腦梗塞病人的護(hù)理查房【神經(jīng)內(nèi)科】-課件

腦梗塞病人的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科1ppt課件腦梗塞病人的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科1ppt課件查房?jī)?nèi)容

1腦梗塞的概述及分類

2腦梗塞的病因、臨床表現(xiàn)、治療3腦梗塞病人的護(hù)理查體4腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施5康復(fù)指導(dǎo)6出院宣教

2ppt課件查房?jī)?nèi)容1腦梗塞的概述及分類2ppt課件

概述：又稱缺血型腦卒中，是指局部腦組織由于缺血而發(fā)生壞死所致的腦軟化，在腦血管病中最常見(jiàn)，占60%—90%Thedefinitionofcerebralinfarction

3ppt課件概述：又稱缺血型腦卒中，是指局部腦組織由于缺血而發(fā)生壞死腦梗塞的分類腦栓塞各種栓子（血流中異常的固體，液體，氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈腦血栓顱內(nèi)外供應(yīng)腦組織的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理改變，血管腔變狹窄或在此基礎(chǔ)上形成血栓，4ppt課件腦梗塞的分類腦栓塞腦血栓4ppt課件腦血栓形成的臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于中老年人，多見(jiàn)于50-60歲以上的動(dòng)脈硬化者，且多伴有高血壓、冠心病或糖尿病。發(fā)病前通?？捎心承┣膀?qū)癥狀，如頭暈、頭痛。多數(shù)在安靜下發(fā)病，通常1-3天發(fā)展到高峰。臨床類型有以下幾種：

1：可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失此類病人的癥狀和體征持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，但1-3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥。

2：完全性起病6小時(shí)內(nèi)病情達(dá)高峰，為完全性偏癱，病情重，甚至出現(xiàn)昏迷。

3：進(jìn)展性局灶性腦缺血癥狀逐漸加重，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲，偏身感覺(jué)障礙，失語(yǔ)，嚴(yán)重者引起昏迷、死亡。

4：緩慢進(jìn)展型癥狀在起病2周后逐漸加重。5ppt課件腦血栓形成的臨床表現(xiàn)本病好發(fā)于中老年人，多見(jiàn)于50-60歲腦栓塞的臨床表現(xiàn)腦栓塞的發(fā)病年齡不一，起病急驟是本病的主要特征，數(shù)秒鐘癥狀發(fā)展到高峰，多數(shù)完全性卒中。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：局限性抽搐，偏盲，偏癱，偏身感覺(jué)障礙，失語(yǔ)等，意識(shí)障礙較輕且很快恢復(fù)。嚴(yán)重者可突起昏迷，可因腦水腫或顱內(nèi)出血，發(fā)生腦疝而死亡。6ppt課件腦栓塞的臨床表現(xiàn)腦栓塞的發(fā)病年齡不一，起病急驟是本病的主腦梗塞的治療treatmentAdjustbloodpressureBrainprotectiontreatment

earlythrombolysisHyperbaricoxygentanktreatmentControlbrainedemaOntheantiplateletaggretiontreatment調(diào)整血壓高壓氧艙治療防止腦水腫抗血小板聚集治療

腦保護(hù)治療早期溶栓7ppt課件腦梗塞的治療treatmentAdjustbloodpr早期溶栓

早期溶栓是指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，使血管再通，常用溶栓藥物主要有尿激酶:是目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的藥物，起到局部溶栓作用；鏈激酶、組織型纖溶酶原激活劑。8ppt課件早期溶栓

早期溶栓是指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，使血防止腦水腫當(dāng)梗死范圍大時(shí)可引起腦水腫，若病人意識(shí)障礙加重出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)應(yīng)行降低顱內(nèi)壓治療，常用20%的甘露醇125~250ML快速滴注，并可聯(lián)合使用激素，呋塞米等藥物。9ppt課件防止腦水腫當(dāng)梗死范圍大時(shí)可引起腦水腫，若病人意識(shí)障礙加高壓氧艙治療高壓氧艙治療腦血栓形成的作用⑴提高血氧供應(yīng)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)形成；⑵在高壓氧狀態(tài)下正常腦血管收縮，增加病變部位腦血液供應(yīng)；⑶腦組織有氧代謝增強(qiáng)，能量產(chǎn)生增多，為神經(jīng)組織的再生和功能恢復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。10ppt課件高壓氧艙治療高壓氧艙治療腦血栓形成的作用10ppt課件簡(jiǎn)要病史現(xiàn)病史：：患者程效賢，男性，55歲。漢族。主訴右側(cè)肢體無(wú)力三天。與三天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、麻木行走不穩(wěn)遂來(lái)我院就診。2012年2月15日步入病室。神志清楚，精神欠佳，無(wú)發(fā)熱，暈厥，意識(shí)障礙，無(wú)胸悶氣短及大小便失禁。，入院體溫364℃、心率88次／分、呼吸22次／分、血壓140／100㎜Hg，SPO298%,血糖5.1mmol/l。既往史：有高血壓病史1年余，最高180/100mmHg，有腦梗塞病史半年，無(wú)糖尿病，冠心病史。過(guò)敏史：否認(rèn)藥物食物及其他過(guò)敏史。家族史：否認(rèn)家族遺傳病史。11ppt課件簡(jiǎn)要病史現(xiàn)病史：：患者程效賢，男性，55歲。漢族。主訴右側(cè)肢實(shí)驗(yàn)室檢查異常指標(biāo)總膽固醇:8.65mmol/l↑正常值：3.6-6.5mmol/l提示：高膽固醇纖維蛋白原4.92g/l↑正常值：2-4g/l提示：血液粘稠，容易栓塞CT所見(jiàn)：橋腦及右側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)點(diǎn)狀密度影，幕下小腦及腦干無(wú)明顯異常。診斷：橋腦及右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞高血壓﹝3級(jí)﹞12ppt課件實(shí)驗(yàn)室檢查異常指標(biāo)總膽固醇:8.65mmol/l↑12pp腦梗塞的護(hù)理查體13ppt課件腦梗塞的護(hù)理查體13ppt課件14ppt課件14ppt課件15ppt課件15ppt課件16ppt課件16ppt課件17ppt課件17ppt課件18ppt課件18ppt課件19ppt課件19ppt課件20ppt課件20ppt課件21ppt課件21ppt課件22ppt課件22ppt課件23ppt課件23ppt課件腦梗塞飲食禁忌肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激助火生痰之品忌嗜煙、酗酒、咖啡忌生、冷、辛辣刺激性食物忌高脂肪、高熱量食物24ppt課件腦梗塞飲食禁忌肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸