全國急救中心急救技能大賽醫(yī)療急救知識500題

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第二屆“挪度杯”全國急救中心急救技能大賽醫(yī)療急救知識500題

《第二屆“挪度杯”全國急救中心急救技能大賽醫(yī)療急救知識500題》中的試題只有一種題型------A型選擇試題，即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案中只有一個是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個答案為干擾答案。全國急救中心急救技能大賽醫(yī)療急救知識500題（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）1、一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.l2小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4～6小時內(nèi)2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好A.依地酸鈣鈉B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣C.二巰丙醇D.二琉丙磺鈉E.二巰丁二鈉3、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型4、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)朋B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應(yīng)期E.利尿藥物的應(yīng)朋5、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因A.循環(huán)衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭6、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥7、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥8、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒9、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣A.沙門氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒10、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒11、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用12、減壓病最有效的治療是A.吸入高濃度氧氣B.肝素C.成分輸血D.高壓氧治療E.對癥治療13、重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些錯施A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法14、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在A.6小時以上B.l2小時以上C.24小時以上D.48小時以上E.72小時以上15、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為A.PaO2下降，PaCO2升B.PaO2正常，PaCO2升C.PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆礑.PaO2升高，PaCO2E16、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過AB.1.5gC.D.2E.17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與舒喘靈合用D.與異丙腎上腺素合用E.血濃度檢測18、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強心劑E.靜脈補充液體19、支氣管哮喘發(fā)作期禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈20、支氣管哮喘的臨床特征是A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音21、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物A.速尿B.嗎啡或度冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子甙KE.腎上腺素22、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補液23、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E.帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血24、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的A.吸氧B.氨茶堿靜注C.地塞米松靜注D.心得安靜注E.抗生素25、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A.呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B.意識模糊或昏迷C.血壓低，有奇脈D.心電圖示電軸左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒26、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需要使用下列哪些措施A.西地蘭靜注B.速尿靜注C.嗎啡皮下注射D.腎上腺皮質(zhì)激素E.補充足量液體并加用祛痰藥物27、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇A.色甘酸二鈉抗過敏治療B.氣霧劑吸入C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液D.選擇廣譜抗生素E.西地蘭靜注28、30歲，男性。白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是A.風(fēng)心病急性左心衰B.喘息性支氣管炎C.重度支氣管哮喘D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.自發(fā)性氣胸29、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。查體:滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、律齊、無雜音，血壓14.6/9.31kPa，緊急處理可用A.兩地蘭靜脈推注B.速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注E.大劑量青霉素靜脈滴注30、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予A.控制感染，用廣譜抗生素B.糾正休克C.糾正酸中毒D.輔助呼吸E.加用糖皮質(zhì)激素31、急性膿胸的治療，下列哪項不宜選用A.選用有效抗生素抗炎治療B.對合并支氣管瘺者行胸腔沖洗C.反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當(dāng)抗生素D.胸腔插管閉式引流E.合并支氣管瘺者手術(shù)治療32、急性肺膿腫的治療原則A.止咳、祛痰、解痙、抗感染B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染C.支持療法、祛痰、有效抗生素D.積極抗感染，輔以體位引流E.動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及周部用藥相結(jié)合33、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A.大量膿臭痰B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱伴劇烈胸痛D.發(fā)熱伴典型肺實變體征E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰34、肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是A.給可待因0B.10葡萄糖酸鈣l0mlC.安靜休息，消除緊張情緒D.6-氨基己酸4～6gE.腦垂體后葉素5～lOU35、搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是A.讓患者取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液36、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥A.窒息B.出血性休克C.繼發(fā)慰染D.結(jié)核播散E.以上都不是37、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位38、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項處理A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注C.平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下注射D.立即快速輸注低分子右旋糖酐E.靜脈快速滴注升壓藥物39、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液40、女，45歲?？人?0年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷楚是A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.支氣管肺癌E.瓦喘息型慢性支氣管炎41、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.氣管內(nèi)異物或梗阻E.阻塞性肺氣腫42、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是A.低流量吸氧，以糾正缺氧B.利用呼吸機，改善呼吸功能C.強心、利尿改善心功能D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡43、肺心病心力衰竭時，強心劑的應(yīng)用A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化C.常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注D.最好用強心劑的同時;并用心得安類藥E.以心率快慢作為衡量強心劑的療效44、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷是A.發(fā)紺、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C.CO2結(jié)合力升高D.PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)E.通氣功能明顯障礙45、慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利A.糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化祛痰劑D.痰液干結(jié)者補液E.無力排痰者翻身拍背46、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭A.阻塞性肺氣腫B.肺癌C.細(xì)菌性肺炎D.大量胸腔積液E.支氣管擴張47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A.吸氧B.呼吸興奮劑C.霧化吸入D.排痰E.抗感染48、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因為A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒49、患者男性，50歲。發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難，煩燥不安，發(fā)紺，心率128次/分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯誤的A.靜滴葡萄糖生理鹽水B.靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質(zhì)激素D.用抗生素預(yù)防感染E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥50、肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析:PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧療應(yīng)給予A.高壓氧治療B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C.吸入高濃度氧D.間歇吸入高濃度氧E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧51、患者男性，65歲。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫;血氣分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治療首選A.呼吸機輔助呼吸B.氣管切開C.吸氧D.給予利尿劑E.給予呼吸興奮劑52、患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大A.自發(fā)性氣胸B.肺梗塞C.支氣管哮喘發(fā)作D.過度通氣E.壓急性喉炎53、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心臟病54、急性肺水腫時，下列藥物中首選A.地高辛口服B.洋地黃毒甙口服C.洋地黃葉口服D.強心靈口服E.西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注55、下列哪項最不符合左心功能不全A.交替脈B.坐位時頸靜脈怒張C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕啰音E.X線胸片示肺紋理增粗56、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A.咳嗽、咳痰B.夜間心絞痛C.咯血D.下肢水腫及肝腫大E.勞力性呼吸困難57、患者男性，50歲。突發(fā)呼吸出難，滿肺哮鳴音，心率抉，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥A.洋地黃B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林58、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是A.端坐呼吸B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替脈D.兩肺干濕啰音E.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰59、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是A.心率增快為心力衰竭早期代償之一B.心率增快為心力衰竭誘因之一C.心率增快可使心室舒張期充盈受限D(zhuǎn).心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快，心輸出量越多60、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢浮腫D.腹水E.胸水61、呼吸困難最常見于A.右心功能不全伴高度水腫B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔積液D.右心衰竭E.左心功能不全62、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E.急進性高血壓伴神志不清63、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是A.病史較長，反復(fù)發(fā)作B.心前區(qū)收縮期雜音C.心臟擴大伴奔馬律D.兩肺干濕啰音E.無肺氣腫體征64、治療急性左心衰時，通常禁用A.速尿B.嗎啡C.心得安D.氨茶堿E.安定65、心功能不全最早的體征是A.心臟肥大B.交替脈C.舒張期奔馬律D.頸靜脈搏動E.頸動脈搏動66、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.心悸、氣短 B.咳嗽咳痰增多C.肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心律失常67、下列情況哪一項造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭A.主動脈狹窄B.輸液過多過快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狹窄68、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是A.肺動脈壓力升高B.左心房壓力升高C.肺靜脈壓力升高D.左室舒張末壓力升高E.以上都不是69、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺70、肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外A.突然煩躁，面色發(fā)紺B.心率增快超過180次/分以上C.心音低鈍，可有奔馬律D.肝臟迅速增大2cm以上E.可有尿少、浮腫71、心力衰竭的表現(xiàn)是A.心率加快B.心肌肥厚與心腔擴大C.心肌收縮力增加D.心排出量明顯降低E.心室舒張末期容量增加72、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項是錯誤的A.最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B.呼吸困難在坐位時減輕C.呼吸出難可在睡眠時突然發(fā)作D.呼吸困難時可伴有哮鳴音E.即使嚴(yán)重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰73、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.心搏出量減少B.體循環(huán)靜脈瘀血及水腫C.毛細(xì)血管通透性增高D.容量血管收縮使靜脈壓增高E.醛固酮增高使血容量增加74、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A.嚴(yán)重呼吸困難 B.發(fā)紺C.咳嗽或呼吸有哮鳴音D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺滿布干濕啰音75、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是A.肺淤血、肺水腫B.左室舒張末期容量增高C.體循環(huán)靜脈壓力增高D.肺動脈壓力增高E.外周循環(huán)阻力增加76、呼吸困難最早出現(xiàn)于A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.右心衰竭伴胸腔積液D.右心衰竭E.左心衰竭77、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷D.心搏出量增加E.加強心肌收縮力78、男，57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)鉗，咳白色泡沫痰，查體:端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療A.西地蘭0.4mg/40ml葡葡糖液靜脈注射B.西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黃79、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義A.早搏的QRS波群有無畸形B.早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波C.早搏后的代償期是否完全D.早搏的T波是否與主波方向一致E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)80、室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合A.心率100次/分，心律絕對規(guī)則B.癥狀漸發(fā)漸止C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化D.心尖區(qū)第一心音強弱不等E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病81、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病A.房性早搏>l0次/分B.室性早搏>10次/分C.陣發(fā)性房顫D.I度房室傳導(dǎo)阻滯E.壓以上都不是82、室上性心動過速最多發(fā)生于A.無器質(zhì)性心臟病B.急性心肌梗死C.洋地黃中毒D.低血鉀E.甲狀腺機能亢進83、室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合A.癥狀突發(fā)突止B.心率162～200次/分，心律輕度不齊C.心尖區(qū)第一心音強弱不等D.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止城無變化E.大多有器質(zhì)性心臟病84、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心動過速85、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)A.竇性心動過速B.I度房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速86、預(yù)激綜合征最主要的特征是A.P-R間期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群寬度>0.11秒C.QRS波群開始部粗鈍D.繼發(fā)ST-T改變E.以上都不是87、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A.心率140～200次/分B.R-R>P-P(房室分離)C.QRS波群增寬>0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊88、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用A.阿托品B.西地蘭C.麻黃素D.異丙腎上腺素E.安裝按需型人工心臟起搏器89、室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復(fù)律 E.胺碘酮90、冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當(dāng)A.西地蘭靜脈注射B.苯福林靜脈注射C.壓迫眼球D.按壓頸動脈竇E.胺碘酮靜脈注射91、-;尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，泊療首選A.利尿劑以減輕前負(fù)荷B.硝普鈉擴張血管C.西地蘭控制室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)以解除機械梗阻92、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.電復(fù)律E.心房起搏93、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用A.麻黃素B.阿托品C.異丙腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.安置心臟起搏器94、男，48歲。胸骨后痛2小時，來院檢查:血壓11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心臟破裂D.室顫E.腦栓塞95、男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，暈厥的原因可能為A.竇性心動過緩，竇性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C.Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫96、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C.合并感染D.甲狀腺功能亢進E.預(yù)激綜合征合并房顫97、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A.QRS波群方向時上時下B.發(fā)作持續(xù)半小時C.伴休克D.伴心功能不全E.伴心絞痛98、以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征A.房撲B.陣發(fā)性室上性心動過速C.非持續(xù)性室速D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速99、擴張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是A.頸動脈竇按壓B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射異搏定D.靜脈注射利多卡因E.非同步直流電復(fù)律1OO、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確A.合并冠心病—苯福林靜脈注射B.合并支氣管哮喘—心得安靜脈注射C.合并洋地黃中毒—首選電復(fù)律 D.合并休克—普魯卡因酰胺靜脈注射E.合并心衰尚未用藥者—西地蘭靜脈注射101、伴心室率過慢的房顫或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A.安置人工心臟起搏器B.使用糖皮質(zhì)激素C.加用奎尼丁D.使用利尿劑E.使用阿托品102、心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速—心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激綜合征伴房顫—西地蘭靜脈注射C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT—利多卡因靜脈注射D.伴有嚴(yán)童血流動力學(xué)障礙的室速—同步直流電復(fù)律E.賣性心動過緩伴室性早搏—阿托品103、女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平時心電圖P-R間期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗鈍，QRS波群時間0.12秒，發(fā)作時治療最好選用A.胺碘酮B.洋地黃C.苯福林D.壓迫眼球E.異搏定104、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確A.室性早搏—利多卡因B.室顫—非同步直流電除顫C.室速—洋地黃D.竇性心動過緩—阿托品E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯—安裝心臟起搏器]05、聽診心率正常而律不齊，可除外哪項心律失常A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.房顫C.室性早搏D.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲4:1和3:1下傳106、心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是A.房撲B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫107、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫C.右心室壓力增高，急性肺水腫D.左心房壓力增高，心排出量降低E.以上都不是108、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用A.洋地黃B.利尿劑C.洋地黃加利尿劑D.在人工心臟起搏下加洋地黃E.血管擴張劑109、室性心動過速的特點為A.多不影響心功能 B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C.多無器質(zhì)性心臟病D.心電圖無室性融合波E.心尖區(qū)第一心音強弱不符110、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染111、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A.停用洋地黃B.阿托品C.異丙腎上腺素D.異搏定E.乙胺碘呋酮112、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A.突然發(fā)作，逐漸終止B.心律絕對規(guī)則C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E.心尖區(qū)第一心音強度一致113、房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為A.恢復(fù)竇性心律B.室上性心動過速，2:1傳導(dǎo)阻滯C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲114、男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140次/分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選A.奎尼丁B.心得安C.西地蘭D.利多卡因E.速尿115、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A.支氣管粘膜微血管破裂B.肺水腫C.支氣管靜脈破裂D.合并肺炎E.肺栓塞116、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.肺部感染E.急性肺水腫117、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是A.心源性腦缺血綜合征B.動脈栓塞C.肺部感染D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯118、下列哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫B.肺動脈高壓C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.心包填塞征119、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是A.利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷B.硝普鈉以擴張血管C.西地蘭控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)解除機械梗阻120、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭A.心尖部收縮期抬舉性搏動B.交替脈C.拍擊性第一心音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸E.短絀脈121、心絞痛及昏厥常見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄122、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.洋地黃B.安定C.心得安D.速尿E.肼苯噠嗪123、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭124、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現(xiàn)象E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎125、下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫B.心電圖示右室擴大C.胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ-lV/6級收縮期雜音D.X線示左室大，肺瘀血E.活動后心悸、氣短126、女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體:心率135次/分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予A.利多卡因B.異搏定C.心得安D.西地蘭E.速尿127、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生卜列哪種并發(fā)癥A.肺水腫B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.右心衰竭D.肺部感染E.房顫128、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A.咯血B.水腫C.勞力性呼吸困難D.體循環(huán)淤血E.頭暈129、下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀A(yù).咳嗽B.心悸C.肝腫大D.呼吸困難E.咯血130、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A.縮窄性心包炎B.滲出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全E.快速心室率的房顫伴心功能不全131、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級C.預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D.急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫132、下列哪種情況禁用洋地黃A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全E.心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者133、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A.急性風(fēng)濕熱伴心動過速B.快速心室率的房顫伴心力衰竭C.甲亢伴心動過速D.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水E.肺心病伴心功能不全134、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥A.低鉀引起的室性心律失常B.I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件D.肥厚性主動脈瓣狹窄E.預(yù)激綜合征并房顫135、心力衰竭時，洋地黃類藥物不引起A.心肌收縮力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率減饅E.房室傳導(dǎo)減慢136、下列最合適用洋地黃的是A.竇性心動過速，110次/分B.房顫，心室率60次/分C.室上性心動過速，160次/分D.文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲，心室率150次/分137、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用A.利多卡因B.阿托品C.氯化鉀D.心得安E.異搏定138、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A.竇性心動過速B.房撲轉(zhuǎn)為房顫C.Q-T間期縮短D.P-R間期由0.19秒增至0.21秒E.房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯139、洋地黃中毒所致的室上性必動過速，不宜采用A.刺激迷走神經(jīng)的方法B.苯妥英鈉C.鉀鹽D.同步直流電復(fù)律E.以上都不是140、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選A.心得安B.奎尼丁C.苯妥英鈉D.慢心律E.普魯卡因酰胺141、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是A.Q-T間期縮短B.心電圖ST-T魚鉤改變C.竇性心動過緩D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性早搏二聯(lián)律142、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥A.各種原因引起的心力衰竭B.室上性心動過速C.快速心室率的心房顫動D.快速心室率的心房撲動E.室性心動過速143、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黃E.苯妥英鈉144、下列哪項符合典型心絞痛A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變145、下列哪一條不符合典型心絞痛A.在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C.疼痛部位在左心前區(qū)D.疼痛歷時1-5分鐘E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)146、下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛很少超過15分鐘C.休息后5分鐘內(nèi)消失D.含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解E.疼痛發(fā)作均有誘因147、急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的A.無誘因心前區(qū)劇痛B.疼痛開始伴發(fā)熱C.中午以上突然休克D.頻繁嘔吐，上腹痛E.以上都不是148、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高聳E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降149、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動過速C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴張E.迷走神經(jīng)興奮性增加150、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A.間羥胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺151、急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主耍原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.以上都不是152、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡E.以上都不是153、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A.直接擴張冠狀動脈B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收縮D.減輕后負(fù)荷E.降低心肌痛閾154、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確A.造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成B.嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄155、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行槍救，第一步應(yīng)行A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫156、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油A.冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.嚴(yán)重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病157、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤158、哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名A.心絞痛B.原發(fā)性必臟驟停C.心肌梗死D.必律失常E.必肌硬化159、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急進性高血壓E.病毒性心肌炎160、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項A.高血壓病一期B.高血壓病二期C.高血壓病三期D.急進性高血壓E.高血壓腦病161、下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥A.腦血管痙攣B.高血壓危象C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞162、高血壓病最常見的死亡原因是A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.腦血管意外163、下列哪項最能提示急進性高血壓A.血壓突然升高 B.多見于青年和中年C.頭痛、頭暈劇烈D.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫E.出現(xiàn)心力衰竭164、治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選A.復(fù)方降壓片B.心得安C.開博通D.硝普鈉E.雙氫克尿噻165、以下哪項不見于心包填塞A.竇性心動過速B.脈壓減小C.吸氣時動脈血壓下降1.33kPa(lOmmHg)以上D.頸靜脈怒張，無頸動脈搏動E.交替脈166、心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義A發(fā)紺B.頸靜脈怒張或搏動C.腹水D.奇脈E.脈短絀167、急性心包積液時最突出的癥狀是A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.肝大D.下肢浮腫E.頸靜脈怒張168、猝死較多見于哪種心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴張型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎169、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A(chǔ).上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.室性心動過速170、男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是A.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜脈滴注地塞米松C.立即靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注間羥胺E.靜脈滴注去甲腎上腺素171、休克的基本原因是A.低血容量或感染便心排血量下降B.心收縮力下降，心排血量下降C.周圍血管擴張，毛細(xì)血管床擴大D.有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良E.DIC172、引起心源性休克最常見的病因是A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫E.急性肺動脈栓塞173、下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好A.過敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是174、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是A.使用血管收縮藥升壓B.使朋酚妥拉明C.使朋硝普鈉D.使用快速強心制劑E.應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進行輔助循環(huán)175、下列哪項符合早期休克表現(xiàn)A.血壓12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量顯著減少C.肛溫超過皮溫lCD.血小板減少E.脈搏細(xì)弱而快176、消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是A.出血后疼痛加重B.嘔血?；煊惺澄顲.嘔血呈酸性D.嘔血常為咖啡色E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥177、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是A.突然腹痛B.急性腹膜炎體征C.休克征象D.腹腔試驗穿刺E.氣腹征象178、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂179、上消化道大出血最常見的原因是A.肝硬化食道靜脈曲張破裂B.糜爛性出血性胃炎C．消化性潰瘍D.胃癌E.胃粘膜脫垂癥180、出血壞死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射B.臍部及腰部皮膚呈青紫色C.血清高鐵血紅蛋白陰性D.黃疸E.糖尿181、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A.休克B.黃疸C.高熱D.上腹部壓痛及反跳痛E.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血182、急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A.腹痛B.腹脹C.腹膜炎D.低血糖E.休克183、急性腹痛伴休克，最常見的病因是A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸穿孔D.急性壞死型胰腺炎E.急性壞疽性膽囊炎184、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A.水合氯醛B.冬眠靈C.副醛D.嗎啡E.安定185、下列哪項不適合于肝昏迷治療A.新酶素口服B.酸性液體灌腸C.靜脈滴注精氨酸D.靜脈滴注速尿E.暫停蛋白質(zhì)飲食186、當(dāng)肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時，下列哪項治療是無效的A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸鈉E.腎上腺皮質(zhì)激素187、對腎病綜合征最有效的治療藥物是A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體消炎藥D.抗凝藥E.抗血小板聚集藥188、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.循環(huán)衰竭B.腎功能不全C.感染D.靜脈血栓形成E.以上都不是189、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A.低鹽飲食B.血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應(yīng)降壓治療C.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥D.迅速降壓至正常E.利尿降壓190、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是A.口服氫氧化鋁凝膠B.肌注VitD3C.口服乳酸鈣片D.肌注安定E.靜注葡萄糖酸鈣191、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的A.可因高鉀血癥引起B(yǎng).可因低鉀血癥引起C.可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律D.可因高鈣血癥引起E.可有室性早搏、室性心動過速、室顫192、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A.高血壓B.BUN升高C.心包炎D.貧血E.骨病193、尿毒癥最常見的死亡原因A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.腦出血，E.心功能不全194、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A.降壓B.利尿C.血管擴張劑D.強心劑E.透析195、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結(jié)腸炎D.脾梗死E.左腎結(jié)石196、甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是A.抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4B.促甲狀腺激素分泌受抑制C.拮抗應(yīng)激D.抑制甲狀腺激素釋放E.抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)197、甲亢危象的治療，哪項是錯誤的A.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥B.應(yīng)用利血平或心得安C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D.地塞米松靜滴E.防治感染198、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢，不規(guī)則C.呼吸困難，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味199、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A.如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無休克或休克已糾正，輸入0.45﹪鹽水至滲透壓至330mOsm/(kg.H2O)C.應(yīng)用小劑量胰島素D.用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉200、在我國糖尿病死亡的主耍原岡是A.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.腦血管意外、冠心病201、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)A.血底下降B.神志模糊C.腱反射亢進D.肌張力低下，反射消失，尿潴留E.全身冷汗202、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A.丘腦B.橋腦C.小腦D.基底神經(jīng)節(jié)E.腦室203、腦出血最常見的部位是A.內(nèi)囊外側(cè)部B.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C.腦葉D.橋腦E.小腦204、腦四血最常見的病因為A.高血壓B.先天性腦動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形E.煙霧病205、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為A.外傷B.感染C.情緒激動或用力過度D.睡眠E.寒冷206、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失A.顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷207、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失A.顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷208、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小A.顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.眼交感神經(jīng)損傷D.動眼神經(jīng)損傷E.意識障礙209、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是A.腦CTB.腦MRlC.腰椎穿刺D.靜脈滴注甘露醇E.腦血管造影210、腦疝形成時，不可以A.靜脈滴注甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身211、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為誘發(fā)了A.小腦扁桃體疝B.顳葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血212、左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱213、顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A.先散大后縮小，再散大B.先縮小后散大，再縮小C.先散大繼續(xù)散大，再縮小D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大E.時大時小，最后散大固定214、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A.視神經(jīng)受累B.交感神經(jīng)受刺激C.動眼神經(jīng)受壓D.中腦動眼神經(jīng)核受損E.枕葉皮層梗死215、枕大孔疝疝出的組織是A.小腦蚓部B.小腦扁桃體C.顳葉鉤回D.額極E.大腦扣帶回216、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主耍鑒別點是A.早期出現(xiàn)呼吸驟停B.血壓升高C.煩躁不安D.劇烈頭痛E.頻繁嘔吐217、腦疝致命的原因是A.腦脊液循環(huán)障礙B.腦干受壓C.小腦受壓D.顱內(nèi)重要血管受壓E.大腦皮層受壓218、治療腦水腫A.盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B.等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C.其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D.不用腎上腺皮質(zhì)激素E.盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因為它可引起上消化道大出血219、橋腦出血可出現(xiàn)A.深昏迷B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.高熱D.四肢中樞性癱瘓E.以上全部體征220、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為A.昏迷程度B.有無高血壓C.有無定位體征D.起病速度E.有無腦疝形成221、腦出血的急性期治療為A.降血壓B.甘露醇降顱內(nèi)壓C.保持水、電解質(zhì)平衡D.抗生素預(yù)防治療感染E.以上全部222、蛛網(wǎng)膜卜腔出血最常見的原因A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性腦底動脈瘤E.煙霧病223、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A.劇烈頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.血性腦脊液D.急驟起病E.注視麻痹224、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A.交叉性癱瘓B.截癱C.偏癱D.單癱E.腦膜刺激征225、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A.偏癱B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液226、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罌粟堿D.尼莫地平E.尿激酶227、腦血栓形成最常見的病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤228、腦血栓形成不出現(xiàn)A.昏迷B.頭痛C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激征E.高血壓229、腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起A.腦水腫B.肺炎C.血管痙攣D.出血E.腦內(nèi)盜血現(xiàn)象230、腦血栓形成治療應(yīng)選用A.硫酸鎂B.新斯的明C.多巴胺D.低分子右旋糖酐E.丙戊酸鈉231、腦血栓形成的治療為A.溶栓或抗凝治療B.鈣通道阻滯劑C.擴充血容量D.中藥活血化瘀治療E.以上全部232、在急性腦血管病中，起病最急的是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作233、短暫性腦缺血發(fā)作A.持續(xù)時間不超過l小時B.持續(xù)時間不超過24小時C.持續(xù)時間不超過2天D.持續(xù)時間不超過1周E.持續(xù)時間不超過3周234、造成癲癇的常見原因A.產(chǎn)傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦炎D.腦囊蟲病E.以上都是235、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)單純部分發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天B.一側(cè)肢體間斷抽搐D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E.全面性強直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清236、全面性強直-陣攣性發(fā)作時，首先要A.給氧B.注意呼吸道通暢C.防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上237、周期性麻痹的誘因是A.重大精神刺激B.失眠C.大量進食、受冷、體力疲勞D.口服鈣片E.口服鉀鹽238、中毒是指A.放射性核素引起的機體損傷B.中毒引起的疾病C.物理因素所致的病變D.化學(xué)物質(zhì)引起的損害E.大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起239、口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃A.昏迷B.誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)C.吞服有機磷農(nóng)藥D.誤服過量安眠藥E.發(fā)病初曾有驚厥240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述哪項是錯誤的A.洗胃應(yīng)盡早進行，最多于服毒后6小時內(nèi)進行B.插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強酸或強堿者不宜洗胃C.每次注入洗胃液為200-400ml，不宜太多D.應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止E.昏迷病人禁止洗胃241、搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)A.有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定B.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定C.有機磷農(nóng)藥中毒的劑量而定D.有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定242、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A.大量阿托品B.山莨菪堿(654-2)C.雙復(fù)磷D.毛果蕓香堿E.乙酰膽堿243、急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮A.阿托品B.解磷定C.輸液D.透析療法E.換血療法244、有機磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.解磷定E.可拉明245、急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是A.徹底洗胃B.強心甙靜注C.靜注阿托品D.嗎啡皮下注射E.解磷定靜注246、急性有機磷農(nóng)藥中毒死因，最主要A.中毒性休克B.急性腎功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂247、解磷定和氯磷定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.馬拉硫磷E.對硫磷(1650)248、急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項是錯誤的A.糾正缺氧B.防止腦水腫C.降溫及促進腦細(xì)胞功能的恢復(fù)D.防止并發(fā)癥E.血液透析249、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法A.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.血液透析E.氧氣療法250、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的A.脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙C.防止腦水腫D.可用冬眠療法及補充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)E.應(yīng)首先注射蘇醒劑251、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的A.老人和孩子易患B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D.應(yīng)立即原地?fù)尵菶.神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見A.肺水腫和肺炎B.心肌損害C.皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹D.可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿E.中毒性肝炎253、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3254、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時;止血帶扎在哪個部位最合適?A.小腿中1/3B.大腿上1/3C.小腿上1/3D.大腿中1/3E.大腿下1/3255、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時;連續(xù)阻斷血流時間不得超過A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.l5分鐘256、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A.指壓法B.壓迫包扎法C.加墊屈肢法D.止血帶法E.直接止血法257、下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征:A.胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿258、在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有:A.指壓止血法B.加壓包扎法C.止血帶止血法D.加墊屈肢止血法E.以上都是259、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的:A.受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B.呼吸困難非常突出C.上半身廣泛淤血D.眼眶內(nèi)陷，眼球突出E.預(yù)后一般良好260、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A.休克B.昏迷C.脾破裂D.開放性氣胸E.開放性骨折261、創(chuàng)傷性窒息的特征是A.廣泛皮下氣腫B.泡沫樣血痰C.頸靜脈怒張D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E.呼吸時聞及喘鳴音262、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為:A.吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷B.呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷C.二氧化碳儲留，缺氧D.呼吸循環(huán)衰竭E.胸內(nèi)壓力增高263、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是:A.2根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳儲留264、開放性氣胸的急救，首先要:A.充分給氧B.肋間插管引流C.胸探查D.迅速封閉胸壁創(chuàng)口E.氣管插管輔助呼吸265、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管正壓呼吸B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎D.胸壁牽引E.給氧、輸血266、張力性氣胸急救措施為:A.粗針頭排氣減壓B.胸腔閉式引流C.胸探查D.加壓給氧E.輸液、輸血267、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:A.測定全身血容量B.胸部叩診和聽診C.胸部X線檢查D.周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定E.胸腔穿刺268、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮A.胸腔內(nèi)大出血B.閉合性血胸C.開放性氣胸D.心包填塞E.嚴(yán)重肺損傷269、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的:A.頸靜脈怒張B.心尖搏動彌散C.心音遙遠(yuǎn)D.奇脈E.X線顯示心臟各弓平直270、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為A.空腔臟器破裂B.實質(zhì)性臟器破裂C.后腹膜血腫D.穿入腹腔血管E.前腹壁血腫271、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是A.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血，補充血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血272、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的A.應(yīng)有潰瘍病病史B.75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失C.X線檢查80%可見膈下有游離氣體D.有腹肌緊張的表現(xiàn)E.數(shù)小時后，白細(xì)胞計數(shù)增加273、胃穿孔的X線檢查所見為A.雙側(cè)膈肌抬高B.膈下游離氣體C.胃擴張D.腸管擴張E.胃內(nèi)有液平274、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌呈板樣緊張C.發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)D.立位X線常有助于診斷E.立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀275、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛E.沒有明顯的順序276、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A.隱痛或刀割痛B.隱痛或鈍痛C.隱痛或劇痛D.脹痛或跳痛E.鈍痛或鉆痛277、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是A·持續(xù)性刀割痛B·持續(xù)性隱痛C·持續(xù)性劇痛D·持續(xù)性跳痛E·持續(xù)性脹痛278、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A.己出現(xiàn)發(fā)熱B.已有白細(xì)胞顯著升高C.臍周壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛E.壓痛已同定在右下腹279、急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐C.血便或稀便D.腹脹E.腸鳴音亢進280、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.腹脹B.停止排便排氣C.嘔吐D.便血E.腹部包塊281、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或極微弱E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置282、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疽D.畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓E.以上均不是283、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.左胸腔積液或左下肺炎癥B.腸鳴音消失或高度腹脹C.血鈣〉2.5mmol/LD.早期血尿淀粉酶無改變E.黃疸284、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為A.發(fā)病后2小時升高，12～24小時達(dá)高峰B.發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達(dá)高峰C.發(fā)病后24小時升高，48小時達(dá)高峰D.發(fā)病48小時升高，72小時達(dá)高峰E.以上都不對285、腎損傷漏診的主要原因是A.無血尿癥狀B.血液流向腎外C.合并其他內(nèi)臟損傷D.尿液外溢至腎周E.合并感染286、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿A.腎皮質(zhì)斷裂B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C.腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周同血腫D.腎裂傷E.腎盂廣泛裂傷287、男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓1I0/7OmmHg，應(yīng)采取下列哪種治療方案A.絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B.抗休克C.藥物控制出血和感染D.緊急手術(shù)E.以上都不對288、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀289、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主耍的區(qū)別是A.意識障礙發(fā)生較早B.呼吸驟停發(fā)生較早C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐E.cushing氏反應(yīng)290、搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)，最有效的急救措施首選A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.盡快行去骨板減壓術(shù)C.快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜滴地塞米松2OmgE.氣管切開，保持呼吸道通暢291、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A.大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測不到E.脈搏不清292、胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應(yīng)低于A.5B.6.7KPa(5OmmHg)C.8.OKPa(6OmmHg)D.9.3KPa(7OmmHg)E.10.6KPa(8OmmHg)293、心跳停止時間是指A.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間B.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間C.發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間E.以上都不是294、復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是A.為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.使心臟迅速恢復(fù)跳動C.使自主呼吸提早恢復(fù)D.為減輕酸申毒E.為保護腎功能295、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.l0～12分鐘E.12～14分鐘296、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的A.迅速開始人工呼吸B.待心電圖確診后開始胸外按壓C.立即開放靜脈輸液通道D.立即開始胸外按壓E.準(zhǔn)備好電擊除顫297、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項是錯誤的A.摸到頸動脈搏動B.口唇紫紺減輕C.收縮壓在8OmmHg以上D.散大的瞳孔開始縮小E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作298、胸外電擊除顫時，電極板安放的杭置應(yīng)在A.心尖區(qū)后胸壁B.左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)C.左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁D.右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁E.以上都可以299、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機是A.復(fù)跳后立即開始B.復(fù)跳后12小時開始C.與低溫療法同時開始D.待血壓平穩(wěn)后開始E.尿量〈2Oml/h開始300、心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A.心肌缺血性損害B.肺水腫C.腦缺氧性損害D.肝小葉中心壞死E.腎小管壞死391．女，20歲，診斷甲亢，服用他巴唑治療1個月后突發(fā)極度乏力，寒戰(zhàn)，高熱伴咽痛。體格檢查：咽部腫脹，有壞死潰瘍，此病例最可能是

A．甲亢危象

B．急性扁桃體炎

C．重感冒

D．藥物引起粒細(xì)胞減少癥

E．藥物引起粒細(xì)胞缺乏癥

392．甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是

A．心率增快，血壓增高，脈壓加大

B．高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C．血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D．低血壓，低體溫，休克

E．心率增快，心律失常，心力衰竭

393．低血糖癥發(fā)作時血糖低于

A．6.0

mmol/L

B．4.0

mmol/L

C．3.0

mmol/L

D．2.8

mmol/L

E．2.0mmol/L

394.猩紅熱患兒皮疹特點,以下哪項不符合

A.皮疹粗糙,砂紙樣

B.常有散在糠屑樣脫皮

C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

D.常在24小時內(nèi)遍及全身

E.皮疹間皮膚變呈紅色

395．為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)？

A．毒物接觸史

B．臨床表現(xiàn)

C．毒物分析

D．毒物接觸史和毒物分析

E．毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

396．下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機制？

A．硫化氫

B．汽油

C．氰化物

D．棉酚

E．砒霜

397．中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法？

A．吸氧

B．硫酸鈉導(dǎo)瀉

C，硫酸鎂導(dǎo)瀉

D．輸液

E．洗胃

398．清除進入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確？

A．吞服腐蝕性毒物者不慶崔吐

B．昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎

C．清洗皮膚宜用肥皂或溫水

D．清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻沒導(dǎo)瀉

E．清除眼部宜用清水徹底沖洗

399．搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用

A．清水

B．高錳酸鉀溶液

C．溫水

D．碳酸氫溶液

E．生理鹽水

400．下列各項中，哪一項不符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)？

A．皮膚干燥，無汗

B．惡心嘔吐

C，肌肉顫動

D．肺水腫

E．視力模糊，瞳孔縮小

401．亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救？

A．氰化物中毒

B．亞硝酸鹽中毒

C．有機磷中毒

D．酒精中毒

E．重金屬中毒

402．常用氨羧合劑（依地酸鈣鈉）巰基螯合劑（二硫丙醇，二硫丙磺鈉，二巰丁二鈉）用于哪項中毒搶救？

A．有機磷農(nóng)藥中毒

B．氰化物中毒

C．亞硝酸鹽中毒

D．重金屬中毒

E．急性一氧化碳中毒

403．有機磷殺蟲藥中毒，在人體分布最多的器官為

A．肺

B．肝

C．腎

D．脾

E．腦

404．有機磷殺蟲藥對人體的毒性主要是

A．增加乙酰膽堿酯酶活力

B．增加乙酰膽堿酯酶產(chǎn)生

C．減少乙酰膽堿酯酶產(chǎn)生

D．增加緩激肽的產(chǎn)生

E．抑制乙酰膽堿酯酶活力

405．有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項？

A．多汗，流涎

B．尿失禁

C．頭暈，頭痛

D．肌肉顫動

E．肺水腫

406．在肝臟氧化后毒性反而增強的有機磷農(nóng)藥是哪一組？

A．對硫磷，內(nèi)吸磷，敵百蟲

B．甲拌磷，甲胺磷

C．甲基對硫磷，馬拉硫磷

D．氧樂果，樂果

E．乙硫磷，敵敵畏

407．有機磷農(nóng)藥中毒時，哪種癥狀出現(xiàn)最早？

A．肌力減退

B．橫紋肌纖維束顫動

C．頭暈，頭痛，疲乏

D．血壓升高，心律失常

E．副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

408．急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確？

A．組織缺氧

B．COHB增多

C．血紅蛋白氧解離曲線右移

D．腦水腫

E．心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死

409．有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈樣癥狀的主要表現(xiàn)是

A．腺體分泌亢進，運動神經(jīng)興奮

B．腺體分泌亢進，平滑肌痙攣

C．腺體分泌減退，平滑肌松馳

D．腺體分泌減退，平滑肌痙攣

E．運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

410．有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是

A．乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚

B．膽堿酯酶不能被磷酸化

C．膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少

D．膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚

E．乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸

411．巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是

A．血漿滲出導(dǎo)致血容量減少

B．劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少

C．毒物抑制血管舒縮中樞

D．代謝性酸中毒

E．心肌損害

412．下列哪種中毒不會引起中毒性溶血？

A．苯胺

B．砷化氫

C．毒蕈

D．亞硝酸鹽

E．硝基苯

413．下列哪種中毒不會引起血液凝固？

A．水楊酸類

B．肝素

C．?dāng)呈?/p>

D．蛇毒

E．砷化氫

414．女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率79次/分，律齊，無雜音，患者最佳的搶救原則是

A．洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

B．洗胃+靜脈注射阿托品

C．洗胃+靜脈注射解磷定

D．洗胃+給氧

E．洗胃+對癥治療

415．男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是

A．阿托品

B．西地蘭

C．度冷丁

D．速尿

E．硝普鈉

416．女，30歲，診斷為有機磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌肉震顫。再進一步治療是

A．增用鎮(zhèn)靜劑

B．重用復(fù)能劑解磷定

C．加大阿托品用量

D．輸血

E．透析

417．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A．大氣道阻塞

B．小氣道阻塞

C．雙肺哮鳴音

D．桶狀胸

E．胸片示肺紋理增粗

418．以下各項中不是慢性肺心病心電圖的表現(xiàn)的是

A．電軸右偏

B．SV1+RV5≥1.05mV

C．V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

D．肺型P波

E．右束支傳導(dǎo)阻滯

419.慢性肺心病最常見的心律失常是

A.房性早搏和室上性心動過速

B．心房纖顫

C．心房撲動

D．室性心動過速

E．室性早搏

420．支氣管擴張最有意義的體征是

A．局限性哮鳴音

B．局限性濕啰音

C．貧血貌

D．消瘦

E．杵狀指

421．治療成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS）最有效的措施為

A．持續(xù)高濃度吸氧

B．應(yīng)用呼氣末正壓通氣

C．持續(xù)低濃度吸氧

D．迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E．應(yīng)用正壓機械通氣

422．應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項是錯誤的

A．增加肺臟功能殘氣量

B．?dāng)U張萎陷的肺泡

C．增加吸入氧濃度

D．促進肺泡水腫消退

E．減少肺內(nèi)動靜分流

423．肺炎球菌肺炎，痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

A．水腫期

B．消散期

C．灰色肝變期

D．充血期

E．紅色肝變期

424．肺炎球菌肺炎的典型癥狀是

A．寒戰(zhàn)和高熱

B．咳粘液膿性痰

C．咳鐵銹色痰

D．患側(cè)胸部疼痛

E．氣急和發(fā)紺

425．老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是

A．克雷白桿菌

B．流感嗜血桿菌

C．嗜肺軍團桿菌

D．葡萄球菌

E．銅綠假單胞菌

426．下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥

A．胸膜炎

B．彌漫性血管內(nèi)凝血

C．感染性休克

D．腦膜炎

E．肺膿腫

427．慢性支氣管炎，肺氣腫患者，今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次/分，節(jié)律有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況？

A．心絞痛

B．肺栓塞

C．胸膜炎

D．自發(fā)性氣胸

E．急性左心衰竭

428．女性，30歲，喘息，呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺、雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

A．聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B．聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C．琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D．二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E．5%碳酸氫鈉靜脈滴注

429．男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO230mmHg,PaCO260

mmHg。吸氧后神志不清,血氣分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg.該患者病情惡化的原因最可能是

A．感染加重

B．氣道阻力增加

C．氧療不當(dāng)

D．心力衰竭加重

E．周圍循環(huán)衰竭

430．下列不是左心衰竭癥狀體征的是

A．夜間陣發(fā)性呼吸困難

B．咯血

C．勞力性呼吸困難

D．心源性哮喘

E．肝頸靜脈回流征陽性

431．右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是

A．眼瞼水腫

B．腹水、胸水

C．肝頸靜脈回流征陽性

D．肝大

E．踝部水腫

432．關(guān)于房性期前收縮，下列哪項描述不正確

A．房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異

B．發(fā)生于心房下部的心性期前收縮的P波可倒置

C．房性期前收縮的代償間歇多不完全

D．房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形

E．房性期前收縮的P波后可無QRS波群

433．頻發(fā)性室性期前收縮的定義是

A．室性期前收縮>5/h

B．室性期前收縮>10/h

C．室性期前收縮>30/h

D．室性期前收縮>60/h

E．室性期前收縮>100/h

434.室性期前收縮三聯(lián)律是指

A．每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮

B．每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮

C．每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮

D．每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮

E．每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮

435．紊亂性房性心動過速是指P波頻率>100次/分

A．同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波

B．同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波

C．心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波

D．心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波

E．心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波

436．下列哪項不屬于心房撲動的心電圖表現(xiàn)

A．P波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動波

B．心房率為250次/分~350次/分

C．心室率規(guī)則

D．心室率不規(guī)則

E．QRS波群多寬大畸形

437．預(yù)激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項描述是錯誤

A．禁用洋地黃類藥物

B．禁用鈣通道阻滯劑

C．禁用β受體阻滯劑

D．可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑

E．可使用IC類抗心律失常藥

438．下列哪項通常不做為心房顫動時的復(fù)律藥物

A.奎尼丁

B．胺碘酮

C．維拉帕米

D．索他洛爾

E．普羅帕酮

439．高血壓腦病時最常見的癥狀是

A．一時性腦缺血

B．意識喪失

C．腦出血

D．偏癱、失語

E．頭痛、頭暈

440．缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓

A．DBP>12.9kpa(130mmHg)

B．中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

C．重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

D．眼底可出血滲出和乳頭水腫

E．眼底無乳頭水腫

441、變異型心絞痛的主要特點是

A、心絞痛發(fā)作時常中見Q波

B、常于勞累后發(fā)作

C、情緒激動是常見誘因

D、發(fā)作時ST段上移

E、發(fā)作時ST段明顯下移

442、心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜

音，最可能的原因是

A、心室壁瘤

B、心臟破裂

C、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

D、合并感染性心內(nèi)膜炎

E、左室擴大所致相對二尖瓣關(guān)閉不全

443、Na+由細(xì)胞上液進入細(xì)胞的通道是

A、電壓門控通道

B、化學(xué)門控通道

C、電壓門控通道或化學(xué)門控通道

D、載體蛋白

E、縫隙連接

444、神經(jīng)和肌肉細(xì)胞動作電位去極相的產(chǎn)生是由于

A、K+內(nèi)流

B、Na+內(nèi)流

C、Ca++內(nèi)流

D、K+內(nèi)外流

E、Na+外流

445、絕對不應(yīng)期出現(xiàn)在動作電位的哪一時相

A、峰電位

B、負(fù)后電位

C、正后電位

D、除極相

E、恢復(fù)相

446、有關(guān)靜息電位的敘述，哪項是錯誤的？

A、由K+外流所致，相當(dāng)于K+的平衡電位

B、膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)

C、各種細(xì)胞的靜息電位數(shù)值是不相同的

D、是指細(xì)胞安靜時，膜內(nèi)外電位差

E、是指細(xì)胞安靜時，膜外的電位

447、興奮性周期性變化中，哪一項的興奮性最低

A、絕對不應(yīng)期

B、相對不應(yīng)期

C、超常期

D、低常期

E、靜息期

448、有機磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙攣主要是由于

A、Ach釋放減少

B、Ach釋放增多

C、終板膜上的受體增加

D、膽堿酯酶活性降低

E、膽堿酯酶活性增強

449、在神經(jīng)-