體檢培訓(xùn)教材-體檢項目設(shè)計課件

體檢項目設(shè)計簡述新橋醫(yī)院體檢中心體檢項目設(shè)計簡述新橋醫(yī)院體檢中心1什么是健康體檢

健康體檢是在人們未病將病或初病時，欲知個人身心健康的客觀真實狀況，為預(yù)防疾病和改善身體機能而自覺主動接受的預(yù)防保健性醫(yī)學(xué)檢查。什么是健康體檢2健康體檢的意義美國哈佛大學(xué)的一項研究表明，如果你每年做１～２次體檢，找出可能延誤的疾病，就可以使這些疾病致死的幾率在７年間減少大約５０％。事實上有人就是在例行的健康體檢中查出自己不曾感覺的疾病。這種預(yù)警能夠增強自我保健的意識，不但有益于生理健康，而且在心理上擺脫疑慮，情緒上得到穩(wěn)定和鼓舞。通過定期全面的健康體檢來對疾病進(jìn)行一級和二級預(yù)防，可以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。健康體檢的意義美國哈佛大學(xué)的一項研究表明，如果你每年3健康體檢的分類根據(jù)體檢的目的和性質(zhì)不同，可分為以下幾種類型：

一、預(yù)防保健性體檢：預(yù)防保健性體檢是人們自發(fā)地通過醫(yī)學(xué)手段對身體進(jìn)行的定期全面檢查，以全面了解身體的整個健康狀況，達(dá)到對疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的目的。

1．根據(jù)體檢群體不同可分為單位健康體檢和個人保健體檢。按照體檢費用的高低不同，選擇的體檢項目、體檢內(nèi)容也有所差別。

2．按照體檢者的性別和年齡不同可分老人體檢、成人體檢、女性體檢（含婚前體檢和保健體檢）、兒童體檢等。

3．針對某些特殊項目設(shè)定的特色體檢。如腫瘤系列檢查、呼吸系統(tǒng)疾病檢測、心腦血管疾病等單病種體檢等。健康體檢的分類根據(jù)體檢的目的和性質(zhì)不同，可分為以下幾種類型：4健康體檢的分類

二、社會性體檢：社會性體檢是出于社會因素，按照國家制定的有關(guān)政策文件要求，對從事相關(guān)專業(yè)的人員進(jìn)行的上崗前、上崗期間、離崗前的定期或不定期的檢查，應(yīng)急性職業(yè)健康檢查及人們因某種特定行為、求職就業(yè)、從事特殊行業(yè)如食品、托幼、酒店服務(wù)業(yè)等工作人員進(jìn)行的體格檢查。如學(xué)生入學(xué)體檢、幼兒入托體檢、招工（入職）體檢、出入境體檢、出國體檢、征兵體檢、駕駛員體檢等。

三、鑒定性體檢：鑒定性體檢是指職工因工傷、職業(yè)病或交通事故進(jìn)行致殘程度等情況的醫(yī)學(xué)鑒定或?qū)δ承w檢結(jié)果（尤其是社會性健康體檢）存在異議需進(jìn)一步檢查而進(jìn)行的體檢。健康體檢的分類

二、社會性體檢：社會性體檢是出于社會因素5健康體檢項目分類臨床科室檢查：一般體格檢查（身高、體重、血壓）、內(nèi)科、外科、五官科、婦科等化驗檢查：三大常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖、肝炎標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物等特檢項目：心電圖、動態(tài)心電圖、運動心電圖、彩超檢查、X線檢查、動脈硬化檢測、骨密度測定等健康體檢項目分類臨床科室檢查：一般體格檢查（身高、體重、血壓6健康體檢的重要性招生、招工、招聘公務(wù)員、征兵等體檢是一項必不可少的工作，健康體檢對他們適應(yīng)環(huán)境、新工作作為保障是十分重要的，也是培養(yǎng)合格人才的重要條件。對從事出入境、食品和公共場所的工作人員進(jìn)行體檢，能及時發(fā)現(xiàn)他們中的傳染病，是控制傳染、切斷傳播途徑的重要措施，從而使社會人群免受傳染，同時也能保證被檢者身體健康。對從事或接觸有職業(yè)危害因素的人員進(jìn)行上崗前的職業(yè)性和定期性的健康體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病和就業(yè)禁忌證，盡快采取有效預(yù)防措施，降低或消滅職業(yè)病的發(fā)生，早期治療職業(yè)病或阻止病態(tài)發(fā)展，以保證職工健康和改善職工工作環(huán)境?；榍敖】禉z查可以發(fā)現(xiàn)配偶雙方中的遺傳病、傳染病及其它暫緩或放棄婚姻的疾病，是保證婚后家庭幸福、婚姻美滿、減少和預(yù)防后代遺傳性疾病發(fā)生以及提高人口素質(zhì)的重要手段。健康體檢的重要性招生、招工、招聘公務(wù)員、征兵等體檢是一項必不7健康體檢的重要性可早期發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病。對社會人群進(jìn)行定期健康體檢使受檢人員在沒有主觀癥狀的情況下，發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病。以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療疾病，從而達(dá)到預(yù)防保健和養(yǎng)生的目的。是制定疾病預(yù)防措施和衛(wèi)生政策的重要依據(jù)。利用健康體檢的大量體檢資料數(shù)據(jù)，通過衛(wèi)生統(tǒng)計、醫(yī)學(xué)科研方法，對某地區(qū)、某群體的健康狀況及疾病的發(fā)病情況和流行趨勢進(jìn)行統(tǒng)計分析，為制定衛(wèi)生政策法規(guī)等提供科學(xué)依據(jù)。社會性體檢是發(fā)現(xiàn)某些職業(yè)禁忌證或某些人群的傳染病、遺傳病、保證正常工作和生活的重要手段。健康體檢的重要性可早期發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病。對社會人群進(jìn)行定期8常見健康體檢項目的意義

身高、體重、血壓：檢查血壓，計算體質(zhì)指數(shù)，判斷是否超重、肥胖、消瘦血常規(guī)：可以發(fā)現(xiàn)貧血、炎癥、出/凝血異常、血液病及各種感染尿常規(guī)：用于判定有無泌尿系統(tǒng)疾病等大便常規(guī)＋潛血：用于寄生蟲檢查、診斷腸道疾病及有無消化道出血肝功能：主要檢查肝臟功能有無損害、肝臟蛋白質(zhì)代謝有無異常、肝臟膽紅素代謝功能有無異常，用于肝膽疾病、溶血性疾病檢測有無慢性肝損害。腎功能：檢查腎臟功能有無損害尿酸：腎臟疾病及痛風(fēng)檢查血脂：檢查有無高血脂、對診斷冠心病、動脈粥樣硬化有重要意義乙肝五項：確定是否感染乙肝病毒及是否對乙肝有免疫力，提示病毒是否復(fù)制常見健康體檢項目的意義9常見健康體檢項目的意義血液流變學(xué)監(jiān)測高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危險因素甲胎蛋白（AFP）早期腫瘤篩查指標(biāo)，主要針對肝細(xì)胞肝癌癌胚抗原(CEA)早期腫瘤篩查指標(biāo)，主要對消化道腫瘤有特異性（胰腺癌、結(jié)/直腸癌等）CA-199特異性消化道腫瘤測定，主要針對胰腺癌，與CEA同測，診斷率高CA-50消化系統(tǒng)腫瘤廣譜篩查（胰腺癌、肝癌、膽囊癌、結(jié)腸癌等）T-PSA（男）前列腺癌特異性篩查指標(biāo)CA-153（女）乳腺癌的篩查指標(biāo)CA-125（女）卵巢癌的篩查指標(biāo)常見健康體檢項目的意義血液流變學(xué)監(jiān)測高血壓、高血脂、糖尿病10常見健康體檢項目的意義心電圖心電反應(yīng)性疾病檢查，發(fā)現(xiàn)有無心律失常、心肌缺血、心肌病變等胸部X線：檢測心、肺、鎘腹部B超：檢測肝、膽、胰、脾、腎骨密度檢查發(fā)現(xiàn)有無骨量減少、骨質(zhì)疏松經(jīng)顱多普勒（TCD）評價顱腦血管功能和判斷有無痙攣、供血不足、狹窄等疾病常見健康體檢項目的意義心電圖心電反應(yīng)性疾病檢查，發(fā)現(xiàn)有無心11健康體檢項目的設(shè)計體檢項目可根據(jù)體檢者的性別、年齡、職業(yè)、既往病史、居住環(huán)境、經(jīng)濟狀況及體檢者的需求來設(shè)計。按年齡段分：兒童、青年、中年、老年按經(jīng)濟狀況分：優(yōu)、良、中、低按職業(yè)分：1.國家機關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人；2.軍人、公務(wù)員、企、事業(yè)單位人員；3.專業(yè)技術(shù)人員；4.服務(wù)業(yè)人員；5.農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)人員；6.生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員等不同人群檢查的重點項目有所不同健康體檢項目的設(shè)計體檢項目可根據(jù)體檢者的性別、年齡、職業(yè)、既12健康體檢項目的設(shè)計對于初次體檢人員建議包含以下基礎(chǔ)體檢項目：一般檢查（身高、體重、血壓測定）、內(nèi)科、外科、五官科、血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X線、心電圖檢查健康體檢項目的設(shè)計對于初次體檢人員建議包含以下基礎(chǔ)體檢項目：13兒童健康體檢項目的設(shè)計14歲以下的兒童因為生長發(fā)育較快，需每年做一次體檢，以發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育是否正常；可增加血型測定、心臟彩超檢查等。項目檢查內(nèi)容及意義檢驗血常規(guī)尿常規(guī)黑白B超肝、膽、脾、胰、雙腎一般檢查身高、體重、血壓等內(nèi)科檢查心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外科檢查甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)肛診等眼科檢查眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、淚器視力、色覺視力、色覺五官科檢查唇、頰粘膜、齒、齒齦、舌、聽力、外耳道、鼻咽喉檢查心電圖普通心電圖X線檢查

胸透微量元素測定鐵、鋅、鈣、硒、釩等兒童健康體檢項目的設(shè)計14歲以下的兒童因為生長發(fā)育較14青年健康體檢項目的設(shè)計項目檢查內(nèi)容一般檢查身高、體重、血壓等內(nèi)科檢查心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外科檢查甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等眼科檢查眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、淚器視力、色盲視力、色覺五官科檢查唇、頰粘膜、齒、齒齦、舌、聽力、外耳道、鼻咽喉檢查檢驗血常規(guī)乙肝表抗腹部B超肝、膽、脾、胰、雙腎心電圖普通心電圖X線檢查

胸部正位攝片青年健康體檢項目的設(shè)計項目檢查內(nèi)容一般檢查身高、體重15婚后女士重點體檢項目人群特點：易受婦科疾病的困擾。目前婦科腫瘤的發(fā)病率越來越高而且越來越年輕化，及時定期檢查早查早治最重要，應(yīng)每年做一次婦科檢查，重點放在腫瘤檢查方面。（子宮肌瘤、卵巢腫瘤早期時沒有癥狀的，體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)這些疾?。┲攸c檢查項目：婦科檢查、白帶常規(guī)、TCT宮頸癌篩查、乳腺鉬鈀或超聲、子宮及附件超聲等檢查，隨著年齡的增加還要增加婦科腫瘤標(biāo)志物等檢查。此外還可增加女性激素水平檢查，以了解體內(nèi)激素水平可以為以后開展雌激素替代治療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)?；楹笈恐攸c體檢項目人群特點：易受婦科疾病的困擾。目1635歲以上人士重點健康體檢項目人群特點：35歲以上的人士，因工作節(jié)奏快有不注意休息，作息無規(guī)律，易患代謝綜合征、胃部疾患等，另外此年齡段泌尿系統(tǒng)腫瘤、肺部腫瘤提前發(fā)生，所以應(yīng)重點檢查。重點檢查項目：空腹血糖、血脂系列、腎功能(血尿酸)、PSA前列腺腫瘤標(biāo)志物、心臟超聲、胃幽門螺桿菌檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查等35歲以上人士重點健康體檢項目人群特點：35歲以上的人士，因17中年健康檢查項目設(shè)計項目檢查內(nèi)容及意義檢驗血常規(guī)尿常規(guī)肝功6項腎功4項血脂全套多腫瘤因子糖化血紅蛋白腹部彩超肝、膽、脾、胰、雙腎、門靜脈一般檢查身高、體重、血壓等內(nèi)科檢查心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外科檢查甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)肛診等眼科檢查眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、淚器視力、色覺視力、色覺五官科檢查唇、頰粘膜、齒、齒齦、舌、聽力、外耳道、鼻咽喉檢查心電圖12導(dǎo)心電圖心臟彩超檢測心臟功能性、器質(zhì)性疾病X線檢查

胸部正位攝片超聲骨密度檢查骨質(zhì)疏松、骨量減少經(jīng)顱多普勒（單導(dǎo)）檢查顱內(nèi)血管，判定有無腦供血不足、腦血管痙攣、腦動脈硬化等疾病中年健康檢查項目設(shè)計項目檢查內(nèi)容及意義檢驗血常規(guī)尿常1845歲以上人士重點健康體檢項目年齡特點：這個年齡段的人群經(jīng)過多年打拼，一般都是各行各業(yè)的骨干，由于社會競爭壓力大、工作節(jié)奏快、精神過度緊張，體力活動少，處于亞健康狀態(tài)，是心腦血管疾病和腫瘤提前發(fā)病的年齡段，每年檢查一次發(fā)現(xiàn)有無冠心病、高血壓、脂肪肝、腫瘤等疾病先兆，重點檢查項目：多項心功能檢測、動脈硬化檢測、經(jīng)顱多普勒、骨密度、多項腫瘤標(biāo)志物、頸動脈血管檢查、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓等45歲以上人士重點健康體檢項目年齡特點：這個年齡段的人群經(jīng)過19老年健康體檢項目的設(shè)計項目檢查內(nèi)容及意義體格檢查一般體格檢查、內(nèi)、外、眼科、視力、色覺、五官科檢查心血管系統(tǒng)檢查心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟彩超、頸部血管超聲、下肢動脈血管超聲、經(jīng)顱多普勒、動脈硬化檢測呼吸系統(tǒng)胸部X線、肺功能測定消化系統(tǒng)幽門螺桿菌、電子胃鏡、腸鏡等內(nèi)分泌系統(tǒng)血糖、糖化血紅蛋白、葡萄糖耐量、甲功測定等骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)骨密度測定、X線檢查腫瘤篩查多腫瘤因子及其他輔助檢查

老年健康體檢項目的設(shè)計項目檢查內(nèi)容及意義體格檢查一般20老年重點健康體檢項目人群特點：老年人機體各器官的功能均在逐漸退化，是心腦血管病和惡性腫瘤高發(fā)年齡段，并且由于老年人各臟器功能減退，對軀體疼痛、發(fā)熱等癥狀反應(yīng)遲鈍，極易因延誤治療而損傷臟器功能。老年人定期體檢有利于早期發(fā)現(xiàn)病情。重點項目：血、尿常規(guī)、血糖、血流變和肝、腎功能B超、心電圖、經(jīng)顱多普勒、眼底檢查、腫瘤標(biāo)志物等檢查，然后再根據(jù)醫(yī)生臨床檢查、既往病史，視情增加相關(guān)檢查項目。此外，老年男性還應(yīng)檢查前列腺，老年女性應(yīng)增加婦科檢查及婦科B超檢測。老年重點健康體檢項目人群特點：老年人機體各器官的功能均在逐漸21常見慢性病的篩查2002年中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果高血壓患者1.6億血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億超重者2億肥胖者6000萬2008年全國第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示在慢性病患病中，循環(huán)系統(tǒng)疾病(如心臟病、腦血管病、高血壓病等)、內(nèi)分泌系疾病增加明顯，而呼吸、消化等系統(tǒng)的慢性病明顯下降。本次調(diào)查結(jié)果顯示，有醫(yī)生明確診斷的循環(huán)系統(tǒng)疾病例數(shù)由1993年的0.37億增加到1.14億(其中：高血壓患者增加到7300萬、腦血管病增加到1300萬)。

常見慢性病的篩查2002年中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果22全國四次高血壓調(diào)查患病率比較

：為調(diào)查當(dāng)年全國估計患病率。:為年齡標(biāo)化患病率。與1991年相比，患病率的相對增長量為30.9%，患病人數(shù)的絕對增長量為9千萬人。全國四次高血壓調(diào)查患病率比較：為調(diào)查當(dāng)年全國估23防治策略與措施防治策略：預(yù)防為主，三級預(yù)防并重，針對不同人群采取有針對性的預(yù)防措施。一級預(yù)防針對一般人群；二級預(yù)防針對高危人群；三級預(yù)防針對病人；防治策略與措施防治策略：24人體系統(tǒng)針對性體檢項目呼吸系統(tǒng)：常見癥狀：咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血、發(fā)熱、盜汗等常見疾?。郝灾夤苎?、肺氣腫、支氣管哮喘針對性體檢項目：胸片（正、側(cè)位）、胸部CT、支氣管激發(fā)、舒張試驗等人體系統(tǒng)針對性體檢項目呼吸系統(tǒng)：25人體系統(tǒng)針對性體檢項目循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀：心悸、氣促、胸悶、心前區(qū)痛、暈厥、水腫等常見疾?。焊哐獕?、冠心病、動脈硬化等針對性體檢項目：心電圖、運動心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟彩超、動脈硬化檢測、冠狀動脈CTA、頸部血管CTA、胸片（正、側(cè)位）人體系統(tǒng)針對性體檢項目循環(huán)系統(tǒng)26人體系統(tǒng)針對性體檢項目消化系統(tǒng)：常見癥狀：腹脹、腹痛、噯氣、反酸、嘔血、便血、黃疸等常見疾?。何秆祝\表性、萎縮性）、消化道潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、膽結(jié)石、膽囊炎、胰腺炎等針對性體檢項目：胃鏡（電子胃鏡、膠囊胃鏡）、腸鏡、腹部彩超（肝、膽、胰、脾）、腹部CT、肝功、幽門螺桿菌抗體檢測、血淀粉酶等人體系統(tǒng)針對性體檢項目消化系統(tǒng)：27人體系統(tǒng)針對性體檢項目泌尿系統(tǒng)：常見癥狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、水腫、尿色渾濁等常見疾?。耗蚵犯腥?、尿路結(jié)石、前列腺疾?。ㄇ傲邢僭錾Y、前列腺炎）、腎囊腫等針對性體檢項目：小便常規(guī)、腎功、泌尿系統(tǒng)超聲、CT等人體系統(tǒng)針對性體檢項目泌尿系統(tǒng)：28人體系統(tǒng)針對性體檢項目造血系統(tǒng)：常見癥狀：頭暈、乏力、皮膚或粘膜瘀點、紫癜、血腫、反復(fù)鼻出血、牙齦出血等常見疾?。贺氀ㄈ辫F性貧血、巨細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血）、過敏性紫癜等針對性體檢項目：血常規(guī)、骨髓穿刺、血清鐵等人體系統(tǒng)針對性體檢項目造血系統(tǒng)：29人體系統(tǒng)針對性體檢項目內(nèi)分