中獸醫(yī)之消導(dǎo)藥與消導(dǎo)方課件

任務(wù)

4

消導(dǎo)藥及消導(dǎo)方任務(wù)4 消導(dǎo)藥及消導(dǎo)方1主要內(nèi)容基本理論：概念、分類、性能特點、功效應(yīng)用、使用與配伍、注意事項消導(dǎo)藥：

5

味消導(dǎo)方：

3

味主要內(nèi)容基本理論：概念、分類、性能特點、功效應(yīng)用、使用與配2第一部分理論及消導(dǎo)藥第一部分理論及消導(dǎo)3基本理論

概念主要依從消法，通過健運脾胃，促進消化，以治療里積食證為主要作用的中藥，稱為消食藥。治法思想：消法；作用機理：“幫助消化”；主要適應(yīng)證：積食證?；纠碚摳拍?基本理論

性能特點性：藥物性溫或平；味：以甘為主；歸經(jīng)：主入脾、胃經(jīng)；毒性：無毒?；纠碚撔阅芴攸c5基本理論

功效健脾開胃，消積導(dǎo)滯，促進消化等。其它：行氣散瘀，回乳消脹，降氣化痰等“

結(jié)者散之”基本理論功效“結(jié)者散之”6基本理論

使用與配伍積食證積食——消化不良：消食+

瀉下

+

行氣積滯化熱者：配合清熱藥或用利水藥清熱氣滯脹痛者：配合行氣消脹藥食積便秘者：配合瀉下藥使用脾胃虛弱者：配合益氣健脾藥使用脾胃有寒者：配合溫中散寒藥使用濕濁內(nèi)阻者：配合芳香化濕藥使用基本理論使用與配伍+瀉下+行氣積滯化熱者：配合清熱藥7基本理論

注意事項消導(dǎo)藥作用較為緩和，如遇積滯較重，肚腹脹滿者，應(yīng)以瀉下行氣為主，以消導(dǎo)為輔。消導(dǎo)藥雖然作用緩和，但過度使用也可耗傷氣血，因此對于體虛、孕畜動物使用時應(yīng)配合補益藥同用。基本理論注意事項8常用藥物神曲山楂麥芽雞內(nèi)金萊菔子常用藥物神曲山楂麥芽雞內(nèi)金萊菔子9消導(dǎo)藥比較類別藥 物相同

點不同

點消導(dǎo)藥神曲消積導(dǎo)滯促消化消食和胃，善消面食山楂行氣散瘀、善消肉食麥芽回乳消脹雞內(nèi)金澀精止遺萊菔子降氣化痰消導(dǎo)藥比較類不同點神曲消食和胃，善消面食山楂行氣散瘀、善10為面粉和其它藥物混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品，又稱六曲或建曲。本品原主產(chǎn)于福建，現(xiàn)各地均能生產(chǎn)，而制法規(guī)格稍有出入，大致以大量麥粉、麩皮與杏仁泥、赤豆粉，以及鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼自然汁，混合拌勻，使不干不濕，做成小塊，放入筐內(nèi)，覆以麻葉或楮葉（枸樹葉），保溫發(fā)酵

1

周，長出菌絲（生黃衣）后，取出曬干即成。生用或炒至略具有焦香氣味入藥（名焦六曲）。神曲Massmedicata

fermentata來來源源、、產(chǎn)產(chǎn)地地、、加加工工為面粉和其它藥物混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品，又稱六曲或建曲。本11【性味】性：微溫味：甘、辛【歸經(jīng)】

脾

胃神曲Massmedicata

fermentata性味、歸經(jīng)【功效】消食化積健胃和中【主治】草料積滯肚腹脹滿功效、主治【性味】【歸經(jīng)】神曲Massmedicatafermen12神曲Massmedicata

fermentata應(yīng)用消化不良：草料積滯、食欲不振、肚腹脹滿、脾虛泄瀉等，常配伍山楂、麥芽等，如曲蘗散。神曲Massmedicatafermentata13馬牛豬

羊 犬

貓 兔

禽 20~60

g10~15

g5~8

g2~3

g神曲Massmedicata

fermentata用量馬牛豬 羊 犬 貓 兔 禽 20~60g10~15g5~14為薔薇科植物山楂

Crataegus

pinnatifida

Bge

或山里紅

Crataegus

pinnatifidaBgeVarmajor

N

E

Brown

的成熟干燥果實。生用或炒用。主產(chǎn)于河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、貴州、廣東等地。山楂Fructuscrataegi來來源源、、產(chǎn)產(chǎn)地地、、加加工工為薔薇科植物山楂Crataeguspinnatifida15【歸經(jīng)】

脾

胃

肝【性味】性：微溫味：酸、甘性味、歸經(jīng)山楂Fructus

crataegi【功效】消食健胃活血化瘀【主治】食積腹脹傷食泄瀉產(chǎn)后惡露不盡功效、主治【歸經(jīng)】【性味】性味、歸經(jīng)山楂Fructuscrataeg16、青皮應(yīng)用①

食積不消：消化不良，肚腹脹滿等，常配伍木香、枳實等同用。②

傷食泄瀉：常配伍神曲、半夏、茯苓等，如保和丸。③

瘀血腫痛、下痢膿血：產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡，可單用本品水煎服，或配伍川芎、當(dāng)歸、益母草等同用；瀉痢腹痛，可用焦山楂水煎服，亦可配伍木香、檳榔、枳殼等同用；瘀滯出血，可配伍蒲黃、茜草等同用。山楂Fructus

crataegi、青皮應(yīng)用山楂Fructuscrataegi17用量馬牛豬

羊 犬

貓 兔

禽 20~60

g10~15

g3~6

g1~2

g山楂Fructus

crataegi用量馬牛豬 羊 犬 貓 兔 禽 20~60g10~15g18注意事項脾胃虛弱無積滯者忌用。山楂Fructus

crataegi注意事項山楂Fructuscrataegi19為禾本科植物大麥

Hordeum

vulgare

L

的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥而成。生用或炒用。各地均產(chǎn)。麥芽Fructushordei

germinatus來來源源、、產(chǎn)產(chǎn)地地、、加加工工為禾本科植物大麥HordeumvulgareL的成熟20麥芽Fructushordei

germinatus性味、歸經(jīng)【性味】性：平味：甘【歸經(jīng)】

脾

胃麥芽Fructushordeigerminatus21【功效】消食和中回乳【主治】草料停滯脾胃虛弱乳房脹痛麥芽Fructushordei

germinatus功效、主治【功效】【主治】麥芽Fructushordeigermi22麥芽Fructushordei

germinatus應(yīng)用①

消化不良：草料停滯、肚腹脹滿，常配伍山楂、陳皮等同用。②

脾胃虛弱：食欲不振，常與白術(shù)、砂仁、甘草等配伍。③

斷乳，乳房脹痛：單用本品或配伍其他活血行氣、消脹止痛藥同用。麥芽Fructushordeigerminatus23馬牛豬

羊 犬

貓 兔

禽 20~60

g10~15

g5~8

g1.5~5

g麥芽Fructushordei

germinatus用量馬牛豬 羊 犬 貓 兔 禽 20~60g10~15g5~24麥芽Fructushordei

germinatus注意事項哺乳期母畜忌用。麥芽Fructushordeigerminatus25為雉科動物家雞

Gallusgallus

domesticus

Brisson

的干燥砂囊內(nèi)壁。剝離后，洗凈曬干。研末生用或炒用。。雞內(nèi)金Endotheliumcorneum

gigeriaegalli來來源源、、產(chǎn)產(chǎn)地地、、加加工工為雉科動物家雞Gallusgallusdomesticu26【性味】性：平味：甘【歸經(jīng)】

脾

胃小腸膀胱性味、歸經(jīng)雞內(nèi)金Endotheliumcorneum

gigeriae

galli【功效】消食健脾化石通淋【主治】草料停滯脾虛泄瀉砂石淋功效、主治【性味】【歸經(jīng)】脾性味、歸經(jīng)雞內(nèi)金Endothelium27雞內(nèi)金Endotheliumcorneum

gigeriaegalli應(yīng)用①

草料停滯：食積不化、肚腹脹滿，常與山楂、麥芽等配伍。②

脾虛泄瀉：常配伍白術(shù)、干姜等同用。③

砂淋、石淋：常與金錢草、海金沙、牛膝等配伍。雞內(nèi)金Endotheliumcorneumgigeria28萊菔子Semen

raphani【歸經(jīng)】

肺

脾【性味】性：平味：辛、甘【功效】消食導(dǎo)滯理氣化痰①

食積氣滯：肚腹脹滿、噯氣酸臭、腹痛、腹瀉等，常配伍神曲、山楂、厚樸等同用。②

痰飲咳喘：痰涎壅盛，氣喘咳嗽等證，常配伍蘇子、白芥子、蘇子等，如三子養(yǎng)親湯。萊菔子Semenraphani【歸經(jīng)】【性味】【功效】29第二部分消導(dǎo)方第二部分消導(dǎo)方30消導(dǎo)方概念在中獸醫(yī)下法指導(dǎo)下，以消導(dǎo)（消食）藥為主組成，具有消食化積作用，用以治療積食證為主的方劑，稱消食方指導(dǎo)思想：消法；主藥：消食藥作用機理：助消化主要適應(yīng)證：積食證消導(dǎo)方基本理論消導(dǎo)方概念消導(dǎo)方基本理論31積食產(chǎn)生的原因食物突變——瀉下、消食、行氣消導(dǎo)方臨床組方思路脾胃虛弱——益氣健脾、消食、行氣消脹積食產(chǎn)生的原因食物突變——瀉下、消食、行氣消導(dǎo)方臨床組方思路32食積兼證食積兼寒——祛寒（溫里）、行氣活血肚腹脹滿——行氣消脹郁久化熱——清熱或?qū)嵯滦邢麑?dǎo)方臨床組方思路食積兼證食積兼寒——祛寒（溫里）、行氣活血肚腹脹滿——行氣消33一、曲蘗散二、保和丸三、木香導(dǎo)滯丸常用消導(dǎo)方一、曲蘗散常用消導(dǎo)方34一、曲蘗散方名曲蘗散三仙：方中主藥。劑型：散劑。一、曲蘗散方名曲蘗散三仙：方中主藥。劑型：散劑。35《元亨療馬集

》出處一、曲蘗散《元亨療馬集》出處一、曲蘗散36組成六曲

60g麥芽

30g山楂

30g厚樸

25g枳殼

25g陳皮

25g 蒼術(shù)

25g青皮

25g 甘草

15g

共為末，開水沖，候溫加生油

60g

，白蘿卜一個，同調(diào)灌服。一、曲蘗散組成六曲60g麥芽30g山楂30g厚樸25g枳殼237藥物分析六曲

60g——

消食麥芽

30g——

消食山楂

30g——

消食Th油

60g——

滑腸通便厚樸

25g——

行氣消脹，化濕健脾陳皮

25g

——

行氣消脹，化濕健脾蒼術(shù)

25g

——

行氣消脹，化濕健脾枳殼

25g——

行氣消脹青皮

25g

——

行氣消脹白蘿卜——行氣消脹甘草

15g——

調(diào)和藥性一、曲蘗散

藥物分析一、曲蘗散38消積化谷，破氣寬腸。功能主治料傷。精神倦怠，眼閉頭抵拘行束步，四足如攢口色鮮紅，脈洪大一、曲蘗散

消積化谷，破氣寬腸。功能主治料傷。精神倦怠，眼閉頭抵一、曲蘗39青皮 厚樸

枳殼 蘿卜陳皮 蒼術(shù)甘草消食化谷行氣消脹理氣健脾調(diào)和諸藥方解三仙一、曲蘗散青皮 厚樸 枳殼 蘿卜陳皮 蒼術(shù)甘草消食化谷理40臨床應(yīng)用料傷，傷食料傷。脾胃虛弱而草谷不消，則去青皮、六曲、蒼術(shù)，加白術(shù)、茯苓、木香、黨參、山藥、砂仁等以補氣健脾。去枳實、厚樸，加炙甘草，名調(diào)胃承氣湯

(

《傷寒論》

)

，主治燥熱內(nèi)結(jié)之證，配甘草乃取其和中調(diào)胃，下不傷正；一、曲蘗散

臨床應(yīng)用料傷，傷食料傷。一、曲蘗散41一、曲蘗散

組方思路食積——消食積食較重——瀉下肚脹——行氣消脹重點藥對三仙——消食一、曲蘗散組方思路三仙——消食42二、保和丸

簡介出處——《丹溪心法》方名二、保和丸簡介43藥物組成山楂60g六曲60g萊菔子

30g半夏30g陳皮30g茯苓30g連翹

30g二、保和丸

藥物組成二、保和丸44藥物分析山楂

60g——

消食六曲

60g ——

消食萊菔子

30g——

消食，降氣和胃半夏

30g ——

止吐陳皮

30g——

降氣、化濕茯苓

30g ——

利濕、健脾連翹

30g——

清熱、散結(jié)二、保和丸

藥物分析二、保和丸45功效歸納消食——食積和胃止嘔——胃氣失常除濕健脾——積滯化熱生濕清熱散結(jié)——食積郁久化熱消食和胃，清熱除濕二、保和丸

功效歸納消食和胃，清熱除濕二、保和丸46主治證候肚腹脹滿，食欲不振，噯氣酸臭，或大便失常，舌苔厚膩，脈滑等。食積停滯二、保和丸

主治證候肚腹脹滿，食欲不振，噯氣酸臭，或大便失常，舌苔食積停47方解山楂

60g——

消食六曲

60g ——

消食萊菔子

30g——

消食，降氣和胃半夏

30g ——

止吐陳皮

30g——

降氣、化濕茯苓

30g ——

利濕、健脾連翹

30g——

清熱、散結(jié)二、保和丸

方解二、保和丸48臨床應(yīng)用食積治一切食積。若食積較甚，加麥芽、枳實、檳榔等以行氣消脹；熱盛，加黃連、黃柏以清熱瀉火；便秘，加大黃、芒硝、檳榔以通便導(dǎo)滯。本方加白術(shù)，名大安丸

(

《丹溪心法》

)

。能消食補脾，主治脾虛食滯不化，糞便溏薄等證。二、保和丸

臨床應(yīng)用食積治一切食積。二、保和丸49組方思路食積——消食胃氣失常，嘔吐——和胃止嘔食積化熱——清熱散結(jié)食積生濕困脾——化濕、利濕健脾二、保和丸

組方思路二、保和丸50思考藥物連翹——清熱散結(jié)二、保和丸

思考藥物連翹——清熱散結(jié)二、保和丸51重點藥對陳皮、半夏——“二陳”——燥濕化痰，和胃止嘔二、保和丸

重點藥對陳皮、半夏——“二陳”——燥濕化痰，和胃止嘔二、保52三、木香導(dǎo)滯丸簡介出處——《松崖醫(yī)經(jīng)》方名三、木香導(dǎo)滯丸簡介53藥物組成大黃

60g檳榔

20g木香

20g枳實

45g黃芩

20g黃連

15g白術(shù)

20g茯苓

30g澤瀉

15g六曲

45g三、木香導(dǎo)滯丸藥物組成三、木香導(dǎo)滯丸54藥物分析大黃

60g——

瀉下通腸檳榔

20g——

瀉下、行氣木香

20g——

行氣止痛枳實

45g——

降氣消脹黃芩

20g ——

清熱燥濕黃連

15g——

清熱燥濕白術(shù)

20g——

健脾利濕茯苓

30g——

利濕健脾澤瀉

15g——

利濕六曲

45g——

消食和胃三、木香導(dǎo)滯丸藥物分析三、木香導(dǎo)滯丸55功