普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法及效果

精品文檔-下載后可編輯普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法及效果摘要目的：探討普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法及應(yīng)用效果。方法：收治住院患者148例作為對照組，給予常規(guī)護(hù)理。收治住院患者149例作為觀察組，在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組操作規(guī)范、文書合格、護(hù)理滿意優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，顯著提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；普外科；護(hù)理效果；風(fēng)險(xiǎn)事件

普外科是醫(yī)院綜合性較強(qiáng)的科室，常涉及較多的復(fù)雜病例或急癥，專業(yè)性較強(qiáng)、手術(shù)多，相應(yīng)的護(hù)理工作較繁重，且大部分患者具有致傷、致殘等不安全因素多，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件概率大，護(hù)患糾紛屢見不鮮[1]。為有效避免護(hù)理過程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，本研究在普外科不斷加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，以提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，該管理方式的應(yīng)用效果較顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2022年7月-2022年4月住院患者148例作為對照組，男83例，女65例；年齡18～61歲，平均(41.2±3.7)歲。2022年4月-2022年1月住院患者149例作為觀察組，男85例，女64例；年齡20～59歲，平均(42.4±4.0)歲。兩組病因分別為消化道出血、結(jié)腸癌、胃穿孔、胰腺炎、急性闌尾炎等。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，存在可比性。方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：依據(jù)臨床醫(yī)師要求于術(shù)前對患者進(jìn)行全面體檢，綜合評估患者的體質(zhì)狀況；依據(jù)患者機(jī)體需求，給予皮膚準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備等；手術(shù)后加強(qiáng)患者交接，確保導(dǎo)管連接良好、引流順暢，依據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測各項(xiàng)生命體征。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要內(nèi)容如下：①對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識培訓(xùn)；②完善制度建設(shè)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制；③定期演練，提升護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力；④依據(jù)患者個(gè)體差異給予個(gè)性化護(hù)理；⑤改善住院環(huán)境，張貼防跌倒圖示。觀察指標(biāo)：觀察患者住院期間發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對風(fēng)險(xiǎn)事件做詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。護(hù)士長依據(jù)護(hù)理細(xì)則，對護(hù)理人員的留置操作進(jìn)行評分。質(zhì)控小組檢查護(hù)理文書，對文書合格情況進(jìn)行評分。由患者填寫調(diào)查問卷，對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分。均采取百分制，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生比較：兩組均出現(xiàn)了導(dǎo)管脫落、經(jīng)留置針注入氣泡、跌倒、墜床、溝通不良等風(fēng)險(xiǎn)事件，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率5.37%，對照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率17.56%，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組護(hù)理效果評分情況的對比：觀察組操作規(guī)范、文書合格、護(hù)理滿意優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要意義：進(jìn)入新時(shí)期以來，人們的知識水平、法律意識等均有所提高，接受護(hù)理服務(wù)過程中存在較強(qiáng)的維權(quán)意識，對護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高?？剖倚璨粩嗵岣咦o(hù)理水平，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以提升醫(yī)院的整體形象[2，3]。普外科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)措施：經(jīng)過對以往護(hù)理糾紛案件的分析，有效總結(jié)了護(hù)理過程中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)見性地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，具體的干預(yù)措施：①開展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理培訓(xùn)：為提升護(hù)理人員的操作技能與服務(wù)水平，醫(yī)院定期對普外科護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，聘請資質(zhì)較深的護(hù)士長對護(hù)理操作方式、風(fēng)險(xiǎn)知識、服務(wù)態(tài)度、交流技巧、應(yīng)急事件處理等進(jìn)行培訓(xùn)，既要幫助護(hù)理人員提升操作技能，更積極幫助其樹立責(zé)任意識，增強(qiáng)其人際交流能力。②給予患者個(gè)性化護(hù)理：基于普外科患者病情雜、個(gè)體差異大的特點(diǎn)，護(hù)理干預(yù)過程中應(yīng)根據(jù)患者的差異性給予個(gè)性化護(hù)理。如根據(jù)患者心理素質(zhì)差異，對患者積極鼓勵，幫助其樹立自信心；對危重患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)護(hù)理，密切監(jiān)護(hù)其體征變化，加強(qiáng)巡視次數(shù)等[4]。③完善護(hù)理規(guī)范、管理制度建設(shè)：應(yīng)不斷加強(qiáng)制度建設(shè)，完善相關(guān)的護(hù)理操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章，制定合理的交接班制度、責(zé)任制度，為護(hù)理工作提供規(guī)范性指導(dǎo)，提升護(hù)理人員的工作責(zé)任心。護(hù)理人員要定期對患者管道、病床、輪椅等進(jìn)行檢查。若進(jìn)行交接班，護(hù)理人員應(yīng)做好梳理工作，保證交接班質(zhì)量。④為患者營造良好的住院環(huán)境：要加強(qiáng)對病房環(huán)境的改善，定期檢查病房的衛(wèi)生情況，保持病房空氣清新。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，避免因探視家屬過多出現(xiàn)嘈雜而影響患者休養(yǎng)。于病房內(nèi)張貼風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的知識圖示，讓患者充分了解疾病存在的風(fēng)險(xiǎn)，以提高其護(hù)理依從性，積極配合護(hù)理人員。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果：本研究中，于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組相比，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組的