肺的康復(fù)治療

肺的康復(fù)治療呼吸內(nèi)科——?jiǎng)煞蔚目祻?fù)治療就是為肺疾病患者提供良好的、綜合性的呼吸治療。肺康復(fù)治療是臨床治療的延續(xù)。肺康復(fù)治療不僅是治療，也是積極主動(dòng)的預(yù)防。呼吸康復(fù)治療的目標(biāo)緩解或控制呼吸系統(tǒng)的急性癥狀及并發(fā)癥。消除疾病遺留的功能障礙和心理影響，開展積極的呼吸和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，發(fā)掘呼吸功能的潛力。教育患者如何爭(zhēng)取日常生活中的最大活動(dòng)量，提高其對(duì)運(yùn)動(dòng)及活動(dòng)的耐力，增加日常生活自理能力，減少對(duì)住院的需要。肺康復(fù)治療的對(duì)象主要是患COPD(慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫)多年并已伴有不同程度肺功能損害的患者，也包括某些慢性支氣管哮喘、肺囊性纖維化和限制性肺疾病患者。肺康復(fù)治療的原則肺康復(fù)治療的原則是必須根據(jù)患者的具體情況個(gè)體化治療。充分考慮患者的肺疾病類型，嚴(yán)重程度，其他伴隨疾病，社會(huì)背景，家庭背景，職業(yè)和教育水平。肺康復(fù)方案的組成

宣傳教育:精神和心里康復(fù)。一般的康復(fù)措施：適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)控制體重，幫助戒煙;避免感染發(fā)生;水、電解質(zhì)正常攝取及維持。藥物治療:支氣管擴(kuò)張劑、粘液溶解劑、抗生素、利尿劑、其他藥物治療。呼吸療法:氧氣療法、氣溶膠吸入法、濕化療法、家庭無(wú)創(chuàng)通氣肺部物理療法：氣道衛(wèi)生療法、呼吸鍛煉運(yùn)動(dòng)鍛煉：游泳、散步、騎自行車。營(yíng)養(yǎng)療法日常生活能力鍛煉，工作能力的鍛煉及職業(yè)康復(fù)。氧氣療法氣促時(shí)才吸氧？長(zhǎng)期吸氧會(huì)成癮？家庭氧療慢阻肺、肺心病的病人長(zhǎng)期嚴(yán)重缺氧，引起全身各臟器的功能障礙，如腦、心肝、腎等功能的損害。缺氧愈重，肺心病發(fā)生就愈早。長(zhǎng)期缺氧也會(huì)影響身體免疫防御功能，因?yàn)槿菀装l(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。長(zhǎng)期家庭氧療的目標(biāo)1、糾正低氧血癥2、降到肺動(dòng)脈壓和延緩肺心病進(jìn)展3、延長(zhǎng)生存時(shí)間4、提高生活質(zhì)量長(zhǎng)期氧療的指征患者經(jīng)過(guò)戒煙、藥物及其他治療穩(wěn)定后，在休息狀態(tài)下仍存在動(dòng)脈低氧血癥，即呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，其動(dòng)脈血氧分壓小于或等于55mmHg，伴有以下情況也應(yīng)該吸氧，如繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥；肺動(dòng)脈高壓；右心衰。吸氧方法雙腔鼻導(dǎo)管給氧法鼻塞給氧法面罩給氧法家庭氧療注意事項(xiàng)

開始吸氧時(shí)應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情確定吸入氧流量，爭(zhēng)取用最少流量的氧氣達(dá)到最大的效果。通常先從1-3升/分的低流量起，調(diào)節(jié)氧流量，睡眠時(shí)可適當(dāng)增大流量。每天氧療必須達(dá)8-16小時(shí)左右。保持氧氣的濕化及濕化瓶清潔。氣道衛(wèi)生法體位引流胸部扣拍有效可是技術(shù)用力呼氣技術(shù)體位引流體位引流適用于大量痰液的支氣管-肺部疾病患者。原則是將病變部位放于高位，使引流支氣管的開口方向向下。另一個(gè)原則是不應(yīng)讓置于上面的病肺的引流物污染位于下面的正常的肺及氣管。胸部扣拍、振動(dòng)振動(dòng)、叩擊可使附著在支氣管上的痰液松動(dòng)，順位流入大支氣管，提高排痰的效果。胸部扣拍將手空心握拳，適度拍打，振動(dòng)患者背部，由下至上，由外側(cè)至中央，反復(fù)進(jìn)行5-10min，然后囑患者深吸氣后用力咳嗽將痰排除。切忌用力過(guò)猛，防止造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外情況發(fā)生。振動(dòng)排痰機(jī)

振動(dòng)排痰機(jī)目錄介紹

振動(dòng)排痰的作用

禁忌癥

慎用情況（由醫(yī)生決定）

使用方法振動(dòng)排痰機(jī)是

一種通過(guò)振動(dòng)起到痰液松動(dòng)而利于咳出的機(jī)器。振動(dòng)排痰的作用痰稠厚、不易咳出時(shí)，臨床上作為治療方法之一，振動(dòng)排痰可以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，減少氣管插管的風(fēng)險(xiǎn)。禁忌癥1、接觸部位皮膚感染；2、胸部腫瘤、血管畸形；3、肺結(jié)核、氣胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺膿腫；4、出血性疾病或凝血異常，有出血傾向者；5、肺部血栓及咯血；6、不耐受振動(dòng)者；7、急性心肌梗死、心內(nèi)血栓、房顫。慎用情況（由醫(yī)生決定）1、操作部位出現(xiàn)出血點(diǎn)和/瘀斑；2、新出現(xiàn)血痰；3、病人高度緊張；4、病人出現(xiàn)心率增加、血壓等生命體征變化。使用方法每日治療2-4次，治療前進(jìn)行霧化治療，治療后予以吸痰。振動(dòng)拍痰機(jī)根據(jù)物理定向扣擊原理進(jìn)行設(shè)計(jì)的，能同時(shí)提供兩種力：一種是垂直于身體表面的垂直力，對(duì)支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松弛和液化作用；另一種是平行于身體表面的水平力，幫助支氣管內(nèi)已液化的粘液按照選擇的方向排除體外，經(jīng)由扣擊與身體接觸角度不同，使扣擊和振動(dòng)2種不同比例的結(jié)合，角度越大振動(dòng)效果越好。著力均勻，副作用少。排痰效果好。安全有效的吸痰技術(shù)吸痰前后均給予100%純氧吸1-2min，以免出現(xiàn)吸