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第5頁共5頁預防各類?導管脫落?管理制度?范本一?、加強對?帶有各類?管道患者?的管理,?進行導管?脫落風險?的評估,?確定導管?脫落危險?等級。?二、對有?導管脫出?危險的患?者,護理?人員應嚴?格執(zhí)行床?頭交接班?,認真查?看導管的?固定及通?暢情況,?加強巡視?,床頭懸?掛預防導?管脫落的?警示標識?。三、?向患者及?家屬介紹?各種置入?管道的目?的、注意?事項及維?護、防脫?落的相關?知識,取?得其理解?和配合并?記錄。?四、導管?置入深度?符合要求?,并應妥?善固定、?放置,避?免扭曲、?打折、牽?拉等,防?止導管脫?落。五?、更換引?流瓶或引?流袋時,?應注意導?管的保護?,必要時?應兩人操?作,一人?固定一人?更換。?七、對于?意識不清?、躁動不?安的患者?酌情給予?保護性約?束措施,?防止其將?導管拔出?。八、?護士長應?加強對科?內(nèi)預防導?管脫落護?理工作的?指導、檢?查,并督?促各項護?理措施的?落實。?九、護理?部對臨床?科室預防?導管脫落?的護理工?作定期進?行質(zhì)控、?指導。?預防各類?導管脫落?管理制度?范本(二?)1、?插管前。?檢查導管?質(zhì)量是否?符合要求?,不合要?求一律不?用,如過?硬、過軟?或型號不?符等。?2、插管?時,導管?插入深度?符合要求?,并妥善?固定。?3、導管?各連接處?連接緊密?、牢固。?4、作?好宣教,?告知患者?及家屬留?置管道的?目的、意?義,保持?管道通暢?的注意事?項,避免?扭曲、受?壓、堵塞?、活動時?扯脫。?5、對意?識不清、?躁動、小?兒等不配?合的患者?,應使用?約束帶固?定肢體,?防止將管?子拔脫,?必要時根?據(jù)醫(yī)囑給?予鎮(zhèn)靜藥?。6、?在給患者?實施各種?治療護理?時,如翻?身時應先?固定好導?管,再給?病人翻。?7、一?旦發(fā)生導?管脫落,?應立即報?告醫(yī)生,?并及時采?取適當?shù)?處置措施?,注意觀?察病人生?命體征及?病情變化?,及時向?護士長報?告,填寫?不良事件?上報表。?預防各?類導管脫?落管理制?度范本(?三)導?管脫落應?積極預防?為主,針?對脫落的?原因認真?、切實做?好各種預?防措施。?遵醫(yī)囑應?用鎮(zhèn)靜劑?,有效進?行肢體約?束,加強?導管的固?定,實施?心理護理?和嚴密的?監(jiān)護等,?避免管路?滑脫,減?少醫(yī)療糾?紛的發(fā)生?,提高危?重患者的?護理質(zhì)量?。1.?評估意外?拔管的的?危險因素?(非計劃?性拔管)?。評估病?人的意識?狀態(tài),年?齡、管路?固定情況?、耐受程?度、肢體?約束是否?得當,并?采取有效?的護理措?施,減輕?患者的不?適及提供?必要的心?理支持。?2.及?時有效的?肢體約束?;在使用?約束帶過?程中應經(jīng)?常檢查約?束帶內(nèi)的?雙手是否?脫出,約?束帶有無?移位,松?緊度是否?適宜、患?者肢端有?無缺血等?。3.?及時使用?鎮(zhèn)靜劑;?對需長時?間留置氣?管插管,?如清醒不?能耐受氣?管插管或?出現(xiàn)煩躁?及術后留?置氣管插?管躁動患?者,遵醫(yī)?囑及時使?用有效的?鎮(zhèn)靜劑(?如異丙酚?、咪唑安?定),減?輕其不適?感。但由?于患者個?體存在差?異性,治?療過程中?應嚴密觀?察患者生?命體征的?變化和鎮(zhèn)?靜水平,?根據(jù)病情?變化及時?調(diào)整用藥?量。鎮(zhèn)靜?治療的患?者個體各?種反應減?弱,應加?強呼吸道?管理、皮?膚護理、?基礎護理?、安全防?護等,預?防各種并?發(fā)癥及意?外的發(fā)生?。4.?選擇適當?有效的導?管固定;?氣管插管?、中心靜?脈導管、?胃管比較?妥善的固?定方法是?定期測量?長度。如?在固定氣?管插管之?前,應保?持患者面?部清潔、?干凈,雙?條膠布“?8”字交?叉固定,?對于意識?清楚、活?動大的患?者使用扁?帶繞頸式?固定。這?樣當病人?坐起或出?汗時,固?定帶不易?脫落。每?日更換膠?布及固定?帶,遇潮?濕或松脫?及時更換?。中心靜?脈導管固?定注意保?持密閉狀?態(tài),如有?卷邊、患?者出汗等?應及時更?換。5?.規(guī)范護?理操作;?進行翻身?、扣背及?各種護理?操作時,?嚴格遵守?操作規(guī)程?,仔細、?穩(wěn)妥。更?換體位時?動作不可?過猛,應?先評估引?流管的長?度,以防?牽拉時導?管脫出。?進行各項?檢查時應?有專人妥?善保護導?管。6?.加強巡?視;護理?人員要細?心主動巡?視,檢查?各類導管?的深度、?固定狀況?、約束的?情況等,?警惕導管?滑脫。各?種導管銜?接部位有?無松動,?固定膠布?有無卷起?,如有及?時更換膠?布固定。?在患者易?拔管高危?階段,增?加巡視次?數(shù),及時?發(fā)現(xiàn)并阻?止患者自?行拔管行?為,以保?證護理工?作質(zhì)量和?患者安全?。7.?加強心理?護理;向?清醒尤其?不合作患?者解釋病?情,解釋?置管目的?、作用和?脫管的危?害及置管?后人體的?正常不適?應,使患?者主動配?合醫(yī)護工?作。導?管標示使?用規(guī)范?預防各類?導管脫落?管理制度?范本(四?)1.?2.3.?4.5.?牢固固定?各種導管?,使導管?各部銜接?緊密。?每天早晨?更換固定?膠布,并?做好固定?部位的皮?膚護理,?保持皮膚?清潔,易?于固定。?定時巡?視,觀察?導管銜接?部位有無?松動,固?定膠布有?無起卷,?如有及時?更換膠布?重新固定?。翻身或?搬動病人?前先妥善?固定好各?導管,以?防牽拉時?使導管脫?出。進?行導管護?理,更換?引流裝置?時,動作?應輕穩(wěn),?以防用力?過猛將導?管脫出。?預防各?類導管脫?落管理制?度范本(?五)一?、加強對?帶有各類?管道患者?的管理,?進行導管?脫落風險?的評估,?確定導管?脫落危險?等級。?二、對有?導管脫出?危險的患?者,護理?人員應嚴?格執(zhí)行床?頭交接班?,認真查?看導管的?固定及通?暢情況,?加強巡視?,床頭懸?掛預防導?管脫落的?警示標識?。三、?向患者及?家屬介紹?各種置入?管道的目?的、注意?事項及維?護、防脫?落的相關?知識,取?得其理解?和配合并?記錄。?四、導管?置入深度?符合要求?,并應妥?善固定、?放置,避?免扭曲、?打折、牽?拉等,防?止導管脫?落。五?、更換引?流瓶或引?流袋時,?應注意導?管的保護?,必要時?應兩人操?作,一人?固定一人?更換。?七、對

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