生物選修2;第1節(jié) 抗生素的合理使用(人教版)

新課導(dǎo)入從社會(huì)中來(lái)細(xì)菌、病毒等病原微生物給健康帶來(lái)了極大的危害對(duì)付各種各樣的病原微生物我們有各種各樣的藥物里面都可能包括不同種類(lèi)的抗生素但是抗生素的濫用產(chǎn)生了新的問(wèn)題濫用抗生素的危害視頻：第1節(jié)抗生素的合理使用一、抗生素史話三、合理使用抗生素二、抗生素的作用機(jī)制教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)1.說(shuō)明抗生素在控制感染性疾病等方面所起的重要作用。2.簡(jiǎn)述常用抗生素的作用機(jī)制。列舉生活中不合理使用抗生素的實(shí)例，討論、分析濫用抗生素的危害。情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)1.認(rèn)同應(yīng)合理使用抗生素。2.明確抗生素的利弊。重點(diǎn)教學(xué)重難點(diǎn)難點(diǎn)1.生活中濫用抗生素的實(shí)例及濫用抗生素的危害。濫用抗生素的實(shí)例及濫用抗生素的危害。2.合理使用抗生素。一、抗生素史話第二次世界大戰(zhàn)期間，搶救前線傷員急需大量有效的抗菌藥物。盡管早在1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明就發(fā)現(xiàn)了青霉菌分泌的青霉素能有效地殺死細(xì)菌，但是，當(dāng)時(shí)提取青霉素十分困難，人們也沒(méi)有意識(shí)到青霉素的應(yīng)用價(jià)值。弗萊明英國(guó)劍橋大學(xué)的科學(xué)家弗洛里和錢(qián)恩在查閱文獻(xiàn)時(shí)，注意到弗萊明的發(fā)現(xiàn)，決心攻克提取青霉素的難關(guān)。1943年，青霉素用于臨床治療，使成千上萬(wàn)的傷員和病人得到救治。第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，弗萊明、弗洛里和錢(qián)恩共享了1945年度的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。目前常用抗生素可以根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)分為以下幾類(lèi)：1.β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素：分子中含有β內(nèi)酰胺環(huán)，如青霉素類(lèi)。2.氨基糖甙類(lèi)抗生素：具有氨基糖以甙鍵與氨基環(huán)乙醇相結(jié)合，如鏈霉素。3.四環(huán)類(lèi)抗生素：含四環(huán)稠環(huán)基本結(jié)構(gòu)，如四環(huán)素。4.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素：以大環(huán)內(nèi)酯為基本骨架，如紅霉素。5.抗癌抗生素（蒽環(huán)類(lèi)抗生素）：為7，8，9，10-四氫-5，12丁省醌衍生物為配基，并在7位或10位通過(guò)甙鍵與一個(gè)或幾個(gè)糖或氨基糖結(jié)合，如柔紅霉素。6.多肽類(lèi)：含肽鍵，如桿菌肽。7.其他：結(jié)構(gòu)不同但尚未形成系列的抗生素，如新生霉素。亞歷山大·弗萊明于1881年出生在蘇格蘭的洛克菲爾德。弗萊明從倫敦圣馬利亞醫(yī)院醫(yī)科學(xué)校畢業(yè)后，從事免疫學(xué)研究。在第一次世界大戰(zhàn)中作為一名軍醫(yī)，研究傷口感染，他注意到許多防腐劑對(duì)人體細(xì)胞的傷害甚于對(duì)細(xì)菌的傷害，他認(rèn)識(shí)到需要某種有害于細(xì)菌而無(wú)害于人體細(xì)胞的物質(zhì)。戰(zhàn)后弗萊明返回圣馬利亞醫(yī)院。1922年他在做實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一種他稱(chēng)之為溶菌霉的物質(zhì)。溶菌霉產(chǎn)生在體內(nèi)，是粘液和眼淚的一種成份，對(duì)人體細(xì)胞無(wú)害。它能夠消滅某些細(xì)菌，但不幸的是在那些對(duì)人類(lèi)特別有害的細(xì)菌面前卻無(wú)能為力。讀一讀亞歷山大·弗萊明二、抗生素的作用機(jī)制抗生素：是指微生物在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其他種類(lèi)微生物的化學(xué)物質(zhì)。微生物動(dòng)物、植物化學(xué)合成從來(lái)源上：從性能上：抗細(xì)菌抗病毒抗寄生蟲(chóng)更新的認(rèn)識(shí)1、細(xì)菌致病的機(jī)理（1）毒力因子細(xì)菌通過(guò)菌毛和非菌毛黏附物質(zhì)接觸宿主通過(guò)莢膜和微莢膜抗吞噬、抗殺菌免疫防御功能釋放侵襲性胞外酶在宿主體內(nèi)的迅速繁殖釋放多種毒性物質(zhì)──毒素引起某種疾（2）細(xì)菌侵入機(jī)體的數(shù)量和途徑：

引起感染的細(xì)菌數(shù)量取決于病原菌的毒力強(qiáng)弱和機(jī)體免疫力的高低。一般情況下，細(xì)菌毒力越強(qiáng)，機(jī)體免疫力越低，引起感染需要的細(xì)菌越少。另外，有一定毒力和足夠數(shù)量的細(xì)菌，還需從適當(dāng)?shù)牟课磺秩霗C(jī)體才可引起感染。細(xì)菌結(jié)構(gòu)與抗生素作用示意圖細(xì)胞壁細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)影響細(xì)胞膜的通透性抑制DNA的合成抑制細(xì)胞壁的合成影響蛋白質(zhì)的合成2、抗生素殺菌作用主要有4種機(jī)制（2）與細(xì)胞膜相互作用：一些抗菌素與細(xì)胞的細(xì)胞膜相互作用而影響膜的滲透性，這對(duì)細(xì)胞具有致命的作用。（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：抑制細(xì)胞壁的合成會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡，哺乳動(dòng)物的細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁，不受這些藥物的影響。（3）干擾蛋白質(zhì)的合成：干擾蛋白質(zhì)的合成意味著細(xì)胞存活所必需的酶不能被合成。（4）抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制：抑制核酸的功能阻止了細(xì)胞分裂或所需酶的合成。三、合理使用抗生素抗生素開(kāi)始使用時(shí)，人們普遍認(rèn)為它能有效地殺滅細(xì)菌而對(duì)人體無(wú)害。但是近60年的實(shí)踐說(shuō)明，細(xì)菌可以針對(duì)一種甚至幾種抗生素產(chǎn)生耐藥性。細(xì)菌在生長(zhǎng)和繁殖的過(guò)程中，可以通過(guò)基因突變等方式獲得耐藥性基因，再通過(guò)耐藥性基因控制合成相關(guān)的酶來(lái)分解抗生素。長(zhǎng)期使用某種抗生素，就會(huì)通過(guò)自然選擇產(chǎn)生耐該抗生素的菌群。1、細(xì)菌的耐藥性細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性示意圖整體耐藥性增強(qiáng)應(yīng)用抗生素存活的細(xì)菌被殺滅的細(xì)菌增殖具有較強(qiáng)耐藥性的細(xì)菌再次應(yīng)用抗生素增殖（1）某人生病時(shí)，醫(yī)生給他開(kāi)了一些抗生素藥物。此人考慮到“是藥三分毒”，因此當(dāng)病情稍微好轉(zhuǎn)時(shí)，就立即停止服藥。而按照醫(yī)生的意見(jiàn)，還應(yīng)該再服藥一兩天。也有人為更快地控制病情，自行在醫(yī)囑的基礎(chǔ)上加大服藥量。2、日常生活中不合理使用抗生素的實(shí)例問(wèn)：病還沒(méi)好就停止用藥，體內(nèi)還有一部分病菌沒(méi)有被殺死。保留下來(lái)的病菌可能會(huì)有什么特點(diǎn)？如果以后由這樣的病菌引起類(lèi)似的疾病，再用同樣的藥還那么有效嗎？資料分析保留下來(lái)的病菌可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性。因此當(dāng)由這些具有抗藥性的病菌引起類(lèi)似的疾病時(shí)，再用同樣的藥來(lái)治療就不會(huì)那么有效了。（2）當(dāng)某人的身體出現(xiàn)炎癥時(shí)，他覺(jué)得上醫(yī)院看病太麻煩，就直接上藥店購(gòu)買(mǎi)一些抗生素藥物服用。以前這么做，相同的炎癥也治好了?？赡軙?huì)出現(xiàn)藥量不足或藥量過(guò)大，從而有利于耐藥菌群出現(xiàn)；或影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致其他疾病發(fā)生。問(wèn)：即使不考慮是否能對(duì)癥下藥，自己直接去藥店購(gòu)買(mǎi)抗生素使用，可能還會(huì)留下哪些隱患？（3）平常使用的消毒液、洗手液里，加入抗生素成分后，除菌效果更好，所以得到一些消費(fèi)者的歡迎。（4）有人在栽種農(nóng)作物和飼養(yǎng)禽畜時(shí)，為了更有效地防病滅菌，就在農(nóng)藥或飼料中添加多種抗生素。問(wèn)：資料3、4所列舉的現(xiàn)象，在日常生活中并不少見(jiàn)。這些做法對(duì)人類(lèi)健康會(huì)有哪些危害？濫用抗生素會(huì)造成環(huán)境中耐藥菌株增多。此外，農(nóng)作物和禽畜體內(nèi)殘留的抗生素還有可能通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體，影響人體健康。3、食用抗生素的8個(gè)誤區(qū)誤區(qū)1：抗生素＝消炎藥。誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染。誤區(qū)3：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好。誤區(qū)4：使用抗生素的種類(lèi)越多，越能有效地控制感染。誤區(qū)6：感冒就用抗生素。誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素。誤區(qū)8：頻繁更換抗生素。誤區(qū)5：一旦有效就停藥。（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（2）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素（3）病毒性疾病不宜采用抗生素（4）使用前做藥敏試驗(yàn)（5）新生兒、老年人、肝腎功能不全者慎用毒性大的抗生素（6）嚴(yán)加控制預(yù)防性應(yīng)用抗生素（7）應(yīng)盡量避免在皮膚、黏膜等局部使用抗生素，易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)4、抗生素使用的注意事項(xiàng)5、怎樣使用抗生素才能既治病，又盡量避免細(xì)菌等病原微生物產(chǎn)生耐藥性，避免破壞人體內(nèi)正常菌群的平衡呢？首先，生病時(shí)應(yīng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。討論其次，在日常生活中必須控制使用含有抗生素的清潔用品。同時(shí)，瓜果蔬菜食用前應(yīng)充分洗滌，以除去殘留的耐藥性細(xì)菌和抗生素。第三，在種植業(yè)和畜牧業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)盡量控制抗生素的使用，并加強(qiáng)弄畜產(chǎn)品中抗生素含量的檢測(cè)。到社會(huì)中去1.回憶你和家人是否有過(guò)不合理使用抗生素的做法。2.向你的家人和朋友介紹合理使用抗生素的原則。3.主要自己合理使用抗生素就可以保障健康嗎？社會(huì)中還有哪些濫用抗生素的現(xiàn)象？你能為此做些什么呢？課堂小結(jié)1.抗生素：是指微生物在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其他種類(lèi)微生物的化學(xué)物質(zhì)。2.抗生素的作用機(jī)制。3.合理使用抗生素的方法。高考鏈接1.(2008山東)抗生素能抑制或殺滅細(xì)菌、霉菌、支原體、衣原體等微生物，它的使用幫助人類(lèi)戰(zhàn)勝了多種疾病。關(guān)于抗生素的使用，下列說(shuō)法正確的是（）A．當(dāng)周?chē)腥烁忻鞍l(fā)燒時(shí)，可以吃些抗生素以防被傳染B．上呼吸道感染、咽痛等病毒性疾病應(yīng)抗生素治療C．抗生素在治病的同時(shí)也有副作用，沒(méi)有一種抗生素是絕對(duì)安全而無(wú)副作用的D．使用某抗生素一兩天后病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡快用其他抗生素C解析：本題主要考察學(xué)生對(duì)抗生素正確使用的掌握。2.（2006江蘇）我國(guó)科學(xué)家運(yùn)用基因工程技術(shù)，將蘇云金芽孢桿菌的抗蟲(chóng)基因?qū)嗣藁?xì)胞并成功表達(dá)，培育出了抗蟲(chóng)棉。下列敘述不正確的是（）A．基因非編碼區(qū)對(duì)于抗蟲(chóng)基因在棉花細(xì)胞中的表達(dá)不可缺少B．重組DNA分子中增加一個(gè)堿基對(duì)，不一定導(dǎo)致毒蛋白的毒性喪失C．抗蟲(chóng)棉的抗蟲(chóng)基因可通過(guò)花粉傳遞至近緣作用，從而造成基因污染D．轉(zhuǎn)基因棉花是否具有抗蟲(chóng)特性是通過(guò)檢測(cè)棉花對(duì)抗生素抗性來(lái)確定的D解析：本題主要考察學(xué)生轉(zhuǎn)基因特性的理解。3.（2009江蘇）動(dòng)物器官的體外培養(yǎng)技術(shù)對(duì)于研究器官的生理、病理過(guò)程及其機(jī)制意義重大。下圖是一個(gè)新生小鼠的肝臟小塊培養(yǎng)裝置示意圖。請(qǐng)回答下列問(wèn)題。（1）肝臟切成小薄片，這有利于肝臟細(xì)胞________________________________________。（2）氣室中充入5％C02：氣體的主要作用是________________________________________。吸收氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、排出代謝廢物維持培養(yǎng)液適宜的pH（3）培養(yǎng)液中添加抗生素是為了抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但要注意選擇抗生素的__________________，以保證抗生素對(duì)肝臟無(wú)害。（4）有機(jī)物X有毒性，可誘發(fā)染色體斷裂。利用上圖所示裝置和提供的下列材料用具，探究肝臟小塊對(duì)有機(jī)物X是否具有解毒作用。材料用具：肝臟小塊，外周血淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞培養(yǎng)液，植物凝集素（刺激淋巴細(xì)胞分裂）；顯微鏡，載玻片，蓋玻片，玻璃皿，滴管；吉姆薩染液（使染色體著色），有機(jī)物X溶液等。實(shí)驗(yàn)過(guò)程：①在淋巴細(xì)胞培養(yǎng)液中加入植物凝集素培養(yǎng)淋巴細(xì)胞，取4等份，備用。②利用甲、乙、丙、丁4組上圖所示裝置，按下表步驟操作（“√”表示已完成的步驟）。種類(lèi)和劑量甲乙丙丁步驟一：加人肝臟培養(yǎng)液√√√√步驟二：加入有機(jī)物X溶液√√步驟三：放置肝臟小塊√上表中還需進(jìn)行的操作是________________________________________

。③培養(yǎng)一段時(shí)間后，取4組裝置中的等量培養(yǎng)液，分別添加到4份備用的淋巴細(xì)胞培養(yǎng)液中繼續(xù)培養(yǎng)。④一段時(shí)間后取淋巴細(xì)胞分別染色、制片。在顯微鏡下觀察_________________，并對(duì)比分析。若丙組淋巴細(xì)胞出現(xiàn)異常，而甲組的淋巴細(xì)胞正常，則說(shuō)明________________________。肝臟小塊對(duì)有機(jī)物X具有解毒作用向乙（或?。┙M裝置中放置肝臟小塊染色體形態(tài)和數(shù)量

解析：本題考查動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。（1）把肝臟切成小薄片，有利于肝臟細(xì)胞的呼吸代謝，即吸收氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、排出代謝廢物。（2）氣室中充入5％CO2的作用是形成碳酸來(lái)維持培養(yǎng)液適宜的pH。（3）同時(shí)也要注意選擇抗生素的種類(lèi)和數(shù)量來(lái)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。（4）乙組或丁組沒(méi)有處理向乙(或丁)組裝置中放置肝臟小塊作為對(duì)照實(shí)驗(yàn)，有機(jī)物X有毒性，可誘發(fā)染色體斷裂所以要觀察淋巴細(xì)胞的染色體形態(tài)和數(shù)量是否變化。甲組添加肝臟小塊淋巴細(xì)胞染色體正常，丙組沒(méi)有添加出現(xiàn)染色體異常，說(shuō)明肝臟小塊對(duì)有機(jī)物X具有解毒作用，所以甲組正常。課堂練習(xí)1.在1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家

發(fā)現(xiàn)了青霉菌分泌的青霉素能有效地殺死細(xì)菌。弗萊明2.抗生素的概念：是指微生物在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其他種類(lèi)微生物的化學(xué)物質(zhì)。3.結(jié)核桿菌是結(jié)核病的病原體，近