醫(yī)院一崗雙責(zé)工作總結(jié)

醫(yī)院一崗雙責(zé)工作總結(jié)篇一：醫(yī)院執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況總結(jié)匯報(bào)執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況總結(jié)匯報(bào)精神病醫(yī)院20XX年12月12日精神病醫(yī)院執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況總結(jié)匯報(bào)為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，不斷推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，醫(yī)院按照《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制》以及局黨委《關(guān)于落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施意見(jiàn)》，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，緊密結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，不斷強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，認(rèn)真抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制各項(xiàng)工作的落實(shí)，有力地推動(dòng)了黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的深入開(kāi)展?，F(xiàn)將20XX年我院貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：醫(yī)院黨支部團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持以“十八”大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落火一把尹’負(fù)總責(zé)，班子成員各司其職的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，構(gòu)建齊抓共管機(jī)制，堅(jiān)持從嚴(yán)治黨的方針，堅(jiān)持不懈地抓好黨員干部的黨風(fēng)、黨紀(jì)和廉政教育，嚴(yán)格遵守《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從業(yè)若干準(zhǔn)則》，完善和落實(shí)各項(xiàng)廉政建設(shè)制度，培樹(shù)'八個(gè)方面”的良好風(fēng)氣，促進(jìn)黨風(fēng)廉政教育和行風(fēng)建設(shè)措施的全面落實(shí)，保證了全院各項(xiàng)工作的健康、持續(xù)發(fā)展。一、切實(shí)加強(qiáng)班子建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。（一） 認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，負(fù)責(zé)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。以“四好班子”為抓手，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子成員高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，樹(shù)立班子廉潔自律的良好形象。結(jié)合年初行政工作目標(biāo)任務(wù)分解，將黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與經(jīng)營(yíng)管理工作同部署、同檢查、同考核，使“一崗雙責(zé)”職責(zé)得到落實(shí)。（二） 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于重大決策的規(guī)定，規(guī)范'三重一大”決策，制訂了《大額度資金使用管理規(guī)定》，使之更適應(yīng)醫(yī)院實(shí)際，不斷完善管理制度。醫(yī)院重大決策都采用會(huì)議形式。在程序上，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)確定決策議題，根據(jù)決策內(nèi)容確定議事形式。首先由業(yè)務(wù)部門(mén)對(duì)“重大決策”做好前期調(diào)研、醞釀?wù)撟C；其次通過(guò)議事形式經(jīng)集體討論，進(jìn)行決策；最后在紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的參與下，確保重大決策規(guī)范實(shí)施，未發(fā)生重大決策失誤現(xiàn)象。例如在今年藥品招標(biāo)、病房改造等，嚴(yán)格執(zhí)行了關(guān)于重大決策的規(guī)定。（三） 開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)干部滿(mǎn)意度調(diào)查，領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真聽(tīng)取群眾意見(jiàn)和建議，并對(duì)群眾意見(jiàn)和建議做了認(rèn)真總結(jié)，對(duì)反映出的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真研究和梳理，對(duì)照實(shí)際認(rèn)真分析，提出了整改措施與辦法。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，提高班子成員自身素質(zhì)修養(yǎng)和廉政風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。二是強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，切實(shí)履行黨風(fēng)廉政建設(shè)'一崗雙責(zé)”。三是加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理監(jiān)督檢查，提高拒腐防變的自覺(jué)性。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)合“為國(guó)效力、為民造?！敝黝}實(shí)踐活動(dòng)，向群眾作了集體承諾和領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人承諾。（四）嚴(yán)格黨風(fēng)廉政建設(shè)制度，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制》規(guī)定，堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)與個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)。年初，醫(yī)院層層簽訂責(zé)任書(shū)，將黨風(fēng)廉政建設(shè)與經(jīng)營(yíng)目標(biāo)任務(wù)分解到班子每個(gè)成員，分解到每個(gè)科室，使黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到充分落實(shí)。二、 強(qiáng)化行風(fēng)監(jiān)督，提高黨風(fēng)廉政建設(shè)的約束力。工作要落實(shí)，制度是保證。為此，在落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，我院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)醫(yī)院工作特點(diǎn)，從加強(qiáng)管理，強(qiáng)化紀(jì)律入手，制定了《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制》等各項(xiàng)制度和職責(zé)，年初制定了《20XX年黨風(fēng)廉政行風(fēng)建設(shè)工作安排》，并結(jié)合行風(fēng)建設(shè)工作和醫(yī)院管理年活動(dòng)，我院根據(jù)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，建立和完善了預(yù)防商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和考核制度以及院務(wù)公開(kāi)制度。通過(guò)一系列規(guī)章制度的建立和完善，充分發(fā)揮了制度管理人，約束人的作用，規(guī)范了服務(wù)行為，有效促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高了醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，收到了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)以上各種手段，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)及工作透明度，醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度98.2%。三、 扎實(shí)開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制有效落實(shí)。（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，作好安排部署。廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作在院黨總支的帶動(dòng)和各科室、干部員工個(gè)人“三方”互動(dòng)下，形成了全員查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，人人落實(shí)防控舉措，個(gè)個(gè)進(jìn)行廉潔從業(yè)承諾的的防控格局。一是為加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。三是制定《醫(yī)院加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作實(shí)施方案》，對(duì)開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的方法、步驟、時(shí)間安排、查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的內(nèi)容等事項(xiàng)作出明確規(guī)定。（二） 緊密聯(lián)系實(shí)際，認(rèn)真查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)和建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制工作的基礎(chǔ)，找準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，預(yù)防工作才有針對(duì)性，才能有效制定防控措施，真正做到有的放矢，有效防范。一是開(kāi)展崗位清理、職權(quán)梳理。按照職能、針對(duì)崗位、圍繞權(quán)利進(jìn)行認(rèn)真梳理，為有針對(duì)性的排查廉潔從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和制定防范措施提供可靠依據(jù)。二是開(kāi)展排查風(fēng)險(xiǎn)。按照“自己找、群眾提、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)、組織平’四個(gè)步驟，我院領(lǐng)導(dǎo)和管理崗位人員結(jié)合自身工作實(shí)際，認(rèn)真查找產(chǎn)生腐敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)以上不同形式查找出來(lái)的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行梳理匯總，共查出6個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，其中風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為高級(jí)的有2個(gè)；風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為中級(jí)的有2個(gè)；風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為低級(jí)的有2個(gè)。（三） 完善防控措施，抓好制度建設(shè)。為使風(fēng)險(xiǎn)防范更具針對(duì)性、有效性，我院將查出的廉潔從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行梳理、歸類(lèi)，制定相應(yīng)的防控制度，努力做到崗位職責(zé)明確、權(quán)力運(yùn)行規(guī)范、工作流程清晰、防控措施到位。一是深入推進(jìn)制度創(chuàng)新，抓好重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的制度建設(shè)。二是繼續(xù)完善黨政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則，完善'三重一大”事項(xiàng)決策制度，規(guī)范決策程序，堅(jiān)持群眾參與和集體討論相結(jié)合的決策機(jī)制，保證決策的科學(xué)、民主、高效。三是健全和完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法。四是健全和完善反腐倡廉監(jiān)督檢查制度。我院現(xiàn)有9個(gè)科室，6個(gè)管理崗位，制定防控措施15篇二：關(guān)于開(kāi)展“一崗雙責(zé)”和“兩個(gè)責(zé)任”工作情況總結(jié)強(qiáng)化一崗雙責(zé)落實(shí)兩個(gè)責(zé)任為深入貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)的精神，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”的具體要求，促進(jìn)“兩個(gè)習(xí)慣”作風(fēng)建設(shè)，落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及省委、市委十項(xiàng)規(guī)定的要求，XXX扎實(shí)推進(jìn)“兩個(gè)責(zé)任”、“一崗雙責(zé)”工作的開(kāi)展，牢固樹(shù)立改革、發(fā)展、穩(wěn)定、反腐泗位一體”的理念，進(jìn)一步加強(qiáng)市直機(jī)關(guān)工委領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)整改落實(shí)和專(zhuān)項(xiàng)整治落到實(shí)處。一、加強(qiáng)理論政策的學(xué)習(xí)，不斷提升全體黨員干部的黨風(fēng)廉政意識(shí)。一是做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。XXX以集中開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)，會(huì)后交流討論等形式，組織全體機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)十八屆中紀(jì)委三次全會(huì)、十二屆省紀(jì)委三次全會(huì)精神和市紀(jì)委有關(guān)會(huì)議精神，結(jié)合工作實(shí)際和思想實(shí)際，在提高思想認(rèn)識(shí)上下功夫，進(jìn)一步加深對(duì)“兩個(gè)責(zé)任”、“一崗雙責(zé)”的理解，切實(shí)增強(qiáng)提高黨員干部廉潔從政的自覺(jué)性。全體參會(huì)人員認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，并就學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行討論，討論重點(diǎn)圍繞什么是“一崗雙責(zé)”、“兩個(gè)責(zé)任”和如何結(jié)合實(shí)際履行“一崗雙責(zé)”、“兩個(gè)責(zé)任”等問(wèn)題進(jìn)行討論交流。二是召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì)和述職述廉工作會(huì)議。XXX全體領(lǐng)導(dǎo)班子成員積極召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì)，各領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系自身工作實(shí)際，分析查找“為民、務(wù)實(shí)、清廉，等方面存在的問(wèn)題和差距，認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，切實(shí)做到“紅紅臉，出出汗”，互相幫助以整改提高。召開(kāi)班子成員述職述廉工作會(huì)議。每名班子成員分別對(duì)履行“一崗雙責(zé)”、本人廉潔從政、執(zhí)行改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系服務(wù)群眾規(guī)定進(jìn)行述職述廉，同時(shí)，對(duì)今后工作努力方向提出了具體、可操作性的改進(jìn)措施。二、狠抓領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，切實(shí)落實(shí)“一崗雙責(zé)”工作要求。一是明確責(zé)任主體，細(xì)化分工合作。明確本單位一把手是黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，樹(shù)立起“不抓黨風(fēng)廉政建設(shè)就是嚴(yán)重失職”的意識(shí)，既以身作則、率先垂范，又抓班子、強(qiáng)隊(duì)伍。嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，按照“一把手負(fù)總責(zé)”和“一崗雙責(zé)”的要求，把任務(wù)橫向分解到各班子成員，縱向落實(shí)到各個(gè)科室，使黨風(fēng)廉政建設(shè)層層有責(zé)任、人人有擔(dān)子。主要負(fù)責(zé)人與班子成員進(jìn)行定期約談，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正、早查處。二是強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督，完善制度建設(shè)。XXX不斷完善制度建設(shè)，堅(jiān)持用制度管權(quán)管事管人，把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里，堵塞一切可能出現(xiàn)的腐敗漏洞。將黨風(fēng)廉政建設(shè)納入年度管理考核之中，不斷健全黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督和輿論監(jiān)督機(jī)制，推進(jìn)權(quán)力運(yùn)行公開(kāi)化、規(guī)范化；強(qiáng)化對(duì)民主集中制執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)“三重一大”、個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告、述職述廉述法及誡勉談話(huà)等監(jiān)督制度。三、固化工作制度，建立常態(tài)化長(zhǎng)效化的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作機(jī)制。XXX以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為抓手，結(jié)合“兩個(gè)習(xí)慣”主題教育實(shí)踐活動(dòng)、三解三促、百姓辦事“零障礙”工程、“雙百”服務(wù)等活動(dòng)，切實(shí)做到打通最后一公里，服務(wù)群眾零障礙。XXX領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入基層一線(xiàn)，開(kāi)展調(diào)研幫扶工作，對(duì)活動(dòng)中的好做法好經(jīng)驗(yàn)，特別是需要形成規(guī)范和長(zhǎng)期堅(jiān)持的事項(xiàng)，用制度的形式固定下來(lái)，做到既能“堵風(fēng)”又能“防風(fēng)”，讓本單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員守住底線(xiàn)、不越雷池，形成作風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上。XXX將繼續(xù)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，不斷推進(jìn)“兩個(gè)習(xí)慣”作風(fēng)建設(shè)，從規(guī)章制度、體制機(jī)制等方面改進(jìn)工作作風(fēng)，全面落實(shí)“一崗雙責(zé)”，嚴(yán)格履行“兩個(gè)責(zé)任”，以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更大的干勁，努力把黨風(fēng)廉政建設(shè)提高到一個(gè)新水平。篇三：醫(yī)院_20XX年上半年工作總結(jié)******人民醫(yī)院20XX年上半年工作總結(jié)20XX年，在***區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)主管部門(mén)的精心指導(dǎo)關(guān)懷下，在全院干部職工的共同努力下，醫(yī)院緊緊創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，堅(jiān)持一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿(mǎn)意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等主題實(shí)踐活動(dòng)為載體，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，現(xiàn)將我院上半年的工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：一、重教育，構(gòu)筑思想防線(xiàn)深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政與法律培訓(xùn)教育工作。醫(yī)院在堅(jiān)決懲治腐敗的同時(shí)，更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)。2月29日在醫(yī)院開(kāi)展了“送法進(jìn)醫(yī)院”的宣傳活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)增強(qiáng)干部職工法律知識(shí)與法律意識(shí)。3月29日，醫(yī)院黨總支與各支部書(shū)記和科室負(fù)責(zé)人簽訂《中共******人民醫(yī)院總支部委員會(huì)醫(yī)技支部黨員黨性承諾書(shū)》，進(jìn)一步明確醫(yī)院中層干部在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的責(zé)任，加強(qiáng)黨支部書(shū)記和科室負(fù)責(zé)人“一崗雙責(zé)”的意識(shí)，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。并且堅(jiān)持每月一次醫(yī)德查房，每季度一次全院性的公休座談會(huì)，通過(guò)聽(tīng)取主任或護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室近期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的匯報(bào)，巡查病房或訪(fǎng)談病員、家屬等，聽(tīng)取意見(jiàn)建議等。二、強(qiáng)監(jiān)管，努力提高醫(yī)療質(zhì)量（一）醫(yī)療質(zhì)量控制與管理醫(yī)院繼續(xù)堅(jiān)持“大質(zhì)控”觀念，繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。1、進(jìn)一步完善了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系和管理流程，將基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量納入考核體系中，考核結(jié)果與績(jī)效管理相結(jié)合。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部門(mén)的監(jiān)管，制訂了危重病人病歷、輸血病歷的書(shū)寫(xiě)要求，規(guī)范了醫(yī)院的《術(shù)前討論※《手術(shù)審批表》等醫(yī)療文書(shū)，完善并制訂了《***人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度（20XX年版）》。2、加強(qiáng)對(duì)各專(zhuān)業(yè)、各崗位“三基”培訓(xùn)及考核，每月對(duì)醫(yī)生進(jìn)行全院性及科室的“三基”培訓(xùn)，5月10日醫(yī)院主治對(duì)全體醫(yī)師進(jìn)行了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的培訓(xùn)和考試，培訓(xùn)及考核做到了新員工崗前培訓(xùn)和住院醫(yī)師三基訓(xùn)練覆蓋率100%，病歷書(shū)寫(xiě)考核合格率100%。3、堅(jiān)持每月的質(zhì)量巡查工作，組織各巡查組對(duì)各臨床科室的核心制度落實(shí)情況、運(yùn)行病歷、門(mén)診處方、各種申請(qǐng)單等進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出并改正，并將檢查的結(jié)果以《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理檢查通報(bào)》下發(fā)到各科室，要求科室對(duì)反饋的問(wèn)題有整改執(zhí)行無(wú)缺陷。4、完善了運(yùn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控。每個(gè)臨床科室建立《運(yùn)行病歷檢查本》，科主任至少對(duì)20%的運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查。醫(yī)院通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)住院病歷實(shí)施了實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)行《運(yùn)行病歷整改通知單》，對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行實(shí)時(shí)管理，完善運(yùn)行病歷質(zhì)量測(cè)、評(píng)價(jià)、反饋體系。20XX年一季度共評(píng)審病案549份，病案甲級(jí)率91.6%。（二） 醫(yī)院感染監(jiān)督與防控。為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，3月12日-15日醫(yī)院對(duì)全體干部職工進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染管理、耐藥菌防控等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)考核，合格率達(dá)100%。每月定期及不定期對(duì)院感質(zhì)量進(jìn)行督查檢查，主要是對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作、治療室的規(guī)范、手衛(wèi)生和醫(yī)療廢物管理、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、耐藥菌防控的督查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋整改。今年1~4月在對(duì)全院出院6228例病例進(jìn)行院感病例監(jiān)測(cè)，覆蓋率100%，發(fā)生院感192例次，院感發(fā)生率僅為3.08%，1-5月環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率99%。（三） 護(hù)理質(zhì)量管理與控制醫(yī)院護(hù)理工作繼續(xù)以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，努力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。1、上半年醫(yī)院成立7個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制小組（其中一個(gè)操作考核小組），組織護(hù)理質(zhì)量檢查36次，組織護(hù)士長(zhǎng)夜間查房24次，護(hù)理部下科巡查及組織護(hù)理質(zhì)量管理查房24次。完成三基、三嚴(yán)及規(guī)范化培訓(xùn)共組織護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核9次，共計(jì)605人次。（四） 藥事管理與抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作根據(jù)衛(wèi)生部及省、市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門(mén)關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的要求和原則，醫(yī)院通過(guò)強(qiáng)化院科兩級(jí)管理、完善各項(xiàng)管理制度、健全監(jiān)督制約機(jī)制措施，各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行，抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作取得了階段性的成效，截止4月，醫(yī)院I類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率由年初48.2%下降至44%，住院患者抗菌藥物使用率由68.8%下降至64.8%，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（ddd）值由65下降到59。1-5月醫(yī)院上網(wǎng)藥品采購(gòu)金額占醫(yī)院全部藥品采購(gòu)金額的比例為97.06%，采購(gòu)上網(wǎng)藥品中原研藥品、單獨(dú)定價(jià)和專(zhuān)利藥品占全部藥品采購(gòu)金額的比例為10.15%（衛(wèi)生廳要求25%）；陽(yáng)光采購(gòu)平均得分為95.44。今年4月，根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局要求，醫(yī)院還對(duì)庫(kù)存和使用的藥品進(jìn)行清點(diǎn)檢查，對(duì)涉及銘超標(biāo)膠囊生產(chǎn)的藥品全部退走。并做好可能出現(xiàn)的患者到醫(yī)院換、退銘超標(biāo)膠囊劑藥品應(yīng)對(duì)工作。（五） 醫(yī)療保險(xiǎn)管理與控費(fèi)工作1、醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)、培訓(xùn)及監(jiān)管