn)槽部分）

工程名稱