院感管理知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)

1精選ppt9/2/2023什么醫(yī)院感染？醫(yī)院感染的不良影響有哪些？下面由我來(lái)帶領(lǐng)大家實(shí)現(xiàn)從“局外人”到“院感人”的第一步跨越

？2精選ppt9/2/2023醫(yī)院感染管理是做什么的？消毒？采樣？看病歷？統(tǒng)計(jì)報(bào)表？挑刺？…….醫(yī)院感染管理科職責(zé)：管理、監(jiān)測(cè)、干預(yù)3精選ppt9/2/2023由于院感管理工作不到位發(fā)生的醫(yī)院感染事件安徽宿州“眼球事件”

2005年12月11日，在安徽省宿州市市立醫(yī)院，發(fā)生了10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染、其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。4精選ppt9/2/2023西安“新生兒事件”——2008年9月，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染事件，9名新生兒中，8名新生兒死亡。5精選ppt9/2/2023天津“新生兒事件”—2009年3月天津薊（ji)）縣婦幼保健院發(fā)生醫(yī)院感染事件，6例重癥感染患兒中，5例患兒死亡。6精選ppt9/2/2023血液透析感染丙肝事件——2009年2月山西太原公交公司、山西煤炭中心醫(yī)院47名血透患者中20名感染丙肝。——2009年12月安徽霍山縣醫(yī)院58名血透患者中28名感染丙肝?！?009年，甘肅、江蘇、安徽的安慶和壽縣、廣東、云南、吉林相繼發(fā)生血透患者感染丙肝。7精選ppt9/2/2023—2009年12月，廣東汕頭市潮陽(yáng)縣谷饒中心衛(wèi)生院的38名剖宮產(chǎn)患者中，共有18名發(fā)生手術(shù)切口分支桿菌感染?！?010月4月，河北省保定市新市區(qū)某個(gè)體診所90例患者肌肉注射導(dǎo)致注射部位偶發(fā)分支桿菌感染。

……….

……….我國(guó)醫(yī)院感染事件回放8精選ppt9/2/2023全國(guó)通報(bào)批評(píng)免去院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)職務(wù)撤銷相關(guān)科室負(fù)責(zé)人職務(wù)對(duì)直接責(zé)任人的處理經(jīng)濟(jì)賠償我國(guó)醫(yī)院感染事件處理情況9精選ppt9/2/2023醫(yī)院感染影響了醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全醫(yī)院感染直接影響到診療技術(shù)的發(fā)展10精選ppt9/2/2023控制醫(yī)院感染可降低醫(yī)療成本，保證患者安全。11精選ppt一、醫(yī)院感染管理的定義

針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素，運(yùn)用相關(guān)的理論與方法，總結(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律，并降低醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。12精選ppt醫(yī)院感染管理學(xué)相關(guān)學(xué)科感染管理、疾病控制、傳染病學(xué)、臨床檢驗(yàn)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等13精選ppt醫(yī)院感染管理工作內(nèi)容

—建立醫(yī)院感染管理組織（三級(jí)組織）—開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)—制定醫(yī)院感染的防控指南—開(kāi)展醫(yī)院感染防控的學(xué)術(shù)交流—加強(qiáng)耐藥菌尤其是多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和控制—醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)14精選ppt醫(yī)院感染管理組織由兩級(jí)組織組成醫(yī)院感染管理委員會(huì)：主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任。副主任由主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。委員由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。臨床科室醫(yī)院感染管理小組：在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士參與組成。

15精選ppt醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)

一級(jí)網(wǎng)絡(luò)

二級(jí)網(wǎng)絡(luò)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理科專職監(jiān)控人員臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)臨床監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士住院醫(yī)生、臨床護(hù)士16精選ppt9/2/2023對(duì)醫(yī)生要求：感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)使用抗生素原則多重耐藥菌的管理醫(yī)療廢物處置職業(yè)暴露防護(hù)、無(wú)菌操作規(guī)程醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、暴發(fā)處置流程準(zhǔn)確診斷醫(yī)院感染，合理用藥，做好感染病例的報(bào)告工作17精選ppt9/2/2023

對(duì)護(hù)士要求：

監(jiān)控護(hù)士職責(zé)消毒、隔離、滅菌無(wú)菌操作規(guī)程消毒劑的正確配制職業(yè)防護(hù)技術(shù)醫(yī)療廢物處置多重耐藥菌的管理

能自覺(jué)遵守消毒、隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程

18精選ppt9/2/2023對(duì)衛(wèi)勤人員要求：

衛(wèi)生觀念教育消毒隔離基礎(chǔ)傳染病預(yù)防知識(shí)消毒液的配制方法污物的處理等大家參與管理，對(duì)消滅感染源、切斷傳播途徑起著重要作用

19精選ppt9/2/2023二、醫(yī)院感染管理相應(yīng)的法律、法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)20精選ppt9/2/2023

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

你知道嗎？21精選ppt9/2/2023

《醫(yī)院感染管理辦法》

《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l理》

《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》

《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》

《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》

《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》

《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》

《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》22精選ppt9/2/2023

2009年：

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：管理規(guī)范》

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》

《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》

《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》23精選ppt9/2/20232010年_2011年指南及標(biāo)準(zhǔn)

《相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》《導(dǎo)管預(yù)防與控制技術(shù)指南》

24精選ppt9/2/20232012年指南及標(biāo)準(zhǔn)

《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》25精選ppt三、醫(yī)院感染的概念醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。26精選ppt下列情況屬于醫(yī)院感染

無(wú)明顯潛伏期，在入院48小時(shí)后發(fā)病的感染為醫(yī)院感染；有明顯潛伏期者則以自入院時(shí)起超過(guò)該平均潛伏期的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染；27精選ppt下列屬于醫(yī)院感染新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)院工作人員在工作期間獲得的感染。28精選ppt下列情況不屬于醫(yī)院感染

皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)癥狀和體癥；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。29精選ppt醫(yī)院感染按感染源如何分類？（1）、外源性感染（即交叉感染）：指從病人到病人、從病人到職工和從職工到病人的感染，或者通過(guò)物品、醫(yī)院環(huán)境對(duì)病人和職工的感染。（2）、內(nèi)源性感染（即自身感染）：指病人自身抵抗力降低，對(duì)本身固有的細(xì)菌耐受性的增加而發(fā)生的疾病。30精選ppt醫(yī)院感染的三個(gè)環(huán)節(jié)

感染源、感染途徑、易感人群。31精選ppt四、醫(yī)院感染病例的報(bào)告與控制

（一）、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)報(bào)告本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，并于24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》報(bào)送醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行核實(shí)，并與臨床醫(yī)師、護(hù)士共同查找感染原因，采取有效控制措施。32精選ppt醫(yī)院感染控制要求醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%一類切口手術(shù)部位感染率≤1.5%報(bào)告:散發(fā)病例：24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告單特殊感染或流行時(shí)：立即上報(bào)33精選ppt（二）、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)報(bào)告

與控制

1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，所在科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并上報(bào)分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理管理等部門，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)；34精選ppt（二）、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)報(bào)告

與控制2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。醫(yī)院感染暴發(fā)定義：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。。（同種細(xì)菌，傳播途徑一致，而且是它們?cè)诨蛐蛄邢嗨菩赃_(dá)到80%及以上，就可以認(rèn)定是同種同源細(xì)菌）35精選ppt五、醫(yī)院感染培訓(xùn)要求醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程、學(xué)術(shù)活動(dòng)等每年不少于6學(xué)時(shí)，工勤人員每年不少于3學(xué)時(shí)。醫(yī)院感染管理專職人員每年應(yīng)接受培訓(xùn)的時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員應(yīng)不少于9學(xué)時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)。36精選ppt五、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法開(kāi)展全面綜合性監(jiān)測(cè)（一）、醫(yī)院必須對(duì)每例病人實(shí)施住院過(guò)程全程醫(yī)院感染監(jiān)控，正確進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料的填寫、報(bào)告與評(píng)估。通過(guò)有效措施進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告和控制，預(yù)防住院病人和醫(yī)院工作人員之間的感染，以達(dá)到減少醫(yī)院感染的發(fā)生。37精選ppt醫(yī)院感染管理部門必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)作書(shū)面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告和反饋。38精選ppt(2)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)定義：是醫(yī)院感染監(jiān)控工作的一種發(fā)展趨勢(shì)，能集中有限的資源用于重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)，聚焦于已知有控制措施的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；能確定有效的標(biāo)準(zhǔn)，易于比較，監(jiān)測(cè)中具有靈活性。三級(jí)醫(yī)院每年不少于2項(xiàng)，二級(jí)醫(yī)院1-2項(xiàng)。應(yīng)定期對(duì)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行綜合分析、反饋利用，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)措施。39精選ppt監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：外科手術(shù)部位感染導(dǎo)管相關(guān)血流感染呼吸機(jī)相關(guān)的肺部感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染抗菌藥物臨床應(yīng)用、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)透析相關(guān)感染監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)科室：ICU、新生兒科、內(nèi)外科、婦產(chǎn)科病房40精選ppt9/2/2023六、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

——2012年版特點(diǎn)：1.體現(xiàn)了消毒領(lǐng)域的新進(jìn)展。2.關(guān)注了清潔并增加了相關(guān)的術(shù)語(yǔ)個(gè)定義

理念：先清洗、后消毒，能物理滅菌的、不用化學(xué)消毒方法3.與新標(biāo)準(zhǔn)如手衛(wèi)生、隔離、CSSD有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一致4.明確了消毒產(chǎn)品、衛(wèi)生用品的概念41精選ppt9/2/2023《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

——2012年版特點(diǎn)5.引用了斯伯爾丁分類法高、中、低度危險(xiǎn)性物品6.強(qiáng)化了規(guī)范管理要求7.清洗和清潔的作用收到了空前的重視。8.消毒與滅菌一直受關(guān)注42精選ppt9/2/2023《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

——2012年版特點(diǎn)9.特殊污染與國(guó)際接軌10.皮膚與粘膜消毒強(qiáng)調(diào)時(shí)間11.關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生，強(qiáng)調(diào)清潔與消毒8.地面和物表的清潔與消毒43精選ppt（二）、術(shù)語(yǔ)和定義【清潔】去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程?！厩逑础咳コ\療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。【消毒】清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理?！緶缇繗缁蚯宄t(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。44精選ppt（三）、物品分類定義斯伯爾丁分類法:1968年E.H.Spaulding根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類.高度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品45精選ppt如:手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、

活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。1、高度危險(xiǎn)性物品

進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn).46精選ppt

如:胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、

口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、

壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。

2、中度危險(xiǎn)性物品

與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品.47精選ppt

如:聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、

病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥、

墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。

3、低度危險(xiǎn)性物品與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材.48精選ppt（四）、消毒水平定義1、高水平消毒（高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理）殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。包括：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、

過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊等。49精選ppt包括：碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）

醇類和氯已定的復(fù)方、酚類等消毒劑

醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方。2、中水平消毒：中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。50精選ppt如：季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）

雙胍類消毒劑（氯已定）等。3、低水平消毒

低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。51精選ppt4、管理要求（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a）進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；B）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品

應(yīng)進(jìn)行消毒。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。52精選ppt5、消毒、滅菌基本原則

5.1基本要求5.1.1重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒滅菌。5.1.2被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定。5.1.3耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。5.1.4環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先用吸濕材料去除污染物，再清潔與消毒。5.1.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。53精選ppt9/2/2023《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

——2012年版外來(lái)醫(yī)療器械滅菌：

應(yīng)要求器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)并進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證合格后可遵循其方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。54精選ppt9/2/2023《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

——2012年版消毒、滅菌方法的選擇原則之一：根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法—耐熱、耐濕的診療器械等，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的玻璃器材、油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。—不耐熱、不耐濕物品，宜采用低溫滅菌如環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫等離子體或低溫甲醛蒸汽體滅菌等?！矬w表面消毒，宜考慮表面性質(zhì)，光滑表面選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。55精選ppt6清洗與清潔6.2.2清潔治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。56精選ppt12皮膚與黏膜消毒

12.1皮膚消毒12.1.1.2消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm.中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)﹥１５ｃｍ，至少應(yīng)大于敷料面積（１０ｃｍ×１２ｃｍ）。57精選ppt13地面和物體表面的清潔與消毒

13.1清潔和消毒方法13.1.1地面的清潔與消毒無(wú)明顯污染------采用濕式清潔。有血液、體液明顯污染-----先吸濕----再清潔----消毒。13.1.2物體表面的清潔與消毒（同上）13.1.3感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部、導(dǎo)管室、潔凈病房、移植病房、ICU、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。58精選ppt14清潔用品的消毒14.1手工清洗與消毒14.1.1擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。14.1.2地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。14.2自動(dòng)清洗與消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說(shuō)明進(jìn)行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。14.3注意事項(xiàng)布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用59精選ppt15消毒效果監(jiān)測(cè)空氣采樣方法（1）、采樣時(shí)間：選擇消毒處理后與醫(yī)療活動(dòng)之前期間采樣。（2）、采樣高度：與地面垂直高度80--150cm。（3）、布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻1m處各取一點(diǎn)；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)距墻1m。（4）、采樣方法：用9cm直徑普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5min后送檢培養(yǎng)。（5）、監(jiān)測(cè)周期：一般科室可以不做常規(guī)監(jiān)測(cè)，如果有可疑的感染或感染暴發(fā)時(shí)，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)，查找原因；重點(diǎn)科室每季度監(jiān)測(cè)一次。60精選ppt物體表面采樣方法（1）、采樣時(shí)間：選擇消毒處理后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（2）、采樣面積：被采面積＜100㎝2取全部表面；被采表面≥100㎝2取100㎝2。（3）、采樣方法：用5×5㎝2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉試子，連續(xù)采樣1-4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸的部分，將棉試子放入裝有10ml采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉試子直接涂抹物體的方法采樣。（4）、監(jiān)測(cè)周期：所有科室每季度監(jiān)測(cè)一次。61精選ppt醫(yī)務(wù)人員手采樣方法（1）、采樣時(shí)間：在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。（2）、采樣面積及方法：被檢人五指并攏，將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次（一只手涂擦面積30cm2），并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子，剪去手接觸部位，將棉試子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送檢。(3）、監(jiān)測(cè)周期：所有科室每季度監(jiān)測(cè)一次。62精選ppt無(wú)菌物品（1）、采樣時(shí)間：在消毒或滅菌處理后，存放有效期內(nèi)采樣。（2）、采樣方法：對(duì)不能用破壞性方法取樣的特殊醫(yī)療用品，可用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子在被檢物體表面涂抹采樣，被采表面﹤100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，選100cm2.(3）、監(jiān)測(cè)周期：所有科室每月監(jiān)測(cè)一次。63精選ppt使用中消毒液與無(wú)菌器械保存液采樣方法（1）、采樣時(shí)間：采取更換前使用中的消毒液與無(wú)菌器械保存液.（2）、采樣量及方法：在無(wú)菌條件下，用無(wú)菌吸管吸取1ml被檢樣液，加入9ml稀釋液中混勻。（3）監(jiān)測(cè)周期：無(wú)菌器械保存液和滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次；消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次。含氯消毒劑的濃度應(yīng)每日監(jiān)測(cè)。64精選ppt紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)（1）、監(jiān)測(cè)方法：將紫外線燈管開(kāi)啟5min后將測(cè)試卡置于被檢紫外線燈下垂直距離1m的中央處，照射1分鐘。（2）、結(jié)果判定：新燈管輻照強(qiáng)度≥90uw/cm2使用中紫外線燈管輻照強(qiáng)度≥70uw/cm2為合格。（3）監(jiān)測(cè)周期：紫外線照射強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次，如果累計(jì)時(shí)間超過(guò)規(guī)定使用時(shí)間，輻照強(qiáng)度仍然≥70uw/cm2可以繼續(xù)使用但要增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，新燈管應(yīng)先監(jiān)測(cè)再使用。65精選ppt各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別范圍空氣平均菌落數(shù)（現(xiàn)用標(biāo)準(zhǔn)）空氣平均菌落數(shù)（舊標(biāo)準(zhǔn)）物體表面平均菌落數(shù)cfu/皿（9cm）cfu/m3

cfu/cm2Ⅰ類

潔凈手術(shù)部和其它潔凈場(chǎng)所

符合GB50333要求≤4.0（30min）

≤10≤5.0

Ⅱ類非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)

≤4.0（15min）≤200≤5.0

Ⅲ類兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房

≤4.0（5min）

≤500

≤10.0

66精選ppt（1）、Ⅰ-Ⅲ類空氣不得檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。（2）、Ⅰ-Ⅱ類區(qū)域工作人員手消毒，不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢桿菌為消毒合格。（3）、Ⅲ類區(qū)域工作人員手消毒不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。（4）、母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手，不得檢出沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。（5）、消毒液染菌量≤100cfu/ml，且不得檢出致病菌為合格。

注意事項(xiàng)：采樣前，關(guān)閉門、窗，在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10min后采樣。67精選ppt消毒液的監(jiān)測(cè)

結(jié)果判斷使用中滅菌用消毒液：無(wú)菌生長(zhǎng)；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。注意事項(xiàng)采樣后4h內(nèi)檢測(cè)。68精選ppt空氣培養(yǎng)頻度醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)；潔凈手術(shù)部（室）及其他潔凈場(chǎng)所，新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過(guò)濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測(cè)。69精選ppt高壓蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)工藝監(jiān)測(cè)工藝監(jiān)測(cè)包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運(yùn)行正常；滅菌器的運(yùn)行程序正常。

新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)合格后，方可投入使用。

在滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測(cè)。

滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。

70精選ppt化學(xué)滅菌（多用戊二醛浸泡）戊二醛屬于滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。常用滅菌濃度為2%。適應(yīng)于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌。戊二醛的缺點(diǎn)：浸泡后的器械需用無(wú)菌水沖洗，浸泡的器械時(shí)間不好界定，監(jiān)測(cè)卡比較昂貴。71精選ppt化學(xué)滅菌（多用戊二醛浸泡）清洗、干燥后的器械，用2%的戊二醛加蓋浸泡10小時(shí)。注意事項(xiàng)：1.要將所有的器械都浸沒(méi)在液體內(nèi)，不得外露。2.每周監(jiān)測(cè)一次。3.最長(zhǎng)不得超過(guò)1周。4.使用前用無(wú)菌水沖凈。72精選ppt一次性醫(yī)療用品須經(jīng)過(guò)省級(jí)以上食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)的產(chǎn)品。《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》含相應(yīng)規(guī)格產(chǎn)品的《制造認(rèn)可表》/《醫(yī)療器械注冊(cè)登記表》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品?！顿|(zhì)量檢驗(yàn)合格證》73精選ppt七、醫(yī)療廢物（一）、定義：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。74精選ppt（二）、醫(yī)療廢物分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物75精選ppt感染性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。⒈被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。⒉醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。76精選ppt感染性廢物⒊病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。⒋各種放棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。⒌使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。⒍廢棄的血液、血清。77精選ppt損傷性廢物特征：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器．１.醫(yī)用針頭、逢合針。２.各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。３.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。78精選ppt化學(xué)性醫(yī)療廢物特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。１.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。２.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。３.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。79精選ppt八、職業(yè)暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。80精選ppt9/2/2023標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要措施手衛(wèi)生物理屏障（手套、口罩、隔離衣、護(hù)目鏡）消毒滅菌呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀81精選ppt9/2/2023防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)在有效期內(nèi)使用足部防護(hù)鞋套防水鞋防水圍裙手部防護(hù)隔離衣身體防護(hù)防護(hù)服頭部防護(hù)防護(hù)面罩護(hù)目鏡帽子口鼻防護(hù)呼吸防護(hù)器口罩個(gè)人防護(hù)用品面部防護(hù)手套82精選ppt將血樣標(biāo)本注入試管中抽血：拔出針頭時(shí)職業(yè)暴露的常見(jiàn)原因—抽血83精選ppt分離輸液器時(shí)經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)收拾手術(shù)污物職業(yè)暴露常見(jiàn)原因——直接接觸84精選ppt手術(shù)中傳遞剪刀及刀片縫合中職業(yè)暴露的常見(jiàn)原因—切割85精選ppt放置在床頭桌、小車或托盤中的針頭86精選ppt分離或處理使用過(guò)的注射器針頭87精選ppt9/2/2023九、手衛(wèi)生

手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法2009年衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

你必須知道的感染控制政策！88精選ppt9/2/2023醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1)洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。2)衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。3）外科手消毒：洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒

89精選ppt9/2/2023醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒原則：1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。2)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。90精選ppt一般手衛(wèi)生設(shè)施：

洗手用水：流動(dòng)水水龍頭：水龍頭的選擇：非接觸式——理想，重點(diǎn)部門必須配備。（感應(yīng)式.腳踏式.肘式）清潔劑：肥皂/皂液手消毒劑：乙醇、碘伏、洗必泰、乙醇與洗必泰、乙醇與苯扎溴銨的洗必泰等。干手設(shè)施：紙巾、干手機(jī)、小毛巾等。（注意：手衛(wèi)生設(shè)施配置的數(shù)量應(yīng)合適，安裝的位置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。）91精選ppt92精選ppt

洗手池：數(shù)量不少于手術(shù)間數(shù)，注意避免刷手時(shí)因飛濺造成相互污染。洗手用水水龍頭：必須是非手觸式，位置合適。清潔劑：皂液刷手工具：海綿、紗布、毛刷刷毛密度均勻，注意：刷手工具一用一消毒！外科手衛(wèi)生設(shè)施93精選ppt消毒液：消毒液分配器：感應(yīng)式、腳踏式、肘部按壓式。（數(shù)量和安裝位置應(yīng)根據(jù)手術(shù)量的多少而定）無(wú)菌巾：使用前經(jīng)過(guò)滅菌，盛裝容器干燥、無(wú)菌。其他相關(guān)設(shè)施：鐘表指甲剪（刀）：定期消毒94精選ppt洗手指征：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚和傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套前后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。95精選ppt9/2/202396精選ppt9/2/202397精選ppt洗手步驟打濕取液揉搓六步（不低于15秒）沖洗干燥護(hù)膚98精選ppt手衛(wèi)生1）、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；2）、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；3）、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；4）、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；6）、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心揉搓，交換進(jìn)行?？谠E：內(nèi)外夾弓大立腕99精選ppt100精選ppt手衛(wèi)生注意徹底清洗每個(gè)部位；注意隨時(shí)保持水龍頭的清潔；洗手后避免手的再污染；（如用紙巾擦手或毛巾一人一用一消毒或用干燥機(jī)）注意使用的護(hù)膚品符合要求；使用液體皂，添加時(shí)不可將皂液添加到未用完的取液器中，使用肥皂，要保持干燥。101精選ppt9/2/2023102精選ppt十、多重耐藥菌

103精選ppt（一）、多重耐藥定義指對(duì)下列5類抗生素中的3類及3類以上抗菌藥物耐藥，為多重耐藥。5類抗菌藥物都耐藥稱為泛耐藥抗假単胞菌的頭孢菌素類、碳青酶烯類、B-內(nèi)酰胺酶復(fù)合制劑、喹諾酮類、氨基糖苷類104精選ppt衛(wèi)生部要求加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的

多重耐藥菌株包括1)MRSA（耐甲氧西林金葡菌）2)VRE（耐萬(wàn)古腸球菌）3)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的腸桿菌科細(xì)菌4)耐碳青霉烯的鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌和腸桿菌科細(xì)菌.105精選ppt多重耐藥菌產(chǎn)生和擴(kuò)散的原因30-40%為醫(yī)院工作人員的手20-25%是抗菌藥物的選擇壓力20-25%是社區(qū)獲得性病原菌20%來(lái)源不明（如環(huán)境污染及工作人員攜帶）106精選ppt細(xì)菌耐藥性的五大危害治療費(fèi)用高療效不佳病死率高毒性可能增加醫(yī)療安全的質(zhì)量降低107精選ppt衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕130號(hào)一、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理二、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)MRSA、VRE、ESBLs、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生（二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施（三）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程（四）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管二ＯＯ八年六月二十七日108精選ppt1、抗菌藥物使用率＜60%；

2、一類手術(shù)切口抗菌藥物預(yù)防使用率＜30%；

3

、抗菌藥物使用前送檢率＞50%；

109精選ppt十一、隔離醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，針對(duì)感染性疾病傳播的“三個(gè)環(huán)節(jié)”，采取隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感宿主的措施。

110精選ppt隔離的目的應(yīng)用最新、最科學(xué)的隔離預(yù)防和方法，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生和暴發(fā)流行；切斷醫(yī)院感染鏈，終止空氣（黃色標(biāo)識(shí)）、飛沫（粉色標(biāo)識(shí)）、接觸（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）“三個(gè)”主要傳播環(huán)節(jié)，防止病原微生物在患者與患者之間、醫(yī)務(wù)人員與患者之間和媒介物中傳播。111精選ppt1、建筑布局：2、區(qū)域隔離：高危險(xiǎn)區(qū)、極高危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)各相關(guān)科室、部門實(shí)行區(qū)域隔離管理。內(nèi)部布局應(yīng)明確劃分為“三區(qū)”、“兩通道”和“兩緩沖”，以隔離感染源，預(yù)防傳染性疾病的傳播。3、病室隔離：即保護(hù)性隔離以及感染的防擴(kuò)散隔離，應(yīng)設(shè)在普通病房的盡端。

112精選ppt個(gè)人防護(hù)用品使用的原則如下：

1、對(duì)所有病人和醫(yī)務(wù)人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品；

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)暴露的風(fēng)險(xiǎn)選擇個(gè)人防護(hù)用品：接觸病人和病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套；當(dāng)病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能噴濺到面部時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴防護(hù)面罩；

113精選ppt3、避免使用過(guò)的個(gè)人防護(hù)用品與物體表面、衣物或病房以外的人員的接觸；

4、使用過(guò)的個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)放入相應(yīng)的廢物袋中，并根據(jù)醫(yī)院的制度進(jìn)行處置；

5、不要共用個(gè)人防護(hù)用品；

6、為不同的病人進(jìn)行診療或開(kāi)始另一項(xiàng)診療操作時(shí)，每次均應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)用品并洗手。

114精選ppt隔離技術(shù)1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有病人采用的一種預(yù)防，不論病人是否確診或可疑感染傳染病，都要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，這是控制醫(yī)院感染的基本措施。①洗手和手衛(wèi)生；