加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理推進(jìn)臨床合理用藥

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理推進(jìn)臨床合理用藥加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理推進(jìn)臨床合理用藥重點(diǎn)要求檢查內(nèi)容落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)定設(shè)置藥事管理組織和藥學(xué)部門）二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置藥事管理與藥物治療學(xué)組1.1醫(yī)院應(yīng)建立藥事管理與藥物治療學(xué)組。1.2例會(huì)會(huì)議記錄應(yīng)體現(xiàn)出醫(yī)院臨床用藥管理工作為藥事管理與藥物治療學(xué)組的常規(guī)內(nèi)容。1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任主任委員；藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人任副主任委員。委員由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)院感染、臨床科室等部門負(fù)責(zé)人和具有藥師、醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員組成。1.4應(yīng)當(dāng)建立健全相應(yīng)工作制度。日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)；實(shí)行例會(huì)制度，每年≥2次/年。1.5落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)組的職責(zé)。抽查：本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度；本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄；用藥風(fēng)險(xiǎn)、藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件、用藥錯(cuò)誤記錄；藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測報(bào)告制度、預(yù)警制度；藥品遴選制度；麻、精、毒、放藥品的使用與規(guī)范管理制度；醫(yī)務(wù)人員有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)記錄。1.6醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。）設(shè)置藥學(xué)部門2.1三級(jí)醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部，并可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置二級(jí)科室；二級(jí)醫(yī)院設(shè)置藥劑科；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置藥房。2.2查看藥學(xué)部門的工作制度、操作規(guī)程和工作記錄。第1頁共6頁23二級(jí)醫(yī)部人以及術(shù)除診所生務(wù)生、以他機(jī)部責(zé)人具學(xué)專以中藥業(yè)歷藥師專職資。24本機(jī)否基臨用法建實(shí)菌藥床級(jí)度相及是定物應(yīng)用原細(xì)閱件，立使藥批程有抗臨分；菌臨分理目抽和有使藥無生室院患用物不﹤30%；25查看采流立格品查制。藥門購藥占入應(yīng)﹥4%；查方集和院品錄一均事會(huì)議；26藥學(xué)技按規(guī)得藥技任資格。27落實(shí)工：應(yīng)囑調(diào)制查；藥量藥應(yīng)記藥與性。藥管用床相定1）藥管。11藥品制。12養(yǎng)護(hù)量護(hù)錄。13化學(xué)物藥飲類放度設(shè)、應(yīng)案。14麻醉神用放藥殊藥理監(jiān)督。2）藥發(fā)定21適宜核配。22指導(dǎo)合。第2頁共6頁23除藥量，經(jīng)，換。24門急行或式。射劑、服實(shí)劑配。25腸外液藥用當(dāng)中應(yīng)。）靜脈用藥調(diào)配中心的規(guī)定3.1建立靜脈用藥調(diào)配中心（室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織技術(shù)審核、驗(yàn)收；報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量4.1直接接觸藥品的藥學(xué)人員，應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查。4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%。4.3藥劑科藥學(xué)人員中具有高等醫(yī)藥院校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)以上學(xué)歷的，應(yīng)當(dāng)不低于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的20%。4.4副高以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員≥藥學(xué)技術(shù)人員的13％，教學(xué)醫(yī)院≥15%。）專職臨床藥師配備及感染專業(yè)臨床藥師工作。5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于3名。5.2臨床藥師應(yīng)當(dāng)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，并應(yīng)當(dāng)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)（經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地培訓(xùn)或北京市五年規(guī)范化培訓(xùn)）5.3查閱臨床藥師工作記錄和病歷資料。應(yīng)配備專職臨床藥師；臨床藥師應(yīng)發(fā)揮作用。5.4查閱臨床藥師工作記錄和病歷資料。應(yīng)配備抗感染專業(yè)臨床藥師。5.5抽查醫(yī)院處方集和“醫(yī)院基本藥品供應(yīng)目錄”，凡一品兩規(guī)需經(jīng)藥事委員會(huì)集體決議審批。）培養(yǎng)、考核和管理6.1培訓(xùn)考核記錄。6.2畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄。）用藥管理；抗菌藥臨床應(yīng)用控制指標(biāo)7.1發(fā)現(xiàn)檢查醫(yī)院有無超說明書用藥的規(guī)定。第3頁共6頁72應(yīng)有處北區(qū)機(jī)集基供目錄菌種級(jí)應(yīng)﹥35種通；本應(yīng)中三四菌復(fù)）藥劑≤5個(gè)規(guī)射劑≤8個(gè)品碳類藥劑3個(gè)規(guī)諾抗菌口和型≤4個(gè)品深菌藥5個(gè)品住抗使標(biāo)4D院菌用標(biāo)準(zhǔn)6清手用物標(biāo)≤；口術(shù)預(yù)抗用合準(zhǔn)到10%；潔術(shù)抗藥物選量選程；診抗的率()標(biāo)準(zhǔn)2清口期物況。（醫(yī)藥不過50種；醫(yī)藥種過35種一稱型劑超過2種處類方制劑1-2種；及孢（制抗口不過5個(gè)，型過8個(gè)品碳類物型過3個(gè)品氟類物型劑超過4個(gè)規(guī)抗真菌菌超過5個(gè)品醫(yī)患藥率過6%；門診抗處不過20%；抗物度制在4DD以下；I類切術(shù)防抗比過3%；院科預(yù)防抗時(shí)在前30分鐘至2小；I類口者用抗物超過24小時(shí)受物院生樣檢率于30%；每組對25%的具菌方所處醫(yī)囑點(diǎn)名少于50份處醫(yī)）1）開展（點(diǎn)。開囑(病歷)點(diǎn)評，關(guān)。2）開展專工。持展項(xiàng)作相。3）處點(diǎn)組果。醫(yī)方錄點(diǎn)為年。第4頁共6頁4）藥師審落。41點(diǎn)評、囑點(diǎn)員符。42點(diǎn)評的法科醫(yī)的核。43藥師記合干錄求度。5）醫(yī)構(gòu)反定51建立機(jī)作專術(shù)序。52按本配專人建藥無用問題。53執(zhí)行的量范章避質(zhì)或藥錯(cuò)杜安和果。54無非部藥、或動(dòng)。55無將購用為或、濟(jì)依，或藥、牟當(dāng)?shù)摹?6違反定規(guī)成后。6）貫、藥規(guī)。手、醉一藥。61藥品數(shù)。62有殘理。63實(shí)行管理/可追用。7）藥門積準(zhǔn)。71門診室診量1050人次劑積80㎡-10㎡；5-0人次劑積110㎡-10㎡；1050人，20㎡；日量＞250人次增加100人次積增60㎡日大于400人每加100人次劑遞增40㎡。72住院室成，床1050張面積80㎡-80㎡；