護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 護(hù)理與法

通遼職業(yè)學(xué)院護(hù)理系張秀英

護(hù)理與法律學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉法律的概念、法律與其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系、醫(yī)療事故的特征及醫(yī)療事故的處理、護(hù)理工作中的違法與犯罪。掌握醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的概念及特點(diǎn)、醫(yī)療事故的概念及醫(yī)療事故的分級(jí)、護(hù)士與護(hù)生的法律責(zé)任、護(hù)士與病人之間特殊的法律關(guān)系、護(hù)理發(fā)展中的法律問(wèn)題及防范措施

一、概述（一）法的概念是由國(guó)家制定或認(rèn)可的，以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對(duì)所有社會(huì)成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。（二）法律的特征1、法律是調(diào)整人們行為的社會(huì)規(guī)范2、法律是由國(guó)家制定或認(rèn)可的社會(huì)規(guī)范3、法律是規(guī)定人們權(quán)利和義務(wù)社會(huì)規(guī)范4、法律是由國(guó)家強(qiáng)制力保障執(zhí)行的規(guī)范（三）法律的分類(lèi)1、國(guó)內(nèi)法和國(guó)際法2、憲法性法律和普通法3、實(shí)體法和程序法4、一般法和特別法二、護(hù)理立法（一）護(hù)理立法的歷史與現(xiàn)狀護(hù)理立法是以法律的形式對(duì)護(hù)理人員在教育培訓(xùn)和服務(wù)實(shí)踐方面所涉及的問(wèn)題予以限制。二、護(hù)理立法（二）護(hù)理立法的意義

促進(jìn)護(hù)理管理法制化，提高護(hù)理質(zhì)量促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展；維護(hù)護(hù)士的權(quán)益維護(hù)服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益

（三）護(hù)理立法的基本原則（四）護(hù)理立法的程序護(hù)理法頒布?xì)v史

第一部護(hù)理法：1919英國(guó)《英國(guó)護(hù)理法》第一份護(hù)理立法研究報(bào)告：1953WHO發(fā)表1968國(guó)際護(hù)士委員會(huì)特別成立了一個(gè)專(zhuān)家委員會(huì)，制定《系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》為各國(guó)制定護(hù)理法必須涉及的內(nèi)容提供了權(quán)威性的指導(dǎo)。三、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)（一）中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法

1993年由衛(wèi)生部頒布的包括：總則、考試、注冊(cè)、職業(yè)、罰則及附則六部分考試和注冊(cè)建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，是通過(guò)法律手段來(lái)保證護(hù)理質(zhì)量和公眾的就醫(yī)安全。執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本資格，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人須經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，才成為具有法律意義上的護(hù)士，履行護(hù)士的義務(wù)，享有護(hù)士的權(quán)利。

是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生，保障人民健康的法律規(guī)范總和。中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和人，必須接受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)、調(diào)查及預(yù)防控制措施。我國(guó)有35種急、慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并據(jù)傳播速度和危害程度分為甲、乙、丙三類(lèi)。（二）中華人民共和國(guó)傳染病防治法

（三）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例1.醫(yī)療事故概念

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。2.醫(yī)療事故的特征★主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員★醫(yī)務(wù)人員在主觀(guān)上必須有過(guò)失★產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害后果★危害行為和危害后果之間必需有直接的因果關(guān)系（三）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例3.醫(yī)療事故的分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故造成病人死亡、重度殘疾。二級(jí)醫(yī)療事故造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。三級(jí)醫(yī)療事故造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。四級(jí)醫(yī)療事故造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果。

不屬于醫(yī)療事故的情形

緊急的情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。

在醫(yī)療活動(dòng)中由于病人病情異?；蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的。

在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。不屬于醫(yī)療事故的情形

無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血造成不良后果的。

因?yàn)椴∪思捌浼覍俜矫娴脑蜓诱`診療導(dǎo)致不良后果的。

因不可抗力造成不良后果的。

雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病人死亡、殘疾、功能