衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作

第一節(jié)基本概念衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第1頁一、規(guī)劃屬于計劃一個，比較全方面久遠發(fā)展計劃。一個規(guī)范化或法律化文件，到達某個特定目標(biāo)、目標(biāo)藍圖。規(guī)劃含有久遠性、全局性、戰(zhàn)略性、方向性等特征。二、規(guī)劃工作確定規(guī)劃并不停修改、完善工作過程，重點是建立起一套有效分配資源綜合協(xié)調(diào)機制，以實現(xiàn)特定規(guī)劃目標(biāo)和目標(biāo)。

衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第2頁三、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作是一個過程。在這個過程中，規(guī)劃者評價特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群健康需要，確定怎樣分配現(xiàn)存或預(yù)期可控制衛(wèi)生資源，以一個最有效方式去滿足這些健康需要。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作產(chǎn)出是衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃。既包括到詳細衛(wèi)生目標(biāo)（做什么），也包括到抵達衛(wèi)生目標(biāo)方法（怎么做），是時限較長關(guān)于衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略方向、久遠目標(biāo)、主要步驟和重大辦法構(gòu)想和藍圖。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第3頁四、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作意義更加好地促使衛(wèi)生管理者展望未來，預(yù)測改變，分析改變影響，并制訂對應(yīng)對策，有利于降低不確定性和改變帶來問題。設(shè)置了各類衛(wèi)生活動需要到達目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，有利于控制工作開展。有利于降低重復(fù)性和浪費性衛(wèi)生活動，使衛(wèi)生資源得到合理配置和利用。使相關(guān)人員了解衛(wèi)生活動目標(biāo)，相互合作，協(xié)調(diào)活動，提升工作效率。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第4頁五、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作特殊性衛(wèi)生服務(wù)特殊性（患者信息缺乏，需求被動性，效益外在性，需求不確定性，費用支付多源性）；衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是多目標(biāo)，提供服務(wù)種類也比較多，相互參雜，造成衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作很復(fù)雜。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第5頁六、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作標(biāo)準(zhǔn)（一）協(xié)調(diào)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展；城鎮(zhèn)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展；不一樣區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第6頁（二）可連續(xù)發(fā)展理念任何衛(wèi)生規(guī)劃必須既滿足現(xiàn)在衛(wèi)生需求，又兼顧到未來衛(wèi)生需求，不但要處理現(xiàn)在衛(wèi)生問題，還要防止出現(xiàn)新衛(wèi)生問題。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第7頁（三）系統(tǒng)理念需要將衛(wèi)生事業(yè)視為一個系統(tǒng)，既要考慮系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間聯(lián)絡(luò)，也要考慮到系統(tǒng)與外界環(huán)境之間關(guān)系。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第8頁（四）目標(biāo)和過程理念衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基礎(chǔ)是一系列目標(biāo)，提升居民健康情況為中心目標(biāo)。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作一樣是一個過程，規(guī)劃制訂了以后要依據(jù)內(nèi)外環(huán)境改變進程進行調(diào)整。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第9頁七、制訂衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃依據(jù)1、國內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展理論、相關(guān)政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢2、當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平及發(fā)展規(guī)劃3、當(dāng)?shù)厝巳航】登闆r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有和潛在衛(wèi)生資源情況衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第10頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第11頁外部原因（力量）內(nèi)部原因（力量）要到達目標(biāo)當(dāng)前狀態(tài)差距規(guī)劃衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃模型衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第12頁一、背景分析（一）分析內(nèi)容1.衛(wèi)生服務(wù)需要（1）概念

依據(jù)人們實際健康情況與“理想健康水平”之間存在差距，提出對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)客觀需要。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第13頁（2）測量指標(biāo)主要指標(biāo)包含疾病指標(biāo)、死亡及其組成指標(biāo)、營養(yǎng)與生長發(fā)育指標(biāo)、心理指標(biāo)、社會指標(biāo)，及派生指標(biāo)，如無殘疾期望壽命、DALY等。1）疾病頻率指標(biāo)

兩周患病率公式：前兩周內(nèi)患病人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰?；疾。合率鋈N有其中一者為患病自覺身體不適，去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診；自覺身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診，但采取了自服藥品或一些輔助療法如推拿按摩等；自覺身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診，也未采取任何自服藥品或輔助療法，但因身體不適休工、休學(xué)或臥床一天以上者；兩周患病：是指在入戶調(diào)查當(dāng)日前14天內(nèi)被調(diào)查家庭組員出現(xiàn)上述三種情況之一者。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第14頁慢性病患病率公式：前六個月內(nèi)患慢性病人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰慢性病定義,具備以下一條者:被調(diào)查者在調(diào)查前六個月內(nèi),經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員明確診療有慢性病;六個月以前經(jīng)醫(yī)生診療有慢性病,在調(diào)查前六個月內(nèi)時有發(fā)作,并采取了治療辦法如服藥、理療等。健康者占總?cè)丝诎俜直刃l(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第15頁2）疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)兩周臥床率=前兩周內(nèi)臥床人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周活動受限率=前兩周內(nèi)活動受限人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周休學(xué)(工)率=前兩周內(nèi)因病傷休工(學(xué))人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周每千人患病日數(shù)=前兩周患病總?cè)諗?shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周每千人因病傷臥床日數(shù)=前兩周患病傷臥床總?cè)諗?shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周每千人因病傷休工(學(xué))日數(shù)=前兩周患病傷休工(學(xué))總?cè)諗?shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰3)傳染病發(fā)病率衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第16頁(3)影響衛(wèi)生服務(wù)需要原因人口數(shù)量人口組成醫(yī)療質(zhì)量預(yù)防保健工作文化教育氣候地理條件居住地點和條件婚姻行為心理原因衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第17頁(4)測量指標(biāo)應(yīng)用預(yù)測醫(yī)療服務(wù)需要量,作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃依據(jù)計算疾病造成經(jīng)濟損失為分析衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第18頁2.衛(wèi)生服務(wù)需求與利用(1)概念衛(wèi)生服務(wù)需求:在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意且有能力購置衛(wèi)生服務(wù)量。衛(wèi)生服務(wù)利用：即消費者利用衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，間接反應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)過衛(wèi)生服務(wù)對居民健康情況影響。（2）測量指標(biāo)：1）門診服務(wù)利用指標(biāo)兩周就診率=前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*100%兩周患者就診率=前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù)/兩周內(nèi)患者總例數(shù)*100%兩周患者未就診率=前兩周內(nèi)患者未就診人（次）數(shù)/兩周內(nèi)患者總例數(shù)*100%衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第19頁2）住院服務(wù)利用指標(biāo)住院率=前一年內(nèi)總住院人（次）/調(diào)查人數(shù)*100%人均住院天數(shù)=總住院天數(shù)/總住院人（次）數(shù)未住院率=需住院而未住院患者數(shù)/需住院患者數(shù)*100%3）預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)經(jīng)過問詢一定時期內(nèi)接收預(yù)防保健服務(wù)種類和數(shù)量。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第20頁（3）衛(wèi)生服務(wù)需求影響原因普通經(jīng)濟學(xué)原因健康情況供給情況醫(yī)療保健制度時間供給者雙重身份衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第21頁3.衛(wèi)生資源與服務(wù)提供（1）概念：社會投入到衛(wèi)生服務(wù)中人力、財力和物力統(tǒng)稱。（2）衛(wèi)生資源分析內(nèi)容1）衛(wèi)生人力資源衛(wèi)生人力數(shù)量：各類人員絕對數(shù)和相對數(shù)。衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)：年紀(jì)、專業(yè)和職稱結(jié)構(gòu)。衛(wèi)生人力分布：城鎮(zhèn)分布。2）病床資源：病床數(shù)量和分布3）衛(wèi)生費用衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第22頁（3）測量指標(biāo)1）衛(wèi)生人力和病床測量指標(biāo)每千人口醫(yī)生數(shù)每千人口護師（士）數(shù)每千人口技師（士）數(shù)每千人口藥劑師（士）數(shù)每千人口病床數(shù)2）衛(wèi)生設(shè)施測量指標(biāo)每千人口衛(wèi)生資產(chǎn)額每千人口儀器設(shè)備額3）衛(wèi)生費用測量指標(biāo)衛(wèi)生費用占GDP百分比人均衛(wèi)生費用各層級衛(wèi)生部門投資百分比門診和住院費用組成醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用百分比衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第23頁（4）衛(wèi)生服務(wù)提供影響原因社會經(jīng)濟發(fā)展水平衛(wèi)生服務(wù)價格衛(wèi)生服務(wù)成本衛(wèi)生服務(wù)需求水平衛(wèi)生資源衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第24頁（二）背景分析資料起源與搜集方法1、衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查（1）目標(biāo)：搜集衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)利用方面資料，分析其是否與居民衛(wèi)生服務(wù)需要、需求相適應(yīng)。（2）調(diào)查內(nèi)容全縣（市或區(qū)）自然條件、人口、社會經(jīng)濟發(fā)展情況等；全縣（市或區(qū)）衛(wèi)生資源配置，包含機構(gòu)、人力、床位和衛(wèi)生經(jīng)費等；縣及縣以上醫(yī)院等衛(wèi)生機構(gòu)配置及利用情況樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生機構(gòu)配置及利用情況樣本村（居委會）衛(wèi)生組織形式、衛(wèi)生機構(gòu)配置及利用（3）調(diào)查方法文件抄錄：衛(wèi)生統(tǒng)計報表、日常工作統(tǒng)計實地調(diào)查衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第25頁2、家庭健康問詢調(diào)查（1）調(diào)查目標(biāo)掌握居民和特殊人群衛(wèi)生服務(wù)需要和存在主要健康問題，分析衛(wèi)生服務(wù)需要改變及影響原因。掌握衛(wèi)生服務(wù)利用情況，探討衛(wèi)生服務(wù)需要向需求轉(zhuǎn)化程度、衛(wèi)生服務(wù)需求與供給間關(guān)系及影響原因，評價衛(wèi)生資源利用效率，發(fā)覺衛(wèi)生資源配置和利用中存在問題，為制訂和實施衛(wèi)生規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)。了解居民醫(yī)療保障制度情況，為完善醫(yī)保政策服務(wù)。分析和研究居民健康情況、衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)利用及衛(wèi)生資源之間關(guān)系，探討衛(wèi)生服務(wù)供需平衡關(guān)系，為衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提供依據(jù)。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第26頁（2）調(diào)查對象以區(qū)域內(nèi)總?cè)丝谧鳛檎{(diào)查對象總體，依據(jù)抽樣抽中樣本住戶實際人口作為調(diào)查對象。住戶：是指一起共同進行生活安排，提供食物和其它生活必需品單身個人和兩個以上人群。實際人口：本住戶全部些人員及雖無常住戶口但在本戶居住六個月以上人口，不包含雖有戶口但離家六個月以上人口。調(diào)查對象特點：共同飲食；共同住房；共同經(jīng)濟預(yù)算；一年之內(nèi)累計居住六個月以上。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第27頁（3）抽樣設(shè)計多階段分層整群隨機抽樣。第一階段，確定樣本縣。經(jīng)過教授咨詢法和逐步回歸法篩選10個指標(biāo)作為分層依據(jù)，包含第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)率、14歲以上人口百分比、文盲率、粗出生率、粗死亡率、嬰兒死亡率、人均工農(nóng)業(yè)產(chǎn)值、第二產(chǎn)業(yè)就業(yè)率、初中人口百分比和65歲以上人口百分比。經(jīng)過主成份分析和聚類分析，將全國縣市分成5層。第二階段，確定樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。每個縣抽5個。第三階段，確定樣本村（居委會）。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽2個村。第四階段，確定最終樣本戶。每個村抽20%住戶。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第28頁（4）調(diào)查方法一次性橫斷面調(diào)查方法。采取入戶面對面問詢調(diào)查方式搜集數(shù)據(jù)。搜集工具為調(diào)查表（見WORD版）。（5）調(diào)查內(nèi)容1）備考項目：被調(diào)查戶地址，調(diào)查統(tǒng)計，調(diào)查員和指導(dǎo)員署名，便于重新訪問和回訪時提供信息。2）基本情況住戶基本情況：住戶人口數(shù)、居住條件、生活環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)可得性、經(jīng)濟情況、是否是貧困戶及致貧原因。居民基本情況：姓名、與戶主關(guān)系、性別、出生年月、婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)常就診醫(yī)療單位、醫(yī)保形式。3）衛(wèi)生行為和自我健康情況判斷：居民吸煙史、飲酒情況、體育鍛煉情況、健康情況。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第29頁4）居民健康情況與衛(wèi)生服務(wù)利用兩周患病和利用情況前六個月內(nèi)患慢性病情況；前六個月內(nèi)活動受限和短期失能情況判斷情況；前一年內(nèi)住院和利用情況；5）居民意向和態(tài)度6）特殊人群調(diào)查：對孕產(chǎn)婦、嬰兒和老年人補充調(diào)查。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第30頁

衛(wèi)生服務(wù)綜合評價模式衛(wèi)生服務(wù)利用高醫(yī)療需要低醫(yī)療需要高資源低資源高資源低資源高ABEF

資源分配適宜資源利用率高過分利用資源利用率高低CDGH

資源利用率低資源投入低投入過分分配適宜（三）背景分析方法1、WHO推薦衛(wèi)生服務(wù)綜合評價模式衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第31頁2、三維綜合評價模型（1）基本思緒：一個地域衛(wèi)生服務(wù)綜合情況評價能夠從以下三個方面進行：居民衛(wèi)生服務(wù)需要被滿足程度；衛(wèi)生服務(wù)資源投入效率；衛(wèi)生服務(wù)資源布局合理性。（2）衛(wèi)生服務(wù)綜合評價指標(biāo)計算選取兩周患病率、兩周每千人口臥床天數(shù)、慢性病患病率、殘疾率四個衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)；兩周就診率、住院率、未住院率、人均住院天數(shù)四個衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)；每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、每千人口床位數(shù)、人均衛(wèi)生事業(yè)費、年戶均醫(yī)藥費用四個衛(wèi)生服務(wù)資源指標(biāo)。將這三大類指標(biāo)經(jīng)過去量綱和同趨勢化等標(biāo)準(zhǔn)化處理用秩和比法（

RSR

法）、綜合指數(shù)法、線性加權(quán)法三種方法分別計算出衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)利用和衛(wèi)生服務(wù)資源三個綜合值衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第32頁衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第33頁（3）衛(wèi)生服務(wù)評價指標(biāo)意義和特點1）

衛(wèi)生服務(wù)適宜度反應(yīng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要得到滿足程度，滿足程度越高，適宜度就越高，反之，適宜度就越差。理想狀態(tài)為“1”

，即衛(wèi)生服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)需要相等適宜度就大于

“1”

，可能存在過分利用遠遠小于

“1”

，居民衛(wèi)生服務(wù)利用極少，而需求很高2）衛(wèi)生服務(wù)效率若衛(wèi)生服務(wù)效率大于

“1”

，說明產(chǎn)出大于投入，衛(wèi)生機構(gòu)利用衛(wèi)生資源提供衛(wèi)生服務(wù)效率高；若小于

“1”

，說明衛(wèi)生機構(gòu)利用衛(wèi)生資源提供衛(wèi)生服務(wù)利用效率低下3）衛(wèi)生服務(wù)資源分配合理度真實含義是衛(wèi)生資源是否按衛(wèi)生服務(wù)需要來布局，這表達出一個資源分配社會公平性標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第34頁衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第35頁二、確定目標(biāo)目標(biāo)是期望到達結(jié)果。一個好目標(biāo)應(yīng)包含做什么？誰來做？在什么地方做？在什么時候完成？做到什么程度等內(nèi)容。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第36頁三、修正目標(biāo)1.分析環(huán)境環(huán)境是制約衛(wèi)生活動主要原因，包含社會、文化、經(jīng)濟、政治、地理、生活方式、疾病分布等方面。環(huán)境分析主要是明確實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)所面臨機會和挑戰(zhàn)，從而確定規(guī)劃重點。環(huán)境分析由回顧性分析和前瞻性分析組成。2.分析資源：大衛(wèi)生觀，包含衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)、外資源。3.SWOT分析：依據(jù)分析結(jié)果，重新評價和修正規(guī)劃目標(biāo)。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第37頁四、制訂戰(zhàn)略制訂戰(zhàn)略是在充分考慮目標(biāo)和組織內(nèi)外環(huán)境基礎(chǔ)上，制訂各種戰(zhàn)略，并從中選擇最優(yōu)戰(zhàn)略。戰(zhàn)略能夠分為增加型、穩(wěn)定型和收縮型三種，應(yīng)該依據(jù)詳細情況進行選擇，有時候會在一個組織中依據(jù)不一樣內(nèi)容選取各種戰(zhàn)略。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第38頁五、實施戰(zhàn)略實施戰(zhàn)略是編制實施計劃并付諸實踐過程，實施過程要注意：協(xié)調(diào)好各部門關(guān)系落實好相關(guān)人員確保經(jīng)費支持編制一個適當(dāng)時間表：甘特圖衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第39頁六、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評價適合程度足夠程度進度效率效果效益影響衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第40頁評價與衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃關(guān)系示意圖適宜度評價結(jié)果評價進度評價適合程度、足夠程度評價衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第41頁（一）適合程度評價

在衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃實施之前，從定性角度，對規(guī)劃必要性、相關(guān)性和可行性進行評價。必要性：提出問題是否值得關(guān)注？（主要從規(guī)劃所提出問題和目標(biāo)是否與公眾客觀需要相符合？）相關(guān)性：規(guī)劃目標(biāo)與各項辦法和活動是否有顯著關(guān)系？可行性規(guī)劃目標(biāo)、策略與經(jīng)濟、文化、政治等是否適應(yīng)?規(guī)劃與當(dāng)前衛(wèi)生政策和其它規(guī)劃是否相匹配?規(guī)劃策略、技術(shù)和方法是否可行？規(guī)劃是否有充分資源供給？衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第42頁（二）足夠程度評價在衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃實施之前，從定量角度，對規(guī)劃從以下方面進行評價：在環(huán)境和資源分析中明確重大問題和障礙是否給予了足夠重視？對應(yīng)方案在多大程度上處理或緩解這些問題？各種詳細實施計劃是否妥當(dāng)，有沒有疏漏？衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第43頁（三）進度評價進度檢驗?zāi)繕?biāo)在于督促各項活動按計劃完成。將實施進度和計劃進度進行比較，檢驗計劃實施與落實情況，分析提前或延期原因，提出推廣或整改意見及辦法。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第44頁（四）效率評價衛(wèi)生規(guī)劃實施后，將取得產(chǎn)出與投入人力、財力、物力和時間進行比較，即投入每單位資源所產(chǎn)出服務(wù)質(zhì)量要求服務(wù)量。目標(biāo)在于改進衛(wèi)生系統(tǒng)工作效率，提升管理水平。（五）效果評價主要分析各項目標(biāo)到達程度，以及沒有到達原因，檢驗各種辦法是否適當(dāng)。（六）效益評價能將效果換算成貨幣話，進行成本－效益分析。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第45頁（