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第10頁共10頁危重病員?搶救制度?樣本一?、目的?及時(shí)、迅?速、有效?地?fù)尵壬?命,提高?搶救成功?率二、?適用范圍?急、危?、重病人?的搶救?三、工作?要求1?、各科室?建立健全?的急、危?、重?fù)尵?組織、技?術(shù)操作常?規(guī)和搶救?程序。保?持嚴(yán)肅、?認(rèn)真、積?極而有序?的工作態(tài)?度,分秒?必爭,搶?救病人。?做到思想?、組織、?藥品、器?械、技術(shù)?五落實(shí)。?2、各?科應(yīng)有搶?救室,搶?救車及搶?救器械專?人保管,?作好急救?、搶救藥?品、器械?的準(zhǔn)備工?作,隨時(shí)?檢查、隨?時(shí)補(bǔ)充。?藥劑科、?設(shè)備科、?總務(wù)科和?各科室應(yīng)?保證藥品?、器械的?正常供應(yīng)?,便于工?作。3?、工作人?員必須熟?練掌握各?種器械、?儀器的性?能及使用?方法和各?種搶救操?作技術(shù),?嚴(yán)密觀察?病情,準(zhǔn)?確及時(shí)記?錄用藥劑?量、方法?及病人狀?況。4?、對(duì)危重?患者,應(yīng)?做到詳細(xì)?詢問病史?,準(zhǔn)確掌?握體征,?密切觀察?病情變化?,及時(shí)進(jìn)?行搶救。?凡屬危重?搶救病人?,主管醫(yī)?師應(yīng)填寫?病重(危?)通知單?,一式三?份,并留?有醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)、主管?醫(yī)生、家?屬的簽字?,交家屬?和醫(yī)務(wù)部?各一份,?病歷保留?一份。在?搶救過程?中,應(yīng)按?規(guī)定作好?各項(xiàng)搶救?記錄,若?因搶救來?不及記錄?時(shí),須在?搶救結(jié)束?后___?_小時(shí)內(nèi)?補(bǔ)記。?5、搶救?工作應(yīng)由?值班醫(yī)師?、護(hù)士長?負(fù)責(zé)組織?和指揮,?并將病情?及時(shí)報(bào)告?上級(jí)醫(yī)師?,科主任?或主任醫(yī)?師應(yīng)親自?到場指導(dǎo)?和協(xié)助搶?救,遇有?疑難問題?,及時(shí)邀?請(qǐng)會(huì)診,?對(duì)重大搶?救或特殊?情況(如?查無姓名?、地址者?,無經(jīng)濟(jì)?來源者)?須立即報(bào)?告醫(yī)務(wù)部?和主管院?長。6?、搶救時(shí)?,當(dāng)班醫(yī)?護(hù)人員要?及時(shí)到位?,按照各?種疾病的?搶救程序?進(jìn)行工作?。護(hù)士在?醫(yī)生未到?以前,應(yīng)?根據(jù)病情?,及時(shí)做?好各種搶?救措施的?準(zhǔn)備,如?吸氧、吸?痰、人工?呼吸、建?立靜脈通?道等。護(hù)?士在執(zhí)行?醫(yī)生的口?頭醫(yī)囑時(shí)?,應(yīng)復(fù)述?一遍,認(rèn)?真、仔細(xì)?核對(duì)搶救?藥品的藥?名、劑量?,最好有?第二個(gè)人?復(fù)核后,?再行注射?。搶救時(shí)?所用藥品?的空瓶,?搶救結(jié)束?后,經(jīng)二?人核對(duì)后?方可棄去?。危重病?人就地?fù)?救,病情?穩(wěn)定后,?方可移動(dòng)?。7、?搶救時(shí),?非搶救人?員及病人?家屬一律?不得進(jìn)入?搶救室或?搶救現(xiàn)場?,以保持?環(huán)境安靜?,忙而不?亂。搶救?完畢,整?理搶救現(xiàn)?場,清洗?搶救器械?,按常規(guī)?分別消毒?以便備用?,清點(diǎn)搶?救藥品,?及時(shí)補(bǔ)足?,搶救物?品合格率?要達(dá)到_?___%?。8、?若遇特殊?情況超出?一科范圍?或本科力?量不足時(shí)?,科室之?間應(yīng)支援?配合,必?要時(shí)醫(yī)院?成立臨時(shí)?搶救組織?,加強(qiáng)搶?救工作。?9、有?關(guān)科室遇?有危重病?人的檢查?、治療、?取藥、住?院等均應(yīng)?及時(shí)處理?,不得過?分強(qiáng)調(diào)手?續(xù),以免?延誤搶救?。不得因?搶救而忽?視正規(guī)操?作和傳染?病人的消?毒隔離以?免造成事?故和交叉?感染。?10、凡?遇有重大?災(zāi)害、事?故搶救,?接到病人?或省、市?衛(wèi)生廳(?局)的呼?叫時(shí),應(yīng)?服從醫(yī)院?統(tǒng)一組織?,立即準(zhǔn)?備,隨叫?隨到。?11、搶?救工作結(jié)?束后,應(yīng)?認(rèn)真檢查?總結(jié)搶救?中的經(jīng)驗(yàn)?和教訓(xùn),?以助改進(jìn)?工作。?危重病員?搶救制度?樣本(二?)一、?對(duì)危重病?員的搶救?,必須統(tǒng)?一指揮,?明確分工?,密切配?合,嚴(yán)密?觀察,詳?細(xì)記錄。?結(jié)束后要?認(rèn)真總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)。?二、凡昏?迷、休克?、大出血?、中毒、?嚴(yán)重脫水?、高熱.?驚厥、窒?息、嚴(yán)重?創(chuàng)傷、嚴(yán)?重內(nèi)臟(?腦、心、?肺、肝、?脾、腎等?)損傷、?衰竭等,?均屬搶救?范圍。?三、科內(nèi)?搶救由科?主任、高?級(jí)職稱醫(yī)?師或主治?醫(yī)師__?__實(shí)施?;門、急?診搶救由?門診部或?急診科主?任___?_實(shí)施。?遇有重大?搶救,由?醫(yī)教部_?___實(shí)?施,院領(lǐng)?導(dǎo)親臨現(xiàn)?場指導(dǎo)。?四、門?、急診病?員搶救,?執(zhí)行首診?醫(yī)師、首?診科室負(fù)?責(zé)制。就?近的醫(yī)師?均有責(zé)任?參與急救?。需入院?救治、診?斷不明者?由首診科?室收容或?機(jī)關(guān)指令?性收容。?五、在?醫(yī)師未到?達(dá)之前,?護(hù)士可酌?情先予急?救(如止?血、給氧?、人工呼?吸、氣管?插管、心?電監(jiān)護(hù)、?吸痰、洗?胃、輸液?等)。?六、搶救?中要隨時(shí)?做好與病?員親屬的?溝通和告?知工作,?并簽署必?要的知情?同意書。?必要時(shí)與?病員單位?取得聯(lián)系?,以便得?到配合支?持。七?、各科室?應(yīng)根據(jù)情?況設(shè)搶救?室,準(zhǔn)備?必要的急?救用品,?指定專人?管理,定?期檢查。?搶救藥品?要及時(shí)補(bǔ)?充、按期?更換,急?救器材性?能良好,?保證可以?隨時(shí)使用?。八、?各專科i?cu、c?cu或同?類病室要?有完善的?監(jiān)護(hù)、搶?救、復(fù)蘇?系統(tǒng);要?建立、健?全各項(xiàng)工?作制度,?并嚴(yán)格執(zhí)?行。九?、定期_?___醫(yī)?護(hù)人員進(jìn)?行搶救技?術(shù)的專業(yè)?訓(xùn)練,熟?練掌握搶?救技術(shù),?并制定常?見危重傷?病的搶救?預(yù)案。?危重疑難?病例討論?制度一?、危重病?員和入院?三天不能?明確診斷?者,治療?組應(yīng)及時(shí)?____?討論;入?院一周不?能明確診?斷者,科?室應(yīng)及時(shí)?____?討論。?二、入院?后兩周仍?不能明確?診斷,病?情危重、?治療或手?術(shù)難度大?且復(fù)雜、?涉及二個(gè)?以上???者,科室?應(yīng)積極_?___討?論,盡快?明確診斷?,提出治?療方案。?三、討?論會(huì)由主?管醫(yī)師提?出,科室?主任或帶?組醫(yī)師同?意并主持?,科室全?體醫(yī)師及?有關(guān)護(hù)士?參加,必?要時(shí)可邀?請(qǐng)有關(guān)科?室派人參?加。四?、討論時(shí)?,由主管?醫(yī)師報(bào)告?病情,主?治醫(yī)師提?出需要討?論和解決?的問題,?與會(huì)者在?仔細(xì)檢查?病員的基?礎(chǔ)上,要?充分發(fā)表?意見。主?持者要?dú)w?納總結(jié)與?會(huì)者意見?并提出明?確的診療?方案,主?管醫(yī)師記?錄并整理?,在上級(jí)?醫(yī)師__?__后記?入病程記?錄。死?亡病例討?論制度?一、住院?病員死亡?后均應(yīng)召?開死亡病?例討論會(huì)?。二、?凡死亡病?例,一般?應(yīng)在死后?一周內(nèi)召?開,特殊?病例應(yīng)及?時(shí)討論。?尸檢病例?,在得到?病理報(bào)告?后進(jìn)行,?但不遲于?二周。?三、討論?會(huì)由科主?任或帶組?醫(yī)師主持?,科室全?體醫(yī)護(hù)人?員參加,?必要時(shí)請(qǐng)?機(jī)關(guān)及有?關(guān)科室參?加。主管?醫(yī)師報(bào)告?病史,與?會(huì)人員分?析討論,?主持者歸?納小結(jié)。?討論內(nèi)容?包括:診?斷、治療?、護(hù)理及?搶救經(jīng)過?,死亡原?因及工作?中的不足?和經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn),是否?爭取尸檢?等。四?、討論會(huì)?指定專人?記錄并整?理,書寫?死亡討論?記錄,經(jīng)?科主任_?___后?,歸入病?案。五?、科室必?須建立死?亡病歷討?論記錄本?,如實(shí)記?錄討論內(nèi)?容,由專?人負(fù)責(zé)保?管。危?重病員搶?救制度樣?本(三)?一、重??;颊叩?搶救工作?,一般由?科主任、?正(副)?主任醫(yī)師?負(fù)責(zé)組織?并主持搶?救工作。?科主任或?正(副)?主任醫(yī)師?不在時(shí).?由職稱最?高的醫(yī)師?主持搶救?工作,但?必須及時(shí)?通知科主?任或正(?副)主任?醫(yī)師或本?科聽班人?員。特殊?病人或需?跨科協(xié)同?搶救的病?人應(yīng)及時(shí)?報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部和業(yè)務(wù)?副院長,?以便組織?有關(guān)科室?共同進(jìn)行?搶救工作?。二、?對(duì)危重病?人不得以?任何借口?推遲搶救?,必須全?力以赴,?分秒必爭?,并做到?嚴(yán)肅、認(rèn)?真、細(xì)致?、準(zhǔn)確,?各種記錄?及時(shí)全面?。涉及到?法律糾紛?的,要報(bào)?告有關(guān)部?門。三?、參加危?重病人搶?救的醫(yī)護(hù)?人員必須?明確分工?,緊密合?作,各司?其職,要?無條件服?從主持搶?救工作者?的醫(yī)囑,?但對(duì)搶救?病人有益?的建議,?可提請(qǐng)主?持搶救人?員認(rèn)定后?用于搶救?病人,不?得以口頭?醫(yī)囑形式?直接執(zhí)行?。四、?參加搶救?工作的護(hù)?理人員應(yīng)?在護(hù)士長?領(lǐng)導(dǎo)下,?執(zhí)行主持?搶救工作?者的醫(yī)囑?,并嚴(yán)密?觀察病情?變化,隨?時(shí)將醫(yī)囑?執(zhí)行情況?和病情變?化報(bào)告主?持搶救者?。執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時(shí)?應(yīng)復(fù)誦一?遍,并與?醫(yī)師核對(duì)?藥品后執(zhí)?行,防止?發(fā)生差錯(cuò)?事故。?五、嚴(yán)格?執(zhí)行交接?班制度和?查對(duì)制度?,日夜應(yīng)?有專人負(fù)?責(zé),對(duì)病?情搶救經(jīng)?過及各種?用藥要詳?細(xì)交待,?所用藥品?的空安瓿?經(jīng)二人核?對(duì)方可棄?去。各種?搶救物品?、器械用?后應(yīng)及時(shí)?清理、消?毒、補(bǔ)充?、物歸原?處,以備?再用。房?間進(jìn)行終?末消毒。?六、安?排有權(quán)威?的專門人?員及時(shí)向?病員家屬?或單位講?明病情及?預(yù)后,以?期取得家?屬或單位?的配合。?七、需?跨科搶救?的重危病?人,原則?上由醫(yī)務(wù)?科或業(yè)務(wù)?副院長領(lǐng)?導(dǎo)搶救工?作,并指?定主持搶?救工作者?。參加跨?科搶救病?人的各科?醫(yī)師應(yīng)運(yùn)?用本科特?長致力于?病人的搶?救工作。?八、不?參加搶救?工作的醫(yī)?護(hù)人員不?得進(jìn)人搶?救現(xiàn)場,?但須做好?搶救的后?勤工作。?九、搶?救工作期?間,藥房?、檢驗(yàn)、?放射或其?他特檢科?室,應(yīng)滿?足臨床搶?救工作的?需要,不?得以任何?借口加以?拒絕或推?遲,總務(wù)?后勤科室?應(yīng)保證水?、電、氣?等供應(yīng)。?十、各?科每日須?留有__?__張床?位,以備?急、重癥?病人入院?治療、搶?救時(shí)使用?。危重?病員搶救?制度樣本?(四)?一、重危?患者的搶?救工作,?一般由科?主任、正?(副)主?任醫(yī)師負(fù)?責(zé)___?_并主持?搶救工作???浦魅?或正(副?)主任醫(yī)?師不在時(shí)?.由職稱?最高的醫(yī)?師主持搶?救工作,?但必須及?時(shí)通知科?主任或正?(副)主?任醫(yī)師或?本科聽班?人員。特?殊病人或?需跨科協(xié)?同搶救的?病人應(yīng)及?時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部和業(yè)?務(wù)副院長?,以便_?___有?關(guān)科室共?同進(jìn)行搶?救工作。?二、對(duì)?危重病人?不得以任?何借口推?遲搶救,?必須全力?以赴,分?秒必爭,?并做到嚴(yán)?肅、認(rèn)真?、細(xì)致、?準(zhǔn)確,各?種記錄及?時(shí)全面。?涉及到法?律糾紛的?,要報(bào)告?有關(guān)部門?。三、?參加危重?病人搶救?的醫(yī)護(hù)人?員必須明?確分工,?緊密合作?,各司其?職,要無?條件服從?主持搶救?工作者的?醫(yī)囑,但?對(duì)搶救病?人有益的?建議,可?提請(qǐng)主持?搶救人員?認(rèn)定后用?于搶救病?人,不得?以口頭醫(yī)?囑形式直?接執(zhí)行。?四、參?加搶救工?作的護(hù)理?人員應(yīng)在?護(hù)士長領(lǐng)?導(dǎo)下,執(zhí)?行主持搶?救工作者?的醫(yī)囑,?并嚴(yán)密觀?察病情變?化,隨時(shí)?將醫(yī)囑執(zhí)?行情況和?病情變化?報(bào)告主持?搶救者。?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時(shí)應(yīng)?復(fù)誦一遍?,并與醫(yī)?師核對(duì)藥?品后執(zhí)行?,防止發(fā)?生差錯(cuò)事?故。五?、嚴(yán)格執(zhí)?行交接班?制度和查?對(duì)制度,?日夜應(yīng)有?專人負(fù)責(zé)?,對(duì)病情?搶救經(jīng)過?及各種用?藥要詳細(xì)?交待,所?用藥品的?空安瓿經(jīng)?二人核對(duì)?方可棄去?。各種搶?救物品、?器械用后?應(yīng)及時(shí)清?理、消毒?、補(bǔ)充、?物歸原處?,以備再?用。房間?進(jìn)行終末?消毒。?六、安排?有權(quán)威的?專門人員?及時(shí)向病?員家屬或?單位講明?病情及預(yù)?后,以期?取得家屬?或單位的?配合。?七、需跨?科搶救的?重危病人?,原則上?由醫(yī)務(wù)科?或業(yè)務(wù)副?院長領(lǐng)導(dǎo)?搶救工作?,并指定?主持搶救?工作者。?參加跨科?搶救病人?的各科醫(yī)?師應(yīng)運(yùn)用?本科特長?致力于病?人的搶救?工作。?八、不參?加搶救工?作的醫(yī)護(hù)?人員不得?進(jìn)人搶救?現(xiàn)場,但?須做好搶?救的后勤?工作。?九、搶救?工作期間?,藥房、?檢驗(yàn)、放?射或其他?特檢科室?,應(yīng)滿足?臨床搶救?工作的需?要,不得?以任何借?口加以拒?絕或推遲?,總務(wù)后?勤科室應(yīng)?保證水、?電、氣等?供應(yīng)。?十、各科?每日須留?有___?_張床位?,以備急?、重癥病?人入院治?療、搶救?時(shí)使用。?危重病?人搶救?一、目的?及時(shí)、?迅速、有?效地?fù)尵?生命,提?高搶救成?功率二?、適用范?圍急、?危、重病?人的搶救?三、工?作要求?1、各科?室建立健?全的急、?危、重?fù)?救___?_、技術(shù)?操作常規(guī)?和搶救程?序。保持?嚴(yán)肅、認(rèn)?真、積極?而有序的?工作態(tài)度?,分秒必?爭,搶救?病人。做?到思想、?____?、藥品、?器械、技?術(shù)五落實(shí)?。2、?各科應(yīng)有?搶救室,?搶救車及?搶救器械?專人保管?,作好急?救、搶救?藥品、器?械的準(zhǔn)備?工作,隨?時(shí)檢查、?隨時(shí)補(bǔ)充?。藥劑科?、設(shè)備科?、總務(wù)科?和各科室?應(yīng)保證藥?品、器械?的正常供?應(yīng),便于?工作。?3、工作?人員必須?熟練掌握?各種器械?、儀器的?性能及使?用方法和?各種搶救?操作技術(shù)?,嚴(yán)密觀?察病情,?準(zhǔn)確及時(shí)?記錄用藥?劑量、方?法及病人?狀況。?4、對(duì)危?重患者,?應(yīng)做到詳?細(xì)詢問病?史,準(zhǔn)確?掌握體征?,密切觀?察病情變?化,及時(shí)?進(jìn)行搶救?。凡屬危?重?fù)尵炔?人,主管?醫(yī)師應(yīng)填?寫病重(?危)通知?單,一式?三份,并?留有醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)、主?管醫(yī)生、?家屬的簽?字,交家?屬和醫(yī)務(wù)?部各一份?,病歷保?留一份。?在搶救過?程中,應(yīng)?按規(guī)定作?好各項(xiàng)搶?救記錄,?若因搶救?來不及記?錄時(shí),須?在搶救結(jié)?束后__?__小時(shí)?內(nèi)補(bǔ)記。?5、搶?救工作應(yīng)?由值班醫(yī)?師、護(hù)士?長負(fù)責(zé)_?___和?指揮,并?將病情及?時(shí)報(bào)告上?級(jí)醫(yī)師,?科主任或?主任醫(yī)師?應(yīng)親自到?場指導(dǎo)和?協(xié)助搶救?,遇有疑?難問題,?及時(shí)邀請(qǐng)?會(huì)診,對(duì)?重大搶救?或特殊情?況(如查?無姓名、?地址者,?無經(jīng)濟(jì)來?源者)須?立即報(bào)告?醫(yī)務(wù)部和?主管院長?。6、?搶救時(shí),?當(dāng)班醫(yī)護(hù)?人員要及?時(shí)到位,?按照各種?疾病的搶?救程序進(jìn)?行工作
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