2023年醫(yī)學類A全國護士執(zhí)業(yè)資格考試綜合歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學類A全國護士執(zhí)業(yè)資格考試綜合歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共25題)1.患者，男，32歲，因特發(fā)性血小板減少性紫癜入院，給予糖皮質(zhì)激素治療，護士在為其進行用藥指導時，下列說法錯誤的是A.使用時注意觀察藥物副作用B.出血停止后，即可立即停藥C.開始時劑量宜大D.血小板值接近正常值后，用藥維持數(shù)月E.糖皮質(zhì)激素為治療首選藥物2.患者，男，35歲，因股骨干骨折給予持續(xù)骨牽引，下列護理不妥的是A.抬高床腳B.常測患肢長度C.足部不抵床欄D.鼓勵按照要求做患肢活動E.及時清除骨針孔血痂3.患者，女，36歲，現(xiàn)停經(jīng)60天，突感腹部疼痛，陰道出血伴異物排出入院治療。入院時陰道流血逐漸停止，腹部疼痛消失，體溫37.1℃。婦科檢查：宮口已關(guān)閉，子宮接近未孕大小。對于該患者此時該如何處理A.鎮(zhèn)靜，保胎和左側(cè)臥位休息B.立即行清宮手術(shù)C.可不需特殊處理D.做子宮內(nèi)口縫扎術(shù)E.嚴密監(jiān)測胎心變化4.酒精中毒時為評估患者是否有肝、腎功能傷害，首選的檢查項目不包括A.血肌酐B.電解質(zhì)C.血氣分析D.尿常規(guī)E.血常規(guī)5.房顫最常見于下面哪種心血管疾病A.心肌病B.高血壓性心臟病C.心包炎D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄E.急性心肌梗死6.醫(yī)囑“安定5mgsospo”，護士正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是A.可執(zhí)行多次B.需立即執(zhí)行C.過期尚未執(zhí)行即失效D.24小時以內(nèi)都視為有效E.在醫(yī)生未注明失效可隨時執(zhí)行7.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除頸動脈竇的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒8.尼卡地平的主要藥理作用，正確的敘述是A.擴靜脈、減輕心臟負荷B.改善冠狀動脈血流量C.降壓、改善腦血流量D.利尿E.減慢心率9.早產(chǎn)兒，男，胎齡34周，體重2.300g，生后第1天，基本情況可。母乳尚未分泌，為預(yù)防新生兒低血糖，正確的護理措施是A.及時喂葡萄糖水B.靜脈輸注葡萄糖液C.及時喂一段配方奶D.給予腎上腺皮質(zhì)激素E.口服葡萄糖水結(jié)合靜脈注射葡萄糖液10.乙腦早期診斷最有價值的是A.特異性IgM抗體在病后3～4天即可出現(xiàn)B.血常規(guī)C.腦脊液D.血清學E.CT檢查11.患者，女性，25歲。發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。動脈血氣分析：PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。最有效的通氣方式是A.間歇正壓通氣B.間歇指令通氣C.壓力支持通氣D.持續(xù)氣道正壓通氣E.呼氣末正壓通氣12.患兒，男，12個月。維生素D缺乏性佝僂病，建議家長帶患兒活動正確的是A.“O”型腿按摩外側(cè)肌群B.“X”型腿按摩外側(cè)肌群C.盡早練習行走D.被動鍛煉時要用力牽拉E.胸廓畸形做仰臥展胸運動13.患兒，5歲，因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周入院。查體體溫38℃，脈搏101次/分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅、腫，活動受限，實驗室檢查示血沉98mn/h，C反應(yīng)蛋白陽性，心電圖示P-R間期延長。為確診需化驗的指標是A.血常規(guī)B.24小時動態(tài)心電圖C.黏蛋白D.抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)E.血清抗核抗體14.患者，男性，67歲。醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病，進行呼吸功能鍛煉的方法是A.體位引流B.加強腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏C.用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E.同時加強胸式和腹式呼吸15.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物16.患者，女，15歲，患骨肉瘤，其最常見、最主要的癥狀A(yù).局部腫塊B.畸形和活動受限C.進行性加重的疼痛D.病理性骨折和脫位E.功能障礙和壓迫癥狀17.患者，男性，56歲。診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位18.某孕婦，34歲。因平臥于床上看書，感覺心悸、出汗。正確的護理措施是A.改為左側(cè)臥位B.給予口服升壓藥C.立即坐起D.改為右側(cè)臥位E.起身進行戶外活動19.患者，男，52歲，酗酒近30年，每天半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。患者出現(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是A.雄激素減少B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素減少D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多20.疑為直腸癌的患者，首先應(yīng)做的檢查是A.大便潛血試驗B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.X線鋇劑灌腸檢查D.直腸指診E.血清CEA21.患者，男，79歲，癌癥末期，呼吸微弱，為其測量呼吸頻率的方法是A.仔細聽呼吸音響并計數(shù)B.手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C.手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率D.測得的脈率乘以1/4，以推測呼吸次數(shù)E.置少許棉絮于患者鼻孔前計數(shù)其飄動次數(shù)22.患者，女性。初潮13歲，周期24～28天，經(jīng)期4～5天，應(yīng)簡寫為A.13(4～5)/(24～28)天B.13(24～28)/(4～5)天C.13(4～5)/(24～28)/13(24～28)天D.13/(24～28)(4～5)天E.(24～28)/(4～5)13天23.患者，女，15歲，因骨肉瘤行術(shù)前化療，化療期間護理措施不正確的是A.使用時應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.選擇血管應(yīng)從肢體的近心端至遠心端C.每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液隔開D.一旦外滲立即用50%硫酸鎂溶液濕敷E.先用等滲液體，確認針頭在血管中后再輸入化療藥物24.患者，男，62歲，因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準備出院。進行出院指導時以下不正確的是A.應(yīng)適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒25.風濕性疾病最常見的癥狀是A.關(guān)節(jié)痛B.肌肉痛C.軟組織痛D.神經(jīng)痛E.關(guān)節(jié)致殘第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[考點]特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護理

[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜首選藥物為糖皮質(zhì)激素，常用潑尼松。開始劑量宜大，1個月內(nèi)可逐漸減到小劑量(5～10mg)，維持3～6個月。出血停止后也不能立即停藥，防止引起病情的復(fù)發(fā)。2.參考答案：E[考點]骨折概述

[解析]股骨牽引的護理不妥的是“及時清除骨針孔血痂”，清除血痂容易導致細菌通過創(chuàng)口導致感染。3.參考答案：C[考點]流產(chǎn)患者的護理

[解析]完全流產(chǎn)主要表現(xiàn)為妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛隨之消失。婦科檢查：子宮接近正常大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。完全流產(chǎn)的處理原則是如無感染征象，一般不需特殊處理。4.參考答案：C[考點]酒精中毒患者的護理

[解析]尿常規(guī)、電解質(zhì)、血常規(guī)、血肌酐檢查能評估是否有肝、腎功能損害。血氣分析是判斷呼吸衰竭的重要指標。5.參考答案：D[考點]心律失?；颊叩淖o理

[解析]風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者常出現(xiàn)以房顫為代表的心律失常。6.參考答案：C[考點]醫(yī)療和護理文件的書寫

[解析]其中“sos”指必要時使用，即臨時備用醫(yī)囑，一般有限期為12小時，超過時間即失效。7.參考答案：C8.參考答案：C[考點]高血壓患者的護理

[解析]尼卡地平在降壓的同時還可以改善腦血流量，主要用于高血壓危象、急性腦血管病時高血壓急癥。9.參考答案：A[考點]新生兒低血糖的護理

[解析]生后能進食者盡早喂養(yǎng)，根據(jù)病情給予10%葡萄糖或吸吮母乳。早產(chǎn)兒或窒息兒盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入。10.參考答案：A[考點]流行性乙型腦炎患者的護理

[解析]特異性IgM抗體在病后3～4天即可出現(xiàn)，2周達到高峰，有早期診斷價值。11.參考答案：E[解析]ARDS最主要是氧合障礙，呼氣末正壓通氣使呼氣末氣道壓仍高于大氣壓，從而提高氧合率。12.參考答案：A[考點]小兒維生素D缺乏性佝僂病的護理

[解析]維生素D缺乏性佝僂病骨骼畸形可采取主動和被動運動的方法矯正，如遺留胸廓畸形，可作俯臥位抬頭展胸運動；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外側(cè)肌，“X”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌，矯正畸形。13.參考答案：D[考點]風濕熱患者的護理

[解析]抗鏈球菌溶血素“O”試驗高于500單位為異常。本法是最常用的鏈球菌抗體血清試驗。14.參考答案：B15.參考答案：A16.參考答案：C[考點]骨肉瘤患者的護理

[解析]骨肉瘤主要表現(xiàn)為疼痛和局部腫脹。早期癥狀為局部隱痛，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。骨端近關(guān)節(jié)處可見腫塊，觸之硬度不一，伴有壓痛，局部皮溫高，靜脈怒張。17.參考答案：A18.參考答案：A19.參考答案：B[考點]肝硬化患者的護理

[解析]青春期少女及妊娠期婦女由于體內(nèi)雌激素含量增加，會出現(xiàn)蜘蛛痣，這是一種正常表現(xiàn)。若是男子或老年婦女突然出現(xiàn)蜘蛛痣則應(yīng)提高警惕，因為肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的患者，由于肝臟滅活雌激素的能力減弱，雌激素含量相應(yīng)增加，亦會出現(xiàn)蜘蛛痣。20.參考答案：D[考點]大腸癌患者的護理

[解析]直腸指診是診斷直腸癌最簡便而又最重要的檢查方法，約75%以上的直腸癌為低位，經(jīng)直腸指檢可觸及。21.參考答案：E[考點]生命體征的評估

[解析]危重患者或患者呼吸微弱不易觀察時，測量呼吸的方法應(yīng)為：將少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘。22.參考答案：A23.參考答案：B[考點]骨肉