外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座

點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添四、理加文本主要內(nèi)容二、快速康復外科關(guān)鍵步驟三、資料總結(jié)一、快速康復外科概念四、結(jié)果分析五、結(jié)論外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第1頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本一、快速康復外科概念：

(fasttracksurgery，F(xiàn)TS)

是指經(jīng)過優(yōu)化圍術(shù)期處理很多辦法，以緩解手術(shù)創(chuàng)傷應激反應，從而降低術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時間，到達患者快速康復。外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第2頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本二、快速康復外科目標：

主要依靠以下3個步驟共同實現(xiàn)：麻醉圍手術(shù)護理微創(chuàng)手術(shù)外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第3頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本（一）、麻醉：

FTS強調(diào)使用全麻聯(lián)合硬膜外麻醉2、全麻用藥使用短半衰期藥品，有利于術(shù)后很快清醒拔管，進而早期活動。1、中胸段硬膜外麻醉，可抑制交感神經(jīng)以減輕應激反應。外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第4頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本（二）、微創(chuàng)手術(shù)3、關(guān)節(jié)腔鏡、椎間盤鏡4、骨科許多微創(chuàng)手術(shù)2、胸腔鏡1、腹腔鏡外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第5頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本婦科腹腔鏡手術(shù)范圍子宮手術(shù)

40%惡性腫瘤

5%輸卵管手術(shù)

30%卵巢囊腫

25%手術(shù)外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第6頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本（三）、圍手術(shù)期護理

1.心理護理：手術(shù)前患者會產(chǎn)生焦慮和恐懼,增加手術(shù)刺激產(chǎn)生應激反應和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)率。（1）、護士應針對患者不一樣心理狀態(tài)給予對應疏導（2）注意耐心傾聽患者想法和要求，進行充分術(shù)前宣傳教育外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第7頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本

2.術(shù)前術(shù)后飲食指導排氣后給予流質(zhì)飲食2小時后進食流質(zhì)飲食2小時前喝碳水化合物

2小時后禁食水禁食12小時，禁飲4小時常規(guī)手術(shù)快速康復術(shù)前術(shù)后外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第8頁外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第9頁

4.圍手術(shù)期限制液體輸入量傳統(tǒng)：手術(shù)當日輸入3500-5000ml液體，隨即3-4d輸入約ml/d液體，體重增加3-6kg。FTS研究表明在維持生命體征正常情況下降低液體輸入量，可降低術(shù)后并發(fā)癥并縮短住院時間。外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第10頁

5.圍手術(shù)期體溫管理早期保溫，可降低術(shù)中出血、術(shù)后感染、心臟并發(fā)癥，以及降低分解代謝作用。保溫辦法電吹風加熱、液體加溫等低溫可造成應激反應、切口感染幾率增加等很多不良影響。外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第11頁

6.管道護理外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第12頁7.活動與休息傳統(tǒng)：術(shù)后早期臥床休息。

FTS：強調(diào)在充分地止痛盡可能不使用引流管前提下勉勵術(shù)后早期下床活動早期進行功效鍛煉外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第13頁（1）、護士應依據(jù)患者面部表情及語言描述評定患者疼痛度。（2）、利用暗示、分散注意力、音樂或藥品等方法減輕疼痛。（3）、良好鎮(zhèn)痛（鎮(zhèn)痛泵48h）能夠改進患者焦慮心情，確?；颊咴缙诨顒雍瓦M食。

8.疼痛護理外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第14頁三、資料總結(jié)年我院選派10人赴丹麥考查學習1個月，回來后將快速康復外科理念應用到我院外科，取得了良好效果。

選擇我科年1月至12月收治行手術(shù)治療患者364例，隨機分為兩組，對照組182例，采取常規(guī)治療和護理；觀察組182，實施外科快速康復理念，對兩組臨床結(jié)果進行回顧性對比分析以下：外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第15頁四、結(jié)果分析組別n術(shù)后進食時間（h）拔除尿管時間（h）下床活動時間（h）平均住院日(d)并發(fā)癥發(fā)生率(%)試驗組

1826.86.28.44.60對照組18227.326.517.86.44.4PP

﹤0.01

從上表能夠看出，試驗組和對照組在術(shù)后進食、拔除尿管、下床活動、平均住院日和并發(fā)癥等方面都有差異性，由此說明，快速康復外科發(fā)展勢在必行。能夠很好加緊患者快速康復。外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第16頁發(fā)表論文外科快速康復理念在婦科手術(shù)中的應用專家講座第17頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本五、結(jié)論：

外科快速康復理念顯著改進了病人術(shù)后康復速度，提升了病人治療質(zhì)量，使臨床治療模式發(fā)生了很大改變，值得推廣。

加緊康復速度提升醫(yī)療護理質(zhì)量深化