貧血的治療與護(hù)理

貧血的治療與護(hù)理貧血貧血是指單位容積的外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容均低于正常最低值的一種病理狀態(tài)。其中以血紅蛋白濃度的降低最重要。成年男性血紅蛋白〈120g/L,成年女性（非妊娠）血紅蛋白〈110g/L，孕婦血紅蛋白〈100g/L即可診斷為貧血。我國(guó)最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型是缺鐵性貧血。

貧血的癥狀血紅蛋白≥90g/L者為輕度，患者癥狀輕微血紅蛋白在60~89g/L者為中度，患者常有活動(dòng)后心悸氣促血紅蛋白在30~59g/L者為重度，患者靜息狀態(tài)下仍感心悸氣促血紅蛋白<30g/L者為極重度，患者常并發(fā)貧血性心臟病貧血特點(diǎn)1.神經(jīng)系統(tǒng)因腦組織缺氧而致頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶減退、注意力不集中等，基至?xí)炟?。小兒可哭鬧不安、躁動(dòng)甚至影響智力發(fā)育。2.皮膚黏膜以瞼結(jié)膜，口唇、甲床等部位明顯而可靠。粗糙、缺少光澤基至形成潰瘍是貧血時(shí)皮膚、黏膜的另一類(lèi)表觀。溶血性貧血，特別是血管外溶血性貧血，可引起皮膚、黏膜黃染。3.呼吸循環(huán)系統(tǒng)輕度貧血僅活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸加快加深并有心悸、心率加快。4.消化系統(tǒng)貧血時(shí)消化腺分泌減少基至腺體萎縮，致消化功能減低、消化不良，出現(xiàn)腹部脹滿(mǎn)、食欲減退、大便規(guī)律和性狀的改變等。長(zhǎng)期慢性溶血可合并膽道結(jié)石和脾大。5.泌尿生殖及內(nèi)分泌系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)多尿、低相對(duì)密度尿、蛋白尿和夜尿增多,女性月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。溶血性貧血可出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。長(zhǎng)期貧血會(huì)影響各內(nèi)分泌腺體的功能和紅細(xì)胞生成素的分泌。貧血的紅細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)MCV表示紅細(xì)胞平均體積，MCHC表示紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度。貧血的病因?qū)W分類(lèi)缺鐵性貧血溶血性貧血再生障礙性貧血貧血本節(jié)要點(diǎn)缺鐵性貧血的原因及治療缺鐵性貧血的原因1.需鐵量增加而攝入相對(duì)不足是嬰幼兒、妊娠期、哺乳期女性缺鐵性貧血的主要原因。2.鐵的吸收不良胃大部切除及胃空腸吻合術(shù)后，由于胃酸分泌不足及食物在胃腸內(nèi)蠕動(dòng)加快，從而影響鐵的吸收；萎縮性胃炎、胃全切術(shù)后因胃酸缺乏而致鐵吸收不良。3.慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)和最重要的原因。如消化性潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲(chóng)病、痔瘡等反復(fù)多次小量失血使鐵丟失過(guò)多，體內(nèi)儲(chǔ)存鐵逐漸消耗而引起貧血。而女性以月經(jīng)過(guò)多常見(jiàn)。缺鐵性貧血的治療1.積極防治原發(fā)病，如鉤蟲(chóng)病、消化性潰瘍及月經(jīng)過(guò)多等慢性失血性疾病。