2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-小兒外科主治醫(yī)師考試歷年真摘選題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-小兒外科主治醫(yī)師考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.患者男，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個(gè)月。查體：腹部平坦，無(wú)壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸腫瘤，病理檢查為腺瘤。手術(shù)治療的切除范圍應(yīng)為（）A、降結(jié)腸切除B、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜切除C、橫結(jié)腸左半部、降結(jié)腸、部分乙狀結(jié)腸及系膜和區(qū)域淋巴結(jié)切除D、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜切除E、腫塊局部切除及區(qū)域脂肪淋巴組織清除2.女性，32歲。嚴(yán)重?zé)齻枰斪⒀獫{，當(dāng)?shù)夭荒芗皶r(shí)查血型，可首選下列哪種血漿（）A、AB型B、O型C、A型D、B型E、A和B混合血漿3.患者女，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75μmol/L。首先要做的檢查是（）A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動(dòng)脈造影4.關(guān)于普魯卡因的屬性和作用特點(diǎn)，下列正確的是（）A、該藥屬于酰胺類(lèi)局麻藥B、在體內(nèi)由肝臟微粒體酶系水解C、一次限量為400mgD、與丁卡因?qū)儆谕?lèi)局麻藥E、限用于表面麻醉5.肝外膽管擴(kuò)張的聲像圖特征是（）A、"雙筒槍征"B、"平行管征"C、"雙邊征"D、"WES"三聯(lián)癥E、"牛眼征"6.重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是（） A、0.9%氯化鈉溶液B、5%葡萄糖氯化鈉溶液C、5%氯化鈉溶液D、改良達(dá)羅液E、平衡鹽溶液7.電燒傷后繼發(fā)性出血的時(shí)間往往發(fā)生在（）A、傷后2～7天B、傷后1～3周C、傷后1～2個(gè)月D、傷后1年E、以上都不是8.右心衰竭心功能變化的指標(biāo)是（） A、AB、BC、CD、DE、E9.男性，10歲。摔傷4小時(shí)，檢查：右肘呈半屈曲位畸形，腫脹嚴(yán)重，觸痛明顯。橈動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱。病人可能并發(fā)的病理狀況為（）A、肱動(dòng)脈斷裂B、血管痙攣C、骨筋膜間隙綜合征D、正中神經(jīng)損傷E、橈神經(jīng)損傷10.鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳治療方案是（）A、8字繃帶固定B、雙上肢固定于胸部C、石膏固定D、切開(kāi)復(fù)位克氏針固定E、不需特殊治療11.男性，45歲。腎移植術(shù)后第14天，移植腎功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后第15天，出現(xiàn)移植腎脹痛。查體：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出。B超檢查：移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。首先應(yīng)考慮的是（）A、移植腎破裂B、移植腎周感染C、移植腎漏尿D、急性排斥反應(yīng)E、移植腎輸尿管梗阻12.患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?；颊咄瑫r(shí)患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有（）A、依托咪酯B、誘導(dǎo)用巴比妥類(lèi)C、安氟烷D、羅哌卡因E、以上都是13.外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為（）A、意識(shí)喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B、意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直C、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱D、意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱E、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱14.患者男，32歲。餐后車(chē)禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時(shí)。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。最佳的麻醉方案是（）A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯15.急性蜂窩織炎常見(jiàn)致病菌（）A、大腸桿菌B、乙型溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、梭狀芽孢桿菌E、金黃色葡萄球菌及乙型溶血性鏈球菌16.小腸扭轉(zhuǎn)多為（）A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、機(jī)械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運(yùn)性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻17.反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是（）A、潮氣量B、pHC、肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間差值（A-aDO2）D、PaO2E、PaCO218.1歲小兒，體重10kg，頭面部及臀部被開(kāi)水燙傷8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，基底紅白相間，有散在水皰，估計(jì)燒傷面積為（）A、8%B、13%C、18%D、22%E、25%19.野戰(zhàn)條件下脾下極破裂的最合適的處理方法是（）A、脾修補(bǔ)術(shù)B、脾切除術(shù)C、脾部分切除術(shù)D、脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)E、非手術(shù)治療20.麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的任務(wù)及范疇是（）A、臨床麻醉B、急救和復(fù)蘇C、重癥監(jiān)測(cè)治療D、疼痛治療及其機(jī)制研究E、以上都是21.患者女，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃，脈搏128次/分。發(fā)生該手術(shù)并發(fā)癥的原因是（）A、術(shù)前準(zhǔn)備不充足B、術(shù)中損傷甲狀腺C、術(shù)中損傷神經(jīng)D、術(shù)后切口出血E、術(shù)后喉頭水腫22.患者男，32歲。餐后車(chē)禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時(shí)。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選用（）A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、氫溴酸東莨菪堿E、格隆溴銨23.以下關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需能量的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、這是小兒特有的能量需要B、與生長(zhǎng)發(fā)育的速度成正比C、嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰，這部分能量需要大D、如供給不足，則生長(zhǎng)發(fā)育延遲或停滯E、占總需要量的30%～40%24.患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無(wú)發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動(dòng)有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹?xì)小震顫，第二心音明顯亢進(jìn)。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。該患兒最可能的診斷為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈閉鎖25.尿道造影時(shí)患者一般采用何種體位（）A、截石位B、正位C、側(cè)位D、臥位E、斜位26.血管損傷的主要臨床表現(xiàn)（）A、腹痛、惡心、嘔吐B、腹痛，放射痛C、失血性休克D、腹膜刺激征E、腹痛、嘔血、放射痛27.男性，35歲，體重60kg。雙上肢、軀干、雙臀、會(huì)陰部被硫酸燒傷?；颊叩臒齻娣e為（）A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%28.患者男，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，查體站立位，于右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查體：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞85%，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為（）A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周?chē)撃[29.下述哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)（）A、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B、呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化C、病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D、散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙E、進(jìn)行性意識(shí)障礙30.胃畢Ⅱ式術(shù)后近端空腸段逆流（）A、嘔吐物為食物，無(wú)膽汁B、嘔吐物為膽汁，無(wú)食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無(wú)嘔吐31.低溫的作用特點(diǎn)中，不包括（）A、耗氧量隨體溫的下降而降低B、對(duì)血液產(chǎn)生抗凝效果C、增加心臟工作負(fù)擔(dān)D、減少麻醉藥用量E、抑制酶的活化及細(xì)菌的活動(dòng)32.患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開(kāi)塞露維持排便，生長(zhǎng)發(fā)育尚可下列哪些結(jié)果對(duì)診斷先天性巨結(jié)腸有幫助（）A、無(wú)直腸肛門(mén)松弛反射B、鋇劑灌腸見(jiàn)結(jié)腸擴(kuò)張C、直腸黏膜活檢黏膜下層未見(jiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D、肌層未見(jiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞E、以上都是33.關(guān)于血胸的治療，下列錯(cuò)誤的是（）A、挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查C、少量血胸可保守治療D、胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊34.關(guān)于腫瘤的分類(lèi)，下列錯(cuò)誤的是（）A、良性腫瘤，一般稱(chēng)之為"瘤"B、精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤C、胚胎性腫瘤稱(chēng)為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤D、來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)之為肉瘤E、凡呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤均為惡性腫瘤35.下列保證腦復(fù)蘇有效的治療措施中，不正確的是（）A、維持良好的呼吸功能十分重要B、先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C、低溫是綜合治療的重要組成部分D、早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹?6.反映組織缺氧敏感的指標(biāo)是（）A、心率B、呼吸頻率C、動(dòng)脈壓D、動(dòng)脈血乳酸濃度E、血?dú)鈖H37.對(duì)于貧血患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇（）A、全血B、紅細(xì)胞+血漿C、濃縮紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、半漿血38.患兒，男性，5天。生后無(wú)胎便排出，伴嘔吐，逐漸出現(xiàn)哭鬧、腹脹。查體：腹脹，可見(jiàn)腸型，未觸及腫物，會(huì)陰部有肛門(mén)，外生殖器未見(jiàn)異常應(yīng)該采取的治療方法是（）A、立即行開(kāi)腹探查術(shù)B、不用處理，回家后讓其自己排便C、后矢狀入路直腸肛門(mén)成形術(shù)D、每日灌腸或開(kāi)塞露協(xié)助排便E、腹骶會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)39.全麻期間，可致肺通氣量下降的原因是（）A、氣管導(dǎo)管插入至一側(cè)肺B、自主呼吸減弱C、機(jī)械故障D、肺順應(yīng)性下降E、A～D40.低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）A、消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過(guò)多等均可導(dǎo)致缺鎂B、血清Mg2+濃度低于0.7mmol/LC、缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K2+等電解質(zhì)紊亂D、血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg2+治療有效，表明存在酸中毒E、缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似41.出生3天的男嬰，體重2.5kg，生后第1天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎便。查體上腹略脹，腹軟，無(wú)壓痛。確定診斷的檢查是（）A、腹臥位平片B、鋇灌腸檢查C、鋇餐檢查D、B超檢查E、CT檢查42.女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周?chē)馨徒Y(jié)無(wú)明顯腫大，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是（）A、切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmB、切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmC、切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmD、切除幽門(mén)遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmE、切除幽門(mén)遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm43.常伴有神經(jīng)、血管、肌肉等深部組織損傷的是（）A、強(qiáng)堿燒傷（不包括生石灰）B、電弧燒傷C、電接觸傷D、生石灰燒傷E、硫酸燒傷44.患者女，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75μmol/L。最可能的診斷是（）A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結(jié)石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結(jié)石45.患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無(wú)發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動(dòng)有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹?xì)小震顫，第二心音明顯亢進(jìn)。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。若超聲檢查明確患兒重度肺動(dòng)脈高壓，且存在大量右向左分流，則應(yīng)進(jìn)一步行（）A、行心臟CT檢查.再擬治療方案B、右心導(dǎo)管檢查明確肺動(dòng)脈實(shí)際壓力并測(cè)量肺動(dòng)脈阻力，再擬治療方案C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖D、患兒存在絕對(duì)手術(shù)禁忌，直接放棄手術(shù)治療E、按原計(jì)劃方案施行手術(shù)46.關(guān)于體循環(huán)阻力（SVR），以下解釋錯(cuò)誤的是（）A、SVR與血壓成正比B、感染性休克患者SVR下降C、多巴胺受體阻滯藥使SVR增高D、心源性休克時(shí)SVR增高E、SVR下降時(shí)心肌氧耗減少，但易發(fā)生心血管虛脫47.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。下列檢查對(duì)評(píng)價(jià)呼吸代償功能最有幫助的是（）A、X線胸片B、胸部CT掃描C、肺功能D、心功能E、血?dú)夥治?8.下列不屬于成分輸血的是（）A、預(yù)存式自體輸血B、輸注血小板C、輸注紅細(xì)胞D、輸注FFPE、輸注冷沉淀49.移植腎超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為（）A、1周B、48小時(shí)內(nèi)C、1個(gè)月D、3～5天E、6個(gè)月50.患者男，39歲。左腰背部撞擊后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)。查體：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。在其臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）A、發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%B、真性破裂占85%C、治療原則是采取緊急手術(shù)處理D、成人術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%E、如果出現(xiàn)暴發(fā)型感染，大腸桿菌為主要病原菌51.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開(kāi)放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門(mén)顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。發(fā)生室顫的最可能原因是（）A、局麻藥中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉過(guò)深52.患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治療措施是（）A、輸血、輸液補(bǔ)充血容量B、手術(shù)解除梗阻、引流C、全身抗感染治療D、糾正酸中毒E、維持肝、腎功能53.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。屏氣試驗(yàn)是床旁簡(jiǎn)易判斷患者心肺功能的指標(biāo)，其正常值為（）A、大于10秒B、大于20秒C、大于30秒D、大于40秒E、大于50秒54.女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。有效心臟按壓的表現(xiàn)是（）A、頸、股動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)B、發(fā)紺的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī)、散大的瞳孔開(kāi)始縮小D、出現(xiàn)自主呼吸E、以上都是55.活檢診斷先天性巨結(jié)腸時(shí)，選何處部位取材最為可靠（）A、齒線上1.0～2.0cm直腸壁B、齒線上2.5～3.0cm直腸壁C、齒線上3.0～5.0cm直腸壁D、直腸前壁黏膜組織E、直腸后壁黏膜組織56.男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出?，F(xiàn)場(chǎng)正確的處理措施是（）A、用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù)，妥善包扎后送醫(yī)院B、迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎C、用自來(lái)水清潔后，暫時(shí)包扎D、緊急送醫(yī)院處理E、將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎57.常溫下脊髓能耐受完全缺血的時(shí)間是（）A、3～5分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘58.患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?；颊咄瑫r(shí)患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是缺乏（）A、維生素B12B、維生素A和維生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-二磷酸甘油酶E、卟吩膽色素原59.女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見(jiàn)異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。在行PCEA中，目前臨床上最常用的局麻藥是（）A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸布比卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因60.目前較明確的致癌因素中，不包括（）A、吸煙、飲酒及食用發(fā)酵霉變食物B、生活在濕度較大的地域C、某些職業(yè)及環(huán)境污染D、醫(yī)源性致癌因素包括X射線、放射性核素、抗癌藥物、免疫抑制劑、砷劑等E、內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之一61.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)（）A、腰穿、腦脊液測(cè)壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查62.患者男，35歲，左小腿疼痛2天伴發(fā)熱。查體：左小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊界清楚，隆起，皮溫增高。局部可見(jiàn)硬結(jié)、水腫，壓痛明顯。最可能診斷是（）A、癤B、癰C、急性蜂窩織炎D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎63.患者男性，40歲，上腹被車(chē)撞傷2h，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，130次/分，血壓60/40mmHg。下列哪些檢查最有診斷意義（）A、立位X線腹平片B、血常規(guī)C、腹腔穿刺D、腹部B超E、以上都不是64.女性，26歲。4小時(shí)前騎自行車(chē)不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見(jiàn)皮膚破損。X線檢查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。此類(lèi)骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、肢體嚴(yán)重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎65.表面麻醉藥物，最常用的是（）A、普魯卡因B、布比卡因C、利多卡因D、羅哌卡因E、丁卡因66.椎管內(nèi)占位性病變的檢查首選（）A、X線正側(cè)位平片B、CTC、MRID、腦血管造影E、核素掃描67.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無(wú)水皰患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開(kāi)始溶痂，切開(kāi)減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是（）A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素68.急性乳腺炎膿腫未形成前的主要治療方法是（）A、應(yīng)用廣譜抗生素B、促使乳汁通暢排出C、局部注射抗生素D、切開(kāi)引流E、局部熱敷69.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺。需口對(duì)口人工呼吸的先決條件是（）A、清除口咽內(nèi)異物，保持呼吸道通暢B、確定呼吸已停止C、頭部向后深仰D、置于仰臥位E、確定每分鐘吹氣次數(shù)70.一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時(shí)應(yīng)（）A、輸血，加靜滴甲氧胺B、輸血，口服去甲腎上腺素10mgC、輸血，冰水灌洗胃腔D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血E、輸血，急診胃次全切除手術(shù)71.患者男，28歲，車(chē)禍腹部被汽車(chē)方向盤(pán)撞傷后腹痛3小時(shí)入院，伴有嘔吐。查體：表情痛苦，血壓115/75mmHg，脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是（）A、肝破裂B、腸系膜大血管損傷C、胰腺損傷D、腹腔內(nèi)空腔臟器損傷E、腹膜后巨大血腫72.1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒，可于麻醉前幾小時(shí)喂少量的糖水（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、6~8小時(shí)E、8小時(shí)73.非侵入性感染常見(jiàn)于（）A、醫(yī)源性感染途徑B、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C、組織細(xì)菌含量<103CFU/gD、病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E、血培養(yǎng)陽(yáng)性74.女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)每到冬季就開(kāi)始咳嗽、咳痰，時(shí)有發(fā)熱?；颊咝g(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫38.1℃。依據(jù)患者病史，應(yīng)考慮同時(shí)患有（）A、慢性支氣管炎B、急性支氣管炎C、慢性支氣管炎急性發(fā)作D、上呼吸道感染E、哮喘75.胸外心臟按壓的正確部位是（）A、胸骨上中1／3交界處B、胸骨下1／3C、胸骨左緣第4肋間D、胸骨中下1／3交界處E、胸骨左緣第4肋間腋中線上76.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）A、PaCO2減低，HCO明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO降低、正常或輕度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO變化與AG升高不成比例E、PaCO2下降、正常或輕度升高，HCO可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高77.腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)早期的表現(xiàn)為（）A、食欲減退B、尿量減少、傷口滲液C、心動(dòng)過(guò)速D、惡心、嘔吐E、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少78.男性，45歲。腎移植術(shù)后第14天，移植腎功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后第15天，出現(xiàn)移植腎脹痛。查體：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出。B超檢查：移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。為鑒別傷口滲出液的性質(zhì)，最簡(jiǎn)單可靠的方法是（）A、移植腎MRI檢查B、移植腎CT檢查C、泌尿系造影D、膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)E、移植腎放射性腎圖檢查79.患兒，男，6月，反復(fù)發(fā)熱入院，最高體溫38.3℃，無(wú)咳嗽、咳痰，尿頻，排尿哭鬧，尿線較粗。查體：咽不紅，雙肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音4次／分。血常規(guī)：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常規(guī)：WBC76個(gè)／HP，RBC3個(gè)/HP。急診初步處理應(yīng)為（）A、多飲水，退熱處理，定期觀察B、抗感染治療，留置導(dǎo)尿管C、檢查尿培養(yǎng)，待藥敏結(jié)果明確后選用敏感抗生素D、急診手術(shù)探查，根據(jù)情況施行手術(shù)E、膀胱造瘺術(shù)80.血吸蟲(chóng)性肝硬化的聲像圖特征是（）A、肝臟回聲增強(qiáng)，細(xì)密，肝內(nèi)管道分布走向不明顯B、肝臟萎縮，尾狀葉增大，肝回聲增粗，稍增強(qiáng)，表面不光滑，有結(jié)節(jié)感C、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低回聲性至無(wú)回聲性區(qū)，邊緣不整齊，欠規(guī)則D、肝臟左葉增大，右葉萎縮，肝實(shí)質(zhì)被網(wǎng)狀高回聲分隔，呈"地圖樣"改變E、肝內(nèi)一個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形占位，呈等回聲或弱回聲，多有聲暈81.重度脫水（）。A、體液丟失量占體重的5％以下B、體液丟失量占體重的5％～10％C、體液丟失量占體重的10％～15％D、體液丟失量占體重的15％～20％E、體液丟失量占體重的20％～25％82.女性，52歲。慢性咳嗽7個(gè)月，加重1個(gè)月。無(wú)吸煙史。X線胸片：右肺外周類(lèi)圓形分葉狀腫塊。最可能的診斷是（）A、肺鱗癌B、肺腺癌C、肺膿腫D、肺小細(xì)胞癌E、縱隔淋巴肉瘤83.患者男，30歲，突發(fā)腹痛2小時(shí)，持續(xù)性劇烈疼，伴有惡心、嘔吐，查體可見(jiàn)腹部膨隆，右下腹壓痛、反跳痛伴肌緊張，聽(tīng)診未聞及腸鳴音，腹部平片可見(jiàn)孤立腸袢，首先考慮的診斷為（）A、腸套疊B、腸扭轉(zhuǎn)C、機(jī)械性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、動(dòng)力性腸梗阻84.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1.030，脈搏140次／分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是（）A、清創(chuàng)B、給予嗎啡止痛C、給予強(qiáng)心劑D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補(bǔ)液85.女性，50歲。腎移植術(shù)后5個(gè)月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個(gè)月入院。行移植腎穿刺活檢。第2天，患者下床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：心率105次／分，血壓110/70mmHg。移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭大小包塊。經(jīng)檢查確診為移植腎破裂出血，應(yīng)采取的緊急處理措施是（）A、臥床制動(dòng)，嚴(yán)密觀察B、輸血，輸液C、應(yīng)用止血藥物D、立即手術(shù)探查E、等待病理報(bào)告，再作決定86.首次腎移植移植腎一般放置在患者的（）A、原位B、左側(cè)腹腔C、髂窩D、盆腔E、右側(cè)腹腔87.患者男，39歲。左腰背部撞擊后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)。查體：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。首先應(yīng)采取的檢查是（）A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影B、B超檢查C、診斷性腹腔穿刺D、CT診斷E、X線腹平片88.成人男性門(mén)齒（中切牙）至隆突的距離是（）A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm89.女性，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。X線胸片檢查：上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm腫塊影，隨吞咽上、下運(yùn)動(dòng)。明確診斷后，宜采取的治療是（）A、口服碘劑B、131Ⅰ治療C、化療D、外科手術(shù)E、口服甲硫氧嘧啶90.患者男，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個(gè)月。查體：腹部平坦，無(wú)壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部B超C、直腸指診D、腹部X平片E、血癌胚抗原測(cè)定91.患者女，16歲，1個(gè)月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時(shí)間便出現(xiàn)饑餓，近來(lái)經(jīng)常與同學(xué)爭(zhēng)吵，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺部有一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報(bào)告為熱結(jié)節(jié)，另一有診斷意義的檢查是（）A、心電圖檢查B、血糖測(cè)定C、FT3、FT4、TSH測(cè)定D、血脂檢查E、TGA、MCA測(cè)定92.卵黃管兩端閉塞，中間部分保留的畸形稱(chēng)之為（）A、臍竇B、卵黃管囊腫C、臍茸D、美克爾憩室E、臍腸瘺93.有關(guān)異氟烷的作用特點(diǎn)，正確的是（）A、因?qū)诿}有擴(kuò)張作用，用于冠心病患者特別有利B、對(duì)心臟的抑制大于恩氟烷C、降低血壓以擴(kuò)張外周血管為主D、常用于腦外科患者是因它不擴(kuò)張腦血管E、不宜用于老年患者94.男性，12歲，體重30kg，于戶外玩耍時(shí)不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙小腿燒傷。如果在第一天抗休克復(fù)蘇過(guò)程中，患者煩躁、口渴，尿量10～20mL/h，脈搏增加至150次/分，進(jìn)一步處理是（）。A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法C、加快補(bǔ)液速度D、吸氧E、加用廣譜抗生素95.創(chuàng)面有逐漸變深的特點(diǎn)是（）A、強(qiáng)堿燒傷B、硫酸燒傷C、硝酸燒傷D、鹽酸燒傷E、氫氟酸燒傷F、生石灰燒傷96.女性，24歲。低血糖癥患者，平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶，身高160cm，體重52kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血乳酸水平高，血漿胰島素34μIU/ml。超聲檢查：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位。最可能的診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病B、胰島素瘤C、胰島細(xì)胞增生癥D、生長(zhǎng)抑素瘤E、間皮細(xì)胞瘤97.癌癥的一級(jí)預(yù)防是指（）A、病因預(yù)防，消除或減少可能致癌的因素，降低發(fā)病率B、對(duì)有工業(yè)污染的區(qū)域，盡早對(duì)居民進(jìn)行遷移C、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，提高生存率，降低死亡率D、為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強(qiáng)調(diào)每6個(gè)月做一次全面查體E、診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命98.女性，8歲。右臂痛，發(fā)熱2個(gè)月。查體：T38．0℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm／h。X線檢查顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲(chóng)蝕樣破壞