不良事件上報(bào)制度格式版（3篇）

第8頁共8頁不良事件上?報(bào)制度格式?版為了更?好地保障患?者安全，加?強(qiáng)醫(yī)療安全?管理，減少?護(hù)理不良事?件，特制定?護(hù)理不良事?件登記報(bào)告?制度，具體?如下。一?、護(hù)理不良?事件定義。?是指特殊的?、意外發(fā)生?的事件；與?常規(guī)不相一?致的護(hù)理和?治療。二?、各科室建?立護(hù)理不良?事件登記本?，由當(dāng)事人?或發(fā)現(xiàn)者及?時(shí)登記發(fā)生?的經(jīng)過、原?因、后果。?護(hù)士長經(jīng)常?檢查，定期?____討?論和總結(jié)。?三、發(fā)生?不良事件時(shí)?，要積極采?取補(bǔ)救或搶?救措施，以?減少或消除?不良后果。?四、發(fā)生?護(hù)理不良事?件后，有關(guān)?的記錄、標(biāo)?本、化驗(yàn)結(jié)?果及相關(guān)藥?品、器械均?應(yīng)妥善保管?，不得擅自?涂改、銷毀?，并保留患?者的標(biāo)本，?以備鑒定研?究之用。?五、不良事?件報(bào)告：?（一）發(fā)生?不良事件時(shí)?，責(zé)任者要?立即向護(hù)士?長報(bào)告，護(hù)?士長在__?__小時(shí)內(nèi)?書面報(bào)告護(hù)?理部（特殊?情況可在_?___小時(shí)?內(nèi)報(bào)告）；?重大事故要?立即電話報(bào)?告護(hù)理部及?科主任，護(hù)?理部接到報(bào)?告后應(yīng)立即?進(jìn)行調(diào)查、?核實(shí)，將有?關(guān)情況如實(shí)?向院長報(bào)告?。（二）?范圍：凡是?不符合常規(guī)?護(hù)理和治療?，預(yù)期結(jié)果?以外所發(fā)生?的非正常事?件均應(yīng)上報(bào)?。如：給藥?差錯(cuò)、壓瘡?（院內(nèi)）、?跌倒、管道?滑脫、輸血?、約束具使?用問題、轉(zhuǎn)?運(yùn)過程問題?及其他的意?外事件。?（三）不良?事件報(bào)告人?員須認(rèn)真填?寫《呂梁市?人民醫(yī)院護(hù)?理不良事件?報(bào)告表》，?應(yīng)詳實(shí)說明?如下內(nèi)容：?1、不良?事件涉及患?者身份資料?；2、不?良事件發(fā)生?時(shí)段；3?、報(bào)告事件?類型（給藥?差錯(cuò)、跌倒?、壓瘡、管?路滑脫、意?外事件及其?它）；4?、患者目前?狀態(tài)；5?、原因分析?；6、整?改措施。?六、不良事?件發(fā)生后，?按性質(zhì)、情?節(jié)輕重分別?____全?科、全院有?關(guān)人員進(jìn)行?討論，以提?高認(rèn)識(shí)，吸?取教訓(xùn)，改?進(jìn)工作，并?確定事故性?質(zhì)，提出處?理意見。?七、針對(duì)科?室報(bào)告的不?良事件，護(hù)?理部每季_?___護(hù)理?質(zhì)量安全委?員會(huì)成員進(jìn)?行討論，分?析不良事件?發(fā)生的原因?，提出防范?措施，并跟?蹤檢查改進(jìn)?意見的落實(shí)?情況，落實(shí)?情況列入科?室年終考評(píng)?內(nèi)容。八?、發(fā)生不良?事件的科室?和個(gè)人，如?不按規(guī)定報(bào)?告，有意隱?瞞，事后發(fā)?現(xiàn)時(shí)，按情?節(jié)輕重給予?處分。九?、免罰及獎(jiǎng)?勵(lì)1、主?動(dòng)上報(bào)不良?事件的科室?或責(zé)任人，?根據(jù)給病人?造成的后果?，經(jīng)護(hù)理質(zhì)?量安全委員?會(huì)討論減輕?或免于處罰?。2、對(duì)?不良事件首?先提出建設(shè)?性意見的科?室或個(gè)人給?予獎(jiǎng)勵(lì)。?3、對(duì)主動(dòng)?上報(bào)不良事?件的非責(zé)任?護(hù)士給予獎(jiǎng)?勵(lì)。不良?事件上報(bào)制?度格式版（?二）為了?更好地保障?患者安全，?加強(qiáng)醫(yī)療安?全管理，減?少護(hù)理不良?事件，特制?定護(hù)理不良?事件登記報(bào)?告制度，具?體如下。?一、護(hù)理不?良事件定義?。是指特殊?的、意外發(fā)?生的事件；?與常規(guī)不相?一致的護(hù)理?和治療。?二、各科室?建立護(hù)理不?良事件登記?本，由當(dāng)事?人或發(fā)現(xiàn)者?及時(shí)登記發(fā)?生的經(jīng)過、?原因、后果?。護(hù)士長經(jīng)?常檢查，定?期組織討論?和總結(jié)。?三、發(fā)生不?良事件時(shí)，?要積極采取?補(bǔ)救或搶救?措施，以減?少或消除不?良后果。?四、發(fā)生護(hù)?理不良事件?后，有關(guān)的?記錄、標(biāo)本?、化驗(yàn)結(jié)果?及相關(guān)藥品?、器械均應(yīng)?妥善保管，?不得擅自涂?改、銷毀，?并保留患者?的標(biāo)本，以?備鑒定研究?之用。五?、不良事件?報(bào)告：（?一）發(fā)生不?良事件時(shí)，?責(zé)任者要立?即向護(hù)士長?報(bào)告，護(hù)士?長在___?_小時(shí)內(nèi)書?面報(bào)告護(hù)理?部（特殊情?況可在__?__小時(shí)內(nèi)?報(bào)告）；重?大事故要立?即電話報(bào)告?護(hù)理部及科?主任，護(hù)理?部接到報(bào)告?后應(yīng)立即進(jìn)?行調(diào)查、核?實(shí)，將有關(guān)?情況如實(shí)向?院長報(bào)告。?（二）范?圍：凡是不?符合常規(guī)護(hù)?理和治療，?預(yù)期結(jié)果以?外所發(fā)生的?非正常事件?均應(yīng)上報(bào)。?如：給藥差?錯(cuò)、壓瘡（?院內(nèi)）、跌?倒、管道滑?脫、輸血、?約束具使用?問題、轉(zhuǎn)運(yùn)?過程問題及?其他的意外?事件。（?三）不良事?件報(bào)告人員?須認(rèn)真填寫?《呂梁市人?民醫(yī)院護(hù)理?不良事件報(bào)?告表》，應(yīng)?詳實(shí)說明如?下內(nèi)容：?1、不良事?件涉及患者?身份資料；?2、不良?事件發(fā)生時(shí)?段；3、?報(bào)告事件類?型（給藥差?錯(cuò)、跌倒、?壓瘡、管路?滑脫、意外?事件及其它?）；4、?患者目前狀?態(tài)；5、?原因分析；?6、整改?措施。六?、不良事件?發(fā)生后，按?性質(zhì)、情節(jié)?輕重分別組?織全科、全?院有關(guān)人員?進(jìn)行討論，?以提高認(rèn)識(shí)?，吸取教訓(xùn)?，改進(jìn)工作?，并確定事?故性質(zhì)，提?出處理意見?。七、針?對(duì)科室報(bào)告?的不良事件?，護(hù)理部每?季組織護(hù)理?質(zhì)量安全委?員會(huì)成員進(jìn)?行討論，分?析不良事件?發(fā)生的原因?，提出防范?措施，并跟?蹤檢查改進(jìn)?意見的落實(shí)?情況，落實(shí)?情況列入科?室年終考評(píng)?內(nèi)容。八?、發(fā)生不良?事件的科室?和個(gè)人，如?不按規(guī)定報(bào)?告，有意隱?瞞，事后發(fā)?現(xiàn)時(shí)，按情?節(jié)輕重給予?處分。九?、免罰及獎(jiǎng)?勵(lì)1、主?動(dòng)上報(bào)不良?事件的科室?或責(zé)任人，?根據(jù)給病人?造成的后果?，經(jīng)護(hù)理質(zhì)?量安全委員?會(huì)討論減輕?或免于處罰?。2、對(duì)?不良事件首?先提出建設(shè)?性意見的科?室或個(gè)人給?予獎(jiǎng)勵(lì)。?3、對(duì)主動(dòng)?上報(bào)不良事?件的非責(zé)任?護(hù)士給予獎(jiǎng)?勵(lì)。不良?事件上報(bào)制?度格式版（?三）一、?醫(yī)院不良事?件是指因診?療活動(dòng)而非?疾病本身造?成的損害，?包括任何可?能影響病人?的診療結(jié)果?、增加病人?的痛苦和負(fù)?擔(dān)、并可能?引發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療事?故，以及影?響醫(yī)療工作?的正常運(yùn)行?和醫(yī)務(wù)人員?人身安全的?因素和事件?。包括診斷?治療的失誤?及相關(guān)的設(shè)?施、設(shè)備引?起的損害等?。二、醫(yī)?院不良事件?上報(bào)制度的?原則：醫(yī)療?不良事件上?報(bào)制度堅(jiān)持?非處罰性和?分開性的特?性。三、?不良事件等?級(jí)劃分。按?事件的嚴(yán)重?程度分__?__個(gè)等級(jí)?。Ⅰ級(jí)事?件（警訊事?件）—非預(yù)?期的死亡，?或是非疾病?自然進(jìn)展過?程中造成永?久性功能喪?失。Ⅱ級(jí)?事件（不良?后果事件）?—在疾病醫(yī)?療過程中是?因診療活動(dòng)?而非疾病本?身造成的病?人機(jī)體與功?能損害。?Ⅲ級(jí)事件（?未造成后果?事件）—雖?發(fā)生了錯(cuò)誤?事實(shí)，但未?給病人機(jī)體?與功能造成?任何危害，?或有輕微后?果而不需要?任何處理可?完全康復(fù)。?Ⅳ級(jí)事件?（臨界錯(cuò)誤?事件、隱患?事件）—由?于及時(shí)發(fā)現(xiàn)?，錯(cuò)誤在對(duì)?患者實(shí)施之?前被發(fā)現(xiàn)并?得到糾正，?患者最終沒?有得到錯(cuò)誤?的醫(yī)療護(hù)理?服務(wù)。四?、醫(yī)院不良?事件的分類?：根據(jù)醫(yī)?院不良事件?內(nèi)容涵蓋醫(yī)?療、護(hù)理、?醫(yī)技、行政?后勤四大部?門。1、?病人誤判事?件。診療過?程中的病人?或具體部位?錯(cuò)誤。2?、治療、檢?查造成或手?術(shù)后異物留?置體內(nèi)。?3、手術(shù)事?件。麻醉、?手術(shù)過程中?的不良事件?。4、呼?吸機(jī)事件。?呼吸機(jī)使用?相關(guān)不良事?件。5、?藥物事件。?醫(yī)囑、處方?、調(diào)劑、流?藥、藥物不?良反應(yīng)等相?關(guān)的不良事?件。6、?燒燙傷事件?。治療或手?術(shù)后發(fā)生燒?燙傷。7?、跌打事件?。固定外跌?倒、摔傷。?8、管漏?事件。管路?滑脫，自拔?事件。9?、院內(nèi)感染?相關(guān)事件。?可疑特殊感?染事件。?10、醫(yī)療?溝通事件。?在治療活動(dòng)?中因醫(yī)療信?息溝通、告?之不當(dāng)導(dǎo)致?的不良事件?，包括檢驗(yàn)?、檢查結(jié)果?判斷錯(cuò)誤。?11、醫(yī)?療處置事件?。診斷、治?療、技術(shù)操?作等引起的?不良事件。?12、輸?血事件。醫(yī)?囑開具，備?血，傳送及?輸血相關(guān)不?良事件。?13、公共?設(shè)施事件。?醫(yī)院建筑設(shè)?施，有害物?質(zhì)外泄等相?關(guān)事件。?14、醫(yī)療?設(shè)備事件：?設(shè)備故障導(dǎo)?致的不良事?件15、?醫(yī)療器械事?件。內(nèi)固定?斷裂、松動(dòng)?。16、?其它醫(yī)療不?良事件。?五、行政職?能科室職責(zé)?1、對(duì)于?發(fā)生在門診?科室的醫(yī)療?事件，歸屬?門診部處理?。2、對(duì)?于住院患者?的診療過程?中出具的醫(yī)?療不良事件?歸屬醫(yī)務(wù)科?處理；3?、護(hù)理方面?的醫(yī)療不良?事件：包括?輸液、護(hù)理?操作、墜床?、壓瘡歸?2屬護(hù)理部?處理；4?、藥物不良?反應(yīng)引發(fā)的?不良反應(yīng)歸?屬相關(guān)臨床?科室與藥劑?科處置；?5、醫(yī)療器?械所產(chǎn)生的?不良事件歸?屬設(shè)備科與?相關(guān)臨床科?室處理。?6、患者就?診或住院期?間摔傷，醫(yī)?院建筑設(shè)施?，停電引起?的不良事件?等，由總務(wù)?科處理。?六、醫(yī)院不?良事件報(bào)告?程序1、?當(dāng)發(fā)生不良?事件后，當(dāng)?事人詳細(xì)填?寫《醫(yī)院不?良事件報(bào)告?單》，據(jù)實(shí)?報(bào)告事件發(fā)?生的時(shí)間、?地點(diǎn)、過程?、病人情況?、采取