急救知識(shí)-意外傷害的防治-課件

意外傷害的防治意外傷害的防治1寫在前面的話學(xué)生的安全重于一切學(xué)生心理、生理特點(diǎn)監(jiān)護(hù)人弱小，所以需要呵護(hù)無知，所以容易受到傷害好奇，所以更容易受到意外的傷害寫在前面的話學(xué)生的安全重于一切弱小，所以需要呵護(hù)2今天的學(xué)習(xí)目的究竟哪些地方存在著不安全的因素看護(hù)人員怎樣最大限度地避免學(xué)生受到意外傷害。學(xué)生在受到意外傷害的時(shí)候，我們?cè)撟鲂┦裁磥頊p輕學(xué)生的痛苦和最大程度的減輕傷害所造成的影響今天的學(xué)習(xí)目的究竟哪些地方存在著不安全的因素3青少年/兒童常見的意外傷害包括：交通事故、溺水、跌落、燒燙傷、觸電、中毒、窒息及碰傷和摔傷、墜落傷、切割傷、銳器刺傷、砸傷、動(dòng)物抓咬傷、活動(dòng)過度致傷、自殺、虐待等。青少年/兒童常見的意外傷害包括：交通事故、溺水、跌落、燒燙傷4緊急嚴(yán)重的意外傷害處理辦法人工呼吸心肺復(fù)蘇食物中毒氣管異物溺水外傷處理眼外傷內(nèi)傷處理包扎第一部分：重點(diǎn)講解第二部分：補(bǔ)充學(xué)習(xí)緊急嚴(yán)重的意外傷害處理辦法人工呼吸第一部分：重點(diǎn)講解第二部分5發(fā)生（緊急嚴(yán)重）意外傷害處理原則現(xiàn)場(chǎng)急救1、快速判斷患兒有無呼吸、心跳2、正確有效的人工呼吸3、心肺復(fù)蘇技術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)受傷患兒迅速啟動(dòng)醫(yī)療緊急救助發(fā)生（緊急嚴(yán)重）意外傷害處理原則現(xiàn)場(chǎng)急救6快速判斷患兒有無呼吸心跳判斷有無意識(shí)喪失判斷有無自主呼吸判斷有無心跳首先快速清除口鼻異物，保持呼吸道暢通判斷心跳驟停時(shí)，一旦意識(shí)喪失，呼吸停止，應(yīng)立即心臟按壓。要爭(zhēng)分奪秒，不要浪費(fèi)時(shí)間在尋找體表損傷、擔(dān)心自己不行、爭(zhēng)論誰的責(zé)任上一定要記住呼叫別人幫助你，同時(shí)啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng)注意點(diǎn)快速判斷患兒有無呼吸心跳判斷有無意識(shí)喪失首先快速清除口鼻異物7正確有效的人工呼吸1頭輕度后仰15度（氣道最通暢的位置）2先深吸一口氣，向患兒口內(nèi)吹氣，開始先深吹氣2次，以后均勻吹氣，20-25次/分鐘正確有效的人工呼吸1頭輕度后仰15度（氣道最通暢的位置）8心外按壓部位：胸骨中下1/3交界處，垂直下壓80-100次/分手法：掌根疊于另一手背，向下擠壓2-3cm同時(shí)進(jìn)行人工呼吸心臟按壓：人工呼吸為30：25個(gè)循環(huán)一個(gè)周期，3分鐘之內(nèi)完成。心外按壓部位：胸骨中下1/3交界處，垂直下壓80-100次/9轉(zhuǎn)運(yùn)受傷患兒呼吸、心跳停止：復(fù)蘇后轉(zhuǎn)運(yùn)外傷后昏迷:頭、頸、軀干整體搬動(dòng)出血：盡量先止血，將出血部位置于心臟水平以上，可減少出血如出現(xiàn)嘔吐、咯血或昏迷：頭偏向一側(cè)途中減輕震動(dòng)及避免噪聲注意保暖轉(zhuǎn)運(yùn)受傷患兒呼吸、心跳停止：復(fù)蘇后轉(zhuǎn)運(yùn)10搶救---就是抓住腦組織功能恢復(fù)的有效時(shí)間大量的搶救實(shí)踐證明：4分鐘之內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，有一半的人能被救活4-6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者僅有10%可以救活超過6分鐘存活僅有4%存活10分鐘以上者幾乎無存活可能120接到報(bào)警之后大約平均12分鐘到現(xiàn)場(chǎng)在這段時(shí)間內(nèi)如果不能進(jìn)行正確的開放氣道，心肺復(fù)蘇等一系列的搶救措施，白白等著120救護(hù)車到來，那就是等死如果不現(xiàn)場(chǎng)急救而只向醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人，那就是送死。注意點(diǎn)搶救---就是抓住腦組織功能恢復(fù)的有效時(shí)間大量的搶救實(shí)踐證明11一、中毒主要包括：煤氣中毒（一氧化碳中毒）藥物中毒酒精中毒食物中毒等一、中毒主要包括：12食物藥物中毒排除毒物催吐，洗胃，導(dǎo)瀉保護(hù)胃粘膜：誤食腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸，強(qiáng)堿后，應(yīng)及時(shí)服米湯，雞蛋清，豆?jié){，牛奶等保護(hù)劑，保護(hù)胃粘膜。急送醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)科治療食物藥物中毒排除毒物催吐，洗胃，導(dǎo)瀉13二、異物傷害氣管異物嗆奶外耳道異物鼻腔異物二、異物傷害氣管異物14氣管異物原因和后果1，嬰幼兒吞咽功能不完善，氣管保護(hù)性反射不健全2，異物吸入氣管后最突出的表現(xiàn)是劇烈的刺激性強(qiáng)咳，可有驚恐，憋氣，聲嘶，面色蒼白或青紫，呼吸困難，如異物剛好阻塞大氣管，短時(shí)間內(nèi)即窒息死亡。落入小氣管后，將長(zhǎng)期咳嗽，發(fā)熱，反復(fù)出現(xiàn)肺炎，肺膿腫，也可危機(jī)生命。氣管異物原因和后果15氣管異物急救措施家長(zhǎng)千萬別驚慌失措，首先應(yīng)清除學(xué)生口鼻內(nèi)的嘔吐物或食物殘?jiān)?，但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來。排除氣管異物的手法如下---海姆立克法（背部叩擊法）搶救者將患兒俯臥，一手臂將寶寶的頸部胸部腹部托起，頭向下，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)，急促而有力的拍擊，以利異物排出。氣管異物急救措施家長(zhǎng)千萬別驚慌失措，首先應(yīng)清除學(xué)生口鼻內(nèi)的嘔16三、溺水是兒童/青少年常見的意外傷害，四季都可能發(fā)生，以夏秋為多。在水缸，浴池溺水的多為0-4歲兒童，在水渠，池塘，水庫(kù)溺水的多位5-9歲兒童，在游泳中溺水的多為10-14歲兒童三、溺水是兒童/青少年常見的意外傷害，四季都可能發(fā)生，以夏秋17溺水臨床癥狀溺水后吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉，窒息。溺水者面部青紫，腫脹，雙眼充血，口腔，鼻孔和器官充滿血性泡沫，肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止溺水臨床癥狀溺水后吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈痙攣，引18溺水岸上救護(hù)立即清除口，鼻腔內(nèi)的水，泥及污物；用手帕等裹住手指將患兒舌頭拉出口外，松解其衣扣，領(lǐng)口，保持呼吸道通暢腰腹部進(jìn)行倒水處理；將其腹部放在急救者肩上，快速奔跑使積水倒出；或急救者屈膝，將兒童的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。如呼吸心跳停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇同時(shí)呼叫120溺水岸上救護(hù)立即清除口，鼻腔內(nèi)的水，泥及污物；用手帕等裹住手19四、燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，立即脫去著火的衣褲或用大衣、棉被等撲滅。千萬不要只顧抱著學(xué)生奔跑、呼喊。燙傷后處理：最基本的處理原則是散熱和冷敷。步驟：沖、脫、泡、蓋、送。用自來水沖洗30分鐘左右，這是現(xiàn)場(chǎng)最有效的燙傷急救方法。千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要隨意涂牙膏、香油、醬油、清涼油、紫藥水等，增加感染機(jī)會(huì)，到醫(yī)院給醫(yī)生造成診治困難短時(shí)間內(nèi)不能喝大量的水，引發(fā)腦水腫和肺水腫。同時(shí)聯(lián)系120，急送醫(yī)院。四、燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，立即脫去著火的衣褲或用大衣20五、外傷處理頭部外傷：常見顱骨骨折、腦組織損傷或顱內(nèi)出血現(xiàn)場(chǎng)處理：1、將患兒頭偏向一側(cè)，防止嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物進(jìn)入呼吸道，引起呼吸道堵塞窒息2、急送醫(yī)院，進(jìn)一步處理。五、外傷處理頭部外傷：21胸部外傷常引起損傷性窒息、氣胸、血胸現(xiàn)場(chǎng)處理1、立即取半臥位2、如胸壁有傷口，應(yīng)迅速將傷口包扎封閉3、如肋骨骨折，應(yīng)制動(dòng)。4、速送醫(yī)院胸部外傷22眼外傷處理兒童眼外傷占外傷總數(shù)的25%，其致盲率占60-70%處理方法石灰，水泥，酒精等化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)燒傷，應(yīng)盡早清除眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)，現(xiàn)場(chǎng)用大量的清潔水反復(fù)清洗眼部或臉部浸入水中眼部被鈍物撞擊，局部腫脹疼痛，無皮膚開放傷口，可以用冷毛巾冷敷。眼瞼裂傷或出血，用清潔紗布包扎。異物飛入眼內(nèi)結(jié)膜異物；千萬不能用手揉搓，用消毒棉簽蘸少許生理鹽水將異物輕輕擦去，然后滴抗生素眼藥水。額頭和眉弓部被撞傷，即使眼球沒有受到任何傷害，視力也可能明顯下降，甚至失明。經(jīng)過簡(jiǎn)單處理之后應(yīng)立即送眼科醫(yī)院。爭(zhēng)分奪秒，就近就醫(yī)眼外傷處理兒童眼外傷占外傷總數(shù)的25%，其致盲率占60-7023六、內(nèi)傷腹部臟器損傷：空腔臟器破裂（如胃腸）、實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)出血（如肝脾腎）現(xiàn)場(chǎng)處理：1、不明情況時(shí)不要給患兒進(jìn)食、飲水或服用止痛劑2、如腹壁破裂，內(nèi)臟突出，應(yīng)把內(nèi)臟放在突出的部位，拿容器扣住，不要把內(nèi)臟放入腹腔內(nèi)，以免造成腹腔感染。六、內(nèi)傷腹部臟器損傷：24七、包扎出