新生兒胎糞吸入綜合征護(hù)理_第1頁
新生兒胎糞吸入綜合征護(hù)理_第2頁
新生兒胎糞吸入綜合征護(hù)理_第3頁
新生兒胎糞吸入綜合征護(hù)理_第4頁
新生兒胎糞吸入綜合征護(hù)理_第5頁
已閱讀5頁，還剩17頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

新生兒胎糞吸入綜合征

護(hù)理

概述：胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，導(dǎo)致呼吸道和肺泡機(jī)械性阻塞及化學(xué)性炎癥。由于胎兒缺氧，出生后常伴缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等多系統(tǒng)損害。概述：多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。

活產(chǎn)兒中胎糞污染羊水的發(fā)生率約為12%—21.9%。高危因素：過期產(chǎn)母親高血壓母親糖尿病胎兒異常心率宮內(nèi)發(fā)育遲緩羊水過少母親過度吸煙，慢性呼吸或心血管疾病病理生理（1）：胎糞吸入窒息、缺氧不規(guī)則呼吸變喘息樣呼吸胎糞排出

腸壁缺血痙攣肛門括約肌松弛胎糞吸入刺激呼吸中樞病理生理（2）：氣道阻塞有效呼吸胎糞入肺肺氣腫、肺不張氣道機(jī)械性梗阻急性呼吸衰竭病理生理（3）

：

繼發(fā)性炎癥胎糞內(nèi)膽酸、膽鹽、膽綠素、胰酶、腸酸等的刺激繼發(fā)感染肺組織化學(xué)性、感染性炎癥反應(yīng)低氧血癥、酸中毒病理生理（4）

：肺動脈高壓宮內(nèi)慢性缺氧，血管平滑肌增生低氧血癥、酸中毒致血管痙攣臨床表現(xiàn)：呼吸窘迫患兒病情輕重差異很大，吸入較少者出生時可無癥狀；大量吸入胎糞可致死胎或生后不久死亡。多數(shù)患兒常在生后出現(xiàn)呼吸急促（呼吸頻率>60次/分）、呼吸困難、發(fā)紺、鼻翼扇動、呻吟、三凹征、胸廓前后徑增加。臨床表現(xiàn)：肺部體征兩肺先常有鼾音、粗濕啰音，以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音，如臨床癥狀突然惡化則應(yīng)懷疑發(fā)生氣胸，其發(fā)生率在20%~50%,胸?cái)z片可確診。臨床表現(xiàn)：其他持續(xù)性動脈高壓因有大量右向左分流，除引起嚴(yán)重青紫外，還可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、肝大等心衰表現(xiàn)。嚴(yán)重胎糞吸入和急性缺氧患兒常有意識障礙、顱壓增高、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及紅細(xì)胞增多癥、低血糖、低鈣血癥和肺出血等。輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治觯簆H值、PO2，PCO2血常規(guī)、血糖、血生化、血液培養(yǎng)等X線檢查護(hù)理診斷清理呼吸道無效與胎糞吸入有關(guān)氣體交換受損與氣道阻塞、通氣障礙有關(guān)體溫過低與缺氧有關(guān)有感染的危險與胎糞吸入、抵抗力降低有關(guān)護(hù)理措施1、保持呼吸道通暢及時有效清除吸入物，維持正常通氣功能。

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論