永安財險北京市安全生產(chǎn)責(zé)任保險2021版條款

第1頁共8頁永安財險北京市安全生產(chǎn)責(zé)任保險2021版條款總則第一條本保險合同（以下簡稱為“本合同”）由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證，與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單或其他書面文件構(gòu)成。凡涉及本合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條凡在中華人民共和國境內(nèi)（不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)，下同）依法成立，取得合法生產(chǎn)、經(jīng)營資格的生產(chǎn)經(jīng)營單位，均可作為本合同的投保人和被保險人。保險責(zé)任第三條在保險期間內(nèi)，被保險人在保險單載明的場所和區(qū)域范圍內(nèi)從事生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營等活動過程中，因發(fā)生縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門認(rèn)定的生產(chǎn)安全事故及相關(guān)事故導(dǎo)致雇員或第三者死亡或傷殘，依照中華人民共和國法律（不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)法律，下同）應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償。第四條在保險期間內(nèi)，被保險人在保險單載明的場所和區(qū)域范圍內(nèi)從事生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營等活動過程中，因發(fā)生縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門認(rèn)定的生產(chǎn)安全事故及相關(guān)事故導(dǎo)致雇員或第三者遭受傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費，依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償。第五條在保險期間內(nèi)，被保險人在保險單載明的場所和區(qū)域范圍內(nèi)從事生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營等活動過程中，發(fā)生縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門認(rèn)定的生產(chǎn)安全事故及相關(guān)事故時，被保險人為搶救受傷、被困人員或者避免人員傷亡，采取緊急搶險救援、人員疏散措施而支出的必要、合理的費用（以下簡稱“救援費用”），保險人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償，包括但不限于：（一）救援人員勞務(wù)費用；（二）救援物資、器材、設(shè)備的租賃、使用費用；（三）單價低于200元人民幣的救援工具購置費用；（四）10天以內(nèi)的人員疏散費用。第六條保險事故發(fā)生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的事故鑒定費和其它必要的、合理的法律費用（以下簡稱“法律費用”），保險人在本合同約定責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第七條下列原因造成的損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：（一）投保人、被保險人的故意行為；（二）戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、暴動、民眾騷亂、恐怖活動；（三）核爆炸、核裂變、核聚變；（四）放射性污染及其他各種環(huán)境污染；（五）行政行為或司法行為；（六）雇員在上下班途中，受到交通及意外事故傷害；（七）原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)；（八）在工作時間和工作崗位，雇員因疾病、分娩或流產(chǎn)導(dǎo)致的死亡或傷殘；（九）職業(yè)??；（十）雇員因故意犯罪導(dǎo)致自身傷亡的；（十一）雇員醉酒導(dǎo)致自身傷亡的；（十二）雇員自殘或者自殺的；（十三）雇員因吸毒導(dǎo)致的死亡或傷殘。第八條有下列情形之一的，保險人不負(fù)責(zé)賠償：（一）被保險人被政府有關(guān)部門責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓期間擅自從事生產(chǎn)經(jīng)營活動發(fā)生的事故，但在停產(chǎn)、停業(yè)整頓期間采取必要的整改措施以及進(jìn)行設(shè)備檢測、維修引起的安全事故不在此限；（二）被保險人從事與保險單載明的經(jīng)營范圍不符的生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營等活動。第九條下列損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：（一）任何財產(chǎn)損失；（二）工傷保險報銷已經(jīng)支付的醫(yī)療費用；（三）被保險人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任，但無合同存在時依法仍然應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任不在此限；（四）罰款、罰金及懲罰性賠款；（五）被保險人的間接損失；（六）保險單載明的免賠額及按保險單載明的免賠率計算的免賠額；（七）應(yīng)由機動車交通事故責(zé)任強制保險和機動車輛商業(yè)保險承擔(dān)的賠款；（八）根據(jù)本條款其他部分內(nèi)容中的相關(guān)約定，保險人應(yīng)不承擔(dān)或免除保險責(zé)任的各種情形下的損失、費用或責(zé)任，或保險人有權(quán)予以扣除、減少的部分；（九）其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費用或責(zé)任。責(zé)任限額和免賠額（率）第十條除另有約定外，責(zé)任限額包括每人死亡責(zé)任限額、每人傷殘責(zé)任限額、每次事故救援費用責(zé)任限額、每次事故每人每天人員疏散費用責(zé)任限額、每次事故每人醫(yī)療費用和誤工費責(zé)任限額、法律費用責(zé)任限額、每次事故責(zé)任限額、累計責(zé)任限額，由投保人和保險人協(xié)商確定，并在保險單中載明。第十一條每次事故每人醫(yī)療費用和誤工費免賠額（率）由投保人和保險人協(xié)商確定，并在保險單中載明。保險單中同時載明了免賠額與免賠率的，賠償計算時應(yīng)扣減的金額以免賠額或以按照免賠率計算的金額中的高者為準(zhǔn)。保險期間第十二條除另有約定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。保險人義務(wù)第十三條訂立本合同時，保險人應(yīng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容，并對免除保險人責(zé)任的條款內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該免除保險人責(zé)任的條款不產(chǎn)生效力。第十四條本合同成立后，保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十五條保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第十六條保險人按照保險合同的約定，認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。第十七條保險人收到被保險人的賠償請求后，應(yīng)當(dāng)及時做出核定；情形復(fù)雜的，除另有約定外應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)做出核定。保險人收到被保險人的賠償請求后，應(yīng)當(dāng)及時做出核定，并將核定結(jié)果通知被保險人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人達(dá)成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定做出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第十八條保險人自收到賠償?shù)恼埱蠛陀嘘P(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償?shù)臄?shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予以支付；保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。第十九條根據(jù)被保險人實際情況，保險人協(xié)助被保險人開展事故預(yù)防及生產(chǎn)安全事故隱患排查工作，向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議，包括隱患治理措施與方案，并同時報送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。投保人、被保險人義務(wù)第二十條投保人應(yīng)履行如實告知義務(wù)，如實回答保險人就保險標(biāo)的或被保險人的有關(guān)情況提出的詢問，并如實填寫投保單。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)加收保險費。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。第二十一條除另有約定外，投保人應(yīng)在本合同成立時交清保險費。投保人未按約定交付保險費的，本合同不發(fā)生效力。本合同生效前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。第二十二條被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)以及政府有關(guān)部門制定的其他相關(guān)規(guī)定，日常作業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程，加強對雇員的安全管理和安全教育培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全評價、檢測和維護(hù)，增強重大危險源的辨識和管理，及時排查安全隱患，預(yù)防保險事故發(fā)生，避免和減少損失。被保險人應(yīng)按照相關(guān)法律、法規(guī)或規(guī)定，編制事故應(yīng)急救援預(yù)案，建立健全事故應(yīng)急救援組織，并做好應(yīng)急救援演習(xí)。保險人可以對被保險人遵守本條前款約定的情況進(jìn)行檢查，向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議并同時報送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，投保人、被保險人應(yīng)該對整改建議認(rèn)真付諸實施。投保人、被保險人未按照約定履行上述安全義務(wù)的，保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。第二十三條在保險期間內(nèi)，如保險標(biāo)的危險程度顯著增加或有其他足以影響保險人決定是否繼續(xù)承保或是否增加保險費的保險合同重要事項變更，被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人，保險人有權(quán)要求增加保險費或解除合同。被保險人未履行上述通知義務(wù)，因危險程度顯著增加而導(dǎo)致保險事故發(fā)生的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十四條發(fā)生本保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故，被保險人應(yīng)該：（一）盡力采取必要、合理的措施防止或減少損失、避免人員傷亡。對未盡此義務(wù)造成損失擴(kuò)大的，保險人對擴(kuò)大部分的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任；（二）及時通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況；故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定或?qū)е抡嚓P(guān)部門和保險人無法對事故原因、經(jīng)過、損失程度進(jìn)行合理查勘或事故調(diào)查的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外；（三）保護(hù)事故現(xiàn)場，允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查；對于拒絕或者妨礙保險人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法認(rèn)定事故原因或核實損失情況的，保險人對無法確定或核實的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十五條被保險人收到事故傷亡人員的損害賠償請求時，應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意，被保險人自行對事故傷亡人員做出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償，保險人有權(quán)重新核定，不屬于本保險責(zé)任范圍或超出責(zé)任限額的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十六條被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時，應(yīng)立即以書面形式通知保險人；接到法院傳票或其他法律文書后，應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義對訴訟進(jìn)行抗辯或處理有關(guān)仲裁事宜，被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件，并給予必要的協(xié)助。對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助引起或擴(kuò)大的損失，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十七條被保險人向保險人請求賠償時，應(yīng)提交下列證明材料：（一）索賠申請及保險單正本；（二）縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門出具的事故證明；（三）雇員或第三者向被保險人提出索賠的資料；（四）傷亡人員名單及其雇員人事關(guān)系（或工資發(fā)放）證明；（五）保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或公安部門出具的死亡證明，或法院出具的宣告死亡證明；具有資質(zhì)的傷殘鑒定機構(gòu)出具的殘疾程度證明；（六）保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的附有病理檢查、化驗檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)、結(jié)算明細(xì)表、住院證明；（七）保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)、鑒定機構(gòu)出具的護(hù)理期證明及護(hù)理費用發(fā)票；（八）保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的營養(yǎng)期證明；（九）救援費用支付憑證；（十）有關(guān)的法律文書（包括裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等）或和解協(xié)議以及保險人合理要求的有效的、作為請求賠償依據(jù)的其他證明材料；（十一）投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。被保險人未履行前款約定的單證提供義務(wù)，導(dǎo)致保險人無法核實損失的，保險人對無法核實部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第二十八條被保險人給雇員或第三者造成損害，被保險人未向該受害人賠償?shù)?，保險人不得向被保險人支付賠款。第二十九條保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ)：（一）被保險人和向其提出損害賠償請求的人員協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn)；（二）仲裁機構(gòu)裁決；（三）人民法院判決；（四）保險人認(rèn)可的其他方式。第三十條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險人根據(jù)不同情況，按照以下二種方式支付賠款：（一）被保險人已經(jīng)支付賠款給雇員或第三方的，保險人對依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任按照本合同約定進(jìn)行賠償；（二）被保險人及其代表在保險事故發(fā)生后逃逸的，或者在保險事故發(fā)生后，未在規(guī)定時間內(nèi)主動承擔(dān)責(zé)任，支付搶險、救災(zāi)及善后處理費用的，雇員或第三方可以直接向保險人提出索賠，保險人按本合同約定的賠付標(biāo)準(zhǔn)將賠款支付給雇員或第三者。第三十一條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，對于被保險人對事故傷亡人員死亡傷殘依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照以下方式計算賠償：（一）死亡：按照保險單載明的每人死亡責(zé)任限額進(jìn)行全額賠償。（二）傷殘：依據(jù)保險人認(rèn)可的鑒定機構(gòu)出具的傷殘程度證明，按保險合同所附《傷殘賠償比例表》中對應(yīng)的傷殘賠償比例乘以本合同約定的每人傷殘責(zé)任限額所得的數(shù)額予以賠償，最高不超過每人傷殘責(zé)任限額。被保險人不得就同一傷亡人員因同一保險事故同時申請傷殘賠償金和死亡賠償金；（三）醫(yī)療費用及誤工費：對雇員或第三者承擔(dān)的診療項目、藥品使用費用、誤工費，保險人對于雇員和第三者分別按照《工傷保險條例》及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，扣除每次事故每人免賠額后，在本合同約定的每人醫(yī)療費用、誤工費責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實賠償。除緊急搶救外，受傷的雇員及第三者均應(yīng)在二級以上（含二級）醫(yī)院或政府有關(guān)部門或保險人指定的醫(yī)院就診。第三十二條對于每次事故發(fā)生的救援費用，保險人按照被保險人實際支出的金額，在每次事故救援費用責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。其中人員疏散費用在保險單約定的每次事故每人每天人員疏散費用責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠付。第三十三條除另有約定外，保險人對每次事故法律費用的賠償在死亡賠償金、傷殘賠償金、醫(yī)療費用及事故救援費賠償金以外另行計算，但每次事故的法律費用責(zé)任限額不超過本合同每次事故責(zé)任限額的5%。保險人對法律費用的累計責(zé)任金額不超過累計責(zé)任限額的25%。第三十四條在保險期間內(nèi)，保險人對每次事故的賠償金額不超過保險單列明的每次事故責(zé)任限額；保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過保險單列明的累計責(zé)任限額。第三十五條保險事故發(fā)生時，如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償，保險人按照本合同的累計責(zé)任限額與所有有關(guān)保險合同的累計責(zé)任限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險人在請求賠償時應(yīng)當(dāng)如實向保險人說明與本合同保險責(zé)任有關(guān)的其他保險合同的情況。對未如實說明導(dǎo)致保險人多支付賠款的，保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。第三十六條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，保險人應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)先予賠償。保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利，被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)模ｋU人賠償保險金時，可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險事故發(fā)生后，在保險人未支付賠款之前，被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任；保險人向被保險人支付賠款后，被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，該行為無效；由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的，保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的賠款。第三十七條保險人受理報案、進(jìn)行現(xiàn)場查勘、核損定價、參與案件訴訟、向被保險人提供建議等行為，均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。第三十八條保險人按照保險事故發(fā)生時被保險人提供的雇員名單承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險人對名單范圍以外的雇員承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償。第三十九條被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理和法律適用第四十條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁；保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國人民法院起訴。第四十一條本合同的爭議處理適用中華人民共和國法律。其他事項第四十二條保險責(zé)任開始前，投保人要求解除保險合同的，應(yīng)當(dāng)向保險人支付相當(dāng)于保險費5%的退保手續(xù)費，保險人應(yīng)當(dāng)退還剩余部分保險費；保險責(zé)任開始后，投保人要求解除保險合同的，自通知保險人之日起，保險合同解除，保險人按保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，并退還剩