臨床醫(yī)學(xué)院-項(xiàng)目論證報(bào)告

中央財(cái)政支持陜西高校發(fā)展專項(xiàng)資金2010-2012年建設(shè)規(guī)劃科研平臺(tái)和專業(yè)能力實(shí)踐基地建設(shè)項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)模擬實(shí)訓(xùn)中心

建設(shè)可行性報(bào)告實(shí)訓(xùn)中心名稱：臨床醫(yī)學(xué)模擬實(shí)訓(xùn)中心申請?jiān)盒＃宏兾髦嗅t(yī)學(xué)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：賀豐杰申報(bào)日期：2012年3月一、項(xiàng)目目前建設(shè)現(xiàn)狀臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心于2004年9月建成并投入使用，原隸屬于陜西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，歸醫(yī)療系實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一管理；2004年隨著我院院系機(jī)構(gòu)改革，成立了臨床醫(yī)學(xué)院，從此歸陜西中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院管理。內(nèi)容涵蓋臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要臨床學(xué)科---內(nèi)、外、婦產(chǎn)、急救等多科的基礎(chǔ)技能操作。中心分為三部分：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)訓(xùn)室。于2006年被陜西中醫(yī)學(xué)院評為規(guī)范化實(shí)驗(yàn)中心。臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心擁有儀器設(shè)備價(jià)值約400余萬元，其中包括十萬元以上儀器有2臺(tái)，萬元以上設(shè)備20件，800元以上儀器設(shè)備共有364件?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)設(shè)施方面總建筑面積約2000余平方米，包括內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)室、外科實(shí)訓(xùn)室、婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)訓(xùn)室、中央控制室、會(huì)議室與多功能報(bào)告廳。內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)室有內(nèi)科模擬門診1個(gè)、虛擬臨床培訓(xùn)室1個(gè)、重癥監(jiān)護(hù)室1個(gè)；外科學(xué)實(shí)訓(xùn)室有外科動(dòng)物實(shí)訓(xùn)室1個(gè)，更衣室2個(gè)，洗手間1個(gè)，外科模擬手術(shù)室1個(gè)。婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)訓(xùn)室設(shè)有婦科檢查室1個(gè)、分娩室1個(gè)、婦科實(shí)訓(xùn)室1個(gè)。臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心共有研究人員14人，45歲以上2人，45至35歲1人，35歲以下11人?，F(xiàn)有教授（含主任醫(yī)師）3人，副教授2人，講師（含主治醫(yī)師）9人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)中均為大學(xué)本科及以上學(xué)歷，其中有碩士學(xué)位5名，博士3人。臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心教學(xué)覆蓋面廣，面向全校12個(gè)專業(yè)與方向，包括臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、麻醉學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、醫(yī)院管理等12個(gè)專業(yè)方向。實(shí)驗(yàn)開出率高，達(dá)95%以上；每年實(shí)訓(xùn)醫(yī)學(xué)生數(shù)約1800余人。不僅培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的外科動(dòng)手操作能力、綜合分析能力和科研創(chuàng)新能力。教學(xué)效果得到學(xué)生、教學(xué)督導(dǎo)及同行專家的好評。臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心在既往的教學(xué)過程中發(fā)揮了重要的作用，但在現(xiàn)階段的教學(xué)中，出現(xiàn)了一些問題急需解決。（一）設(shè)備損耗、陳舊臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心于成立之初，曾購進(jìn)一批實(shí)訓(xùn)儀器和設(shè)備，在教學(xué)過程中發(fā)揮了重要的作用，但隨著時(shí)間推移，一些儀器設(shè)備（婦科檢查訓(xùn)練模型、陰道窺器、孕婦檢查模型、新生兒復(fù)蘇模型等）嚴(yán)重?fù)p耗，致使一些實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目被迫終止，使學(xué)生失去了動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，急需更新補(bǔ)充。（二）設(shè)備數(shù)量有限，難以滿足學(xué)生的要求另外一些設(shè)備由于建立模擬實(shí)訓(xùn)中心之初限于經(jīng)費(fèi)限制，購買數(shù)量有限，不能滿足學(xué)生分組實(shí)習(xí)的要求，由于設(shè)備數(shù)量有限，課堂上只有少數(shù)同學(xué)能獲得實(shí)際動(dòng)手機(jī)會(huì)，大多數(shù)學(xué)生只能旁觀，不能親身體會(huì)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力，因此，動(dòng)手能力的培養(yǎng)對于一個(gè)臨床學(xué)生來說至關(guān)重要。比如正常分娩接生和新生兒氣管插管及復(fù)蘇是學(xué)生進(jìn)入產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)馬上要面臨的問題，如果在婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)期間有足夠的接生和處理新生兒窒息的操作機(jī)會(huì)，一定能更好更迅速地適應(yīng)產(chǎn)科工作的節(jié)奏，為其以后的職業(yè)發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。二、項(xiàng)目建設(shè)指導(dǎo)思想以黨的教育方針和科學(xué)發(fā)展觀作為指導(dǎo)，充分遵循醫(yī)學(xué)教育教學(xué)規(guī)律，積極跟蹤國際臨床醫(yī)學(xué)技能領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，依托現(xiàn)代信息技術(shù)手段和優(yōu)勢臨床學(xué)科資源，在深入研究臨床技能的學(xué)習(xí)與認(rèn)知規(guī)律基礎(chǔ)上創(chuàng)建和完善臨床技能學(xué)科知識(shí)體系，創(chuàng)新教學(xué)模式，立足陜西，面向全國，努力辦成國內(nèi)有重要影響的臨床技能教學(xué)培訓(xùn)和考核認(rèn)證單位。三、項(xiàng)目建設(shè)總體目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和專業(yè)實(shí)踐能力，科學(xué)構(gòu)建學(xué)生科研能力培養(yǎng)體系與專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。為醫(yī)學(xué)生提供科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、高效的教學(xué)、實(shí)訓(xùn)以提升他們的執(zhí)業(yè)能力，從而幫助并促進(jìn)他們將來為廣大患者提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。建設(shè)目標(biāo)（一）增加開展一些綜合性強(qiáng)、設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域，使學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的臨床技能基本功。通過購置新的設(shè)備，開展以下5項(xiàng)綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：1、分娩與母子急救技術(shù)；2、陰式子宮切除術(shù)；3、宮腔鏡、腹腔鏡的使用；4、泌尿內(nèi)鏡模擬系統(tǒng)；5、早期癌癥診斷技術(shù)。讓學(xué)生掌握常見疾病的診斷、鑒別診斷及處理，了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。掌握本專業(yè)的影像診斷（能閱讀本專業(yè)X線平片、B超、CT、MRI的影像所見）。熟悉常見實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。了解常用內(nèi)鏡檢查法，包括胃鏡、食管鏡、結(jié)腸鏡、膀胱鏡操作方法，良性病變電灼術(shù)及各種經(jīng)內(nèi)鏡造影檢查法。了解常見惡性腫瘤的綜合治療技術(shù)，如放療、化療、生物療法的種類和適應(yīng)證等。（二）加大力度培養(yǎng)師資，特別是具有博士學(xué)位的教師、引進(jìn)具有科研能力的年輕博士，擴(kuò)展教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散式思維。四、項(xiàng)目建設(shè)的意義和可行性分析現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展非常迅速，短短幾年時(shí)間醫(yī)學(xué)發(fā)生了巨大的變化，臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步。臨床各專業(yè)第七版教材改版以來，許多醫(yī)學(xué)理念更新，傳統(tǒng)的陳舊觀念將被依次淘汰，各科臨床醫(yī)生將會(huì)自覺自愿地逐步適應(yīng)新的變化，按照新的標(biāo)準(zhǔn)開展臨床工作。我們的學(xué)生是未來的醫(yī)生，要想培養(yǎng)和國際和現(xiàn)實(shí)接軌的臨床醫(yī)生，臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心必須在實(shí)訓(xùn)課程的安排上進(jìn)行調(diào)整，增加新的設(shè)備和儀器，提供良好的教學(xué)硬件設(shè)施，開展新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目，開闊學(xué)生眼界，以便進(jìn)入臨床后能很好地適應(yīng)目前的醫(yī)療環(huán)境。（一）腔鏡外科手術(shù)模擬訓(xùn)練設(shè)備此次臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心申報(bào)的儀器設(shè)備中除了精選出的滿足本科教學(xué)的一些醫(yī)學(xué)模型和教學(xué)軟件外，最大的亮點(diǎn)就是申購腔鏡外科手術(shù)模擬訓(xùn)練設(shè)備，包括腹腔鏡、胃腸鏡、泌尿鏡治療模擬系統(tǒng)。這些器材屬于微創(chuàng)外科領(lǐng)域。我們知道：21世紀(jì)外科發(fā)展的主要方向就是微創(chuàng)外科，腔鏡外科人才掌握著這一領(lǐng)域的尖端技術(shù)，深受各醫(yī)療單位的青睞。目前國內(nèi)的一些醫(yī)學(xué)院校也逐步意識(shí)到了這一點(diǎn)，開始有計(jì)劃的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的腔鏡外科實(shí)踐技能。在國內(nèi)主要有北京、上海、廣州、沈陽、山東的幾家院校及其附屬醫(yī)院購置了腔鏡外科手術(shù)模擬訓(xùn)練設(shè)備，這些設(shè)備是專門用來進(jìn)行腔鏡手術(shù)培訓(xùn)及介入治療的教學(xué)設(shè)備，產(chǎn)品采用了人體解剖視覺重現(xiàn)和力反饋技術(shù)，使模擬器的畫面清晰、臟器逼真、器械真實(shí)，操作手感與臨床手術(shù)的相同。應(yīng)用本產(chǎn)品進(jìn)行培訓(xùn)不但可以擴(kuò)展學(xué)生的解剖、生理及病理等醫(yī)學(xué)知識(shí)，還可以提高學(xué)生的手術(shù)技巧和手術(shù)中對病情的判斷決策能力，使學(xué)生完全達(dá)到臨床手術(shù)要求。補(bǔ)充了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的不足，改變了醫(yī)師甚至需要在患者身上積累臨床經(jīng)驗(yàn)的尷尬局面，提高從業(yè)醫(yī)生的水平。但在西北地區(qū)尚無一家購置。因此我們應(yīng)大膽瞄準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)這一高端技術(shù)，率先引進(jìn)這些設(shè)備，做到人無我有，人有我精。在我校本科生及研究生中開展腔鏡手術(shù)培訓(xùn)及介入治療的教學(xué)，不僅有利于提高我校學(xué)生的微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專項(xiàng)技能，使他們在激烈的就業(yè)市場競爭中多一份本領(lǐng)而立于不敗之地，同時(shí)也極大的提升我校的知名度和影響力。最后要指出的是真正的腔鏡手術(shù)設(shè)備往往需要數(shù)百萬元，而這些腔鏡外科手術(shù)模擬訓(xùn)練設(shè)備僅需數(shù)十萬元。因此，在國家專項(xiàng)資金支持下購置這些設(shè)備是可行的。（二）電子陰道鏡、宮頸LEEP刀宮頸癌是最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位于女性腫瘤的第二位。全世界每年大約有20萬婦女死于這種疾病。我國發(fā)病率每年新增發(fā)病數(shù)超過13萬，威脅著女性的生殖健康。因此，2007年7月由衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司批準(zhǔn)啟動(dòng)開展了為期10年的中國宮頸癌防治工程。陰道鏡檢查作為宮頸癌三階梯篩查的重要步驟之一，在宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)中起到重要的作用。宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌的癌前病變，宮頸LEEP刀手術(shù)是治療宮頸上皮內(nèi)瘤變目前臨床上的主要治療方法。陰道鏡檢查和宮頸LEEP刀治療目前在臨床上開展地非常廣泛，但是鑒于當(dāng)今患者保護(hù)隱私權(quán)的要求，在臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)中醫(yī)學(xué)生不能很好地接觸并使用這些儀器，成為婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)過程中的遺憾。如果在實(shí)訓(xùn)中心購置此類儀器，我們可以引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，提供免費(fèi)或部分有償治療服務(wù)，使患者受益，同時(shí)讓學(xué)生也獲得最直觀的感受。（三）便攜式B超近年來婦產(chǎn)科影像學(xué)診斷得到了迅猛發(fā)展，越來越多的醫(yī)院為了提高B型超聲波檢查的準(zhǔn)確率，傾向于培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生學(xué)習(xí)B超影像學(xué)知識(shí)，成為婦科或產(chǎn)科專用的B超診斷醫(yī)生。此舉有利之處在于醫(yī)生既掌握婦產(chǎn)科疾病的發(fā)展規(guī)律，又掌握有B超診斷技術(shù)，能夠適時(shí)地把影像學(xué)診斷和臨床疾病的特定階段相結(jié)合，最大限度地避免了誤診。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，B超診斷知識(shí)將成為婦產(chǎn)科醫(yī)生必須得囤積的知識(shí)儲(chǔ)備。在產(chǎn)科臨床工作中產(chǎn)程的觀察、異常分娩的診斷和處理等，在婦科宮外孕的保守治療的動(dòng)態(tài)觀察中，婦科急診如卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的診斷中，正確的運(yùn)用B超，不但能方便病人，而且使醫(yī)生對患者病情心中有數(shù)，不致延誤病情。我們需要培養(yǎng)既有婦產(chǎn)科知識(shí)又具備影像學(xué)知識(shí)，將二者結(jié)合起來的雙面人才。購置便攜式彩超，將B超診斷知識(shí)應(yīng)用于婦產(chǎn)科實(shí)踐，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，將B超診斷和疾病有機(jī)聯(lián)系，使學(xué)生成為真正的雙面手。（四）宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練模擬器、腹腔鏡陰式子宮切除器械、可視人工流產(chǎn)系統(tǒng)21世紀(jì)微創(chuàng)時(shí)代全面到來。2000年武漢大學(xué)人民醫(yī)院羅新教授即提出：“會(huì)做陰式手術(shù)才是婦科醫(yī)生；學(xué)會(huì)內(nèi)鏡手術(shù)，才不愧為現(xiàn)代婦產(chǎn)科醫(yī)生；學(xué)會(huì)盆底重建，方為名副其實(shí)的婦產(chǎn)科醫(yī)生?！毖韵轮?，僅會(huì)做開腹手術(shù)已經(jīng)不能算得上一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生。時(shí)代在進(jìn)步，對婦產(chǎn)科醫(yī)生提出了更高的要求，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)將逐步被陰式及腹腔鏡和宮腔鏡手術(shù)所代替。陰式手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)技能的訓(xùn)練成了現(xiàn)代婦產(chǎn)科醫(yī)生必備的基本功。腹腔鏡手術(shù)模擬器是專門用來進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)培訓(xùn)的教學(xué)設(shè)備，模擬器的畫面清晰、臟器逼真、器械真實(shí)，操作手感與臨床手術(shù)的相同。在訓(xùn)練中不但可以擴(kuò)展學(xué)生的解剖、生理及病理等醫(yī)學(xué)知識(shí)，還可以提高學(xué)生的手術(shù)技巧和手術(shù)中對病情的判斷決策能力，使學(xué)生，本科生尤其是婦產(chǎn)科研究生達(dá)到臨床手術(shù)要求，更好地適應(yīng)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)時(shí)代，成為合格的新時(shí)代醫(yī)生。另外，隨著時(shí)代發(fā)展，人工流產(chǎn)術(shù)由以前不安全的盲式操作逐漸被可視人工流產(chǎn)所代替，增加了手術(shù)安全性，在可視畫面下，同學(xué)們在模擬操作的過程中可以清晰地看見宮腔內(nèi)的情況，對人工流產(chǎn)這一手術(shù)經(jīng)過有更直觀的認(rèn)識(shí)。（五）數(shù)碼倒置顯微鏡陰道炎是婦科門診常見疾病，診斷陰道炎通常采取陰道分泌物做顯微鏡下觀察。白帶取材鏡檢是婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)的重要內(nèi)容之一，在倒置顯微鏡下觀察白帶分泌物中的病原菌是診斷陰道炎的主要方法。為獲得更生動(dòng)的第一手資料，還可以對顯微鏡下的典型圖像進(jìn)行實(shí)時(shí)拍照，獲得影像學(xué)資料，積累教學(xué)素材。（六）光盤、書籍目前教學(xué)中使用的光盤隨著時(shí)日推移更顯內(nèi)容落伍陳舊，部分教學(xué)光盤已完全停止使用，尚在使用的光盤也因時(shí)日已久，自然磨損，影響教學(xué)效果，急需重置。另備婦產(chǎn)科經(jīng)典書籍《鐵林迪婦科手術(shù)學(xué)》、《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》等供學(xué)生擴(kuò)充知識(shí)面。臨床課程是醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)的主干課程，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的硬件建設(shè)，改善實(shí)踐教學(xué)的課程設(shè)置，培養(yǎng)更貼近臨床的，具有扎實(shí)的理論功底和實(shí)踐操作能力的醫(yī)學(xué)生，使其畢業(yè)后能夠很快地適應(yīng)臨床工作，擔(dān)當(dāng)起工作職責(zé)是我們教育的初衷。五、主要建設(shè)內(nèi)容（詳見計(jì)劃表）1、儀器設(shè)備購置費(fèi)萬元。2、教學(xué)軟件購置費(fèi)11萬元。六、建設(shè)資金預(yù)算臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)資金總額為萬元，其中用于儀器設(shè)備購置費(fèi)萬元，教學(xué)軟件、教學(xué)書籍購置費(fèi)11萬元。資金配比按照中央財(cái)政：地方財(cái)政：學(xué)校自籌比例=8:2:1，即中央財(cái)政建設(shè)資金為萬元，地方財(cái)政資金建設(shè)為萬元，學(xué)校自籌建設(shè)資金為萬元。七、建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施組織及進(jìn)度安排建設(shè)周期：一年（2012年）。2012年1-2月建設(shè)啟動(dòng)階段，在一定的啟動(dòng)資金扶持下，購置必要的研究儀器，同時(shí)與學(xué)院其他實(shí)訓(xùn)中心建立起科研儀器共享制度或共享協(xié)議，完善各項(xiàng)管理制度。2012年3-6月全面發(fā)展階段，在新儀器、新設(shè)備到位后，開展新的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，形成以臨床技能培訓(xùn)為主的特色項(xiàng)目，結(jié)合國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展的前沿目標(biāo)，積極申報(bào)、承擔(dān)國家級、省部級課題。2012年7-12月檢查驗(yàn)收階段，按照申報(bào)任務(wù)，完善實(shí)訓(xùn)中心的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容建設(shè)，提高教師的科研和教學(xué)能力，增加學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床前掌握基本的操作，學(xué)會(huì)使用新的、目前在臨床廣泛應(yīng)用的高科技儀器設(shè)備的使用和維護(hù)。建立完善的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，在本地區(qū)內(nèi)建設(shè)一支有一定的學(xué)術(shù)地位和廣泛學(xué)術(shù)影響的團(tuán)隊(duì)，全面提升臨床技能實(shí)訓(xùn)整體實(shí)力，起到地區(qū)輻射及示范作用，走“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的發(fā)展道路，將科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，帶動(dòng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，形成自己的品牌。八、預(yù)期效益分析項(xiàng)目建成后，將成為我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)技能實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的重要平臺(tái)。通過臨床技能的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，充分培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和就業(yè)能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。同時(shí)，也將成為教師科研的平臺(tái)，教師提高自身的操作技能和實(shí)踐能力，以適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。同時(shí)也將成為學(xué)院對外技術(shù)交流和社會(huì)服務(wù)的平臺(tái)，發(fā)揮實(shí)訓(xùn)中心資源的效益，實(shí)現(xiàn)與其他高校、醫(yī)院等資源的共享；充分利用實(shí)訓(xùn)中心現(xiàn)有的人才、技術(shù)、設(shè)備，以短期培訓(xùn)、單項(xiàng)培訓(xùn)、項(xiàng)目培訓(xùn)等各種方式，為醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、全科醫(yī)師及醫(yī)學(xué)教育師資等開展培訓(xùn)，達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。附1：臨床醫(yī)學(xué)模擬實(shí)訓(xùn)中心項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃表附2：臨床醫(yī)學(xué)模擬實(shí)訓(xùn)中心項(xiàng)目大型儀器設(shè)備論證意見2011年中央財(cái)政支持地方高校發(fā)展專項(xiàng)資金科研平臺(tái)和專業(yè)能力實(shí)踐填報(bào)單位：陜西中醫(yī)學(xué)院5-13載玻片10片裝/盒盒3005-14多普勒DPI100B（增強(qiáng)型）胎心儀多普勒DPI100B（增強(qiáng)型）臺(tái)45-15宮腔鏡診療系統(tǒng)（一體機(jī)）XD-8000套15-16不孕癥診斷治療儀（輸卵管通液儀）ZLY-II型臺(tái)415-17內(nèi)窺式可視人流XD-8000A套1徐5-18腹腔鏡模擬培訓(xùn)系統(tǒng)7903套1015-19泌尿內(nèi)鏡模擬設(shè)備*套1615-20環(huán)甲膜穿刺與切開模型LJ1013套45-21外科手術(shù)培訓(xùn)及導(dǎo)航系統(tǒng)*套515-22便攜投影機(jī)索尼CX21臺(tái)2

5-23外科實(shí)訓(xùn)模型套15-24外科教學(xué)軟件編號(hào)SB23558U套12北5-25外科學(xué)開放式教學(xué)系統(tǒng)（軟件）*套1北5-26醫(yī)教多媒體素材庫及課件平臺(tái)（軟件）*套15-27外科顯微手術(shù)包SSW-1個(gè)105-28高級綜合急救技能訓(xùn)練系統(tǒng)（ACLS高級生命支持、計(jì)算機(jī)控制GD/ACLS8000教師機(jī)套1—5-29高級綜合急救技能訓(xùn)練系統(tǒng)（ACLS高級生命支持、計(jì)算機(jī)GD/ACLS8000學(xué)生機(jī)套1—

控制）5-30第八代咼級自動(dòng)電腦心肺復(fù)辦模擬人GD/CPR300S-B型臺(tái)25-31心肺急救復(fù)蘇儀QNS-IIB（床式）臺(tái)15-32胃鏡電視系統(tǒng)奧林巴斯套15-33多導(dǎo)心電圖機(jī)ECG-1205臺(tái)15-34便攜式B超弧陣探頭SA-600臺(tái)15-35早期癌癥診斷儀（普查用）IFV-IIA臺(tái)15-36肺功能測試儀FGC-A+臺(tái)15-37雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀EGEG-2D6臺(tái)2

5-38微波電療機(jī)（消化科）SPW-1A（計(jì)算機(jī)）臺(tái)215-39微電腦人體心動(dòng)周期與大、小循環(huán)演示儀GD/A16005/2臺(tái)15-40圣唐胰島素泵A型臺(tái)1北5-41雙通道四跡線肌電圖儀SID-1臺(tái)915-42腦電地形圖儀NDC-1000臺(tái)15-43電腦聯(lián)想家悅E1335臺(tái)405-44戴爾服務(wù)器DELLa840臺(tái)616便攜式彩超單行論證材料一、儀器設(shè)備性能便攜式彩超是傳統(tǒng)彩超機(jī)的微型化及方便化，同時(shí)為達(dá)到攜帶方便，而應(yīng)用許多新技術(shù)。其外觀小巧，功能強(qiáng)大，具有輕便、快捷、適用等特點(diǎn)。與普通黑白B超相比，彩超具有更高的圖像分辨率和診斷準(zhǔn)確率。適用于臨床腹部、婦科、產(chǎn)科、泌尿科、小器官及血管等部位的檢查。隨著醫(yī)療服務(wù)的日趨人性化，國內(nèi)眾多著名醫(yī)院競相開始實(shí)行以病人為中心，“設(shè)備圍著病人轉(zhuǎn)”的醫(yī)療服務(wù)模式。便攜式彩超由于可以隨時(shí)便攜移動(dòng)，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都可以迅速診斷疾病，因此成為B超診斷中的主力軍。索諾聲便攜式彩超Sonosite180產(chǎn)品是美國國防部委托美國ATL公司研制，用于裝備美國軍隊(duì)野戰(zhàn)基層救護(hù)的新型便攜式彩超。2004年我國引進(jìn)此便攜式彩超，主要用來裝備我國野戰(zhàn)部隊(duì)的基層醫(yī)院。為了適合我國廣大醫(yī)院的臨床使用，美國索諾聲公司在sonositel80便攜式彩色超聲波診斷儀的基礎(chǔ)上采用美國ATL公司的彩超集成電路，升級為臺(tái)車式中型彩色B超，它既可當(dāng)便攜式彩超，用于醫(yī)院的床邊檢查和野外檢查，配上臺(tái)車后亦即成為一臺(tái)中型彩超，其產(chǎn)品性能優(yōu)于50萬元以下的進(jìn)口彩色B超，廣泛用于醫(yī)院門診和急診的超聲臨床檢查。二、服務(wù)教學(xué)的必要性、可行性超聲檢查是婦產(chǎn)科臨床最常用的影像學(xué)檢查方法。由于超聲檢查具有直觀性、實(shí)時(shí)性，能快速、有效地對婦產(chǎn)科急診患者的病因作出判斷，甚至可起到確診作用，因此在急診診斷和處理中具有重要價(jià)值。婦產(chǎn)科的臨床工作特點(diǎn)為急癥重癥多，病情變化快，需要爭分奪秒盡快作出診斷，以便正確治療。由于孕產(chǎn)婦行走不便，因此，床邊彩色超聲檢查越來越顯示出其存在的必要性。與傳統(tǒng)的B超檢查相比具有以下優(yōu)勢：1、縮短了檢查時(shí)間：常規(guī)的超聲檢查，從患者送診，到兩次的上下床搬動(dòng)患者，浪費(fèi)了大量的時(shí)間，增加了患者的痛苦。便攜式腹部彩色超聲診斷儀檢查，大大縮短了檢查的時(shí)間，發(fā)揮其小巧、靈活及移動(dòng)方便的特點(diǎn)，因此，便攜式腹部彩色超聲診斷儀檢查在產(chǎn)科急診檢查中應(yīng)該是一種首選的檢查方法。2、診斷準(zhǔn)確率高便攜式彩色超聲診斷儀利用二維超聲與彩色多普勒結(jié)合大大提高了診斷的正確性，其對前置胎盤、臍繞頸、巨大兒、胎兒無腦畸形等的診斷準(zhǔn)確率分別為%、100%、100%、100%，與常規(guī)超聲檢查比較具有更準(zhǔn)確的診斷率。3、贏得搶救時(shí)間贏得搶救時(shí)間是治病的根本，臍帶繞頸是胎兒宮內(nèi)窘迫的主要原因，臍帶脫垂時(shí)胎兒生命更是危在旦夕，按照常規(guī)方法去B超室進(jìn)行檢查，常常由于拖延時(shí)間、產(chǎn)婦體位變動(dòng)等原因使臍帶受壓更加嚴(yán)重，胎兒血液供應(yīng)中斷，耽誤了搶救時(shí)機(jī)。便攜式B超由于其診斷的即時(shí)性，贏得搶救時(shí)間，這對于更好地保護(hù)母嬰安全至關(guān)重要。前置胎盤也是產(chǎn)科急癥之一，如不及時(shí)處理易大出血而危及母子生命安全，超聲檢查是目前診斷前置胎盤的首選方法。由于便攜式腹部彩色超聲檢查方便易行，減少了急診患者的搬動(dòng)，減少患者出血，保證了母嬰安全，且無創(chuàng)無痛，為患者和婦產(chǎn)科醫(yī)生所接受。綜上所述，B超診斷是婦產(chǎn)科急癥診斷和處理中不可或缺的檢查手段，而由于婦產(chǎn)科疾病本身演變快的特點(diǎn)，需要及時(shí)診斷，更需要隨時(shí)監(jiān)測病情的變化，以便做出相應(yīng)的診療計(jì)劃。因此，便攜式B超在婦產(chǎn)科尤其是產(chǎn)科有著廣泛的需求。婦產(chǎn)科醫(yī)生在實(shí)際工作中，應(yīng)得心應(yīng)手地運(yùn)用便攜式彩超，擺脫對超聲科醫(yī)生的依賴，以便隨時(shí)隨地的了解疾病的演變。掌握B超診斷知識(shí)，是現(xiàn)代婦產(chǎn)科醫(yī)生必須掌握的基本技能。教學(xué)來源于臨床，教學(xué)亦為臨床服務(wù)，我們的教學(xué)目的是培養(yǎng)合格的能適應(yīng)臨床工作需要的醫(yī)生，鑒于臨床的需要，有必要在教學(xué)中逐漸滲透常見婦產(chǎn)科疾病的有關(guān)B超診斷知識(shí)，使學(xué)生掌握基本的超聲診斷技巧，使這種技巧在其以后的臨床工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。購進(jìn)便攜式彩超既是為教學(xué)服務(wù)，亦是為以后的臨床服務(wù)。三、在教學(xué)和實(shí)踐能力培養(yǎng)中發(fā)揮的作用近年來婦產(chǎn)科影像學(xué)診斷得到了迅猛發(fā)展，越來越多的醫(yī)院為了提高B型超聲波檢查的準(zhǔn)確率，傾向于培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生學(xué)習(xí)B超影像學(xué)知識(shí)，成為婦科或產(chǎn)科專用的B超診斷醫(yī)生。此舉有利之處在于醫(yī)生既掌握婦產(chǎn)科疾病的發(fā)展規(guī)律，又掌握有B超診斷技術(shù)，能夠適時(shí)地把影像學(xué)診斷和臨床疾病的特定階段相結(jié)合，最大限度地避免了誤診。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，B超診斷知識(shí)將成為婦產(chǎn)科醫(yī)生必須得囤積的知識(shí)儲(chǔ)備。在產(chǎn)科臨床工作中產(chǎn)程的觀察、異常分娩的診斷和處理等，在婦科宮外孕的保守治療的動(dòng)態(tài)觀察中，婦科急診如卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的診斷中，正確的運(yùn)用B超，不但能方便病人，而且使醫(yī)生對患者病情心中有數(shù)，不致延誤病情。我們需要培養(yǎng)既有婦產(chǎn)科知識(shí)又具備影像學(xué)知識(shí)，將二者結(jié)合起來的雙面人才。購置便攜式彩超，將B超診斷知識(shí)應(yīng)用于婦產(chǎn)科實(shí)踐，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，將B超診斷和疾病有機(jī)聯(lián)系，使學(xué)生成為真正的雙面手。四、年使用學(xué)時(shí)、使用人次等方面的論證臨床醫(yī)學(xué)院婦科模擬實(shí)訓(xùn)中心自2005年成立以來，在實(shí)踐教學(xué)方面取得了卓越的成績。授課對象跨越我校8個(gè)系部，15個(gè)專業(yè)。每年在此授課達(dá)1500學(xué)時(shí)，5年來累計(jì)有6000余名學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行實(shí)踐技能訓(xùn)練，使廣大學(xué)生從中受益。在學(xué)生中廣泛開展彩超診斷技術(shù)的教學(xué)，使影像學(xué)診斷和婦產(chǎn)科臨床密切結(jié)合，將會(huì)為社會(huì)培育出更加全面發(fā)展的，高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。腹腔鏡模擬培訓(xùn)系統(tǒng)、泌尿內(nèi)鏡模擬設(shè)備論證材料腹腔鏡手術(shù)模擬器是專門用來進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)培訓(xùn)的教學(xué)設(shè)備，產(chǎn)品采用了人體解剖視覺重現(xiàn)和力反饋技術(shù)，使模擬器的畫面清晰、臟器逼真、器械真實(shí)，操作手感與臨床手術(shù)的相同。應(yīng)用本產(chǎn)品進(jìn)行培訓(xùn)不但可以擴(kuò)展學(xué)生的解剖、生理及病理等醫(yī)學(xué)知識(shí)，還可以提高學(xué)生的手術(shù)技巧和手術(shù)中對病情的判斷決策能力，使其完全達(dá)到臨床手術(shù)要求。此套設(shè)備包括以下模塊：縫合模塊分為自由練習(xí)模塊和講解練習(xí)模塊（在虛擬導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)系）兩部分，特點(diǎn)：①組織變化逼真,可真實(shí)模擬外科手術(shù)線。②可練習(xí)連續(xù)縫合、間斷縫合和不同的打結(jié)方法。③可進(jìn)行高難角度的進(jìn)針和縫合練習(xí)?；静僮髂K特點(diǎn)：①在非解剖學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)定下進(jìn)行腹腔鏡基本操作訓(xùn)練。②學(xué)生在輕松的環(huán)境中練習(xí)基本技能，如：手眼協(xié)調(diào)、雙手合作、切割、電凝、鉗夾等。膽囊切除全套手術(shù)模塊通過本模塊可進(jìn)行完整的、獨(dú)立的膽囊切除手術(shù)，特點(diǎn)：①每次練習(xí)，病人病例的膽道和動(dòng)脈解剖位置會(huì)隨機(jī)變化。②培養(yǎng)學(xué)生判斷病情能力。③學(xué)習(xí)如何理解、分析解剖上及手術(shù)中的發(fā)現(xiàn)。④學(xué)習(xí)出現(xiàn)意外情況（比如換成開腹手術(shù)）及并發(fā)癥的處理方法。胃旁路全套手術(shù)模塊訓(xùn)練Roux-en-Y術(shù)、空腸吻合術(shù)以及胃空腸吻合術(shù)等專業(yè)技術(shù)。特點(diǎn)：了解腹腔鏡下胃旁路手術(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，以及如何避免這些問題。切口疝全套手術(shù)模塊通過訓(xùn)練可對腹部的解剖結(jié)構(gòu)有更深層的了解，通過分離粘連組織更深刻了解切口疝的病理特點(diǎn)，選擇合適的修補(bǔ)布片，并運(yùn)用器械對病理組織進(jìn)行固定縫合，了解手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。直結(jié)腸手術(shù)模塊提供了逼真的臟器組織模擬，學(xué)生可以體會(huì)到直結(jié)腸的生理彈性，可模擬體內(nèi)的脂肪組織，腸蠕動(dòng)等；可模擬乙狀結(jié)腸切除術(shù)中的關(guān)鍵步驟：游離血管、分離腸系膜等操作。腹腔鏡集合技能模塊可訓(xùn)練：①鉗夾：使受訓(xùn)者練習(xí)模擬器畫面中特定的物體,鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力和腹腔鏡器械操作能力。②剪切：受訓(xùn)者可以使用腹腔鏡器械對特定圖形進(jìn)行剪切，鍛煉受訓(xùn)者的雙手協(xié)調(diào)能力和操作器械的能力。③套扎：使用特定器械進(jìn)行套扎訓(xùn)練操作，鍛煉受試者的手術(shù)操作能力。④當(dāng)受試者完成任務(wù)后，任務(wù)報(bào)告能夠向受訓(xùn)者提供關(guān)于他們操作水平的即時(shí)反饋，這些任務(wù)和真實(shí)的FLS任務(wù)完全相同。每一次操作的成績、時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)的有效性都被記錄下來。UROMentor為泌尿內(nèi)鏡模擬器，用來練習(xí)使用各種泌尿系統(tǒng)內(nèi)窺鏡的技巧。產(chǎn)品采用了力反饋專利技術(shù)，操作手感和步驟與臨床手術(shù)完全相同。通過使用本產(chǎn)品，學(xué)生不但可以了解泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，辨認(rèn)解剖學(xué)標(biāo)志；熟悉經(jīng)尿道插入膀胱鏡、輸尿管鏡，引導(dǎo)導(dǎo)絲到達(dá)腎盂腎盞等操作；還可對尿路結(jié)石和尿道狹窄等病癥證施行治療。PERCMentor經(jīng)皮通路穿刺模擬器，用來訓(xùn)練臨床醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)皮通路腎臟穿刺練習(xí)。產(chǎn)品采用了力反饋專利技術(shù)，可以真實(shí)的模擬穿刺到達(dá)不同組織的觸感，操作手感與臨床手術(shù)完全相同。使用本產(chǎn)品，學(xué)員不但可以了解穿刺部位的解剖層次、經(jīng)皮腎臟穿刺的步驟，還可以掌握模擬不同體位，使用不同工具，在實(shí)時(shí)熒光透視的監(jiān)控下穿刺的各種技巧。此套設(shè)備手術(shù)模塊