介入治療入門

介入心臟病學(xué)郴州市第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科劉向儒Telmp)2479059(o)2479076(o)先看看心臟人的心臟每天跳動(dòng)十萬次左右，把血液輸送到全身的各個(gè)器官。我們可以幾星期不吃飯，幾天不喝水，幾分鐘不呼吸，但心臟一分鐘也不能停止跳動(dòng)。左冠狀動(dòng)脈回旋支左冠狀動(dòng)脈前降支右冠狀動(dòng)脈心臟在向全身輸送血液的過程中，自身也要消耗能量，這些能量來自于血液中的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。堵了又會(huì)怎么樣呢？怎么辦？鴕鳥的故事其結(jié)果將是…………正確的選擇是：早檢查、早診斷，選擇最好的治療方案！常用的關(guān)于冠心病的檢查血糖、血脂、肝、腎功能血、尿、便常規(guī)、電解質(zhì)等心電圖、心臟三位片、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（平板，踏車）、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌核素掃描、超高速CT……對(duì)于冠心病，最準(zhǔn)確的檢查是什么？金標(biāo)準(zhǔn)：冠狀動(dòng)脈造影！正常的冠狀動(dòng)脈郭師傅的故事郭師傅的故事實(shí)際上，沒有哪一種檢查的準(zhǔn)確率是百分之百的，醫(yī)生在進(jìn)行臨床診斷時(shí)，要根據(jù)各種檢查的結(jié)果，綜合的分析、判斷，才能夠明確疾病的診斷。

但是作為冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)的冠狀動(dòng)脈造影檢查的準(zhǔn)確程度可以達(dá)到99％以上。在那些有著比較嚴(yán)重的血管狹窄的人，在做造影檢查的同時(shí)可以進(jìn)行介入治療。介入心臟病學(xué)冠心病介入診斷和治療先天性心臟病介入治療經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)肥厚性心肌病化學(xué)消融術(shù)心臟電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融人工心臟起搏心導(dǎo)管檢查冠心病介入診斷和治療心臟導(dǎo)管的奠基人(德國(guó))WernerForssmann

1929年首次在人體進(jìn)行心導(dǎo)管檢查“MitsolchenKunststueckenhabiliertmansichimZirkusundnichtaneineranstaendigenKlinik”

Prof.Sauerbruch,Charite,Berlin“采用這種雕蟲小技的人只配到馬戲團(tuán)去表演而不配在正規(guī)醫(yī)院授課”

Prof.Sauerbruch,Charite,Berlin

WernerForssmann(1904-1979)

1956年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)啟示：

?勇于獻(xiàn)身精神?勇于突破傳統(tǒng)的禁錮

德國(guó)人AndreasGrüntzig,1977年9月15日在瑞士蘇黎士，在局麻下，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，采用自制的球囊導(dǎo)管成功擴(kuò)張了一例冠狀動(dòng)脈狹窄病變，由此，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)得到發(fā)展，現(xiàn)代介入心臟病學(xué)由此開始CoronaryIntervention1986年，Puel和Sigwart將第一枚冠脈支架植入人體支架植入介入心臟病學(xué)介入治療的技術(shù)革命PTCAStentDCARotablationL