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操靜脈輸液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文檔(實(shí)用文檔,可以直接使用,可編輯優(yōu)秀版資料,歡迎下載)作前25分護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔,洗手,戴口罩3用物準(zhǔn)備治療盤、碘伏、75%酒精、無(wú)菌棉簽缸、無(wú)菌棉簽、彎盤、處置卡片、輸入液體、藥物、注射器、一次性輸液器、止血鉗、治療巾、止血帶、粘膏、輸液貼、輸液架、醫(yī)用垃圾桶、生活廢物桶、銳器盒、手消毒液(必要時(shí)備繃帶、夾板、棉墊)5核對(duì)核對(duì)醫(yī)囑或處置卡片5評(píng)估核對(duì)病人,昏迷病人核對(duì)腕帶、自我介紹,說(shuō)明輸液的目的及藥物作用3評(píng)估病人的身體狀況和穿刺局部3準(zhǔn)備協(xié)助病人大小便,協(xié)助病人取舒適體位3根據(jù)醫(yī)囑加藥,插入輸液器3操作中53分步驟攜用物推車至病人床旁,洗手,戴口罩3操作前查對(duì)5將輸液瓶掛在輸液架上,排盡空氣3鋪治療巾,扎止血帶,選擇血管,松止血帶3以穿刺點(diǎn)為中心,碘伏消毒皮膚,消毒范圍為8cm×10cm5準(zhǔn)備粘膏2扎止血帶,碘伏再次消毒皮膚5取下護(hù)針帽,再次排氣2操作中查對(duì)5囑病人握拳,穿刺,見回血將針頭再沿靜脈進(jìn)針少許7松止血帶,囑病人松拳,打開調(diào)節(jié)器5膠布固定3根據(jù)病人情況及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度3撤治療巾、止血帶2操作后12分操作后查對(duì)2整理床單位,協(xié)助病人取舒適體位,放置呼叫器于病人可取處2告知病人輸液中的注意事項(xiàng),有變化及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員5處理用物,洗手,記錄3評(píng)價(jià)10分操作熟練,穿刺部位正確,滴速適宜,符合無(wú)菌原則,節(jié)力3關(guān)愛病人,床單位整潔,病人舒適2提問(wèn)注意事項(xiàng)5xxxx人民醫(yī)院電除顫技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間5分鐘)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值扣分細(xì)則扣分操作前準(zhǔn)備1.著裝整潔,洗手,戴口罩。2.用物準(zhǔn)備:除顫儀、電極片三片、導(dǎo)電膏、紗布四塊、聽診器、彎盤、記錄單,檢查除顫儀性能良好。3.用物準(zhǔn)備3分鐘.352一項(xiàng)不符合要求扣1分。缺一項(xiàng)扣1分.超時(shí)1分鐘扣2分。評(píng)估1。評(píng)估患者是否突然發(fā)生意識(shí)喪失、抽搐、發(fā)紺、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失.2。評(píng)估患者心電圖狀況以及是否有室顫波(行心電監(jiān)護(hù)者)。55評(píng)估不全面少一項(xiàng)扣1分,未評(píng)估不得分。操作流程1。呼叫患者、判斷意識(shí),呼救尋求幫助,記錄時(shí)間。2.舒適與安全:周圍環(huán)境寬敞、安全,光線明亮。3.患者去枕平臥于硬板床或絕緣床.松解衣扣,暴露除顫部位,查看皮膚、導(dǎo)聯(lián)、有無(wú)起搏器及金屬物質(zhì).4.迅速攜除顫儀到床旁,打開除顫儀電源的開關(guān),觀察患者心律,確認(rèn)是否為室顫。5。用紗布呈“Z"型擦干患者除顫部位皮膚。6。涂導(dǎo)電膏。7.選擇非同步除顫方式,準(zhǔn)確選擇出所需除顫電量(單向波360J,雙向波200J),充電.8。左手電極板置于胸骨右緣第二肋間,右手電極板置于心尖部(左腋中平第5肋間),電極板與皮膚緊密接觸,保證導(dǎo)電良好(如患者大量出汗,應(yīng)迅速將胸部擦干).9.再次觀察心電示波,確認(rèn)室顫。操作員與患者保持一定距離,清場(chǎng),確認(rèn)沒有人接觸床邊,雙手拇指同時(shí)按壓放電鍵電擊除顫。10。觀察除顫儀上的波形變化,監(jiān)測(cè)患者心律是否變?yōu)楦]性,若無(wú)效,可加大電極能量,重復(fù)電擊,但最大不超過(guò)360焦耳.11。如轉(zhuǎn)復(fù)成功,關(guān)閉電源,擦凈病人皮膚及電極板.12。密切監(jiān)測(cè)心律變化,做好搶救記錄。13.整理床單位及用物。4484812610644一項(xiàng)不符合要求扣2分。一項(xiàng)不符合要求扣1分。未打開開關(guān)扣2分,未觀察扣6分。未涂抹扣4分。未選擇非同步扣3分,能量選擇不正確扣5分。部位不準(zhǔn)確一處扣5分,電極板未避開電極片一處扣3分,接觸不嚴(yán)密扣2分,有汗未擦干扣2分。未觀察扣3分,充電方法不正確扣3分,未充電扣6分。操作員未離開床邊扣3分,未清場(chǎng)扣3分,放電不正確扣10分。未觀察扣3分。除顫無(wú)效處置不正確扣3分。一項(xiàng)不符合要求扣2分.未整理扣2分,用物漏一件扣1分。評(píng)價(jià)1。操作準(zhǔn)確、熟練。2。急救意識(shí)不強(qiáng)。3.愛傷觀念強(qiáng)。4。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作.343操作不熟練扣1—2分。急救意識(shí)差酌情扣1-2分.愛傷觀念差酌情扣1—2分。每超時(shí)1分鐘扣2分.靜脈注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目總分技術(shù)操作流程及標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101、儀表端莊,著裝整潔.2、用物:藥液配好后放于無(wú)菌盤內(nèi);治療盤內(nèi)消毒物品,壓脈帶,治療巾,頭皮針,治療單,彎盤,膠布。3、洗手、戴口罩。352241130020評(píng)估101、告知患者,取得合作。2、評(píng)估患者局部皮膚及血管情況。55443322操作流程701、攜物至床旁,核對(duì),解釋,取得合作.2、在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配藥,藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配,注意配伍禁忌。3、取出彎盤,準(zhǔn)備膠布。核對(duì)藥液、治療單,連接頭皮針,排氣備用.4、取治療巾、壓脈帶,選擇合適血管,碘伏消毒皮膚,待干。頭皮針再次排氣后,左手繃緊皮膚,右手持針從血管上方與皮膚成20~30°角進(jìn)針,見回血后沿血管再平行進(jìn)針少許,松開壓脈帶,并囑病人松拳,膠布固定針翼.5、根據(jù)病情及藥物性質(zhì)掌握注入藥物的速度,必要時(shí)使用微量注射泵。6、靜脈注射過(guò)程中,觀察局部組織有無(wú)腫脹,嚴(yán)防藥液滲漏,觀察病情變化,與病人溝通.7、注射完畢,無(wú)菌棉簽按壓針眼、拔針,囑病人按壓3~5分鐘,勿揉,凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。8、整理用物,垃圾分類處理,洗

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