大腦的解剖結(jié)構(gòu)和頭顱MRI的影像分析課堂課件

大腦的解剖結(jié)構(gòu)和頭顱CT

MRI的斷層解剖徐州市中心醫(yī)院EICU馬麗麗1大腦的解剖結(jié)構(gòu)和頭顱CT

MRI的斷層解剖徐州市中心醫(yī)院EI一、腦的構(gòu)成端腦間腦中腦腦橋延髓小腦腦干背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦位于腦干與端腦之間，間腦中間有一窄腔即第三腦室，分隔間腦的左右部分。體積不到CNS的2%,但結(jié)構(gòu)和功能很復(fù)雜，僅次于端腦的中樞高級部位。2一、腦的構(gòu)成端腦腦干背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦位中腦腦橋延髓間腦端腦小腦3中腦腦橋延髓間腦端腦小腦3二、端腦端腦即左、右大腦半球，遮蓋著間腦和中腦，把小腦推向后方。大腦半球表面的灰質(zhì)層稱大腦皮質(zhì)，皮層下的白質(zhì)稱髓質(zhì)，蘊藏在白質(zhì)深部的為基底核，端腦內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室。半球內(nèi)有3條溝：外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝。大腦半球被分為5葉：額、顳、頂、枕、島葉。4二、端腦端腦即左、右大腦半球，遮蓋著間腦和中腦，把小腦推向后（1）端腦的3條溝外側(cè)溝中央溝5（1）端腦的3條溝外側(cè)溝中央溝5（1）端腦的3條溝頂枕溝距狀溝6（1）端腦的3條溝頂枕溝距狀溝6（2）端腦的腦葉額葉頂葉顳葉枕葉7（2）端腦的腦葉額葉頂葉顳葉枕葉7（2）端腦的腦葉島葉8（2）端腦的腦葉島葉8（3）基底核基底核蘊藏在腦白質(zhì)深部，位置靠近腦底，包括紋狀體、屏狀核和杏仁體紋狀體尾狀核頭體尾豆?fàn)詈松n白球殼豆?fàn)詈私鑳?nèi)囊與內(nèi)側(cè)的尾狀核和丘腦分開，此核在水平切面上呈三角形，外側(cè)部最大稱殼，內(nèi)側(cè)二部分合稱蒼白球9（3）基底核基底核蘊藏在腦白質(zhì)深部，位置靠近腦底，包括紋狀體③通過的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束丘腦前輻射額橋束膝：皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束后肢：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束頂枕顳橋束丘腦中央輻射丘腦中央輻射視輻射視輻射聽輻射聽輻射④損傷表現(xiàn)：對側(cè)半身癱瘓對側(cè)半身感覺障礙雙眼對側(cè)視野同向偏盲殼蒼白球尾狀核丘腦10③通過的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束丘腦前輻射額橋束膝：皮（4）大腦半球的髓質(zhì)1、聯(lián)絡(luò)纖維：是聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮層的纖維。其中主要的有:鉤束、上縱束、下縱束、扣帶2、連合纖維：是連合左右半球皮質(zhì)的纖維。包括胼胝體、前聯(lián)合、穹窿連合3、投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成。它們大部分經(jīng)過內(nèi)囊。11（4）大腦半球的髓質(zhì)1、聯(lián)絡(luò)纖維：是聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮層分四部中央部：位于頂葉中央部前角：伸向額葉前角后角：伸入枕葉后角下角：伸至顳葉下角側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室的腦脊液經(jīng)左、右室間孔流入第三腦室（5）側(cè)腦室12分四部中央部：位于頂葉中央部前角：伸向額葉前角后角：伸入枕葉三、腦干13三、腦干13（一）腦干腹面觀1.延髓①分界標(biāo)志上端--借延髓腦橋溝與腦橋分界下端--以枕骨大孔與脊髓分界②特點--脊髓所有的溝裂均延伸至延髓延髓腦橋溝前正中裂前外側(cè)溝14（一）腦干腹面觀1.延髓①分界標(biāo)志延髓腦橋溝前正中裂前外側(cè)③主要結(jié)構(gòu)錐體Pyramid錐體交叉Decussationofpyramid橄欖Olive（藏…核）④附著的腦神經(jīng)Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ（橄欖后溝）Ⅻ（錐體與橄欖之間）15③主要結(jié)構(gòu)152.腦橋Pons①主要結(jié)構(gòu)腦橋基底部小腦中腳基底溝②有4對腦神經(jīng)附著延髓腦橋溝內(nèi)（自內(nèi)側(cè)向外側(cè)）——Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ腦橋基底部與小腦中腳交界處——Ⅴ

腦橋基底部小腦中腳基底溝ⅤⅥ、Ⅶ、Ⅷ162.腦橋Pons①主要結(jié)構(gòu)腦橋基底部小腦中腳基底溝ⅤⅥ①主要結(jié)構(gòu)大腦腳腳間窩后穿質(zhì)②動眼神經(jīng)根自大腦腳內(nèi)側(cè)出腦3.中腦Midbrain大腦腳腳間窩后穿質(zhì)Ⅲ根17①主要結(jié)構(gòu)3.中腦Midbrain大腦腳腳間窩后穿質(zhì)Ⅲ根1（二）腦干背面觀上部構(gòu)成菱形窩的下半以髓紋同腦橋背面分界下部--形似脊髓--主要結(jié)構(gòu)有薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)小腦下腳構(gòu)成菱形窩的上半窩的上外側(cè)為小腦上腳

延髓

腦橋薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳小腦上腳延髓上部背面髓紋腦橋背面18（二）腦干背面觀上部構(gòu)成菱形窩的上半延髓腦橋薄束結(jié)節(jié)楔束①主要結(jié)構(gòu)---兩對隆起上丘--為視覺反射中樞--借上丘臂連外側(cè)膝狀體下丘--為聽覺反射中樞--借下丘臂連內(nèi)側(cè)膝狀體②有滑車神經(jīng)附著--自下丘下方出腦--是唯一自腦干背面出腦的神經(jīng)

中腦上丘下丘滑車神經(jīng)19①主要結(jié)構(gòu)---兩對隆起中腦上丘下丘滑車神經(jīng)19（三）第四腦室Fourthventricle

1.位置--腦橋、延髓與小腦之間20（三）第四腦室Fourthventricle1.位置——由上皮性的室管膜、軟腦膜及表面的血管構(gòu)成。其部分血管反復(fù)分支成叢，夾帶軟腦膜、室管膜上皮突入室腔，形成第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)組織21——由上皮性的室管膜、軟腦膜及表面的血管構(gòu)成。其部分血管反復(fù)3.交通★①向上--經(jīng)中腦水管→第三腦室②向下--通脊髓中央管③經(jīng)脈絡(luò)組織上的第四腦室正中孔（1個)和第四腦室外側(cè)孔（1對）→蛛網(wǎng)膜下隙223.交通★①向上22三、頭顱CT的斷層解剖23三、頭顱CT的斷層解剖232424252526262727282829293030313132323333四、頭顱MRI的斷層解剖34四、頭顱MRI的斷層解剖34

MRI的信號描述白色代表高信號，黑色代表低信號也有用弛豫時間長短來描述35MRI的信號描述白色代表高信號，黑色代表低信號35MRI信號描述例表T1W1T2W2黑色長T1短T2白色短T1長T236MRI信號描述例表T1W1頭顱組織MRI信號的特點白質(zhì)灰質(zhì)腦脊液脂肪T1W1白灰黑白T2W2黑灰白白腦膜血管骨皮質(zhì)骨髓T1W1黑黑黑白T2W2黑黑黑灰（白）37頭顱組織MRI信號的特點白質(zhì)MRI常用的序列38MRI常用的序列382131.額葉2.中央溝3.頂葉392131.額葉2.中央溝3.1.額葉2.半卵圓中心3.中央溝4.頂葉1234401.額葉2.半卵圓中心3.中央溝4.頂葉12341.額葉2.中央溝3.頂葉4.距狀裂5.枕葉12345411.額葉2.中央溝3.頂葉4.距狀裂5.枕葉12341.前縱裂2.頭名隔3.側(cè)腦室4.后縱裂1234421.前縱裂2.頭名隔3.側(cè)腦室4.后縱裂12341.額葉2.胼胝體膝部3.顳葉4.胼胝體壓部5.枕葉6.尾狀核頭部7.蒼白球8.殼核9.丘腦10.島葉11.穹窿柱12.室間孔13.內(nèi)囊14.脈絡(luò)叢15.視輻射16.上矢狀竇12345678911121314101516431.額葉2.胼胝體膝部3.顳葉4.胼胝體壓部5.枕葉1.內(nèi)囊前肢2.內(nèi)囊膝部3.屏狀核4.內(nèi)囊