印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間印度的醫(yī)療保險(xiǎn)印度的醫(yī)療保險(xiǎn)人的差異在于業(yè)余時(shí)間印度的醫(yī)療保險(xiǎn)英聯(lián)邦國(guó)家社會(huì)保障制度:印度的醫(yī)療保險(xiǎn)制度ws?廣東金融學(xué)院wwgdnf.edu印度如何實(shí)施全民醫(yī)保學(xué)院九年級(jí)義務(wù)教育要求從小學(xué)三年級(jí)開(kāi)設(shè)英語(yǔ)教學(xué)，但作為一個(gè)邊遠(yuǎn)的農(nóng)村小學(xué)，因?yàn)閹熧Y的原因，很多農(nóng)村小學(xué)根本沒(méi)有開(kāi)設(shè)英語(yǔ)教學(xué)。筆者所在的學(xué)校也是近兩年來(lái)才開(kāi)始開(kāi)設(shè)英語(yǔ)教學(xué)的，面對(duì)這些從來(lái)沒(méi)有接觸到英語(yǔ)的孩子，如何給他們進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)，特別是口語(yǔ)教學(xué)，筆者曾一度感到迷茫。通過(guò)不斷的教學(xué)實(shí)踐，筆者結(jié)合實(shí)際，尋找到一些英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的資源，現(xiàn)闡述如下，以便與同行共勉。（1）鼓勵(lì)孩子開(kāi)口。農(nóng)村孩子不太愛(ài)開(kāi)口，特別是面對(duì)老師，他們更不愿意開(kāi)口。而英語(yǔ)作為一門(mén)語(yǔ)言學(xué)科，說(shuō)是極其重要的一個(gè)能力，如果孩子們不愿意開(kāi)口，那就很難進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)。在實(shí)際教學(xué)中，我用了各種方法鼓勵(lì)孩子開(kāi)口，例如教孩子說(shuō)出自己的名字，“Inameisxxx”，孩子通過(guò)學(xué)習(xí)很快掌握了這一句式，我要求他們都用自己的名字來(lái)說(shuō)，并鼓勵(lì)他們加強(qiáng)對(duì)話：“Wathyourname？”“Inameisxxx”。比如字母表的學(xué)習(xí)，由于農(nóng)村孩子以前根本沒(méi)有接觸到英語(yǔ)學(xué)習(xí)的任何內(nèi)容，包括字母表中的字母。而小學(xué)三年級(jí)的課本對(duì)字母表也沒(méi)有非常集中統(tǒng)一的學(xué)習(xí)安排，而是要求在句子中去學(xué)習(xí)字母，這對(duì)那些有一定基礎(chǔ)的城鎮(zhèn)學(xué)生可能會(huì)好一點(diǎn)，但對(duì)一點(diǎn)基礎(chǔ)沒(méi)有的農(nóng)村村小，基本上是不可能做到的。小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生，剛剛接觸到漢語(yǔ)拼音的內(nèi)容不久，現(xiàn)在又來(lái)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的字母表，這很容易混淆。如果這時(shí)候沒(méi)有處理好，有些孩子一輩子也無(wú)法將英語(yǔ)字母和漢語(yǔ)拼音的字母區(qū)分開(kāi)來(lái)。筆者在教學(xué)中，就將這二者區(qū)分開(kāi)來(lái)進(jìn)行教學(xué)，并不斷在教學(xué)過(guò)程中將其二者進(jìn)行比較，讓他們同時(shí)讀出不同的兩個(gè)音，如“A”與“?弧?。总?，應(yīng)該先讓孩子開(kāi)口，只要開(kāi)口了，后面的學(xué)習(xí)活動(dòng)就要容易開(kāi)展的多。（2）利用好校園廣播。農(nóng)村學(xué)校的校園廣播除了課間操用一下外，其余時(shí)間基本上沒(méi)有發(fā)揮作用，作為英語(yǔ)教師，就應(yīng)該有效利用這一優(yōu)勢(shì)。筆者將一周的一、三、五三天的中午由學(xué)生朗讀英語(yǔ)課文或其他英文材料，二、四兩天中午播英語(yǔ)音頻內(nèi)容。筆者任學(xué)校三到六年級(jí)的英語(yǔ)教學(xué)，將四個(gè)年級(jí)的學(xué)生分成小組，輪流到播音室朗讀英語(yǔ)。因筆者所在學(xué)校是寄宿制學(xué)校，下午還有幾十人在學(xué)校住宿，因此下午就專門(mén)安排住校生播音。到播音室朗讀的學(xué)生也不固定，我經(jīng)常有意識(shí)地讓一些平時(shí)不太愛(ài)說(shuō)的學(xué)生上去朗讀，只是朗讀前做好指導(dǎo)工作，讓他們將朗讀內(nèi)容讀熟悉。這樣一個(gè)學(xué)期下來(lái)，很多孩子的英語(yǔ)口語(yǔ)水平有了很大的提高，一些孩子在平時(shí)的玩耍過(guò)程中也會(huì)經(jīng)常冒出幾句英語(yǔ)來(lái)。（3）舉辦英語(yǔ)演講比賽。農(nóng)村小學(xué)人數(shù)少，班級(jí)也不多，各種活動(dòng)也就相應(yīng)地舉辦的少。但筆者認(rèn)為，活動(dòng)是促進(jìn)孩子學(xué)習(xí)的最好辦法之一，通過(guò)活動(dòng)，孩子們可以充分展示自己，同時(shí)又給其它孩子提供一個(gè)示范作用。因此，不管學(xué)校人數(shù)多少，都應(yīng)該多舉辦像英語(yǔ)演講這樣的活動(dòng)。通過(guò)英語(yǔ)演講，很多孩子在臺(tái)上充分展示了自我，一場(chǎng)英語(yǔ)演講比賽下來(lái)，一紙獎(jiǎng)狀，雖不值多少錢(qián)，但對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，那是用多少金錢(qián)也無(wú)法買(mǎi)到的榮譽(yù)啊。一些孩子至此就愛(ài)上了英語(yǔ)，而另外一些孩子也開(kāi)始躍躍欲試，期望著在下一次比賽中也能一顯身手，這是多么有力的帶動(dòng)作用?。。?）激活英語(yǔ)角的作用。筆者在中學(xué)時(shí)代曾經(jīng)知道英語(yǔ)角是怎么一回事，特別是上高中時(shí)，看到那些城里的孩子在英語(yǔ)角流利地說(shuō)著英語(yǔ)，真是羨慕不已。而農(nóng)村學(xué)校幾乎沒(méi)有這樣的設(shè)置。包括筆者所在鎮(zhèn)上的中學(xué)，也沒(méi)有英語(yǔ)角，一些學(xué)校雖然也在學(xué)校的某個(gè)角落設(shè)立了“英語(yǔ)角”這樣一塊牌子，但聽(tīng)說(shuō)幾乎沒(méi)有起到什么作用。很多設(shè)置僅僅是聾子的耳朵――擺設(shè)而已。在農(nóng)村小學(xué)，要設(shè)置英語(yǔ)角是需要勇氣的，除了同事和領(lǐng)導(dǎo)的偏見(jiàn)和不理解外，工作量也非常大。?W校沒(méi)有住宿，很多教師都住在家里，一到放學(xué)，學(xué)校除部分管理教師外，基本沒(méi)有任何教師的影子。好在筆者居住的地方就在學(xué)校300米不到的地方，離學(xué)校很近，另外學(xué)校就我一個(gè)英語(yǔ)教師，做起來(lái)不受所謂同行影響，而且學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也非常支持。自從英語(yǔ)角建起來(lái)后，雖然目前參與的人還很少，但我想只要不斷努力和引導(dǎo)，一定會(huì)好起來(lái)的。農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)資源相當(dāng)缺乏，語(yǔ)言環(huán)境更是幾乎為零，這給我們的英語(yǔ)教學(xué)特別是口語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)了很多困難。但作為農(nóng)村教師，只要我們肯動(dòng)腦筋，愿意想辦法，因地制宜，結(jié)合實(shí)際，就一定能尋找到可用資源為英語(yǔ)的口語(yǔ)教學(xué)服務(wù)。讀，是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的第一法門(mén)。隨著新課程的深入實(shí)踐，教師越來(lái)越重視學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)。當(dāng)下語(yǔ)文閱讀教學(xué)中普遍存在的通病：一是閱讀量不夠，二是沒(méi)有切實(shí)有效地掌握正確的閱讀方法和技巧。語(yǔ)文教師經(jīng)常困惑的是，課堂上自己沒(méi)有少講，課下學(xué)生沒(méi)少練，但一到考試學(xué)生就不能運(yùn)用自如。歸根結(jié)底，解決問(wèn)題的途徑在哪兒？筆者認(rèn)為，究其原因還是讀功不夠扎實(shí)。教師能否根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況制定系統(tǒng)的科學(xué)的閱讀訓(xùn)練計(jì)劃并及時(shí)檢測(cè)學(xué)生閱讀的效果，對(duì)閱讀能力實(shí)質(zhì)性的提升有著重要的作用。怎樣進(jìn)行“讀功”訓(xùn)練？一、多讀是基石學(xué)生的閱讀不可只局限在教材的范圍內(nèi)，從我的教學(xué)實(shí)踐來(lái)看，學(xué)生的閱讀量應(yīng)堅(jiān)持每天至少讀兩三篇短文。每學(xué)期應(yīng)閱讀兩部中篇小說(shuō)，一部長(zhǎng)篇小說(shuō)，對(duì)經(jīng)典的作品，特別是課文要反復(fù)閱讀以至背誦。加深對(duì)經(jīng)典文章的理解，真正把課文作為例子讓學(xué)生剖析，把脈文章的思想內(nèi)容；體驗(yàn)作者在行文過(guò)程中的思路軌跡，從中學(xué)習(xí)語(yǔ)言表達(dá)的各種技巧，豐富語(yǔ)感的體驗(yàn)，達(dá)到提高語(yǔ)文閱讀綜合能力的目的。二、保證學(xué)生的閱讀時(shí)間一是要在課時(shí)上給予安排，每周至少安排兩節(jié)閱讀課，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行廣泛閱讀。二是豐富學(xué)生的課余活動(dòng)，開(kāi)展課外閱讀，讓學(xué)生走出課堂走進(jìn)圖書(shū)室自由地翻閱自己喜歡的小說(shuō)、散文等。讓學(xué)生在讀書(shū)中“自得其樂(lè)”。只有多讀才有可能讓學(xué)生各有所需地汲取營(yíng)養(yǎng)，才有可能使不同人的不同生活經(jīng)歷形成個(gè)性化的獨(dú)到見(jiàn)地，才有可能讓學(xué)生在大量的閱讀過(guò)程中產(chǎn)生不同的情感體驗(yàn)和心靈凈化。三、閱讀要對(duì)文章所表達(dá)的內(nèi)容與形式有準(zhǔn)確的把握和理解從整體上把握作者的行文思路，首先要明確文章的體裁。不同體裁的文章有不同的閱讀方法。如：讀小說(shuō)要多揣摩作者塑造人物形象凸顯出來(lái)的藝術(shù)手法，閱讀散文多揣摩作者在文本中的敘事藝術(shù)和抒情方法。切切實(shí)實(shí)把閱讀作為一種藝術(shù)享受，追求在輕松愉快的閱讀過(guò)程中獲取情感體驗(yàn)和審美享受。其次，整體把握要從文章的主題范圍去解讀。一篇文章講的是什么問(wèn)題？告訴了讀者什么事情？發(fā)表看法緊緊抓住總的話題，才能避免盲目性和隨意性。再次，從整體上把握文章的情景基調(diào)?！盎{(diào)”一詞系音樂(lè)術(shù)語(yǔ)，這里指文章特別是文學(xué)作品的格調(diào)和氛圍。文章的基調(diào)是陰郁的，還是熱烈的；是奔放的，還是暗淡凄涼的；是亮麗明快的，還是纏綿細(xì)膩的，往往與作者寫(xiě)作時(shí)的處境和心情以及作者的生活境遇密切相關(guān)。把握文章的基調(diào)就容易捕捉到作者傳情達(dá)意的運(yùn)筆軌跡。最后，從整體上把握文章的思想觀點(diǎn)，對(duì)理解文章的思想內(nèi)容有很大的幫助。表達(dá)觀點(diǎn)、闡述道理都必須以事實(shí)材料為依據(jù)。為了證明作者的觀點(diǎn)是否正確，闡述的道理是否成立，自然要對(duì)作者提供的材料進(jìn)行考證，還要審視論證說(shuō)理的邏輯是否嚴(yán)密。從觀點(diǎn)出發(fā)去研究材料和論證過(guò)程，是解讀政論性文章的一種訓(xùn)練方法。四、把握幾種文體的閱讀規(guī)律中考閱讀題一般都是記敘文、說(shuō)明文、議論文三種文體。對(duì)于任何一種文體的文章，我們都要在閱讀過(guò)程中搞清作者寫(xiě)了什么，怎么寫(xiě)的和為什么這樣寫(xiě)，這是閱讀的一般規(guī)律，在此基礎(chǔ)上再根據(jù)不同文體特點(diǎn)分別找出特殊規(guī)律。從這些規(guī)律入手進(jìn)行有的放矢的閱讀訓(xùn)練，隨著量的積累，學(xué)生的閱讀能力一定能達(dá)到一個(gè)質(zhì)的飛躍?！白x功”的訓(xùn)練，是一個(gè)由淺入深、由易到難的過(guò)程。只要按照科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練方法，經(jīng)過(guò)日積月累的訓(xùn)練，這種“功力”就會(huì)自然而成。隨著“功力”的加深，學(xué)生在考場(chǎng)上應(yīng)對(duì)各種類型的閱讀題也能得心應(yīng)手。人的差異在于業(yè)余時(shí)間印度的醫(yī)療保險(xiǎn)印度的醫(yī)療保險(xiǎn)人的差異在于1英聯(lián)邦國(guó)家社會(huì)保障制度:印度的醫(yī)療保險(xiǎn)制度ws?廣東金融學(xué)院wwgdnf.edu英聯(lián)邦國(guó)家社會(huì)保障制度:2印度如何實(shí)施全民醫(yī)保學(xué)院印度如何實(shí)施全民醫(yī)保3印度如何實(shí)施全民醫(yī)保印度醫(yī)療保障體系由公共醫(yī)療體系和私人醫(yī)療體系組成。在印度,人們把國(guó)民健康看成是一項(xiàng)基本的權(quán)利,1949年印度通過(guò)的第一部憲法中明確規(guī)定所有國(guó)民都享受免費(fèi)醫(yī)療自印度獨(dú)立以來(lái),在政府的大力推動(dòng)下,實(shí)行全民醫(yī)療保障制度,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)成就顯著。2003年,全國(guó)有各類診療所和醫(yī)院163萬(wàn)家,床位(公共和私人)達(dá)91.5萬(wàn)張,登記行醫(yī)人員62.51萬(wàn)人,登記護(hù)士83.6萬(wàn)人。對(duì)于印度這樣一個(gè)人均GDP只有965美元的國(guó)家(2007年),堅(jiān)持實(shí)行全民醫(yī)療保障,實(shí)在不容易。印度和我國(guó)都是發(fā)展中大國(guó),人口眾多,他們目前實(shí)施的全民醫(yī)保制度可能對(duì)我們有所啟發(fā)。ws?廣東金融學(xué)院wwgdnf.edu印度如何實(shí)施全民醫(yī)保4市民在政府醫(yī)院看病基本是免費(fèi)的公共醫(yī)療體系首先包括國(guó)家、邦(省)、地區(qū)、縣級(jí)和鄉(xiāng)五級(jí)醫(yī)院。政府在全國(guó)范圍向一級(jí)到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供公共資金,這部分占印度衛(wèi)生總支出的18%和印度GDP的9%。而印度政府提供的醫(yī)療保健服務(wù)的責(zé)任主要是由邦和中央政府承擔(dān),其中邦政府承擔(dān)費(fèi)用支出的3/4,中央政府負(fù)擔(dān)大概1/4。公共醫(yī)療衛(wèi)生的責(zé)任主要在邦一級(jí);中央政府和邦政府對(duì)他們共同負(fù)責(zé)的項(xiàng)目負(fù)有連帶責(zé)任。ws?廣東金融學(xué)院wwgdnf.edu市民在政府醫(yī)院看病基本是免費(fèi)的5市民在政府醫(yī)院里看病基本是免費(fèi)的。掛號(hào)費(fèi)1個(gè)盧比。免費(fèi)醫(yī)療對(duì)印度這個(gè)并不發(fā)達(dá)的國(guó)家來(lái)說(shuō)是不太容易的,政府醫(yī)院的目標(biāo)主要是保證基本醫(yī)療,雖然有些政府醫(yī)院的條件是比較好的,但般醫(yī)院環(huán)境不是很好,比私人醫(yī)院條件要差,藥品和診斷化驗(yàn)手段相對(duì)貧乏,病人很多,需要排隊(duì)候診。但由于私人醫(yī)院的費(fèi)用往往大大超過(guò)人們的支付能力,所以政府醫(yī)院一般是窮人的選擇。國(guó)家公務(wù)人員如不愿到政府醫(yī)院看病,可以選擇到私立醫(yī)院,而且可以按政府醫(yī)院收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷一部分。ws?廣東金融學(xué)院wwgdnf.edu市民在政府醫(yī)院里看病基本是免費(fèi)的。掛號(hào)費(fèi)1個(gè)6二、印度的醫(yī)療體系在農(nóng)村,除了鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院外,主要是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)。早在20世紀(jì)80年代初期,印度政府就在全國(guó)農(nóng)村逐步建立了三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng),這是印度農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。醫(yī)療保健網(wǎng)包括保健站、初級(jí)保健中心和社區(qū)保健中心三部分。免費(fèi)為大眾提供醫(yī)療服務(wù)。免費(fèi)項(xiàng)目包括掛號(hào)費(fèi)檢査費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)和急診搶救的所有費(fèi)用,甚至還包括住院病人的膳食費(fèi),但不包括藥費(fèi)。ws?廣東金融學(xué)院wwgdnf.edu二、印度的醫(yī)療體系7在這個(gè)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中較高一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)下一級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的病人。最基層的保健站費(fèi)用由印度的家庭福利部支付(包括醫(yī)務(wù)人員的工資)?！莩跫?jí)保健中心和社區(qū)保健中心都由邦政府建立和提供財(cái)政支持。每個(gè)保健站一般負(fù)責(zé)鄰近三五個(gè)村莊約3000-5000個(gè)村民。一般有兩名工作人員提供疾病預(yù)防、計(jì)劃生育、婦嬰衛(wèi)生和基本藥物發(fā)放等服務(wù)。ws?廣東金融學(xué)院在這個(gè)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中較高一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)8每個(gè)初級(jí)保健中心對(duì)應(yīng)6個(gè)保健站,負(fù)責(zé)2萬(wàn)至3萬(wàn)名村民的醫(yī)療保健。每個(gè)中心由名地方政府衛(wèi)生官員和14名醫(yī)務(wù)人員和職員組成,一般設(shè)置有4-6張病床,負(fù)責(zé)治療病情較輕的患者。初級(jí)保健中心的職責(zé)主要是提供治療性、預(yù)防性、促進(jìn)性和家庭福利性服務(wù)。同時(shí),初級(jí)保健中心還負(fù)責(zé)對(duì)這6保健站站實(shí)行監(jiān)管。ws?廣東金融學(xué)院wwgdnf.edu每個(gè)初級(jí)保健中心對(duì)應(yīng)6個(gè)保健站,負(fù)責(zé)29每個(gè)社區(qū)保健中心對(duì)應(yīng)4個(gè)初級(jí)保健中心,大約負(fù)責(zé)10萬(wàn)名農(nóng)村居民,一個(gè)中心一般約4名?？漆t(yī)生,另外還配備有21名輔助醫(yī)療人員或其他職員,有30張病床并配有化驗(yàn)室和基本檢查設(shè)備等社區(qū)保健中心無(wú)法處置的病人一般都送往設(shè)施較好、醫(yī)護(hù)人員齊備的地區(qū)醫(yī)院。一個(gè)地區(qū)通常有2~3個(gè)這樣的醫(yī)院。應(yīng)該看到印度農(nóng)村的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的結(jié)構(gòu)體系不錯(cuò),但是它在實(shí)際運(yùn)行中存在著覆蓋面不足、設(shè)施不足、醫(yī)療人員不足等方面的問(wèn)題。ws?廣東金融學(xué)院wwgdnf.edu每個(gè)社區(qū)保健中心對(duì)應(yīng)4個(gè)初級(jí)保健中心,大約負(fù)10國(guó)家為市民提供的醫(yī)療服務(wù)只是較低層次的基本醫(yī)療保障,富裕階層可以選擇設(shè)備較好的私立醫(yī)院解決他們較高層次的醫(yī)療需求。非政府部門(mén)的員工和低收入階層就要依靠以下幾種方法來(lái)解決他們遇到大病時(shí)的困難:一是企業(yè)或單位為員工進(jìn)行大病保險(xiǎn);二是產(chǎn)業(yè)工會(huì)的健康福利項(xiàng)目。這些工會(huì)各自設(shè)有福利基金,每年按照雇員工資的固定百分比從每個(gè)會(huì)員及其雇主那里收費(fèi)?；鸢ㄏ驎?huì)員提供醫(yī)療、養(yǎng)老、傷殘、生育等方面的補(bǔ)助;三是社區(qū)為居民集體投保ws?廣東金融學(xué)院國(guó)家為市民提供的醫(yī)療服務(wù)只是較低層次的基本11印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件12印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件13印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件14印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件15印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件16印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件17印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件18印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件19印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件20印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件21印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件22印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件23印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件24印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件25印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件26印度的醫(yī)療保險(xiǎn)課件27印