2023年醫(yī)學(xué)類(lèi)A全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試綜合歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類(lèi)A全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試綜合歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共25題)1.患者，男，32歲，因特發(fā)性血小板減少性紫癜入院，給予糖皮質(zhì)激素治療，護(hù)士在為其進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.使用時(shí)注意觀察藥物副作用B.出血停止后，即可立即停藥C.開(kāi)始時(shí)劑量宜大D.血小板值接近正常值后，用藥維持?jǐn)?shù)月E.糖皮質(zhì)激素為治療首選藥物2.患者，男，35歲，因股骨干骨折給予持續(xù)骨牽引，下列護(hù)理不妥的是A.抬高床腳B.常測(cè)患肢長(zhǎng)度C.足部不抵床欄D.鼓勵(lì)按照要求做患肢活動(dòng)E.及時(shí)清除骨針孔血痂3.患者，女，36歲，現(xiàn)停經(jīng)60天，突感腹部疼痛，陰道出血伴異物排出入院治療。入院時(shí)陰道流血逐漸停止，腹部疼痛消失，體溫37.1℃。婦科檢查：宮口已關(guān)閉，子宮接近未孕大小。對(duì)于該患者此時(shí)該如何處理A.鎮(zhèn)靜，保胎和左側(cè)臥位休息B.立即行清宮手術(shù)C.可不需特殊處理D.做子宮內(nèi)口縫扎術(shù)E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化4.酒精中毒時(shí)為評(píng)估患者是否有肝、腎功能傷害，首選的檢查項(xiàng)目不包括A.血肌酐B.電解質(zhì)C.血?dú)夥治鯠.尿常規(guī)E.血常規(guī)5.房顫最常見(jiàn)于下面哪種心血管疾病A.心肌病B.高血壓性心臟病C.心包炎D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.急性心肌梗死6.醫(yī)囑“安定5mgsospo”，護(hù)士正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是A.可執(zhí)行多次B.需立即執(zhí)行C.過(guò)期尚未執(zhí)行即失效D.24小時(shí)以?xún)?nèi)都視為有效E.在醫(yī)生未注明失效可隨時(shí)執(zhí)行7.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)锳.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性D.促使二氧化碳排出過(guò)快E.誘發(fā)代謝性堿中毒8.尼卡地平的主要藥理作用，正確的敘述是A.擴(kuò)靜脈、減輕心臟負(fù)荷B.改善冠狀動(dòng)脈血流量C.降壓、改善腦血流量D.利尿E.減慢心率9.早產(chǎn)兒，男，胎齡34周，體重2.300g，生后第1天，基本情況可。母乳尚未分泌，為預(yù)防新生兒低血糖，正確的護(hù)理措施是A.及時(shí)喂葡萄糖水B.靜脈輸注葡萄糖液C.及時(shí)喂一段配方奶D.給予腎上腺皮質(zhì)激素E.口服葡萄糖水結(jié)合靜脈注射葡萄糖液10.乙腦早期診斷最有價(jià)值的是A.特異性IgM抗體在病后3～4天即可出現(xiàn)B.血常規(guī)C.腦脊液D.血清學(xué)E.CT檢查11.患者，女性，25歲。發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X線：雙肺可見(jiàn)密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。最有效的通氣方式是A.間歇正壓通氣B.間歇指令通氣C.壓力支持通氣D.持續(xù)氣道正壓通氣E.呼氣末正壓通氣12.患兒，男，12個(gè)月。維生素D缺乏性佝僂病，建議家長(zhǎng)帶患兒活動(dòng)正確的是A.“O”型腿按摩外側(cè)肌群B.“X”型腿按摩外側(cè)肌群C.盡早練習(xí)行走D.被動(dòng)鍛煉時(shí)要用力牽拉E.胸廓畸形做仰臥展胸運(yùn)動(dòng)13.患兒，5歲，因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周入院。查體體溫38℃，脈搏101次/分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅、腫，活動(dòng)受限，實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉98mn/h，C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，心電圖示P-R間期延長(zhǎng)。為確診需化驗(yàn)的指標(biāo)是A.血常規(guī)B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.黏蛋白D.抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)E.血清抗核抗體14.患者，男性，67歲。醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A.體位引流B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C.用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸15.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物16.患者，女，15歲，患骨肉瘤，其最常見(jiàn)、最主要的癥狀A(yù).局部腫塊B.畸形和活動(dòng)受限C.進(jìn)行性加重的疼痛D.病理性骨折和脫位E.功能障礙和壓迫癥狀17.患者，男性，56歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位18.某孕婦，34歲。因平臥于床上看書(shū)，感覺(jué)心悸、出汗。正確的護(hù)理措施是A.改為左側(cè)臥位B.給予口服升壓藥C.立即坐起D.改為右側(cè)臥位E.起身進(jìn)行戶外活動(dòng)19.患者，男，52歲，酗酒近30年，每天半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見(jiàn)蜘蛛痣。患者出現(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是A.雄激素減少B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素減少D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多20.疑為直腸癌的患者，首先應(yīng)做的檢查是A.大便潛血試驗(yàn)B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.X線鋇劑灌腸檢查D.直腸指診E.血清CEA21.患者，男，79歲，癌癥末期，呼吸微弱，為其測(cè)量呼吸頻率的方法是A.仔細(xì)聽(tīng)呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手置于患者鼻孔前，以感覺(jué)氣流通過(guò)并計(jì)數(shù)C.手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率D.測(cè)得的脈率乘以1/4，以推測(cè)呼吸次數(shù)E.置少許棉絮于患者鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動(dòng)次數(shù)22.患者，女性。初潮13歲，周期24～28天，經(jīng)期4～5天，應(yīng)簡(jiǎn)寫(xiě)為A.13(4～5)/(24～28)天B.13(24～28)/(4～5)天C.13(4～5)/(24～28)/13(24～28)天D.13/(24～28)(4～5)天E.(24～28)/(4～5)13天23.患者，女，15歲，因骨肉瘤行術(shù)前化療，化療期間護(hù)理措施不正確的是A.使用時(shí)應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.選擇血管應(yīng)從肢體的近心端至遠(yuǎn)心端C.每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液隔開(kāi)D.一旦外滲立即用50%硫酸鎂溶液濕敷E.先用等滲液體，確認(rèn)針頭在血管中后再輸入化療藥物24.患者，男，62歲，因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)以下不正確的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒25.風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn)的癥狀是A.關(guān)節(jié)痛B.肌肉痛C.軟組織痛D.神經(jīng)痛E.關(guān)節(jié)致殘第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B[考點(diǎn)]特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理

[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜首選藥物為糖皮質(zhì)激素，常用潑尼松。開(kāi)始劑量宜大，1個(gè)月內(nèi)可逐漸減到小劑量(5～10mg)，維持3～6個(gè)月。出血停止后也不能立即停藥，防止引起病情的復(fù)發(fā)。2.參考答案：E[考點(diǎn)]骨折概述

[解析]股骨牽引的護(hù)理不妥的是“及時(shí)清除骨針孔血痂”，清除血痂容易導(dǎo)致細(xì)菌通過(guò)創(chuàng)口導(dǎo)致感染。3.參考答案：C[考點(diǎn)]流產(chǎn)患者的護(hù)理

[解析]完全流產(chǎn)主要表現(xiàn)為妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛隨之消失。婦科檢查：子宮接近正常大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。完全流產(chǎn)的處理原則是如無(wú)感染征象，一般不需特殊處理。4.參考答案：C[考點(diǎn)]酒精中毒患者的護(hù)理

[解析]尿常規(guī)、電解質(zhì)、血常規(guī)、血肌酐檢查能評(píng)估是否有肝、腎功能損害。血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ叩闹匾笜?biāo)。5.參考答案：D[考點(diǎn)]心律失?；颊叩淖o(hù)理

[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者常出現(xiàn)以房顫為代表的心律失常。6.參考答案：C[考點(diǎn)]醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)

[解析]其中“sos”指必要時(shí)使用，即臨時(shí)備用醫(yī)囑，一般有限期為12小時(shí)，超過(guò)時(shí)間即失效。7.參考答案：C8.參考答案：C[考點(diǎn)]高血壓患者的護(hù)理

[解析]尼卡地平在降壓的同時(shí)還可以改善腦血流量，主要用于高血壓危象、急性腦血管病時(shí)高血壓急癥。9.參考答案：A[考點(diǎn)]新生兒低血糖的護(hù)理

[解析]生后能進(jìn)食者盡早喂養(yǎng)，根據(jù)病情給予10%葡萄糖或吸吮母乳。早產(chǎn)兒或窒息兒盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入。10.參考答案：A[考點(diǎn)]流行性乙型腦炎患者的護(hù)理

[解析]特異性IgM抗體在病后3～4天即可出現(xiàn)，2周達(dá)到高峰，有早期診斷價(jià)值。11.參考答案：E[解析]ARDS最主要是氧合障礙，呼氣末正壓通氣使呼氣末氣道壓仍高于大氣壓，從而提高氧合率。12.參考答案：A[考點(diǎn)]小兒維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理

[解析]維生素D缺乏性佝僂病骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正，如遺留胸廓畸形，可作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外側(cè)肌，“X”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌，矯正畸形。13.參考答案：D[考點(diǎn)]風(fēng)濕熱患者的護(hù)理

[解析]抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)高于500單位為異常。本法是最常用的鏈球菌抗體血清試驗(yàn)。14.參考答案：B15.參考答案：A16.參考答案：C[考點(diǎn)]骨肉瘤患者的護(hù)理

[解析]骨肉瘤主要表現(xiàn)為疼痛和局部腫脹。早期癥狀為局部隱痛，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。骨端近關(guān)節(jié)處可見(jiàn)腫塊，觸之硬度不一，伴有壓痛，局部皮溫高，靜脈怒張。17.參考答案：A18.參考答案：A19.參考答案：B[考點(diǎn)]肝硬化患者的護(hù)理

[解析]青春期少女及妊娠期婦女由于體內(nèi)雌激素含量增加，會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣，這是一種正常表現(xiàn)。若是男子或老年婦女突然出現(xiàn)蜘蛛痣則應(yīng)提高警惕，因?yàn)楦斡不⒏伟┘奥愿窝装橛懈喂δ芩ソ叩幕颊?，由于肝臟滅活雌激素的能力減弱，雌激素含量相應(yīng)增加，亦會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣。20.參考答案：D[考點(diǎn)]大腸癌患者的護(hù)理

[解析]直腸指診是診斷直腸癌最簡(jiǎn)便而又最重要的檢查方法，約75%以上的直腸癌為低位，經(jīng)直腸指檢可觸及。21.參考答案：E[考點(diǎn)]生命體征的評(píng)估

[解析]危重患者或患者呼吸微弱不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸的方法應(yīng)為：將少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。22.參考答案：A23.參考答案：B[考點(diǎn)]骨肉