醫(yī)院ICU緊急事件處理預(yù)案匯總辦公文檔解決方案

.迫穿刺點(diǎn)，防止出血或空氣栓塞。觀察局部有無(wú)血腫、患者呼吸情況感染辦一→感染辦核實(shí)流行或爆發(fā)一→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門一，妥善固定管路，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶適當(dāng)約束以防再脫管。血維持患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→.迫穿刺點(diǎn)，防止出血或空氣栓塞。觀察局部有無(wú)血腫、患者呼吸情況感染辦一→感染辦核實(shí)流行或爆發(fā)一→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門一，妥善固定管路，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶適當(dāng)約束以防再脫管。血維持患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→成批傷員救護(hù)預(yù)案1、急診科及相關(guān)科室值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，隨時(shí)接待各類成批傷員。成立成批傷員救護(hù)小組，有護(hù)理部主任、急診科護(hù)士長(zhǎng)、急診科所有護(hù)士、相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及部2、急診科及相關(guān)科室要做好各類搶救藥品、器械等的備用，各班要檢查和保證搶救儀3、成批傷員來(lái)就診或接到成批傷員即將來(lái)就診的通知，急診科護(hù)士在做好接診工作的同時(shí)應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任報(bào)告，夜班及節(jié)假日向總值班匯報(bào)。4、急診護(hù)士應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危重傷員的情況，所有傷員應(yīng)施行清除口腔及咽部的分泌物，保持呼吸道通暢。5、協(xié)助指導(dǎo)攝片、B超、化驗(yàn)等檢查，隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并6、凡當(dāng)班人力不足，需請(qǐng)求援助時(shí)，所有接到通知的護(hù)士必須立即到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)，服7、在陪送檢查和住院過(guò)程的搬運(yùn)中，保持輸液、輸血、輸氧的通暢和恰當(dāng)?shù)捏w位。發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案輸液器內(nèi)的空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。6、認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救過(guò)程。患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。2、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在使用簡(jiǎn)易呼吸器的同時(shí)立即通知醫(yī)生進(jìn)行氣管插管吸引或氣管鏡吸引。5、通知家屬，向家屬交代病情。6、做好護(hù)理及搶救記錄?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2、立即準(zhǔn)備好急救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。.，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；4.，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；4.減輕腦水腫，改善微循環(huán)↓鎖骨下靜脈穿刺抽氣或直接心臟穿刺↓高認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救過(guò)程?；颊甙l(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患4、必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知患者家5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即搶救，同時(shí)應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，上級(jí)醫(yī)生，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知患者家屬。3、向總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知或協(xié)助將尸體運(yùn)走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者的保護(hù)。1、患者不慎墜床/摔倒，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。2、對(duì)患者情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸、判斷意識(shí)。3、醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確的處理。4、如病情允許，將患者移到搶救室或患者床上。5、尊醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。7、加強(qiáng)防范，凡昏迷者，應(yīng)裝防護(hù)欄。兒科病房一律安裝防護(hù)欄。推送患者時(shí)應(yīng)用防護(hù)欄推車或約束帶?；颊咦詺⒌膽?yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及分管醫(yī)生。2、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等給予沒(méi)收：鎖好門窗，防止意外。告知家屬床旁監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)。5、若發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場(chǎng)，立即搶救。7、做好家屬的安慰工作。靜脈用藥物外滲處理預(yù)案一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止藥液注入，可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭，抬高患肢，并通知主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。⑴局部紅腫較小時(shí)可用50%硫酸鎂冷敷，1-2天癥狀可消失。⑵局部紅腫較大可用0.4%的普魯卡因局部封閉、冷敷，緩解疼痛。⑶外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，但應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。⑷切忌熱敷，告知患者或家屬如遇到藥液外滲應(yīng)立即通知護(hù)士，不可自行熱敷，因熱敷會(huì)促使組織腫脹、壞死。.患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等給予沒(méi)收：鎖好門窗確記錄。輸血反應(yīng)處理預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，輕者減慢輸血速度氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。立即與有關(guān)部門醫(yī)院總值班或總務(wù)科等，迅.患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等給予沒(méi)收：鎖好門窗確記錄。輸血反應(yīng)處理預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，輕者減慢輸血速度氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。立即與有關(guān)部門醫(yī)院總值班或總務(wù)科等，迅⑸加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化。⑴用1%的酚妥拉明5毫克加生理鹽水10毫升局部封閉。⑵654-2注射液10毫克/毫升加生理鹽水即可，根據(jù)需要配制液量制成654-2敷料濕敷，達(dá)到濕敷和疏通微循環(huán)的目的。⑶行局部熱敷，以擴(kuò)張血管，對(duì)抗血管收縮劑的縮血管作用，防止皮下組織壞死氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案1、通知醫(yī)生，通知麻醉科。2、床邊常備充氣面罩的簡(jiǎn)易呼吸囊。3、立即檢查病人的聲門、口咽部有無(wú)意外損傷、出血及口咽部有無(wú)分泌物滯留等情況。4、立刻觀察病人的自主呼吸、根據(jù)情況做以下處理：1〕如病人無(wú)自主呼吸或自主呼吸很弱，立即雙手托起病人下頜角，用簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸。有效指征：A、輔助通氣時(shí)病人胸廓隨通氣起伏良好。B、雙肺呼吸音對(duì)稱。C、病人缺氧狀態(tài)得到改善。但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象，可放置口咽通氣道，以保證病人有效通氣。氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)按1、立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切開(kāi)處，同時(shí)通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。100%，然后根據(jù)再調(diào)整。4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如遇患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即給予胸外心臟按壓。5、配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。⑴對(duì)于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管并牢固固定。⑵對(duì)于煩躁不安的患者，應(yīng)給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。二、程序立即搶救→通知醫(yī)生→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查動(dòng)脈血?dú)夥治觥{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)→觀察病情→記錄搶救過(guò)程深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)深靜脈導(dǎo)管滑脫，應(yīng)立即壓迫穿刺點(diǎn)，防止出血或空氣栓塞。3、穿刺部位立即消毒，防止感染。.運(yùn)水。各臨床科室應(yīng)充分備足患者的飲用水及生活用水。各臨床科室搶救儀器、物品和藥品。通知家屬，向家屬交代病情。做好護(hù)理及搶；11.使用高壓氧療法也比較有效：空氣進(jìn)入體內(nèi)↓立即夾注靜脈運(yùn)水。各臨床科室應(yīng)充分備足患者的飲用水及生活用水。各臨床科室搶救儀器、物品和藥品。通知家屬，向家屬交代病情。做好護(hù)理及搶；11.使用高壓氧療法也比較有效：空氣進(jìn)入體內(nèi)↓立即夾注靜脈，服從指揮，參加搶救。所有接到通知的相關(guān)病區(qū)〔包括手術(shù)室〕必5、如深靜脈導(dǎo)管部分脫出，抽回血暢，無(wú)局部腫脹，嚴(yán)格消毒后，重新固定。6、根據(jù)病情另建立靜脈通道。使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電預(yù)按及程序1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、蹦班次使用呼吸機(jī)病人的病情。終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常工作。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池的充電情況，檢測(cè)呼吸機(jī)工作狀態(tài)。意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。記錄于護(hù)理記錄單上。二、程序突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸囊→通知值班醫(yī)生→維持患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄。輸血反應(yīng)處理預(yù)案水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。5、按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。7、加強(qiáng)巡視，病情觀察，做好搶救記錄。輸液反應(yīng)處理預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止撤除所有液體，重新更換液體和輸液器。2、立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況及搶救過(guò)程。.，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆口咽部有無(wú)意外損傷、出血及口咽部有無(wú)分泌物滯留等情況。立刻觀，密切觀察，重者立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物.，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆口咽部有無(wú)意外損傷、出血及口咽部有無(wú)分泌物滯留等情況。立刻觀，密切觀察，重者立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案1、現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣日{(diào)至最低。2、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、加壓吸氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心7、認(rèn)真記錄患者的搶救過(guò)程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。停電處理預(yù)案1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)機(jī)2、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用呼吸囊維持呼吸。5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案和程序1、科室內(nèi)常備可移動(dòng)的電動(dòng)吸引器或腳踏式負(fù)壓吸引器。者做好解釋和安慰工作。4、立即通知維修人員進(jìn)行維修。二、程序分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)按做好解釋及安慰工作。2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床邊，給予吸氧。3、應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者的缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情變化。4、通知維修組進(jìn)行維修。二、程序備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修.大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；4.等。監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；4.等。監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修.胸腔引流管查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6.寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。2、如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。3、嚴(yán)密觀察患者生命體征，尤其是呼吸的變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。血液凈化中心護(hù)理應(yīng)急預(yù)案血液凈化治療過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1.體外循環(huán)血液凈化治療中一個(gè)重要的事故就是空氣栓塞，空氣進(jìn)入血液引起空氣栓塞是嚴(yán)重的致命并發(fā)癥；3.少量空氣呈小泡沫狀進(jìn)入體內(nèi)可無(wú)明顯癥狀。若氣泡較大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞那么可引起死亡；頸靜脈到達(dá)腦靜脈系統(tǒng)，引起意識(shí)喪失，驚厥，甚至死亡。若病人平臥位或左側(cè)臥位，空氣引起肺動(dòng)脈高壓，部分空氣進(jìn)入左心室引起全身動(dòng)脈栓塞。若病人垂頭仰臥位，空氣進(jìn)入下肢靜脈系統(tǒng)引起局部紫紺及循環(huán)不良；6.一旦發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)，立即夾住靜脈管道，左側(cè)臥位，并抬高下肢，使空氣停留在7.囑患者鎮(zhèn)靜，進(jìn)行深呼吸。立即通知醫(yī)生；8.高流量吸氧，確保氣道的通暢。清醒病人用面罩吸純氧，意識(shí)喪失病人氣管插管行機(jī)9.靜脈應(yīng)用地塞米松，低分子右旋糖酐，減輕腦水腫，改善微循環(huán)；10.進(jìn)入體內(nèi)空氣量多需進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺抽氣或直接心臟穿刺；空氣進(jìn)入體內(nèi)↓↓囑患者鎮(zhèn)靜，進(jìn)行深呼吸。立即通知醫(yī)生↓高流量吸氧，確保氣道的通暢清醒病人用面罩吸純氧意識(shí)喪失病人氣管插管行機(jī)械通氣.誤等等；3.少量空氣呈小泡沫狀進(jìn)入體內(nèi)可無(wú)明顯癥狀。若氣泡較做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。若發(fā)現(xiàn)患者自殺，管折曲，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。嚴(yán)密觀察患者生命體征，尤其是誤等等；3.少量空氣呈小泡沫狀進(jìn)入體內(nèi)可無(wú)明顯癥狀。若氣泡較做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。若發(fā)現(xiàn)患者自殺，管折曲，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。嚴(yán)密觀察患者生命體征，尤其是方法維持患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或面罩給靜脈應(yīng)用地塞米松，低分子右旋糖