中藥綜合知識與技能-第十二章《中藥不良反應(yīng)》

執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《中藥綜合知識與技能》第5頁第十二章《中藥不良反應(yīng)》一、最佳選擇題1、我國《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例需要快速報告，最遲不超過A、3個工作日B、1周C、30個工作日D、10個工作日E、15個工作日2、中藥不良反應(yīng)監(jiān)測方法不包括A、走訪調(diào)查B、自愿呈報系統(tǒng)C、集中監(jiān)測系統(tǒng)D、記錄聯(lián)結(jié)E、記錄應(yīng)用3、長期大劑量服用黃藥子引起中毒的機(jī)制是A、使心臟停止于收縮期B、毒性成分可透過血腦屏障，產(chǎn)生中樞中毒癥狀C、損害肝細(xì)胞而發(fā)生黃疸D、抑制呼吸中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)E、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血管運動中樞4、九分散所含的有毒成分是A、汞B、蟾酥毒素C、烏頭堿D、馬兜鈴酸E、士的寧5、某患者近日服用藥物后出現(xiàn)舌、四肢及全身麻木，并伴有腸鳴音亢進(jìn)，判斷該患者可能服用了哪種藥物A、金匱腎氣丸B、牛黃解毒丸C、疏風(fēng)定痛丸D、六神丸E、昆明山海棠片6、直接作用于肝臟，損害肝細(xì)胞而發(fā)生黃疸的藥是A、昆明山海棠片B、雷公藤片C、黃藥子D、月白珍珠散E、附子理中丸7、填寫《藥品不良反應(yīng)／事件報告表》時需用A、鉛筆書寫B(tài)、紅水鋼筆書寫C、藍(lán)或黑色墨水鋼筆書寫D、圓珠筆書寫E、毛筆書寫8、含士的寧的有毒中藥是A、川烏B、半夏C、雷公藤D、馬錢子E、黃藥子9、含雄黃而不宜大量或長期服用的中成藥是A、牛黃解毒丸B、牛黃上清丸C、龍膽瀉肝丸D、開胸順氣丸E、牛黃降壓丸10、因機(jī)體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，從而產(chǎn)生各種中毒癥狀的有毒成分A、強(qiáng)心配糖體B、二硫化二砷C、汞D、二萜環(huán)氧化合物E、士的寧11、首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞的毒性成分A、砷鹽B、蟾酥毒素C、烏頭堿D、番木鱉堿E、汞12、烏頭堿中毒主要是針對A、循環(huán)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、皮膚和黏膜D、神經(jīng)系統(tǒng)E、泌尿系統(tǒng)13、馬錢子類中藥一次服用即可致死的劑量為A、0.2mgB、0.5～1.0mgC、2～4mgD、5～10mgE、30mg14、烏頭類藥物一般中毒量為A、0.2mgB、0.5～1.0mgC、2～4mgD、5～10mgE、30mg15、中毒機(jī)理為對神經(jīng)系統(tǒng)尤其是迷走神經(jīng)先興奮后抑制，并可直接作用于心臟的藥是A、烏頭類B、馬錢子類C、蟾酥類D、雄黃類E、黃藥子16、蒼耳子生品有小毒，入藥時應(yīng)A、炒黃B、炒焦C、蒲黃煨D、鹽炙E、酒炙17、肉桂過量時可發(fā)生A、心率加快B、血壓升高C、心律失常D、血尿E、肝功能損害18、對于嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，報告最遲不超過A、5個工作日B、10個工作日C、11個工作日D、13個工作E、15個工作日19、組織關(guān)于藥品不良反應(yīng)的教育培訓(xùn)工作的部門是A、省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心B、國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心C、各市屬藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心D、世界衛(wèi)生組織國際藥物監(jiān)測合作中心E、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)20、發(fā)現(xiàn)安定藥與交通事故之間存在相關(guān)性，并證實其有嗜睡、精力不集中的不良反應(yīng)采用的監(jiān)測方法是A、自愿呈報系統(tǒng)B、重點醫(yī)院監(jiān)測C、記錄應(yīng)用D、記錄聯(lián)結(jié)E、集中監(jiān)測系統(tǒng)21、對新藥進(jìn)行上市后的監(jiān)測，以便發(fā)現(xiàn)未知的不良反應(yīng)屬于何種監(jiān)測方法A、自愿呈報系統(tǒng)B、重點醫(yī)院監(jiān)測C、記錄聯(lián)結(jié)D、記錄應(yīng)用E、重點藥物監(jiān)測22、在藥物不良反應(yīng)檢測中占有極其重要地位的監(jiān)測方法是A、自愿呈報系統(tǒng)B、重點醫(yī)院監(jiān)測C、記錄聯(lián)結(jié)D、記錄應(yīng)用E、集中監(jiān)測系統(tǒng)23、以下關(guān)于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的說法，正確的是A、對合格藥品在正常用法、用量時出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督和考察B、對過期藥品在超量使用時出現(xiàn)的有害反應(yīng)進(jìn)行考察C、對毒性藥品的使用方法、劑量及使用中出現(xiàn)的有害反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督和考察D、對合格藥品在超量使用時出現(xiàn)的有害反應(yīng)進(jìn)行考察E、對合格藥品在出廠前進(jìn)行一系列動物實驗的監(jiān)督和考察24、下列哪項為六應(yīng)丸的主要毒性成分A、蟾酥B、砷化物C、馬錢子D、腎上腺素E、烏頭25、追風(fēng)丸含有的有毒中藥是A、烏頭B、雄黃C、附子D、朱砂E、蟾酥26、同時含蟾酥、雄黃的中成藥是A、六應(yīng)丸B、追同丸C、牛黃解毒丸D、六神丸E、牛黃鎮(zhèn)驚二、配伍選擇題1、A.服用含輕粉的中成藥

B.服用含馬錢子的中成藥

C.服用含蟾酥的中成藥

D.服用含馬兜鈴酸成分的中成藥

E.服用含天南星的中成藥<1>、中毒表現(xiàn)為驚厥、痙攣，甚至角弓反張，是因為A、B、C、D、E、<2>、中毒表現(xiàn)為口中有金屬味，甚至牙齦腫爛，是因為A、B、C、D、E、<3>、中毒表現(xiàn)為胸悶、心悸，心律不齊，心電圈顯示房室傳導(dǎo)阻滯，是因為A、B、C、D、E、2、A.藥物本身或其代謝物所引起

B.與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)

C.常由中藥配伍發(fā)生相互作用引起

D.常與藥物依賴性和成癮性有關(guān)

E.與疾病引起的器質(zhì)性改變無明顯區(qū)別<1>、與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)A、B、C、D、E、<2>、由藥物不良反應(yīng)引起的器質(zhì)性改變A、B、C、D、E、<3>、與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)A、B、C、D、E、3、A.強(qiáng)心配糖體

B.番木鱉堿

C.烏頭堿

D.砷鹽

E.汞<1>、木瓜丸中含有A、B、C、D、E、<2>、具有洋地黃樣作用，大劑量應(yīng)用可使心臟停止于收縮期A、B、C、D、E、<3>、可危害神經(jīng)細(xì)胞，使中樞神經(jīng)中毒，并直接影響毛細(xì)血管通透性的毒性成分是A、B、C、D、E、<4>、可以出現(xiàn)各種出血癥狀的毒性成分是A、B、C、D、E、<5>、中毒后表現(xiàn)為口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹的成分是A、B、C、D、E、4、A.消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

B.神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

C.心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

D.造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

E.泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)<1>、服用中藥后出現(xiàn)嘔血、便血及肝臟損害等表現(xiàn)屬于A、B、C、D、E、<2>、服用中藥后出現(xiàn)口唇麻術(shù)、眩暈、頭痛、失眠等表現(xiàn)屬于A、B、C、D、E、<3>、服用中藥后出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、酸中毒、電解質(zhì)平衡失調(diào)等表現(xiàn)屬于A、B、C、D、E、<4>、服用中藥后出現(xiàn)心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快等表現(xiàn)屬于A、B、C、D、E、5、A.可疑不良反應(yīng)

B.一般不良反應(yīng)

C.嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)

D.罕見不良反應(yīng)

E.新的不良反應(yīng)<1>、造成器官損傷與致殘的不良反應(yīng)屬于A、B、C、D、E、<2>、導(dǎo)致患者致癌、致死的不良反應(yīng)屬于A、B、C、D、E、<3>、藥品說明書上未收載的不良反應(yīng)屬于A、B、C、D、E、三、多項選擇題1、蟾酥中毒的解救措施包括A、早期用活性炭混懸液或鞣酸溶液洗胃B、導(dǎo)瀉C、注射硫酸阿托品對抗心動過速D、給予利多卡因治療心律失常，口服或靜脈滴注氯化鉀注射液E、嚴(yán)重者應(yīng)對癥治療2、解救因口服生半夏而引發(fā)中毒的措施有A、注射苯巴比妥鈉B、注射阿托品C、注射尼可剎米D、服用生姜汁E、輸液3、填寫《藥品不良反應(yīng)／事件報告表》時，用藥起止時間正確的填寫方式可以是A、2007年2～3月B、2007年2月～2007年3月C、2007年5日～2007年3月6日D、2007年3月6日，僅用1次E、2007年3月6日，1天4、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)病例，須用有效方式快速報告，最遲不超過15個工作日的A、可疑病例B、嚴(yán)重病例C、所有病例D、新發(fā)現(xiàn)病例E、藥疹病例5、報告嚴(yán)重的、特別是致死的不良反應(yīng)時可采用的通訊方式有A、電話B、傳真C、掛號信D、特快專遞E、E-mail6、我國藥物不良反應(yīng)報告的范圍包括A、報告藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的任何與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)B、上市5年內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告所有可疑不良反應(yīng)C、上市5年內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告嚴(yán)重的、罕見的、新的不良反應(yīng)D、上市5年以上的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告所有可疑不良反應(yīng)E、上市5年以上的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告嚴(yán)重的、新的不良反應(yīng)7、中藥的不良反應(yīng)包括A、副作用B、毒性作用C、后遺效應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、繼發(fā)反應(yīng)8、實行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度的意義A、有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平B、有助于藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題C、有助于推動醫(yī)療單位的科研發(fā)展D、有助于減少醫(yī)療糾紛E、有助于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員間的合作9、我國對藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系進(jìn)行評價的原則有A、用藥的時間和可疑不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間有無合理的先后關(guān)系B、可疑不良反應(yīng)是否符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型C、停藥或降低劑量后，可疑不良反應(yīng)是否減輕或消失D、再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)E、所懷疑的不良反應(yīng)是否可以用患者的并用藥的作用、患者病情的進(jìn)展、其他治療的影響來解釋10、我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測報告范圍為A、新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品應(yīng)報告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)B、新藥監(jiān)測期已滿的藥品應(yīng)報告該藥品引起的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)C、進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報告該進(jìn)口藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)D、滿5年的，報告該進(jìn)口藥品引起的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)E、中藥材引起的人體傷害11、集中監(jiān)測系統(tǒng)主要收集有關(guān)藥物不良反應(yīng)的資料，包括A、藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)的緩急、輕重程度B、藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)的部位、持續(xù)時間C、是否因不良反應(yīng)停藥D、是否延長住院期限E、各種藥物引起的不良反應(yīng)發(fā)生率及轉(zhuǎn)歸12、發(fā)生中毒可用肌注阿托品進(jìn)行解救的藥物是A、馬錢子B、雄黃C、烏頭堿D、黃藥子E、蟾酥13、下列含馬錢子的中成藥有A、九分散B、疏風(fēng)定痛丸C、三品一條槍D、九轉(zhuǎn)回生丹E、牛黃解毒片14、下列含有烏頭類藥物的中成藥有A、疏風(fēng)定痛丸B、附子理中丸C、金匱腎氣丸D、正天丸E、右歸丸15、引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生的因素有A、炮制不當(dāng)B、劑量過大C、療程過長D、辨證不準(zhǔn)E、配伍失度16、中藥不良反應(yīng)可引起器質(zhì)性改變，分為A、炎癥型B、肝功能異常型C、增生型D、發(fā)育不全型E、萎縮壞死型17、藥物依賴性分為A、心理依賴B、軀體依賴C、行為依賴D、精神依賴E、感情依賴18、與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)A、毒性作用B、首劑效應(yīng)C、特異質(zhì)反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、后遺效應(yīng)19、與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)的特點是A、與藥物變性有關(guān)B、與人體特異體質(zhì)有關(guān)C、由藥物本身或其代謝物引起D、具有劑量依賴性和可預(yù)測性E、發(fā)生率低，危險性大，病死率較高20、中藥不良反應(yīng)按病因?qū)W分類，其內(nèi)容包括A、與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)B、與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)C、與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)D、與中藥配伍無關(guān)的中藥不良反應(yīng)E、藥物依賴性21、下列中成藥含有馬錢子的有A、舒筋丸B、紫雪丹C、九分散D、疏風(fēng)定痛丸E、木瓜丸答案部分HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.1一、最佳選擇題1、【正確答案】E【答案解析】【該題針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150526】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.12、【正確答案】A【答案解析】【該題針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150525】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.13、【正確答案】C【答案解析】本題考查黃藥子的中毒機(jī)制。

黃藥子既能損傷肝細(xì)胞，又能影響膽汁的排泄，還能引起腎損傷。【該題針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150491】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.14、【正確答案】E【答案解析】本題考查含馬錢子堿的常用中成藥。

九分散所含的有毒成分是士的寧，又稱為馬錢子堿(番木鱉堿)。【該題針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150490】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.15、【正確答案】A【答案解析】烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥

1.中藥材川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。

2.中成藥舒筋活絡(luò)丸、追風(fēng)丸、活絡(luò)丹、大活絡(luò)丹、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、正天丸、右歸丸等。

中毒表現(xiàn)

1.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等。

2.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷等。

3.消化系統(tǒng)表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)。【該題針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033503】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.16、【正確答案】C【答案解析】黃藥子所含有毒成分直接作用于肝臟，損害肝細(xì)胞而發(fā)生黃疸。其發(fā)病率高，潛伏期短，損害程度與給藥劑量、給藥時間密切相關(guān)。短時間內(nèi)出現(xiàn)肝損害，較長時間后表現(xiàn)為腎損害?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng),中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033498】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.17、【正確答案】C【答案解析】藥品不良反應(yīng)報告表是藥品安全性監(jiān)測工作的重要檔案資料，需長期保存，務(wù)必用鋼筆書寫（用藍(lán)或黑色墨水），填寫內(nèi)容、簽署意見（包括有關(guān)人員的簽名）的字跡要清楚，不得用報告表中未規(guī)定的符號、代號、不通用的縮寫和草體簽名等。表格中的內(nèi)容必須填寫齊全和確切，不得缺項?！驹擃}針對“中藥不良反應(yīng),第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033413】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.18、【正確答案】D【答案解析】本題考查常用有毒中藥。

馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大?！敬鹨删幪?00150489】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.19、【正確答案】A【答案解析】本題考查雄黃類中成藥的中毒原因。

含雄黃而不宜大量或長期服用的中成藥是牛黃解毒丸、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、三品一條槍、砒棗散等?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)（單元測試）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150487】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.110、【正確答案】C【答案解析】朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2價汞離子，2價汞離子被機(jī)體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭?！敬鹨删幪?00033501】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.111、【正確答案】D【答案解析】馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～1Omg即可中毒，一次服用30mｇ即可致死。首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞?！敬鹨删幪?00033497】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.112、【正確答案】D【答案解析】主要有毒成分為烏頭堿（Aconitine），一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。主要是對神經(jīng)系統(tǒng)。尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮、后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。【答疑編號100033494】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.113、【正確答案】E【答案解析】馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mｇ即可致死。首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞?！敬鹨删幪?00033492】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.114、【正確答案】A【答案解析】主要有毒成分為烏頭堿（Aconitine），一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。主要是對神經(jīng)系統(tǒng)。尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮、后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。【答疑編號100033487】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.115、【正確答案】A【答案解析】主要有毒成分為烏頭堿（Aconitine），一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。主要是對神經(jīng)系統(tǒng)。尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮、后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡?！敬鹨删幪?00033486】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.116、【正確答案】A【答案解析】炮制不當(dāng)中藥的炮制是中醫(yī)用藥的絕妙之處。在長期的用藥實踐中，積累了許多減毒增效，改變藥性的炮制經(jīng)驗。一些有毒藥材經(jīng)炮制后可緩和藥物的毒副作用，達(dá)到應(yīng)用安全、有效的目的。不嚴(yán)格執(zhí)行炮制規(guī)范，粗制濫造，不僅不能發(fā)揮中藥的療效作用，且易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。如蒼耳子有小毒，生品對肝臟有損害，需炒黃去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白變性凝固?！敬鹨删幪?00033419】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.117、【正確答案】D【答案解析】劑量過大中藥的劑量使用范圍比較大，在常規(guī)劑量下，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會較少，但不可為強(qiáng)調(diào)療效而隨意加大用藥劑量。處方中某些藥物劑量的增減，很可能改變原方劑的功效和主治。大多數(shù)中藥不良反應(yīng)的發(fā)生，都與超劑量使用有關(guān)，同樣，盲目延長用藥時間，也可能導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積，產(chǎn)生不良反應(yīng)。如肉桂過量會發(fā)生血尿，麻黃過量出現(xiàn)心率加快、血壓升高、心律失常等。【答疑編號100033415】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.118、【正確答案】E【答案解析】對于嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，報告最遲不超過15個工作日【答疑編號100033407】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.119、【正確答案】B【答案解析】國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心中心具體承辦全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測技術(shù)工作，其主要任務(wù)是承擔(dān)全國藥品不良反應(yīng)報告資料的收集、評價、反饋和上報工作；對省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；承辦國家藥品不良反應(yīng)信息資料庫和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)及維護(hù)工作；組織藥品不良反應(yīng)宣傳、教育、培訓(xùn)和藥品不良反應(yīng)信息刊物的編輯、出版工作；與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的國際交流；組織藥品不良反應(yīng)監(jiān)測方法的研究等?！敬鹨删幪?00033402】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.120、【正確答案】D【答案解析】重點藥物監(jiān)測主要是對新藥和進(jìn)口藥品進(jìn)行上市后的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為這類藥品的早期預(yù)警系統(tǒng)。

集中監(jiān)測系統(tǒng)通過對資料的收集和整理。對藥物不良反應(yīng)的全貌有所了解，如藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)的緩急、輕重程度，不良反應(yīng)出現(xiàn)的部位、持續(xù)時間，是否因不良反應(yīng)而停藥，是否延長住院期限，各種藥物引起的不良反應(yīng)發(fā)生率及轉(zhuǎn)歸等。【答疑編號100033399】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.121、【正確答案】E【答案解析】重點藥物監(jiān)測主要是對新藥和進(jìn)口藥品進(jìn)行上市后的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為這類藥品的早期預(yù)警系統(tǒng)。

集中監(jiān)測系統(tǒng)通過對資料的收集和整理。對藥物不良反應(yīng)的全貌有所了解，如藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)的緩急、輕重程度，不良反應(yīng)出現(xiàn)的部位、持續(xù)時間，是否因不良反應(yīng)而停藥，是否延長住院期限，各種藥物引起的不良反應(yīng)發(fā)生率及轉(zhuǎn)歸等?！敬鹨删幪?00033392】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.122、【正確答案】A【答案解析】自愿呈報系統(tǒng)

又稱為自愿呈報制度，是一種自愿而有組織的報告系統(tǒng)，國家或地區(qū)設(shè)有專門的藥物不良反應(yīng)登記處，成立有關(guān)藥物不良反應(yīng)的專門委員會或監(jiān)測中心，委員會或監(jiān)測中心通過監(jiān)測報告單位把大量分散的不良反應(yīng)病例收集起來，經(jīng)加工、整理、因果關(guān)系評定后儲存，并將不良反應(yīng)及時反饋給監(jiān)測報告單位，從而及早提出警告，以保障用藥安全。醫(yī)師在診治病人的過程中，如發(fā)現(xiàn)某些癥狀可能是某種藥物引起時，即可填寫不良反應(yīng)報告表，并通過一定程序呈報給監(jiān)測機(jī)構(gòu)。目前，世界衛(wèi)生組織國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國大多采用這種方法。

自愿呈報系統(tǒng)的優(yōu)點是監(jiān)測覆蓋面大，監(jiān)測范圍廣，時間長，簡單易行。藥物上市后自然地加入被監(jiān)測行列，且沒有時間限制。藥物不良反應(yīng)能夠得到早期警告。由于報告者及時得到反饋信息，可以調(diào)整治療計劃，更加合理用藥。缺點是存在資料偏差和漏報現(xiàn)象。自愿呈報系統(tǒng)在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中占有極重要的地位，國家應(yīng)在制度的建立、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)等方面改進(jìn)和加強(qiáng)，以促進(jìn)和鼓勵更多的醫(yī)務(wù)工作者加入到藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測工作中來。【答疑編號100033389】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.123、【正確答案】A【答案解析】藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是指根據(jù)我國藥品管理法的有關(guān)規(guī)定，對合格藥品在正常用法、用量時出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)開展監(jiān)督和考察。【答疑編號100294811】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.124、【正確答案】A【答案解析】含蟾酥的中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、蟾酥丸等?！敬鹨删幪?00294810】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.125、【正確答案】B【答案解析】含雄黃的中成藥：牛黃解毒丸（片）、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、追風(fēng)丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等。【該題針對“第十二章中藥不良反應(yīng)（單元測試）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100294809】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.126、【正確答案】D【答案解析】含蟾酥的中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、蟾酥丸等。含雄黃的中成藥：牛黃解毒丸（片）、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、追同丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)（單元測試）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100294808】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.1二、配伍選擇題1、<1>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150522】<2>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150523】<3>、【正確答案】C【答案解析】本組題考查常用有毒中藥中毒反應(yīng)的表現(xiàn)。

服用含馬錢子的中成藥：躁動不安、焦慮、頭痛、頭暈，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣、面色青紫，受外界光、聲等刺激即可引起以上癥狀發(fā)作。服用含有朱砂、輕粉、水銀等的中成藥：中毒可引起頭痛頭暈、痙攣昏迷、嘔吐腹痛，口腔有明顯金屬味。服用含蟾酥的中成藥：中毒主要表現(xiàn)為胸悶、心悸，心律不齊，心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯。服用含天南星的中成藥：咽喉有燒灼感，口舌發(fā)麻、口腔糜爛，繼麗出現(xiàn)頭暈心慌、四肢麻木，甚至昏迷、窒息、呼吸停止?！驹擃}針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150524】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.12、<1>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150518】<2>、【正確答案】E【答案解析】【該題針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150519】<3>、【正確答案】A【答案解析】本組題考查藥物不良反應(yīng)的病因?qū)W分類中的內(nèi)容。

與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)。與藥物劑量有關(guān)的中藥不良發(fā)應(yīng)由藥物本身或其代謝產(chǎn)物所引起。由藥物不良反應(yīng)引起的器質(zhì)性改變與疾病引起的器質(zhì)性改變無明顯區(qū)別?！驹擃}針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150520】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.13、<1>、【正確答案】C【答案解析】木瓜丸中含有烏頭堿【該題針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033541】<2>、【正確答案】A【答案解析】主要毒性成分是強(qiáng)心配糖體（蟾酥毒素），還含有兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng)，大劑量則使心臟停止于收縮期?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033543】<3>、【正確答案】D【答案解析】砷鹽毒性較大，進(jìn)入體內(nèi)后，蓄積和分布于體內(nèi)各組織，主要分布在肝、腎、脾等內(nèi)臟及指甲、毛發(fā)等部位。砷對機(jī)體的毒性作用是多方面的，首先危害神經(jīng)細(xì)胞，使中樞神經(jīng)中毒，產(chǎn)生一系列中毒癥狀。并直接影響毛細(xì)血管通透性。也可使血管舒縮中樞麻痹，而導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，并可引起肝、腎、脾、心臟等血管的脂肪變性和壞死?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033545】<4>、【正確答案】D【答案解析】雄黃主要成分含二硫化二砷，此外還含有少量三氧化二砷。砷鹽毒性較大，進(jìn)入體內(nèi)后，蓄積和分布于體內(nèi)各組織，主要分布在肝、腎、脾等內(nèi)臟及指甲、毛發(fā)等部位。砷對機(jī)體的毒性作用是多方面的，首先危害神經(jīng)細(xì)胞，使中樞神經(jīng)中毒，產(chǎn)生一系列中毒癥狀。并直接影響毛細(xì)血管通透性。也可使血管舒縮中樞麻痹，而導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，并可引起肝、腎、脾、心臟等血管的脂肪變性和壞死?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033549】<5>、【正確答案】E【答案解析】含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥中毒表現(xiàn)

1.消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰瘍等。

2.泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。

3.神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面癥狀?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033551】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.14、<1>、【正確答案】A【答案解析】中藥毒性反應(yīng)引起的生理生化機(jī)能異常和結(jié)構(gòu)的病理變化，可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。

消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血及肝臟損害等。

神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有口唇麻木或全身麻木、眩暈、頭痛、失眠或嗜睡，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊、言語不清或障礙，甚至抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制等。

心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快或減慢、心律不齊、血壓下降或升高、傳導(dǎo)阻滯等。

造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有呼吸急促、咳嗽、呼吸困難、紫紺，甚至引發(fā)急性肺水腫、呼吸衰竭或麻痹等。

泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或腎區(qū)叩擊痛、腎功能降低或衰竭、氮質(zhì)血癥、酸中毒、電解質(zhì)平衡失調(diào)，甚至尿毒癥等。

其他毒性反應(yīng)有眼、耳等五官功能障礙，如視力降低，甚而失明、復(fù)視，耳聾、耳鳴，以及頭痛、脫發(fā)、水腫、胸膜炎、咽痛等?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033507】<2>、【正確答案】B【答案解析】中藥毒性反應(yīng)引起的生理生化機(jī)能異常和結(jié)構(gòu)的病理變化，可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。

消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血及肝臟損害等。

神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有口唇麻木或全身麻木、眩暈、頭痛、失眠或嗜睡，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊、言語不清或障礙，甚至抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制等。

心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快或減慢、心律不齊、血壓下降或升高、傳導(dǎo)阻滯等。

造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有呼吸急促、咳嗽、呼吸困難、紫紺，甚至引發(fā)急性肺水腫、呼吸衰竭或麻痹等。

泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或腎區(qū)叩擊痛、腎功能降低或衰竭、氮質(zhì)血癥、酸中毒、電解質(zhì)平衡失調(diào)，甚至尿毒癥等。

其他毒性反應(yīng)有眼、耳等五官功能障礙，如視力降低，甚而失明、復(fù)視，耳聾、耳鳴，以及頭痛、脫發(fā)、水腫、胸膜炎、咽痛等。【該題針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033508】<3>、【正確答案】E【答案解析】中藥毒性反應(yīng)引起的生理生化機(jī)能異常和結(jié)構(gòu)的病理變化，可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。

消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血及肝臟損害等。

神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有口唇麻木或全身麻木、眩暈、頭痛、失眠或嗜睡，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊、言語不清或障礙，甚至抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制等。

心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快或減慢、心律不齊、血壓下降或升高、傳導(dǎo)阻滯等。

造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有呼吸急促、咳嗽、呼吸困難、紫紺，甚至引發(fā)急性肺水腫、呼吸衰竭或麻痹等。

泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或腎區(qū)叩擊痛、腎功能降低或衰竭、氮質(zhì)血癥、酸中毒、電解質(zhì)平衡失調(diào)，甚至尿毒癥等。

其他毒性反應(yīng)有眼、耳等五官功能障礙，如視力降低，甚而失明、復(fù)視，耳聾、耳鳴，以及頭痛、脫發(fā)、水腫、胸膜炎、咽痛等?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033511】<4>、【正確答案】C【答案解析】中藥毒性反應(yīng)引起的生理生化機(jī)能異常和結(jié)構(gòu)的病理變化，可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。

消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血及肝臟損害等。

神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有口唇麻木或全身麻木、眩暈、頭痛、失眠或嗜睡，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊、言語不清或障礙，甚至抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制等。

心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快或減慢、心律不齊、血壓下降或升高、傳導(dǎo)阻滯等。

造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有呼吸急促、咳嗽、呼吸困難、紫紺，甚至引發(fā)急性肺水腫、呼吸衰竭或麻痹等。

泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或腎區(qū)叩擊痛、腎功能降低或衰竭、氮質(zhì)血癥、酸中毒、電解質(zhì)平衡失調(diào)，甚至尿毒癥等。

其他毒性反應(yīng)有眼、耳等五官功能障礙，如視力降低，甚而失明、復(fù)視，耳聾、耳鳴，以及頭痛、脫發(fā)、水腫、胸膜炎、咽痛等?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033513】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.15、<1>、【正確答案】C【答案解析】【答疑編號100150498】<2>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號100150500】<3>、【正確答案】E【答案解析】本組題考查不良反應(yīng)的分類。

藥品不良反應(yīng)是指合格的藥品在正常的用法、用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品的不良反應(yīng)，包括藥品的副作用、毒性反應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)等方面，如服藥后出現(xiàn)皮疹、頭痛、頭暈、器官損傷、致死等情況，都屬于藥品的不良反應(yīng)。使用醫(yī)療器械(例如佩戴隱形眼鏡、使用用于人體內(nèi)的支架、關(guān)節(jié)等)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，也屬于藥物不良反應(yīng)的范疇?！敬鹨删幪?00150511】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.1三、多項選擇題1、【正確答案】ABDE【答案解析】本組題考查常用中藥蟾酥中毒的救助原則。

蟾酥中毒首先應(yīng)清除毒物，洗胃、導(dǎo)瀉，較大量的靜脈輸液，以加快排泄。服用蛋清、牛奶保護(hù)胃黏膜并大量飲水或濃茶。同時對癥治療，如注射阿托品，服用顛茄合劑等，并且可以用甘草、綠豆煎湯飲用或以生姜搗汁，鮮蘆根搗汁飲服?！驹擃}針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150494】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.12、【正確答案】CDE【答案解析】本組題考查常用中藥中毒的救助原則。

半夏及含半夏中成藥的中毒解救：①清除毒物、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液等。②有呼吸困難、神志不清者要輸氧，并使用呼吸和循環(huán)興奮劑如尼可剎米等。③中藥治療要服用生姜汁，或以生姜、綠豆、防風(fēng)、甘草煎湯飲?！驹擃}針對“中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150493】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.13、【正確答案】DE【答案解析】：“用藥起止時間”。是指藥品同一劑量的起止時間，均需用填寫X年X月X日。用藥過程中劑量改變時應(yīng)另行填寫或在備注欄中注明，如某藥只用一次或只用一天可具體寫明?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033701】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.14、【正確答案】BD【答案解析】我國《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例需用有效方式快速報告，必要時可以越級報告，最遲不超過15個工作日?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033699】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.15、【正確答案】ABDE【答案解析】嚴(yán)重的、特別是致死的不良反應(yīng)應(yīng)以最快通訊方式（電話、傳真、特快專遞、E—mail）將情況報告國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033697】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.16、【正確答案】AE【答案解析】本組題考查藥品不良反應(yīng)監(jiān)測方法及監(jiān)測報告系統(tǒng)?！驹擃}針對“第十二章中藥不良反應(yīng)（單元測試）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100150495】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.17、【正確答案】ABCDE【答案解析】本組題考查不良反應(yīng)的基本內(nèi)容。

中藥的不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等?！敬鹨删幪?00150492】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.18、【正確答案】ABCDE【答案解析】實行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度的意義

1.有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平通過開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，可使醫(yī)、藥、護(hù)各專業(yè)人員對藥物不良反應(yīng)的警惕性和識別能力得以加強(qiáng)，提高醫(yī)務(wù)人員合理、安全用藥的自覺性，避免或減少不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，提高疾病的治愈率、降低死亡率、縮短住院天數(shù)、降低醫(yī)療費用支出等等，從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平有了總體的提高。

2.有助于藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)積極投身于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。不僅有利于藥品生產(chǎn)企業(yè)研究發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的藥品發(fā)生不良反應(yīng)的原因和提高藥品質(zhì)量，同時也有利于藥品經(jīng)營企業(yè)深入了解其所經(jīng)營的藥品所存在的不良反應(yīng)。

3.有助于推動醫(yī)療單位的科研發(fā)展藥品不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理和影響因素很復(fù)雜，臨床上用藥又多，因此許多藥物不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律人類還未掌握，這就成了現(xiàn)成的課題，可進(jìn)行系統(tǒng)研究。況且這方面的研究光靠動物實驗還不夠，還必須通過臨床觀察研究，因此對醫(yī)療單位來說就更適合不過了。

4.有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生過去有許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生，都是由于藥物的不良反應(yīng)引起的，當(dāng)時不但司法人員對此缺乏認(rèn)識，而且患者和不少醫(yī)務(wù)人員對此也都缺乏認(rèn)識，因此造成許多醫(yī)療糾紛一直遲遲未解決，甚至出現(xiàn)誤判、錯判等?，F(xiàn)在有了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，人們也逐漸認(rèn)識到了這個問題，從而使不少醫(yī)療糾紛都能順利解決。

5.有助于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員間的合作在不良反應(yīng)的鑒別、診斷治療等許多工作中，都需要醫(yī)、藥、護(hù)不同專業(yè)人員的緊密協(xié)作，這樣一方面可使不良反應(yīng)監(jiān)測工作順利進(jìn)行，一方面又可使醫(yī)、藥、護(hù)人員之間相互了解對方的長處，看到自己的不足?！敬鹨删幪?00033700】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.19、【正確答案】ABCDE【答案解析】我國的評價原則有5條：

①用藥的時間和可疑不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間有無合理的先后關(guān)系。

②可疑不良反應(yīng)是否符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型。

③停藥或降低劑量后，可疑不良反應(yīng)是否減輕或消失。

④再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。

⑤所懷疑的不良反應(yīng)是否可以用患者的并用藥的作用、患者病情的進(jìn)展、其他治療的影響來解釋。【答疑編號100033698】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.110、【正確答案】ABCDE【答案解析】藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測報告范圍

各國對藥物不良反應(yīng)應(yīng)包括的內(nèi)容并不完全一致。我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，在世界衛(wèi)生組織的國際藥物監(jiān)測合作中心定義的藥物不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，又包括了可疑藥物相互作用等許多內(nèi)容，亦即廣義的藥物不良反應(yīng)。我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測報告范圍為：

（1）新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品應(yīng)報告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)；新藥監(jiān)測期已滿的藥品應(yīng)報告該藥品引起的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

（2）進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報告該進(jìn)口藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)；滿5年的，報告該進(jìn)口藥品發(fā)生的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

中藥不良反應(yīng)監(jiān)測除對上市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測外，還應(yīng)對因用中藥材引起的人體傷害進(jìn)行監(jiān)測。由于目前我國尚未對中藥飲片施行批準(zhǔn)文號制度，所以不良反應(yīng)監(jiān)測的難度較大，問題較復(fù)雜，但已知中藥材的藥效及毒性受品種、產(chǎn)地、種植條件及農(nóng)藥殘留等因素的影響較大，因此要密切注意引起不良反應(yīng)的藥材品種、產(chǎn)地等?！敬鹨删幪?00033693】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.111、【正確答案】ABCDE【答案解析】集中監(jiān)測系統(tǒng)通過對資料的收集和整理。對藥物不良反應(yīng)的全貌有所了解，如藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)的緩急、輕重程度，不良反應(yīng)出現(xiàn)的部位、持續(xù)時間，是否因不良反應(yīng)而停藥，是否延長住院期限，各種藥物引起的不良反應(yīng)發(fā)生率及轉(zhuǎn)歸等。【答疑編號100033689】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.112、【正確答案】CE【答案解析】發(fā)生中毒可用肌注阿托品進(jìn)行解救的藥物是烏頭堿、蟾酥。【該題針對“知識點測試-烏頭類藥物的中毒解救”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100033687】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.113、【正確答案】ABD【答案解析】含馬錢子的中成藥

九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、疏絡(luò)養(yǎng)肝丸、傷科七味片、九轉(zhuǎn)回生丹等?！敬鹨删幪?00033686】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.114、【正確答案】BCDE【答案解析】烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥

1.中藥材川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。

2.中成藥舒筋活絡(luò)丸、追風(fēng)丸、活絡(luò)丹、大活絡(luò)丹、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、正天丸、右歸丸等?！敬鹨删幪?00033684】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.115、【正確答案】ABCDE【答案解析】中藥不良反應(yīng)發(fā)生的因素

一、藥物和使用的因素

1.炮制不當(dāng)

一些有毒藥材經(jīng)炮制后可緩和藥物的毒副作用，達(dá)到應(yīng)用安全、有效的目的。不嚴(yán)格執(zhí)行炮制規(guī)范，粗制濫造，不僅不能發(fā)揮中藥的療效作用，且易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

如蒼耳子有小毒，生品對肝臟有損害，需炒黃去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白變性凝固。

2.劑量過大

處方中某些藥物劑量的增減，很可能改變原方劑的功效和主治。大多數(shù)中藥不良反應(yīng)的發(fā)生，都與超劑量使用有關(guān)，同樣，盲目延長用藥時間，也可能導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

如肉桂過量會發(fā)生血尿，麻黃過量出現(xiàn)心率加快、血壓升高、心律失常等。

3.療程過長

中藥與化學(xué)藥一樣，具有療效和毒性的雙重性。有的中藥本身就有毒性。因此長期使用一些中藥，也是引起中藥不良反應(yīng)或藥源性疾病的因素。

4.辨證不準(zhǔn)

臨床因辨證失準(zhǔn)，寒熱錯投，攻補(bǔ)倒置，而引起不良反應(yīng)或藥源性疾病時有發(fā)生。熱者用熱藥，火上加油；寒者用寒藥，雪上加霜，易引發(fā)不良反應(yīng)。

5.配伍失度

此外，誤服、亂用、給藥途徑不正確等，亦常導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)或藥源性疾病。

二、機(jī)體因素

1.體質(zhì)

在中藥應(yīng)用的過程中，機(jī)體差異的內(nèi)容包括用藥對象的種族、性別、生理病理狀態(tài)、營養(yǎng)的差異。由于機(jī)體差異導(dǎo)致對藥物耐受程度不同，因而不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式和程度也會具有極大的差異。

此外，藥物的個體差異，有量和質(zhì)的兩種表現(xiàn)。既有藥理學(xué)上所謂高敏性、耐受性；也有極個別病人對某種藥物發(fā)生的過敏反應(yīng)。如口服人參糖漿、靜滴生脈液等，都有過敏反應(yīng)的報道。

2.性別、年齡

病人的性別與年齡差異對同一藥物的反應(yīng)會產(chǎn)生很大的影響。少兒期與老年人對藥物的反應(yīng)與一般成年人有區(qū)別。少兒期正在發(fā)育階段，許多器官、系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善，老年人肝腎功能普遍減退，會影響藥物的體內(nèi)代謝及排泄功能，藥物更容易在體內(nèi)蓄積，造成中毒或其他不良反應(yīng)，故用量應(yīng)適當(dāng)減少。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年人體虛，對藥物的耐受力較弱，故用攻病祛邪藥物時宜減量使用；幼兒稚陽之體不能峻補(bǔ)，故小兒不宜用參、茸驟補(bǔ)。

性別對藥物作用的影響主要為性激素的作用，婦女一方面因體重差異，一方面由于激素的影響，對某些藥物的敏感性頗有不同。如定坤丹、調(diào)經(jīng)丸、烏雞白鳳丸適用于婦科；而催吐藥、峻瀉藥則禁用于孕婦。與性別相關(guān)的還有社會和心理因素，性別差異造成的生活習(xí)慣的不同，如對酒精的攝取等都會對藥物的作用產(chǎn)生影響。

3.種屬

不同種族、人群對同一劑量相同藥物的敏感不同，產(chǎn)生的作用與反應(yīng)也不同。

中醫(yī)學(xué)