常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)有哪些

精品文檔-下載后可編輯常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)有哪些杜博士：

經(jīng)?？吹侥陔s志上介紹一些合理用藥和藥品不良反應(yīng)的知識(shí)，看后收益很大。但是，藥品的種類(lèi)很多，不良反應(yīng)也很多。能否系統(tǒng)地介紹一些常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)，以便我們能夠及時(shí)了解，更好地預(yù)防?

廣西武先生

不良反應(yīng)主要包括以下幾個(gè)方面：

1．藥物副作用有的藥物使用時(shí)，即使劑量并不過(guò)大，仍屬治療劑量，也可引起某些與治療目的無(wú)關(guān)的作用，稱(chēng)為“副作用”。如阿托品治療胃腸絞痛，可以緩解疼痛，可是同時(shí)又引起口干；氯丙嗪有抗精神病作用，但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起39％的病人出現(xiàn)震顫，肌肉抽搐等反應(yīng)。

2．藥物毒性反應(yīng)很多藥物如果用量過(guò)大、或用藥時(shí)間太長(zhǎng)?；騻€(gè)人敏感性較高時(shí)，就可以引起體內(nèi)某一或某些器官功能的紊亂，這就叫做“毒性反應(yīng)”。如保太松有時(shí)可引起肝炎，血尿；鏈霉素對(duì)第八對(duì)顱神經(jīng)損害，可引起耳聾。

3．藥物過(guò)敏反應(yīng)有時(shí)用藥量極小(如膏霉素僅用幾十單位)，在少數(shù)病人卻可以引起皮膚上發(fā)疹子。發(fā)熱、甚至發(fā)生休克，這就叫做“過(guò)敏反應(yīng)”，是抗原抗體結(jié)合的變態(tài)反應(yīng)。已經(jīng)發(fā)生過(guò)一次藥物過(guò)敏的人，如果不引起重視，很容易發(fā)生第二次藥物過(guò)敏。第二次藥物過(guò)敏的臨床癥狀，不僅比第一次嚴(yán)重，而且還有可能發(fā)生剝脫性皮炎。大皰性表皮松解癥等危及生命的嚴(yán)重情況。

還要注意藥物交叉過(guò)敏問(wèn)題，藥物交叉過(guò)敏是指患者已經(jīng)對(duì)某一種藥物發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，以后使用另一種藥物，雖然與首次發(fā)生過(guò)敏的藥物不同，但是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與首次發(fā)生過(guò)敏的藥物相似，同樣會(huì)發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)。比如患者已發(fā)生過(guò)某種磺胺藥過(guò)敏，那么其他的磺胺類(lèi)藥也不能使用。此外，還要注意，一些藥雖然不屬磺胺類(lèi)，但卻可能使對(duì)磺胺過(guò)敏的人出現(xiàn)交叉過(guò)敏，如甲苯磺丁脲片，氯磺丙脲片等磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥?；前奉?lèi)藥物含有一個(gè)化學(xué)基團(tuán)――對(duì)氨基苯磺酰胺，以上藥物也含有對(duì)氨基苯磺酰胺基團(tuán)，所以會(huì)發(fā)生藥物交叉過(guò)敏。

常見(jiàn)的藥物交叉過(guò)敏還有：

異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥物；

紅霉素與麥迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物；

四環(huán)素與美滿(mǎn)霉素、強(qiáng)力霉素等藥物；

慶大霉素與卡那霉素、丁胺卡那霉素。妥布霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素。

另外還要注意，要避免發(fā)生藥物交叉過(guò)敏，除了要注意避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似的藥物，還要避免使用含有同一血清蛋白質(zhì)制劑的藥物。例如，對(duì)破傷風(fēng)抗毒素針劑過(guò)敏的患者今后也不能使用狂犬病血清針劑，因?yàn)樯鲜鲞@兩種藥物中，都含有馬的血清蛋白質(zhì)?；颊邔?duì)此類(lèi)藥物所發(fā)生的過(guò)敏，多是對(duì)此類(lèi)藥物中的動(dòng)物馬血清蛋白質(zhì)發(fā)生過(guò)敏。

除了以上提到的兩個(gè)方面，發(fā)生過(guò)藥物過(guò)敏的人，還要避免使用含有與首次過(guò)敏藥物成分相同的復(fù)方制劑。

4．藥物二重感染有時(shí)在藥物治療發(fā)揮作用之后或同時(shí)發(fā)生繼發(fā)性感染，叫做“二重感染”。例如長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素(像四環(huán)素類(lèi))，使腸道正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致耐藥菌株或霉菌的大量繁殖而引起葡萄球菌腸炎或念珠菌病。常見(jiàn)的有青霉素，磺胺藥、鏈霉素、阿司匹林、普魯卡因、維生素B1、胰島素、苯巴比妥，苯妥英鈉、奎寧、細(xì)胞色素C，破傷風(fēng)類(lèi)毒素和白喉類(lèi)毒素等。

藥物引起的較常見(jiàn)的不良反應(yīng)

消化系統(tǒng)方面的如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等；神經(jīng)系統(tǒng)方面的如頭痛、失眠、頭暈、耳鳴、精神失常等；循環(huán)系統(tǒng)的如血壓降低、心跳加快或減慢及心跳節(jié)律不正常等；血液方面