河北對抗菌藥物分級管理

河北對抗菌藥物分級管理13種抗菌藥限三級醫(yī)院使用抗菌藥物濫用導致耐藥性的超級細菌不斷增加。為了促進臨床合理使用，有效控制細菌耐藥，河北省衛(wèi)生廳專門制定了《河北省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》（以下簡稱《目錄》），對138種常用的抗菌藥物的臨床應用實行分級管理。此外，《目錄》還對什么醫(yī)生有處方權，什么醫(yī)院可用哪個級別藥物做了詳細規(guī)定職稱不同處方權也不同在抗菌性藥物沒有實施分級管理前，醫(yī)生只要有處方權就可以沒有任何限制。如今，醫(yī)生不能隨便開抗菌藥了。醫(yī)生職稱不同，用藥類別的權力也不同。據(jù)悉，《目錄》將臨床常用的138種抗菌藥物分為三類，非限制使用、限制使用和特殊類。非限制使用級抗菌素藥物較為安全、有效；特殊使用級則具有不良反應明顯、不宜隨意使用等特點。省衛(wèi)生廳規(guī)定，具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師），可授予特殊使用級抗菌藥物處方權；具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師（主治醫(yī)師），可授予限制使用級抗菌藥物處方權；具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權；對考核合格的藥師，可授予抗菌藥物調(diào)劑資格?？己撕细竦尼t(yī)生才有處方權根據(jù)分級管理辦法，具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可以使用三類共138種抗菌藥物，而中級醫(yī)師則可以使用兩類共109種，初級的則只能使用一類共55種。不過，即使醫(yī)生具備了相應的職稱，也不一定有權開處方。省衛(wèi)生廳要求縣級以上衛(wèi)生行政部門和二級以上醫(yī)院加強對醫(yī)師和藥師抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓和考核，經(jīng)考核合格的，方可授予相應的抗菌藥物處方權或抗菌藥物調(diào)劑資格。13種抗菌藥僅限三級醫(yī)院使用不僅醫(yī)生開處方有權限要求，醫(yī)院級別不同可以使用的抗菌藥物種類也不一樣了。各級醫(yī)療機構要根據(jù)醫(yī)院級別和臨床實際，從《目錄》中遴選品種，及時調(diào)整本機構《抗菌藥物采購目錄》，并于2012年8月31日前，報《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的核發(fā)部門備案。其中有13種抗菌藥物品種，原則上僅限三級醫(yī)院使用。其他醫(yī)療機構因個案需要使用此類抗菌藥物的，應當由3名以上藥學、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)副高級職務任職資格的人員討論，并經(jīng)至少2名三級醫(yī)院特殊抗菌藥物會診專家會診后決定，并做好相關記錄。各級醫(yī)療機構如使用《目錄》以外的抗菌藥物品種，應當有充分的循證醫(yī)學證據(jù)，并按照分級管理原則進行嚴格管理，還應提前上報省衛(wèi)生廳備案。省衛(wèi)生廳將組織專家，定期對備案藥品使用的必要性和有效性進行評估。此外，省衛(wèi)生廳還將組織力量，對各地、各醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用工作進行專項督導檢查，檢查結果與醫(yī)院評審評價工作相掛鉤。河北省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《河北省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》的通知發(fā)布時間：2012-08-0110:02

冀衛(wèi)醫(yī)〔2012〕87號各設區(qū)市衛(wèi)生局，華北石油管理局衛(wèi)生處，中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療單位：為加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物臨床應用分級管理制度，促進臨床合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》有關要求，我廳組織制定了《河北省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》（以下簡稱《目錄》，見附件1）。現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下要求，請遵照執(zhí)行。一、加強人員培訓。各地、各單位要進一步提高對抗菌藥物臨床合理應用重要性的認識，組織好《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和我省《目錄》的學習培訓和貫徹落實工作。縣級以上衛(wèi)生行政部門和二級以上醫(yī)院要加強對醫(yī)師和藥師抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓和考核，經(jīng)考核合格的，方可授予相應的抗菌藥物處方權或抗菌藥物調(diào)劑資格：具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權；具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權；具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權；對考核合格的藥師，可授予抗菌藥物調(diào)劑資格。二、 調(diào)整采購目錄。我省《目錄》共涵蓋臨床常用的138種抗菌藥物品種。各級醫(yī)療機構要根據(jù)醫(yī)院級別和臨床實際，從《目錄》中遴選品種，及時調(diào)整本機構《抗菌藥物采購目錄》，并于2012年8月31日前，報《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的核發(fā)部門備案?！赌夸洝分袠俗ⅰ?'的抗菌藥物品種，原則上僅限三級醫(yī)院使用。其他醫(yī)療機構因個案需要使用此類抗菌藥物的，應當由3名以上藥學、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)副高級職務任職資格的人員討論，并經(jīng)至少2名三級醫(yī)院特殊抗菌藥物會診專家會診后決定，并做好相關記錄。三、 嚴格《目錄》外用藥管理。各級醫(yī)療機構應用我省《目錄》以外的抗菌藥物品種，應當有充分的循證醫(yī)學證據(jù)，并按照分級管理原則進行嚴格管理，確保藥品使用安全、經(jīng)濟、有效。醫(yī)療機構在應用《目錄》以外抗菌藥物品種前，應當按照抗菌藥物品規(guī)逐一填寫《醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用備案表》（附件2），報省衛(wèi)生廳備案。我廳將組織專家，定期對備案藥品使用的必要性和有效性進行評估。四、 加強督導檢查。各級衛(wèi)生行政部門要加強轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用工作的指導和監(jiān)督，保證各項工