嬰幼兒疫苗接種方法及注意事項(xiàng)

嬰幼兒疫苗接種方法及注意事項(xiàng)一病區(qū)孫曉娟

目錄一.首選部位—股外側(cè)肌二.定位方法三.優(yōu)勢之處四.具體操作方法五.相關(guān)注意事項(xiàng)六.不良反應(yīng)的原因及預(yù)防七.設(shè)立宣傳欄，發(fā)放宣傳冊嬰幼兒疫苗接種可以增強(qiáng)嬰幼兒抵抗力,嬰幼兒疫苗接種是保護(hù)嬰幼兒健康的重要措施之一，經(jīng)研究表明，首選的接種部位為股外側(cè)肌。一.首選部位股外側(cè)肌的血管為股外側(cè)動(dòng)脈，該動(dòng)脈起自股深動(dòng)脈外側(cè)，向外側(cè)至縫匠肌、股直肌與格腰肌之間分為升支和降支，降支從股直肌的后方向外下走行至股外側(cè)肌中部前緣分支營養(yǎng)該肌，支配股外側(cè)肌的神經(jīng)為股外側(cè)肌的股外側(cè)支，此支與股外側(cè)動(dòng)脈及其降支伴行至股外側(cè)肌。大腿前側(cè)肌肉解剖圖股外側(cè)肌是股四頭肌中最寬厚的部分，位于大腿外側(cè)及后部，其內(nèi)側(cè)為股直肌和股中間肌。股外側(cè)肌起于股骨大轉(zhuǎn)子根部及股骨粗線外側(cè)唇等處，向下移行于股四頭肌建，止于髕骨上緣、膝關(guān)節(jié)囊等處。二.定位方法1.定位方法：以髂前上嵴到髕骨上緣中點(diǎn)畫連線即為肌注的前界，股骨大轉(zhuǎn)子與股骨外上髁的連線為后界，將髂前上嵴至股骨外側(cè)髁連線分為三等份，中份即為股外側(cè)肌肉注射的安全區(qū)，即髂前上嵴至股骨外上髁連線的中1/3。2.實(shí)際操作：兩護(hù)士中指分別放在患兒股骨大轉(zhuǎn)子，膝關(guān)節(jié)上定兩點(diǎn)連線，再以兩拇指將連線截成相對均衡的三等分，中段即為股外側(cè)及內(nèi)注射區(qū)域。三.優(yōu)勢之處?肌肉注射部位多選擇肌肉厚、血液供應(yīng)豐富、藥物易于吸收、肌注區(qū)域無粗大而恒定的血管神經(jīng)束，股外側(cè)肌符合此條件。股外側(cè)肌注射范圍大，在股外側(cè)肌中段，肌層厚而筋膜較薄，無大血管神經(jīng)行走，總體易于暴露，是理想的注射部位。?與此同時(shí)，目前大部分進(jìn)口疫苗的說明書建議2歲以下的嬰幼兒接種部位為大腿前外側(cè)（中間1/3段）。股外側(cè)肌肌與三角肌及臀部肌肉的比較股外側(cè)肌三角肌臀部肌肉四.具體操作方法1.備好藥液帶至床旁，告知監(jiān)護(hù)人;2.脫去患兒一側(cè)褲腿，無需解開尿不濕，取側(cè)臥位，暴露注射部位;3.定位：髂前上嵴至股骨外上髁連線的中1/3，兩護(hù)士中指分別放在患兒股骨大轉(zhuǎn)子，膝關(guān)節(jié)上定兩點(diǎn)連線，再以兩拇指將連線截成相對均衡的三等分，中段即為股外側(cè)及內(nèi)注射區(qū)域;4.用75％的酒精消毒待干;5.左手固定膝關(guān)節(jié)，繃緊注射部位皮膚，右手以拇指、食指分別上穩(wěn)住注射器的針?biāo)ㄌ?，?5°方向斜形進(jìn)針2/3或1/2深度（五號半頭針），抽活塞無回血緩慢注藥;6.注射完畢，拔針，左手立即用棉簽豎型按壓皮膚進(jìn)針點(diǎn)及斜行刺入組3~5分鐘;7.給患兒穿衣。五.相關(guān)注意事項(xiàng)

※疫苗接種前：1.帶好《兒童預(yù)防接種證》，這是嬰幼兒接種疫苗的身份證明;2.如果有什么禁忌癥和慎用癥，讓醫(yī)生準(zhǔn)確地知道，以便保護(hù)好小兒的安全;3.準(zhǔn)備接種前一天洗澡，當(dāng)天最好穿清潔寬松的衣服，