?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式

?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式專科護(hù)士培養(yǎng)模式?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式目錄?？谱o(hù)士概念1?？谱o(hù)士發(fā)展3專科護(hù)士培養(yǎng)模式5存在問題4267專科護(hù)士在臨床中作用?？谱o(hù)士職能?？谱o(hù)士資格要求2第1頁目錄?？谱o(hù)士概念1專科護(hù)士發(fā)展3?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式5存在問題4267?？谱o(hù)士在臨床中作用專科護(hù)士職能?？谱o(hù)士資格要求2023/11/262第2頁一.?？谱o(hù)士概念專科護(hù)士是在護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程中形成和發(fā)展起來高級臨床護(hù)理工作者?？谱o(hù)士初級專科護(hù)士SN(specialtynurse)高級?？谱o(hù)士CNS（ClinicalNurseSpecialist）2023/11/263第3頁一.?？谱o(hù)士概念(一)初級?？谱o(hù)士（SN）是指具有某一專科護(hù)理領(lǐng)域?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)，并接收規(guī)定期間?？评^續(xù)教育培訓(xùn)，通過資格認(rèn)定注冊護(hù)士

SN?？祁I(lǐng)域2023/11/264第4頁一.?？谱o(hù)士概念（二）高級?？谱o(hù)士（CNS）在某一特定護(hù)理?？祁I(lǐng)域具有相稱豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對特定護(hù)理專科領(lǐng)域知識有較高造詣及發(fā)展，并掌握高水平專科護(hù)理操作技能，完成護(hù)理專科領(lǐng)域知識學(xué)習(xí)而被認(rèn)定合格，取得專業(yè)資格證書護(hù)士2023/11/265第5頁一.?？谱o(hù)士概念護(hù)理專家：建立在經(jīng)驗(yàn)、知識和技能基礎(chǔ)上高級?？谱o(hù)士：通過規(guī)范教育培養(yǎng)，具有一定執(zhí)業(yè)資格，有專門工作崗位和崗位職責(zé)高級?？谱o(hù)士與護(hù)理專家2023/11/266第6頁一.專科護(hù)士概念初級?？谱o(hù)士：畢業(yè)后繼續(xù)教育高級?？谱o(hù)士：屬于學(xué)位教育；有更廣職業(yè)外延高級?？谱o(hù)士與初級?？谱o(hù)士2023/11/267第7頁二.專科護(hù)士在臨床中作用減少醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間減少急診次數(shù)促進(jìn)疼痛管理實(shí)踐增加病人護(hù)理滿意度減少住院病人并發(fā)癥2023/11/268第8頁二.?？谱o(hù)士在臨床中作用減少醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間減少急診次數(shù)促進(jìn)疼痛管理實(shí)踐增加病人護(hù)理滿意度減少住院病人并發(fā)癥2023/11/269第9頁二.?？谱o(hù)士在臨床中作用減少急診次數(shù)減少醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間促進(jìn)疼痛管理實(shí)踐增加病人護(hù)理滿意度減少住院病人并發(fā)癥2023/11/2610第10頁三.專科護(hù)士發(fā)展（國外）最早于1923年美國開始了麻醉?？谱o(hù)士培養(yǎng)1954年，美國?？谱o(hù)士培養(yǎng)定位于碩士以上水平加拿大、英國等在60年代開始實(shí)行?？谱o(hù)士培養(yǎng)

制度日本護(hù)理協(xié)會(huì)于1993年引進(jìn)了美國?？谱o(hù)士培

養(yǎng)制度，開始了?？谱o(hù)士培養(yǎng)2023/11/2611第11頁三.?？谱o(hù)士發(fā)展20世紀(jì)80年代末至90年代初，提出培養(yǎng)專科護(hù)士觀點(diǎn)2023年，浙江邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部率先在國內(nèi)設(shè)置了糖尿病專科護(hù)士和傷口、造口專科護(hù)士2023年創(chuàng)辦了我國第一所造口治療師培訓(xùn)學(xué)校我國專科護(hù)士發(fā)展2023/11/2612第12頁三.?？谱o(hù)士發(fā)展2023年舉辦了“危重病護(hù)理文憑課程學(xué)習(xí)班”首批培養(yǎng)ICU專科護(hù)士49人2023年創(chuàng)辦了“第二屆危重病護(hù)理文憑課程學(xué)習(xí)班培養(yǎng)了71名?？谱o(hù)士2005、2023年，衛(wèi)生部頒布了《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確指出建立、發(fā)展和完善臨床專科護(hù)士2023/11/2613第13頁三.?？谱o(hù)士發(fā)展近年來，我國?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作已陸續(xù)展開，

?？品秶ㄎＶ匕Y、造口、糖尿病、臨床營養(yǎng)

母嬰護(hù)理、老年病、手術(shù)室、血液凈化等多種專

科2023/11/2614第14頁四.?？谱o(hù)士職能教育者護(hù)理專家CNS職能護(hù)理顧問護(hù)理管理者研究者主要任務(wù)是健康評定、做出護(hù)理診斷，參與病人直接或間接護(hù)理對患者、家屬及公眾進(jìn)行健康教育為特殊個(gè)體、群體提供本?？祁I(lǐng)域信息和提議制定計(jì)劃，質(zhì)量改和日常管理活動(dòng)開展護(hù)理科研功能性角色2023/11/2615第15頁四.專科護(hù)士職能CNS實(shí)踐框架病人/服務(wù)對象范圍：臨床實(shí)踐護(hù)士/護(hù)理實(shí)踐范圍：提升護(hù)理實(shí)踐組織/系統(tǒng)范圍：創(chuàng)新性護(hù)理計(jì)劃2023/11/2616第16頁

1培養(yǎng)目標(biāo)2培養(yǎng)制度3培養(yǎng)過程4考評評價(jià)CONTENTS五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（美國）2023/11/2617第17頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)?？谱o(hù)士高級臨床護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)專科護(hù)士高級健康教育咨詢能力培養(yǎng)?？谱o(hù)士促進(jìn)專業(yè)發(fā)展交流能力培養(yǎng)?？谱o(hù)士組織協(xié)調(diào)與管理能力培養(yǎng)目標(biāo)（CNS）2023/11/2618第18頁五.專科護(hù)士培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)?？谱o(hù)士科學(xué)研究及成果應(yīng)用能力培養(yǎng)?？谱o(hù)士人文關(guān)懷與倫理決策能力培養(yǎng)專科護(hù)士優(yōu)良職業(yè)道德操守2023/11/2619第19頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準(zhǔn)入制度培訓(xùn)制度基本制度(招生、學(xué)位、學(xué)分)組合制度日常教學(xué)制度2023/11/2620第20頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（美國）準(zhǔn)入制度項(xiàng)目準(zhǔn)入制度認(rèn)證準(zhǔn)入制度職業(yè)準(zhǔn)入制度教育機(jī)構(gòu)認(rèn)可教育項(xiàng)目認(rèn)可職業(yè)資格制度職業(yè)注冊制度SNCNS2023/11/2621第21頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（美國）（一）課程體系培養(yǎng)過程學(xué)位教育課程護(hù)理碩士碩士關(guān)鍵課程高級?？谱o(hù)士關(guān)鍵課程高級?？谱o(hù)士專業(yè)課程2023/11/2622第22頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（美國）（二）培養(yǎng)方式培養(yǎng)過程培養(yǎng)方式脫產(chǎn)學(xué)習(xí)（full-time）網(wǎng)絡(luò)教育業(yè)余學(xué)習(xí)（part-time）自學(xué)考試2023/11/2623第23頁五.專科護(hù)士培養(yǎng)模式（美國）（三）教學(xué)形式

培養(yǎng)過程教學(xué)形式教師教學(xué)臨床教學(xué)理論解說、提問模擬角色、專項(xiàng)討論臨床實(shí)習(xí)(最少500小時(shí))研討會(huì)與專項(xiàng)討論2023/11/2624第24頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（美國）考評評價(jià)考評評價(jià)形成性評價(jià)終止性評價(jià)課程學(xué)習(xí)評價(jià)臨床實(shí)習(xí)評價(jià)課程合格考試護(hù)理專業(yè)學(xué)位授予資格認(rèn)證考試專科護(hù)士資格授予2023/11/2625第25頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（我國）衛(wèi)生部頒布《?？谱o(hù)理領(lǐng)域培訓(xùn)大綱》中提出了五個(gè)?？祁I(lǐng)域詳細(xì)培訓(xùn)目標(biāo)培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)本?？祁I(lǐng)域臨床護(hù)理能力及溝通能力沒有對護(hù)理管理、護(hù)理科研、護(hù)理咨詢等方面做出要求2023/11/2626第26頁五.專科護(hù)士培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準(zhǔn)入制度培訓(xùn)制度2023/11/2627第27頁五.專科護(hù)士培養(yǎng)模式（我國）培訓(xùn)對象選擇申請者需要通過培養(yǎng)機(jī)構(gòu)面試或考試應(yīng)具有護(hù)理大專以上學(xué)歷，持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、

?？婆R床工作和臨床教學(xué)最少5年以上、英語4級、刊登論文2～3篇、中級以上職稱培養(yǎng)過程英語水平、科研能力和技術(shù)職稱被以為是專科護(hù)士培養(yǎng)對象必須條件2023/11/2628第28頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)內(nèi)容專業(yè)必修課程（基礎(chǔ)知識）

關(guān)鍵課程?？普n程專科理論知識?？婆R床實(shí)習(xí)2023/11/2629第29頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)模式以醫(yī)院為基礎(chǔ)培養(yǎng)模式多家醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)模式醫(yī)院和學(xué)校聯(lián)合培養(yǎng)模式以學(xué)校為基礎(chǔ)培養(yǎng)模式與國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)模式2023/11/2630第30頁五.?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式（我國）考評評價(jià)考評評價(jià)形成性評價(jià)終止性評價(jià)課程學(xué)習(xí)評價(jià)臨床實(shí)習(xí)評價(jià)課程合格考試護(hù)理專業(yè)學(xué)位授予資格認(rèn)證考試?？谱o(hù)士資格授予2023/11/2631第31頁六.?？谱o(hù)士資格認(rèn)證（美國）CNS初次認(rèn)證申請條件：目前有效RN證書通過CNS碩士及以上課程學(xué)習(xí)提交文憑或?qū)W位復(fù)印件最少500小時(shí)?？艭NS課程/專業(yè)范圍內(nèi)臨床實(shí)踐CNS課程必須包括高級健康評定、高級藥理學(xué)、高

級病理生理學(xué)所有要求必須在申請考試之前完成2023/11/2632第32頁六.?？谱o(hù)士資格認(rèn)證（美國）認(rèn)證程序考試要求證書發(fā)放證書更新管理及費(fèi)用認(rèn)證考試申請條件2023/11/2633第33頁六.?？谱o(hù)士資格認(rèn)證（我國）參與?？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)員完成所有理論課程和臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)后，進(jìn)行書面和操作考評，通過考評護(hù)士由對應(yīng)機(jī)構(gòu)發(fā)放證書2023/11/2634第34頁七.我國專科護(hù)士培養(yǎng)存在問題我國?？谱o(hù)士培養(yǎng)目標(biāo)不詳細(xì)培養(yǎng)制度不完善（管理、準(zhǔn)入、培訓(xùn)制度）?？崎_展范圍有限專科護(hù)士使用不足未受到法律保護(hù)2023/11/2635第35頁參照文獻(xiàn)1.楊敏.美國?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式研究及對我國啟示[J].重慶醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文.2023.52.陳鳳姣,李繼平.國內(nèi)外?？谱o(hù)士資格要求現(xiàn)狀與啟示[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2023.30(3)3.姜曉麗,朱京慈.臨床護(hù)理專家認(rèn)證現(xiàn)狀與趨勢[J].中華護(hù)理雜志.2023.39(2)4.田敏，柯卉.我國?？谱o(hù)士培訓(xùn)及使用與管理現(xiàn)狀[J].當(dāng)代臨床護(hù)理.2023.13(12)5.馮金娥,胡宏鴦等.開展高級臨床?？谱o(hù)士角色探討[J].中華護(hù)理雜志.2023.39（2）2023/11/2636第36頁6.KalistDE,SpurSJ.The.effectofstatelawsonthesupplyofadvancedpracticenurses.IntJHealthCareFinanceEcon,2023,4(4):271-281.7.HamricAB，SprossJA，HansonCM.Advancedpracticenursing:aninte-grativeapproach［M］.USA:Saunders，2023.8.DavisR，TurnerE，HicksD，etal.Developinganintegratedcareerandcompetencyframeworkfordiabetesnursing［J］.JClinNurs，2023，17:168-174.9.PetersJ，HutchinsonA，MackinnonM，etal.WhatroledonursesplayinType2diabetescareinthecommunity［J］.JAdvNurs，2023，34:179-188.10.VandenBerg