“健康中國”理念下中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作的途徑 論文

“健康中國”理念下中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作的途徑摘要：隨著“健康中國”理念的深入，照料幼兒身體成長的幼兒園保育工作也受到更多的關(guān)注。如何更長效地提升保育工作質(zhì)量，增強幼兒體質(zhì)，筆者嘗試把民族瑰寶——中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作，運用中醫(yī)“治未病”的理念肯定保育工作的價值；通過中醫(yī)兒童保健的手段提升保育工作的質(zhì)量；利用中醫(yī)藥哲學(xué)文化加強保育的底蘊；為打造“健康中國”背景下的“健康幼兒園”提供可選途徑。關(guān)鍵詞：健康中國；中醫(yī)藥文化；幼兒園保育引言：在實現(xiàn)全面小康社會的當(dāng)下，國家提出“健康中國”的愿景，希望國民通過學(xué)習(xí)健康知識，樹立健康理念和態(tài)度，形成健康的生活方式，做好傳染病和非傳染病的預(yù)防，以健康心態(tài)擁抱新生活，最終實現(xiàn)身心的完滿狀態(tài)[1]。在這樣一個愿景下，幼兒作為發(fā)展中的人，既決定了未來國民的身體素質(zhì)，又是各種傳染病的易感染人群。幼兒園應(yīng)該作為一個先行者，為實現(xiàn)“健康中國”下的“健康幼兒園”而努力。“健康幼兒園”的建設(shè)重點在于提高幼兒園保育工作的質(zhì)量。幼兒園保育工作不僅體現(xiàn)在照料幼兒生活起居等衛(wèi)生保健方面，還體現(xiàn)在一日生活的隱性教育方面，即在起居習(xí)慣、飲食偏向、疾病預(yù)防等各領(lǐng)域的教育。中醫(yī)藥文化作為我國的民族瑰寶，在幼兒養(yǎng)育和健康教育方面，有其獨到的見解。把中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作，可以為打造“健康幼兒園”尋找可行途徑。一、中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作的先天優(yōu)勢中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作具有先天優(yōu)勢，在此次新冠疫情中，中醫(yī)藥發(fā)揮了巨大作用，體現(xiàn)了國粹的新價值，還有中醫(yī)藥治未病的保健理念符合“健康幼兒園”的構(gòu)建思路，還有其溫和的保健方式讓幼兒及家長更容易接受。1.中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防治中起到重大作用作為中華國粹，在近代民族屈辱的歷史和西方科學(xué)思潮的影響下，以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥被國民誤解，人們認(rèn)為中醫(yī)藥缺乏科學(xué)性，甚至是不科學(xué)或偽科學(xué)的，所以國民的中醫(yī)文化普及性及認(rèn)知度極低，已經(jīng)存在斷層的危機[2]。但從屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素獲得諾貝爾獎，再到如今新冠肺炎疫情中醫(yī)藥發(fā)揮的重大作用，國民看到了中醫(yī)藥的價值，也更堅定了國民對中醫(yī)藥的信心。在本次新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥在抗疫的各個環(huán)節(jié)都發(fā)揮著作用，從漫灌中藥湯，到承包方艙醫(yī)院，再到重癥輔助治療，以及恢復(fù)期促進(jìn)康復(fù)，還有救治疫情的中成藥研發(fā)[3]，中醫(yī)藥為防疫抗疫都提供了重要保障。在后疫情時代的當(dāng)下，傳播中醫(yī)藥成為最佳時機，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》也提到讓傳承幾千年的國醫(yī)推廣到生活的各個方面，走進(jìn)家庭、走進(jìn)校園、走進(jìn)社區(qū)，把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終，使中醫(yī)藥成為群眾促進(jìn)健康的文化自覺[4]。那么，在這樣的大背景下，我們提出中醫(yī)藥文化走進(jìn)幼兒園，為保育工作提供新的可能性，是順應(yīng)時代要求的。相對于中小學(xué)，幼兒園保教結(jié)合的特點，也讓中醫(yī)藥文化除了可以普及到幼兒的五大領(lǐng)域課程中，增加幼兒對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知外，更可以滲入到幼兒園保育工作中，讓保育工作人員，包括教師、保育員、保健醫(yī)，都對中醫(yī)兒童保健有所掌握，從而真正運用中醫(yī)藥文化，提升幼兒身體的抵御能力，促進(jìn)幼兒身體的健康成長。2.中醫(yī)幼兒保健理念有利于“健康幼兒園”的構(gòu)建“健康幼兒園”的概念來源于“健康中國”，健康中國是全面小康社會下的全民健康藍(lán)圖，強調(diào)健康優(yōu)先的創(chuàng)新型發(fā)展理念?！敖】涤變簣@”的內(nèi)涵是讓所有幼兒及各方參與人員都追求完滿的健康，努力實現(xiàn)人人健康，其中，幼兒完滿的健康需要有三個階段的要求：即從幼兒“不得病”到“不虛弱”，再到身心適應(yīng)完滿[5]，這些要求與中醫(yī)的核心觀點“治未病”不謀而合?！爸挝床　崩碚撌侵嗅t(yī)學(xué)理論的重要組成部分，分為知其“未生、未發(fā)、未盛、未傳、未復(fù)”五個方面[6]。健康幼兒園中的“不得病”是最低要求，也是“治未病”中的“治其未生”，是指幼兒園的保育工作需要做到對健康幼兒的養(yǎng)生防病，是防患未然的預(yù)防，幼兒園要保證環(huán)境、飲食、運動等各方面的幼兒養(yǎng)生，預(yù)防健康幼兒疾病的發(fā)生。在這五個方面中，“治其未傳”有預(yù)防傳播給其他人，對未受邪之地加以預(yù)防的意思。在幼兒園中，如果一旦發(fā)生不明原因發(fā)熱嘔吐的幼兒，不管有沒有傳染性，幼兒園都要在關(guān)注病兒的同時，對有可能傳染的其他師幼進(jìn)行隔離預(yù)防，對環(huán)境加以消毒防范，在疾病擴散傳播之前就要參與預(yù)防治療，做到“治其未傳”。這樣才能做到“健康幼兒園”中強調(diào)的人人健康。3.中醫(yī)幼兒保健方式適用面廣、依從性高、副作用小兒童中醫(yī)保健的優(yōu)勢有適用范圍廣、依從性高、副作用小、更有利于慢性病保健康復(fù)等特點[7]。其中依從性高是幼兒保健的一大亮點，中醫(yī)保健的內(nèi)容多是外治法，非藥物療法，所以相對于家長擔(dān)心的抗生素等西醫(yī)藥的副作用，以及孩子害怕打針吃藥等西醫(yī)治療手段而言，幼兒對于中醫(yī)保健的接受度比較高，比如中醫(yī)藥多是采用小兒推拿、情志療法、穴位貼敷和飲食調(diào)護等方法，對于小兒常見的腹瀉、咳嗽、積食、受風(fēng)等病癥都有效果。所以中醫(yī)療法讓小兒和家長的依從性更高。在幼兒園保育工作中，中醫(yī)幼兒保健體現(xiàn)更多的是飲食調(diào)護及體育保健調(diào)理。飲食調(diào)護即根據(jù)膳食營養(yǎng)進(jìn)行合理搭配的保健方法，從中醫(yī)藥膳的角度，結(jié)合二十四節(jié)氣，幼兒園可以提供不同配比的時令食譜。體育運動保健也是中醫(yī)理論中強調(diào)的，幼兒園要多注重體育鍛煉，可以結(jié)合中華養(yǎng)生操進(jìn)行合理的運動保健。同時，在家園共育方面，幼兒園可以利用社區(qū)資源，讓中醫(yī)專業(yè)人士針對小兒推拿、穴位貼敷等小兒保健內(nèi)容開展家長講座，向家長介紹如何推拿按摩，以預(yù)防疾病，甚至治療疾病，指導(dǎo)家長在家更好地科學(xué)育兒，這也是把中醫(yī)藥文化從校園推廣到家庭、社區(qū)的良好途徑。二、中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作的途徑1.利用中醫(yī)藥理念提升幼兒園保育的價值多年來，幼兒園保育工作被認(rèn)為只是對幼兒身體的保護和生活的照料，幼兒園的專業(yè)地位和實踐工作停留在較低水平[8]，“幼兒園教師就是保姆”、“幼兒園不就是看孩子嘛”……這些言論不僅讓社會解構(gòu)了幼兒園保育工作的意義，還讓幼兒教師本身輕視了保育的價值。然而在近幾年，人們重新認(rèn)識到身體健康和抵抗力的重要性，幼兒作為身體不成熟的個體，更易受到外邪的侵害。幼兒園保育工作已經(jīng)不是單純的看護，而是要多角度，更細(xì)致地照料幼兒的生活起居，更全面、更科學(xué)地對幼兒進(jìn)行健康教育。中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作就是一個新角度，可以更全面地提升保育工作的價值。中醫(yī)認(rèn)為“天人一整體”，一是指人體內(nèi)部陰陽、氣血平衡、臟腑之間的協(xié)調(diào)，二是指幼兒成長需要氣候、環(huán)境的奉養(yǎng)，要順應(yīng)四時，四季養(yǎng)生[9]。這種“全身觀”、“整體觀”強調(diào)了幼兒外界環(huán)境的重要性，幼兒園作為幼兒從家庭走進(jìn)社會的第一個關(guān)卡，外部環(huán)境的改變會對幼兒有直接影響，從心理依戀到飲食睡眠護理，幼兒園的保育工作是幼兒身心健康發(fā)展最重要的內(nèi)容[10]。2.通過中醫(yī)保健手段增強保育工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量幼兒園保育工作主要體現(xiàn)在幼兒一日生活各環(huán)節(jié)的照料上，包括幼兒入園晨午檢、喝水如廁、膳食午睡、環(huán)境衛(wèi)生、戶外活動以及生病幼兒的看顧等方面，這些環(huán)節(jié)都可以融入中醫(yī)藥幼兒保健內(nèi)容。首先，幼兒入園晨午檢工作可以運用中醫(yī)的“望聞問切”，通過觀察幼兒，看面色，看舌苔，看指甲，看眼睛等，對幼兒身體狀況有個粗淺的判斷。另外，在幼兒如廁時，也可以通過觀察大小便的顏色或形狀，以辨別幼兒身體狀況。其次，在膳食營養(yǎng)中，可以增加對中醫(yī)食療的運用。中國自古有“藥食同源”“醫(yī)食同源”的說法，可以根據(jù)四時對五味等中醫(yī)理論，合理安排幼兒園食譜[11]。在運動保健方面，中醫(yī)理論的體育保健調(diào)理是需要對照小兒體質(zhì)的。“因質(zhì)制宜”做好體育保健調(diào)理，可以改善個人體質(zhì)。另外，運動教育也可以融合中醫(yī)傳統(tǒng)的“八段錦”、“五禽戲”等養(yǎng)生操，創(chuàng)編成動物模仿操或功夫類的運動早操，即達(dá)到運動的目的，又富有童趣，能夠吸引幼兒的主動參與。3.運用中醫(yī)藥文化加深幼兒健康教育的底蘊在教育部、國家中醫(yī)藥管理局多部門印發(fā)的《中醫(yī)藥文化傳播行為實施方案（2021-2025年）》指出，中醫(yī)藥傳承發(fā)展對中華文化的傳播起到重大作用。中醫(yī)藥的魅力不僅在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，更是中華哲學(xué)的體現(xiàn)。中醫(yī)藥文化認(rèn)為人體和自然的平衡失調(diào)、人體內(nèi)部的平衡失調(diào)都會發(fā)生疾病。治療疾病需要扶正祛邪、因人、因時、因地制宜，這里蘊含的就是辯證統(tǒng)一的中華哲學(xué)觀。在《指南》中，幼兒園的健康教育不僅包括培養(yǎng)幼兒強健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動作、愉快的情緒，還包括養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和掌握基本的生活能力。如果幼兒園讓幼兒不僅知道應(yīng)該怎么做才能強壯自己的身體，而且明白為什么這么做，就更加深了健康教育的意義。比如從中草藥的角度，給幼兒講解大自然中，有很多相生相克的植物，而身體的很多疾病，可以通過各種植物進(jìn)行治療，讓幼兒明白人類和自然的相通，進(jìn)而教導(dǎo)幼兒尊重自然、保護環(huán)境的重要性。比如，通過華佗“對癥下藥”的故事，引導(dǎo)幼兒明白透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，教育他們擁有樸素的辯證哲學(xué)觀。中醫(yī)藥強調(diào)的天人合一、整體系統(tǒng)、辨證論治等觀點，通過一個個故事傳說、一口口飯菜佳肴、一句句養(yǎng)生歌謠，傳遞給幼兒，播種在他們幼小的心靈里。把中醫(yī)藥理念中蘊含的民族文化以健康教育的形式傳播給幼兒，言傳與身教相結(jié)合，無疑加深了幼兒園健康教育的底蘊。三、中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作的策略中醫(yī)藥文化傳承已久，流傳下的經(jīng)驗復(fù)雜難辨，如何把中醫(yī)藥文化合理地融入幼兒園保育工作不是一日之功，需要結(jié)合家庭、社會、幼兒園三方力量，才能順利推進(jìn)。首先，中醫(yī)藥專業(yè)人士科學(xué)的指導(dǎo)培訓(xùn)是融入工作的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥文化博大精深，有關(guān)于小兒保健的知識又紛繁復(fù)雜，而且，中醫(yī)歷史悠久，真假難辨，虛實難分，只有通過中醫(yī)藥專業(yè)人員的篩選，才能知道哪些中醫(yī)藥文化適合融入幼兒園保育工作。還需要對幼兒園保育人員應(yīng)該進(jìn)行連續(xù)不斷的培訓(xùn)指導(dǎo)，不斷豐富他們的中醫(yī)藥素養(yǎng)，才能保證融入工作的科學(xué)性和持續(xù)性。其次，幼兒園內(nèi)外力量的通力合作是融入工作的動力。從幼兒園內(nèi)部來看，不僅保健醫(yī)，從園長到教師、保育員都要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥保健知識。園長等領(lǐng)導(dǎo)層要明白中醫(yī)藥文化的價值，才能重視融入工作；教師及保育員要在日常照料和教育活動中，自覺融入中醫(yī)藥文化；保健醫(yī)有專業(yè)的基礎(chǔ)，所以可以從理論和實踐角度，保證融入具體內(nèi)容的正確性。從幼兒園外部來看，中醫(yī)藥專業(yè)人員進(jìn)入幼兒園可以借助社區(qū)的力量，通過社會外部的大力量，和中醫(yī)院進(jìn)行長期的合作，形成系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，為幼兒園提供持續(xù)不斷的外援。最后，以幼兒為本的出發(fā)點是融入工作的落腳點。幼兒園的一切工作都是以幼兒為本，中醫(yī)藥文化融入保育工作的出發(fā)點，是以更科學(xué)更合適的途徑，照料幼兒的身體，促進(jìn)兒童健康快樂地成長。所以，從尊重幼兒本身的體質(zhì)出發(fā)，從幼兒更接受的保健方式出發(fā)，從培養(yǎng)幼兒對民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的興趣出發(fā)，落腳點還是培養(yǎng)一個身心健康發(fā)展的人。在融入工作中，如果強行把深奧的中醫(yī)理論以死記硬背的方式，讓云里霧里的孩子記??；如果把封建糟粕的一些放血、灌腸等已經(jīng)明令禁止的中醫(yī)傳統(tǒng)，也傳遞給家長；如果為了融入工作的推進(jìn)，把一些急需西醫(yī)治療的病癥，也宣傳成中醫(yī)包治，以致貽誤了病情。那么，所有的努力都會是事與愿違，南轅北轍，本來是宣傳中醫(yī)藥的妙招，變成了摧毀中醫(yī)藥的毒藥。所以，以幼兒為本，在科學(xué)的基礎(chǔ)上，既要尊重西醫(yī)的準(zhǔn)確性，又要了解中醫(yī)的適宜性。相信西醫(yī)，不需要對傳統(tǒng)中醫(yī)嗤之以鼻，信任中醫(yī)，也不是對西醫(yī)就棄之如敝屣。把中醫(yī)藥文化融入幼兒園保育工作是構(gòu)建“健康幼兒園”的嘗試途徑之一，不是唯一途徑。參考文獻(xiàn)[1]申曙光,曾望峰.健康中國建設(shè)的理念、框架與路徑[J].中山大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2020,60(01):168-178.[2]肖永芝,宋歌.增強民族自信與文化自信中醫(yī)藥文化傳播行動刻不容緩[N].經(jīng)濟參考報,2021-07-21(006).[3]張伯禮.中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防治中發(fā)揮了哪些作用[N].學(xué)習(xí)時報，2020-03-18(006).[4]國務(wù)院.中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030).國發(fā)[2016]15號:5.[5]葉平枝.新冠肺炎疫情背景下的健康幼兒園建設(shè)[J].學(xué)前教育研究，2020(06)：9-14.[6]陳家旭.《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”理論研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院,2008.[7]林華.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)幼兒園中醫(yī)幼兒保健概述[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2019,41