基本藥物合理使用培訓(xùn)考核試題

鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院國家基本藥物合理使用培訓(xùn)考核試題科室： 姓名： 職稱： 成績(jī):一、填空題：（每題2分，共20分）抗菌藥物是指具有活性，主要供全身應(yīng)用（個(gè)別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及、磺胺類、硝基咪唑類、硝基吠喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、、的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?、、三個(gè)因素。3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括應(yīng)用抗菌藥物和 預(yù)防用藥。不合理處方包括處方、用藥處方及處方。對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)（副主任醫(yī)師）以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用；責(zé)任級(jí)（主治醫(yī)）以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于天。6、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過、使用強(qiáng)度不得超過DDDS/100人/天。7、 麻醉藥品包括：、、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其他的藥品、藥用原植物及其制劑。8、 試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師并方為有效。9、 國家基本藥物管理規(guī)定，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用率為要大于，并做到通過藥品集中招標(biāo)米購網(wǎng)網(wǎng)上米購，零差率銷售。10、 方開具有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過—天。二、選擇題（單選、多選）：（每題1分，共40分）1、 正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類^抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)2、 膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ ）頭孢曲松 B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛3、 下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、 急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎4、 已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（ ）是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性以上都對(duì)5、 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、 下列說法正確的是（ ）口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響TOC\o"1-5"\h\z7、 接受清潔-污染手術(shù)（II類切口）的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（ ）A.12~24小時(shí)B.24~48小時(shí)C.48~72小時(shí)D.2小時(shí)以上8、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（ ）A.24h B.48h C.72?96h D.96h9、 抗菌藥分三類管理是為了（）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥頃抗菌藥合理使用的管理有依據(jù) 。、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用10、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（ ）A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體11、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（ ）病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用12、 選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（ ）了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、 清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥：（ ）手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、 關(guān)于SSI（外科傷口感染）的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：（ ）最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。^手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、氨芐西林16、 有關(guān)WHO三階梯用藥的描述錯(cuò)誤的是：（ ）根據(jù)患者疼痛情況的變化，用藥時(shí)既可以跳過某一階梯，又可以重新回到某一階梯用藥選擇存在絕對(duì)固定模式，只能從第一階梯開始疼痛最強(qiáng)時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用第三階梯藥物注射對(duì)于腰背痛的治療，在第一階梯藥物中，對(duì)乙酰氨基酚具有重要價(jià)值TOC\o"1-5"\h\z17、為加強(qiáng)麻醉藥品的管理，醫(yī)療單位要有（ ）A專人負(fù)責(zé)醫(yī)B專柜負(fù)責(zé)C專用帳冊(cè) D專用處方E專冊(cè)登記第18-21題備選答案A3日常用量B一次劑量C7日常用量D一日常用量量 E4日常用量18、 為門急診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭?（）19、 麻醉藥品每張?zhí)幏狡瑒Ⅳ鷦?、糖漿劑不超過 （）20、 住院患者麻醉藥品、第一類精神藥品處方每次不超過 （）21、 第二類精神藥品處方口服制劑每次不超過 （）第22題-25題備選答案A3日常用量B、15日常用量C7日常用量D5種22、 為癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑每次不得超過（）23、 為癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品控釋制劑每次不超過（）24、 為癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品常釋制劑每次不超過（）25、 門診處方每張?zhí)幏讲坏贸^（）藥品26、 “麻醉藥品專用卡”的持有者是 （）A科研單位 B醫(yī)療衛(wèi)生單位C經(jīng)營單位D經(jīng)批準(zhǔn)的癌痛患者或非癌慢性疼痛患者27、 麻醉藥品連續(xù)使用后能成癮癖，并易產(chǎn)生（）A兩重性B身體依賴性 C興奮性E精神依賴性28、 醫(yī)療單位購買的精神藥品（ ）A只準(zhǔn)在本單位使用 B不得轉(zhuǎn)售 C可以在指定的醫(yī)療單位調(diào)劑使用D經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)同意后，可以轉(zhuǎn)售給其他使用單位E應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用，嚴(yán)禁濫用第29-33題備選答案A第二類精神藥B麻醉藥C兩者均是D兩者均不是E第一類精神藥品TOC\o"1-5"\h\z29、 嗎啡緩釋片屬于（ ）30、 苯妥英鈉屬于（ ）31、 磷酸可待因片屬于（ ）32、 地西泮屬于（）33、 鹽酸布桂嗪屬于（）第34-36題備選答案A、 不規(guī)范處方B、不適宜處方C、超常處方34、 處方前記缺項(xiàng)的（）35、 開具的藥品之間有配伍禁忌或者不良相互作用的（）36、 給予非細(xì)菌感染性疾病患者開具抗菌藥物的（）TOC\o"1-5"\h\z37、 藥物的體內(nèi)過程包括（ ）A吸收B分布C代謝D排泄38、 國家基本藥物品種遴選的依據(jù)包括（ ）A安全有效 B使用方便 C價(jià)格合理 D保障供應(yīng)39、 常見不合理用藥的表現(xiàn)包括（ ）A不良藥物相互作用B藥物選擇不當(dāng) C劑量、療程、用法不適宜D、重復(fù)用藥40、 以下用藥不合理的是（ ）A注射用頭孢唑林鈉一日一次，一次4g。B給予腎結(jié)石、上呼吸道感染（如咽炎、咽峽炎、鼻炎等）、氣管支氣管炎、慢性膽囊炎、單純性支氣管哮喘抗菌藥物治療。C香丹注射液20ml+黃芪注射液20ml+5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注。D鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合使用碳酸氫鈉注射液E給予心率低于55次/分或收縮壓低于90mmHg的患者或支氣管哮喘等慢阻肺患者使用酒石酸美托洛爾片。三、是非題（正確打/錯(cuò)誤打x每題1分，共10分）1、 第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）2、 產(chǎn)ESBLs（超廣譜&內(nèi)酰胺酶）菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3、 腎功能不全較輕時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、 對(duì)青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5、 引起過敏性休克最常見的抗菌藥物為青霉素（）6、 圍手術(shù)期預(yù)防用藥的時(shí)機(jī)是術(shù)前0.5-1小時(shí)，半衰期較長(zhǎng)的藥品為術(shù)前2小時(shí)（）