有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件

有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京軍事醫(yī)學科學院毒物藥物研究所趙德祿【精品】有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京軍事醫(yī)學科學院毒物藥物研究所趙德祿對AOPP“第二死亡高峰”中病人的觀察和思考二模擬實驗,外用呼吸肌麻痹的證實和治療研究臨床試用和納入國家衛(wèi)生部第二輪“十年百項”推廣計劃四執(zhí)行尚值得注意的問題AOPP所致外周呼吸肌麻痹(RMP)治療方案有效攜氧人工通氣二給予突擊量氯解磷定(第一個24小時總用量10g左右,按如下順序給予:19/次m或ⅳ,q1h×3→q2h×3→q4h直至24h后q4-6h×2-3d,為一療程,以后視病情而定。有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹【精品】有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹1對AOPP“第二死亡高峰”中病人的觀察和思考二模擬實驗,外用呼吸肌麻痹的證實和治療研究臨床試用和納入國家衛(wèi)生部第二輪“十年百項”推廣計劃四執(zhí)行尚值得注意的問題對AOPP“第二死亡高峰”中病人的觀察和思2AOPP所致外周呼吸肌麻痹(RMP)治療方案有效攜氧人工通氣二給予突擊量氯解磷定(第一個24小時總用量10g左右,按如下順序給予:19/次m或ⅳ,q1h×3→q2h×3→q4h直至24h后q4-6h×2-3d,為一療程,以后視病情而定。AOPP所致外周呼吸肌麻痹(RMP)治療方案3治療期間阿托品的應用停用阿托品的長期醫(yī)囑,改為必要時1-3mgim或iv,以對癥治療為主。四,肝太樂0.5g/次靜滴,2次/日五輔助治療治療期間阿托品的應用4注意事項:1.需在人工通氣下,使用突擊量方案。2.PAMC給予后不能立即阻止的形成和發(fā)展。3如無PAMC,可暫用替代,用量比為PAMC|:PAM=1:1.5注意事項:5在“方案”執(zhí)行中值得注意的問題:對A用量、用法掌握不夠,始終將PAM·C采取靜滴,不能造成開始的突擊量形勢2執(zhí)行“方案”時阿托品使用不當。3.忽略了保肝解毒藥的應用。在“方案”執(zhí)行中值得注意的問題:6肟類復能劑的藥理研究進展和臨床意義肟類復能劑的作用性質研究:肟類復能劑的藥理研究進展和臨床意義71.目前國內外臨床常用復能劑有效基團均是肟基(CH=NoH),起復能中毒酶2直接對抗有機磷化合物中毒性外周RMP作用機制(1)與隔肌煙鹼膽堿能受體()結2)對有機磷農藥中毒所致隔肌纖維損傷有保護和治療作用。1.目前國內外臨床常用復能劑有效基團均是肟83)具有一定的阿托品樣作用(4)直接與有機磷化合物起化學銷毀作用(5過量抑酶(6)有人提可以水解膽堿酯酶(待證實)3)具有一定的阿托品樣作用9突擊量氯解磷定在治療中的使用時機突擊量氯解磷定在10有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件11有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件12有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件13有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件14有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件15有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件16有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件17有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件18有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件19有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件20有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件21有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件22有機磷農藥中毒性呼吸肌麻痹治