感染科常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

感染科常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范一、患者入院護(hù)理。需。。1.。2.。3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填。4./環(huán)者/屬。5.完成入院護(hù)理評估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。6.完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征。。1.。2.患者家。1二、患者出院護(hù)理。。。1.告知患者。針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬患。2.。3.做。4.對患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。。1.。2.。2三、生命體征監(jiān)測技術(shù)。療。。1.前30分冷。2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，護(hù)士應(yīng)。3.測腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下，將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5-10。4.口3。5.門3-4，3。6.發(fā)。7.。8.評估測量脈搏部位的皮膚情況，避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、。9.測脈搏時(shí)協(xié)助患者采取舒適的姿勢，以食指、中指、無名指的指腹按壓。10.量30量1。311.發(fā)。12.測量部起量0量1。13.觀。14.危重患觀吹動情，數(shù)。15.測與心同平。16.選，指窩-3。17.正隔1-2分鐘重量。18.測。19.長期。20.結(jié)。21.將測量結(jié)果告訴患者/家屬。如果測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體。。1.。2.。4四、導(dǎo)尿技術(shù)。。（規(guī)。1.。2.告者/。3.評估患者的年齡、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。。4.。5.為男性患者插尿管時(shí)，遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外的部，慢插管。6.插入10-15以。7.尿過100。8.指。9.，保。10.指。11.指強(qiáng)。。51.患者。2.。3.。6五、氧氣吸入技術(shù)。。（規(guī)。1.評。2.告知患者安全用氧目的及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四。3.遵。4.。5.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面。6.。7.。。71.患者家。2.。六、霧化吸入療法。。（規(guī)。1.遵。2.。3.。4.。5.調(diào)節(jié)適宜的霧量，給患者戴上面罩或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。氣管切開。6.。7.。。1.患者家。82.。七、血糖監(jiān)測。。。1.。2.。3.確認(rèn)血糖儀的型號與試紙型號一致，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測血糖的后2。4.確認(rèn)患者手指消毒劑干透后實(shí)施采血，采血量充足，應(yīng)使試紙?jiān)噮^(qū)完全變。5.壓1-2。6.將者。7.對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測的方法。9。1.患者家。2.。八、口服給藥技術(shù)。。。1.遵。2.評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方。3.告者/。4.嚴(yán)格遵循查對制度，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物。5.協(xié)助服。6.若。7.對服用強(qiáng)心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化于0次/。108.。。1.患者。2.幫助。3.。九、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)。。（規(guī)。1.。2.在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配藥，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下。3.告知患者輸液目的及輸注藥物名稱，做好準(zhǔn)備。評估患者過敏史、用藥。4.。。5.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。告知患者注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不要自。6.觀察患者輸液部位狀況及有無輸液反應(yīng)，及時(shí)處理輸液故障，對于特殊1。7.點(diǎn)3-5的壓。。1.患者家。2.操。3.。十、密閉式靜脈輸血技術(shù)。發(fā)。。1.。2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能血 反。3.、、血、置12和血袋。4.建立合適的靜脈通道，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并。5.血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時(shí)間內(nèi)輸完，輸入兩個以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)入0.9氯。6.開察15要。7.在4℃存4。。1.患者家。2.。3.及。13十一、靜脈留置針技術(shù)。。。1.遵。2.。3.。4.選擇彈性適當(dāng)血管穿刺，正確實(shí)施輸液前后留置針的封管及護(hù)理，標(biāo)明。5.嚴(yán)密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及。6.囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活。7.每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者14。8.。。1.患者家。2.。十二、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)。。。1.。2.評估患者的病情、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸。3.告者/。4.協(xié)助。5.采血點(diǎn)5-10延長時(shí)。6.。。1.患者家。152.。3.。十三、靜脈注射技術(shù)。。。1.。2.。3.、血。4.。5.協(xié)。6.。7.靜脈注射過程中，觀察局部組織有無腫脹、嚴(yán)防藥液滲漏，觀察病情變化。8.拔點(diǎn)3-5當(dāng)16延按間。。1.患者。2.。十四、肌內(nèi)注射技術(shù)。。。1.。2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮。3.。4.選。5.。6.。7.。8.。。171.患者。2.。十五、皮內(nèi)注射技術(shù)。。。1.。2.。3.。4.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮。5.。6.告后0。7.。8.正確判斷試驗(yàn)結(jié)果。對皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門診。18。1.患者。2.。十六、皮下注射技術(shù)。。。1.。2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮。3.。4.選。5.。6.后15分活動注全。。1.患者。192.。十七、物理降溫法。。。1.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、意識、局部組織灌注情況、皮膚。2.。3.。4.操。5.實(shí)施物理降溫時(shí)應(yīng)觀察局部血液循環(huán)和體溫變化情況。重點(diǎn)觀察患者皮使。6.物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。207.半小時(shí)后復(fù)測患者體溫，并及時(shí)記錄患者的體溫和病情變化，及時(shí)與醫(yī)。。1.患者家。2.。十八、經(jīng)鼻/口腔吸痰法。。。1.遵。2.。3.pO2咳。4.。5.吸入2。6.調(diào)。7.插入吸痰管時(shí)不要帶負(fù)壓。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，于15秒。8.吸痰過中切觀患者痰情況心率和SpO2，降21或SO2于90時(shí)和SpO2恢后，判斷效。9.吸。。1.清。2.。十九、心電監(jiān)測技術(shù)。治療依。。1.。2.。3.。4.囑患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)，以。5.密。8.囑。9.定